Ból barku – przyczyny, diagnostyka, leczenie. Ćwiczenia na bolący bark
Mateusz Burak

Ból barku – przyczyny, diagnostyka, leczenie. Ćwiczenia na bolący bark

Ból barku to częsta dolegliwość, która w większości przypadków powstaje na skutek powtarzających się przeciążeń oraz urazów (głównie otaczającego go stożka rotatorów), które mogą prowadzić do powstawania zmian zwyrodnieniowych i stanów zapalnych. Bólowi stawu barkowego mogą towarzyszyć inne objawy, np. ból szyi, ból ręki czy osłabienie siły mięśniowej. Jak wygląda leczenie i rehabilitacja bólu barku?

Ból barku – anatomia barku 

Bark to struktura anatomiczna utworzona z kilku elementów. Wśród kości tworzących ten staw wyróżnia się:

  • obojczyk, 
  • łopatkę, 
  • kość ramienną,
  • mostek. 

Obecność szeregu dodatkowych struktur, takich jak: więzadła, ścięgna, mięśnie oraz kaletki maziowe jest gwarantem jakości ruchu oraz stabilizacji. Bardzo ważnym elementem są rotatory barku zlokalizowane w otoczeniu stawu ramienno–łopatkowego. 

Ból barku – przyczyny bolącego barku 

Ze względu na budowę i lokalizację, kontuzja barku może przydarzyć się każdemu, dotyczy to zwłaszcza osób uprawiających sporty mocno angażujące kończyny górne, np. tenis ziemny. Na ból barku może wpływać także szereg innych czynników – za jeden z najczęstszych uznaje się uszkodzenie stożka rotatorów. Stan ten bardzo często charakteryzuje także toczący się stan zapalny. 

Niekiedy bolący bark może być oznaką dysfunkcji w innej części ciała, np. w odcinku szyjnym kręgosłupa (ból kręgosłupa szyjnego promieniujący do barku). Jest to wówczas tzw. ból przeniesiony. Wśród pozostałych przyczyn wyróżnia się jeszcze:

  • zespół bolesnego barku, 
  • zamrożony bark, 
  • zapalenie stawu barkowego, 
  • zespół cieśni podbarkowej (zwany także zespołem ciasnoty podbarkowej),
  • niestabilność stawu ramiennego i barku, 
  • uszkodzenie obrąbka stawu ramiennego typu SLAP, 
  • uszkodzenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, 
  • zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo–obojczykowego (zmiany zwyrodnieniowe ACJ), 
  • obrażenia doznane w rezultacie wypadku.

Niekiedy ból barku może nie mieć związku z uszkodzeniem opisywanych struktur anatomicznych. W wielu przypadkach ból w barku jest identyfikowany z dysfunkcjami pracy serca oraz zmianami nowotworowymi w obrębie płuc. 

Ból barku – objawy towarzyszące 

Ból stawu barkowego to objaw alarmujący. Aby jednak móc zróżnicować dolegliwości i postawić właściwą diagnozę, potrzebny jest dokładny wywiad, który pozwoli wstępnie wykluczyć pewne dysfunkcje i ukierunkuje przeprowadzanie dalszych procedur diagnostycznych. 

Do objawów często towarzyszących bólom barku i ramienia zaliczamy: 

  • tkliwość bólową i ograniczenie zakresu ruchomości (może wystąpić nawet całkowita blokada barku),
  • osłabienie siły mięśniowej,
  • wyraźnie słyszalne trzaski oraz chrupanie barku podczas wykonywanych ruchów, 
  • dolegliwości o charakterze neurologicznym pod postacią bólu barku promieniującego do: ręki i szyi, do łokcia i nadgarstka,
  • ból ramienia,
  • ból barku w nocy,
  • ból barku przy podnoszeniu ręki, 
  • ból barku przy podnoszeniu ręki w bok.

Takie dolegliwości niewątpliwie są wskazaniem do pogłębienia diagnostyki poszerzonej także o obrazowanie. 

Ból barku – diagnostyka 

Poza wymienionym wcześniej wywiadem bardzo ważne jest też badanie fizykalne, mające na celu ocenę zakresu ruchomości, siły mięśniowej oraz wykonanie testów klinicznych ujawniających ból. Bardzo często takie wstępnie procedury pozwalają zdiagnozować ciasnotę podbarkową, zapalenie barku czy przewianie barku.

W dalszej kolejności, jeśli istnieją takie medyczne przesłanki, lekarz może zadecydować o konieczności wykonania USG barku, zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego. Niekiedy niezbędne mogą okazać się również badania laboratoryjne. Daje to niezwykle przejrzysty obraz kliniczny dolegliwości prezentowanych przez pacjenta, chociaż nie zawsze jest to regułą. 

Ból barku – leczenie 

Leczenie bólu barku może potoczyć się dwojako. Optymistyczny wariant zakłada wdrożenie procedur zachowawczych, co ma szczególne zastosowanie przy niewielkim zaawansowaniu zmian patologicznych. Jest to także uzależnione od przyczyny prezentowanych dolegliwości. Na bóle barku w drodze postępowania objawowego stosuje się zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne, unieruchomienie w temblaku, iniekcje z kortykosteroidów, dostawowe podania kwasu hialuronowego czy ostrzyknięcia z wykorzystaniem bogatopłytkowego osocza. 

Nieskuteczność tego typu postępowania w wyznaczonym czasie lub też dyskwalifikacja z takiego trybu leczenia pozostawia najczęściej rozwiązanie w postaci zabiegu chirurgicznego, jakim jest np. artroskopia barku. 

Ból barku – fizjoterapia 

Rehabilitacja barku to przede wszystkim zapobieganie takim dolegliwościom, jak: ból barku z przodu, ból prawego barku i drętwienie prawej ręki, ból lewego barku, ból karku i barku. W tym celu zaleca się podejmowanie aktywności fizycznej w odpowiedni sposób, uwzględniający przygotowanie organizmu, korzystanie z odpowiedniej techniki oraz zasad podczas użytkowania sportowego sprzętu oraz uprawiania poszczególnych dyscyplin. Bardzo ważna jest także ergonomia pracy i unikanie przeciążania barku podczas wykonywania czynności codziennych. 

Fizjoterapia oferuje także szeroką gamę zabiegów z zakresu metod fizykalnych oraz manualnych form leczenia. Są to chociażby: kinesiotaping barku, flossing, terapia powięziowa, miejscowe schładzanie parami ciekłego azotu, prądy interferencyjne, masaż, zabiegi osteopatyczne czy fala uderzeniowa

Ból barku – ćwiczenia na ból w barku 

Domowe sposoby na ból barku to przede wszystkim ćwiczenia. Ich systematyczne wykonywanie w ciągu dnia może stanowić element procesu leczenia, jak i zapobiegania występowaniu nieprzyjemnych dolegliwości oraz dysfunkcji tej części narządu ruchu. 

  1. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokość bioder, kończyna górna zgięta w stawie łokciowym, ramię blisko tułowia. Między łokciem, a tułowiem znajduje się piłka o średnicy ok. 15 cm. Ręka trzyma taśmę Thera–Band czerwoną, jej drugi koniec jest przytwierdzony po przeciwnej stronie. Ruch polega na wykonywaniu ruchu rotacji zewnętrznej w barku z jednoczesnym dociskiem piłki do tułowia i napinaniem taśmy. 
  2. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokość bioder, jeden koniec taśmy Thera–Band pod stopą, drugi koniec utrzymywany jest przez rękę. Ruch polega na wykonywaniu odwiedzenia w stawie ramiennym do 90 stopni z jednoczesnym napinaniem taśmy. 
  3. Pozycja: stanie w wykroku, środek taśmy zaczepiony powyżej głowy, końce taśmy w rękach. Ruch polega na napinaniu taśmy, wykonując wyprost w stawach ramiennych z jednoczesnym utrzymywaniem liniowości tułowia oraz stawów łokciowych. 
  4. Pozycja: stanie ze złączonymi nogami, ok. 1 m od ściany, bokiem. Kończyna górna w odwiedzeniu w stawie ramiennym 90 stopni i wyprostowana w stawie łokciowym. Ręka oparta o dysk równoważny ułożony na ścianie. Ruch polega na balansowaniu tułowiem w taki sposób, aby nastąpiła gradacja nacisku na dysk w wyznaczonym czasie. 

Ćwiczenia wykonujemy w 4 seriach po 20 powtórzeń. 

  1. Littlewood C., Ashton J., Chance–Larsen K., May S., Sturrock B., Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review, “Physiotherapy” 2012, nr 98, s. 101–109. 
  2. Jull G., Discord between approaches to spinal and extremity disorders: is it logical?, “J Orthop Sports Phys Ther.” 2016, nr 46, s. 938–941. 
  3. Lewis J., Rotator cuff related shoulder pain: assessment, management and uncertainties, “Man Ther.” 2016, nr 23, s. 57–68. 
  4. Oh J. H., Lee Y. H., Kim S. H. i in., Comparison of treatments for superior labrum–biceps complex lesions with concomitant rotator cuff repair: a prospective, randomized, comparative analysis of debridement, biceps Tenotomy, and biceps Tenodesis, “Arthroscopy” 2016, nr 32, s. 958–967. 
  5. Kim Y. S., Lee H. J., Kim J. H., Noh D. Y., When should we repair partial–thickness rotator cuff tears? Outcome comparison between immediate surgical repair versus delayed repair after 6-month period of nonsurgical treatment, “Am J Sports Med.” 2018, nr 46, s. 1091–1096. 

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Ból biodra – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu stawu biodrowego. Ćwiczenia na biodra

    Ból biodra może dotknąć osoby w każdym wieku, nie tylko seniorów. Przyczynami bólu stawu biodrowego mogą być zmiany zwyrodnieniowe, ale także urazy czy rwa kulszowa. Często bólom bioder towarzyszy uczucie trzaskania bądź przeskakiwania biodra (tzw. zespół trzaskającego biodra). Leczenie bolącego biodra opiera się przede wszystkim na fizjoterapii – odpowiednio dobranych zabiegach fizykoterapeutycznych i ćwiczeniach, część z nich można wykonywać także w domu. Rzadziej stosuje się leczenie operacyjne w postaci wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

  • PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) – jak sobie z nim radzić?

    Co miesiąc powtarza się niemal ten sam scenariusz – dopada Cię huśtawka nastrojów, nie możesz się skoncentrować, przybierasz na wadze nawet do 3 kg, czujesz się opuchnięta, piersi sprawiają Ci ból, nie możesz spać, masz migrenę, nudności, zaparcia lub biegunkę, a twarz i dekolt pokrywają się wypryskami? To tylko część z ponad 100 objawów, które  świadczą o zespole napięcia przedmiesiączkowego, czyli PMS. Jak złagodzić jego objawy?

  • Katar sienny – jak się objawia i jakie są sposoby na alergiczny nieżyt nosa?

    Katar sienny, zwany też katarem alergicznym, to zmora uczuleniowców. Jego objawy to nie tylko cieknąca, bezbarwna wydzielina z nosa czy świąd i zaczerwienienie nosa. Katar może odbijać się na naszym samopoczuciu, jakości snu, powodować bóle głowy lub gorączkę. Czy istnieje domowy sposób na katar alergiczny? Jak go wyleczyć i ile trwa? Kiedy z katarem siennym pójść do lekarza? 

  • Odbijanie po jedzeniu – przyczyny i leczenie częstego odbijania po posiłku

    Odbijanie jest naturalnym odruchem fizjologicznym, które zwykle nie stanowi powodu do niepokoju. Polega na wydaleniu przez usta powietrza znajdującego się w żołądku. Natomiast nadmierne odbijanie może być oznaką np. choroby refluksowej czy nietolerancji pokarmowej. 

  • Chromanie przestankowe – przyczyny, diagnostyka, leczenie i rehabilitacja

    Chromanie przestankowe to nie jednostka chorobowa, a objaw zwężenia bądź niedrożności tętnic spowodowany najczęściej nasiloną miażdżycą. Chromanie przestankowe charakteryzuje się pojawianiem się silnego bólu kończyn dolnych oraz drętwieniem nóg podczas marszu. Dolegliwości ustępują w momencie zatrzymania i chwilowego odpoczynku. Jak wygląda diagnostyka i leczenie chromania przestankowego?

  • Zaburzenia równowagi – najczęstsze przyczyny, diagnostyka i leczenie zachwiań równowagi

    Przyczyn zaburzeń równowagi może być wiele, najczęściej są to schorzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, laryngologiczne, np. choroba Meniere'a czy też zaburzenia psychiczne, m.in. nerwica. Problemy z zachowaniem równowagi mogą również pojawić się w przebiegu chorób kardiologicznych, migreny, cukrzycy, a także jako skutek zatrucia alkoholem bądź lekami. Ponieważ zaburzenia stabilności ciała mogą zwiastować również stany zagrażające życiu, takie jak guz mózgu czy udar, w przypadku nasilonych dolegliwości zawsze należy zasięgnąć porady lekarskiej. 

  • Kolka nerkowa – przyczyny, objawy, leczenie. Jak postępować podczas ataku kolki nerkowej?

    Kolka nerkowa sama w sobie nie jest chorobą, stanowi natomiast najczęstszy objaw schorzenia polegającego na zamknięciu lub znacznym zwężeniu światła moczowodu i utrudnieniu odpływu moczu z nerki do pęcherza moczowego. Atak kolki nerkowej cechuje niezwykle silny ból w okolicy lędźwiowej, który często nie ustępuje nawet po podaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Objawy kolki nerkowej obejmują również bolesne parcie na mocz, nudności oraz wymioty. 

  • Zakwasy a DOMS – jak zapobiec bólom mięśni w trakcie i po treningu?

    DOMS (delayed onset muscle soreness) to opóźniona bolesność mięśni. Jest ona skutkiem intensywnego wysiłku fizycznego, w trakcie którego dochodzi do wzmożonej pracy włókien mięśniowych (ból mięśni po treningu pojawia się przeważnie w ciągu kilkunastu godzin). Domsy nie są tym samym, co zakwasy. Drugim terminem określa się ból, uczucie pieczenia mięśni w trakcie wykonywania ćwiczeń lub niedługo po ich zakończeniu. Stan ten jest spowodowany nadmiernym kumulowaniem się mleczanu w tkance mięśniowej. Jak zapobiegać zakwasom? W jaki sposób złagodzić opóźnioną bolesność mięśni?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij