Porody domowe są trzykrotnie bardziej niebezpieczne od szpitalnych - portal DOZ.pl
Porody domowe są trzykrotnie bardziej niebezpieczne od szpitalnych
Katarzyna Szulik

Porody domowe są trzykrotnie bardziej niebezpieczne od szpitalnych

Kobiety, które rodzą dzieci poza szpitalem, są trzy razy bardziej narażone na wystąpienie komplikacji okołoporodowych, ze śmiercią noworodka włącznie, w porównaniu z tymi, które decydują się na poród szpitalny. Do takich wniosków doszli naukowcy z Ben Gurion University w Izraelu we współpracy z badaczami z Soroka University Medical Center. 

Sformułowanie tych wniosków nastąpiło na podstawie analizy porównawczej przebiegu ponad 3500 porodów kobiet, które rodziły dzieci poza szpitalem oraz 240 tysięcy rodzących we wspomnianym Soroka University Medical Center między 1991 a 2014 rokiem. Jej wyniki pokazały, że średnio 15 na każde 1000 dzieci urodzonych w warunkach domowych (pozaszpitalnych) jest zagrożona śmiercią, podczas gdy w przypadku porodu w placówce to niebezpieczeństwo wynosi jedynie 5 na 1000 przypadków. 

Po wzięciu pod uwagę takich czynników, jak zdrowie matki, jej wiek, stosunek do używek (między innymi do palenia papierosów) i tło etniczne, ryzyko urodzenia martwego dziecka wciąż było o 2,6 raza wyższe w przypadku porodów domowych w porównaniu do tych przyjmowanych w szpitalu. 

Poród szpitalny to większe bezpieczeństwo

Badanie naukowców z Izraela pozostaje w zgodzie z efektami większych analiz prowadzonych w Stanach Zjednoczonych i potwierdza hipotezę mówiącą, że poród w warunkach pozaszpitalnych jest znacznie bardziej niebezpieczny w porównaniu do tego odbywającego się w placówce ochrony zdrowia. Naukowcy nie mają wątpliwości, że szpital w tej sytuacji zapewnia najlepsze i najpewniejsze warunki do przyjęcia porodu, zarówno dla matek, jak i dzieci. Nawet biorąc pod uwagę postępy współczesnej medycyny, poród pozostaje traumatyczną okolicznością dla matki i dziecka, dlatego trzeba być przygotowanym na każdy z możliwych scenariuszy.

Możliwość stałej kontroli stanu zdrowia i parametrów życiowych matki i noworodka, jak również bieżący dostęp do terapii ratujących życie i sal operacyjnych daje zespołowi medycznemu niezaprzeczalną przewagę i znacznie lepsze warunki do skutecznego rozwiązania trudnej sytuacji okołoporodowej. 

Poród domowy niezależnie od czynników ryzyka

Mimo to, istnieją również naukowe argumenty przemawiające za domowymi porodami. Z badania przeprowadzonego przez naukowców z Oregon State University wynika, że w przypadku kobiet posiadających cechy zwiększające ryzyko ciąży, takie jak wiek powyżej 35 roku życia, nadwaga lub przejście porodu siłami natury po cięciu cesarskim, poród domowy może być opcją lepszą od szpitalnego. Badacze brali pod uwagę 10 najczęściej występujących czynników ryzyka: pierwszy poród, zaawansowany wiek, otyłość, cukrzyca, stan przedrzucawkowy, przenoszona ciąża, ciąża bliźniacza czy poprzedni poród przez cięcie cesarskie. Jak się okazało kobiety, które mają za sobą przynajmniej jeden poród siłami natury (niezależnie od ewentualnego drugiego drogą cięcia cesarskiego), miały wysokie prawdopodobieństwo powodzenia przy porodzie domowym. Wiek lub waga również nie mają większego znaczenia w kontekście ewentualnego porodu domowego i nie powinny stanąć mu na przeszkodzie. 

Polecane dla Ciebie

Rodzenie w domu sprzyja karmieniu piersią

Z kolie badania naukowców z Trinity College w Dublinie pokazało, że kobiety rodzące w warunkach domowych są dwukrotnie bardziej skłonne do karmienia dzieci piersią w porównaniu do matek, których dzieci przyszły na świat w szpitalu. Przy badaniu naukowcy wzięli pod uwagę dane pochodzące od niemal 30 tysięcy kobiet. Jak się okazało, poród domowy jest ściśle powiązany z karmieniem piersią tuż po porodzie oraz minimalnym zalecanym okresem karmienia wynoszącym 6 miesięcy. Matki rodzące w domu były bardziej skłonne do zachowania minimalnego okresu karmienia w stosunku do tych, które rodziły w szpitalach (odpowiedni 22 proc. i 9 proc.). Taki stan rzeczy wynika z faktu, że podczas domowego porodu nad kobietą zazwyczaj czuwa wyłącznie jedna osoba, czyli położna, co wiąże się również z faktem lepszego przygotowania matki do naturalnego karmienia. Domowe warunki sprzyjają również kangurowaniu, czyli kontaktów z dzieckiem na zasadzie „skóra do skóry”, który jest uważany za czynnik sprzyjający naturalnemu karmieniu i formowaniu więzi dziecka z matką. Domowy poród wiąże się również z redukcją stresu związaną z jego medykalizacją. Mowa między innymi o stosowaniu szczypiec lub próżniociągu podczas porodu. Stres jest czynnikiem utrudniającym produkcję mleka, podobnie jak nadużywanie leków uśmierzających ból. 

Wykazano również, że podawanie sztucznych mieszanek we wczesnym okresie życia znacząco redukuje prawdopodobieństwo rozpoczęcia naturalnego karmienia w późniejszym okresie oraz skraca czas jego trwania. Porodom szpitalnym często towarzyszy karmienie mlekiem modyfikowanym, co jest kojarzone przede wszystkim z wygodą. W niedoinwestowanych szpitalach z niewystarczającą liczbą personelu indywidualna pomoc w rozwiązywaniu problemów z karmieniem może okazać się niemożliwa. 

1.    Clare Quigley, Cristina Taut, Tamara Zigman, Louise Gallagher, Harry Campbell, Lina Zgaga. Association between home birth and breast feeding outcomes: a cross-sectional study in 28 125 mother–infant pairs from Ireland and the UK. BMJ Open, 2016; 6 (8): e010551 DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010551
2.    Ben-Gurion University of the Negev, Home Births Three Times More Dangerous Than Hospital Births, Say BGU Researchers, “in.bgu.ac.il” [online] http://in.bgu.ac.il/en/pages/news/home_hospital.aspx [dostęp] 05.03.2019 r. 
3.    Marit L. Bovbjerg, Melissa Cheyney, Jennifer Brown, Kim J. Cox, Lawrence Leeman. Perspectives on risk: Assessment of risk profiles and outcomes among women planning community birth in the United States. Birth, 2017; DOI: 10.1111/birt.12288

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu

    Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? 

  • Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania

    Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. 

  • Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić?

    Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży?

  • Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia?

    Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. 

  • Połóg – ile trwa? Jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety po porodzie?

    Połóg to wyjątkowy moment w życiu każdej kobiety, która urodziła dziecko. To szereg procesów fizjologicznych, dzięki którym organizm młodej mamy wraca do stanu sprzed ciąży. Połogowi mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe związane z inwolucją narządów oraz tzw. odchody połogowe, które są źródłem bakterii. Rany powstałe po nacięciu krocza lub w wyniku cięcia cesarskiego należy starannie pielęgnować i odkażać. Jak to robić i o czym jeszcze pamiętać podczas połogu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej

    Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia?

  • Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji

    Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE?

  • Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

    Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij