Profilaktyczna mastektomia będzie refundowana
Katarzyna Szulik

Profilaktyczna mastektomia będzie refundowana

Długie oczekiwanie zakończyło się sukcesem. Profilaktyczna mastektomia, czyli możliwość prewencyjnego usunięcia piersi pacjentkom obciążonym mutacją genu BRCA1/BRCA2, znajdzie się w koszyku świadczeń gwarantowanych po planowanej nowelizacji rozporządzenia w tej sprawie.

To świetna informacja dla pacjentek znajdujących się w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi. U nosicielek genu BRCA1/BRCA2 wynosi ono aż 90 procent, a decydując się na usunięcie piersi jeszcze przed rozwojem nowotworu mogą je zmniejszyć nawet 20-krotnie, do zaledwie 3 procent ryzyka. Refundacja obejmuje nie tylko mastektomię, ale również rekonstrukcję piersi po zabiegu u pacjentek ze wskazaniem do jego wykonania.

Czynnik profilaktyczny i ekonomiczny

Poza względami medycznymi, wprowadzenie profilaktycznej mastektomii do koszyka świadczeń gwarantowanych ma również uzasadnienie finansowe. Zgodnie z opinią resortu zdrowia – wyceniony na kilka tysięcy złotych zabieg u pacjentki z wysokim ryzykiem raka piersi może pozwolić uniknąć sięgających kilkudziesięciu tysięcy złotych kosztów, ponoszonych w związku z koniecznością leczenia złośliwego nowotworu piersi.

Ten sam gen odpowiada za zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika, jednak w tej sprawie jak do tej pory nie zapadły żadne wiążące decyzje.

Zapowiedzi wprowadzenia obu świadczeń resort zdrowia ogłosił w maju 2018 roku. Wówczas szacowano, że na refundowany zabieg mastektomii profilaktycznej może decydować się nawet kilka tysięcy kobiet rocznie, przy orientacyjnej liczbie nosicielek zmutowanych genów oscylującej wokół 100 tysięcy.

O kwalifikacji do tak inwazyjnej procedury będzie musiała zadecydować multidyscyplinarna komisja złożona ze specjalistów z zakresu onkologii oraz psychologa.

Celebrycki trop

Przepisy obowiązujące do tej pory dopuszczały wyłącznie usunięcie piersi zainfekowanej nowotworem. Jeśli pacjentka – z uwagi na wysokie zagrożenie zachorowaniem – chciała amputować również drugą pierś, musiała za to zapłacić z własnej kieszeni. Już w 2017 roku o zmianę przepisów w tej sprawie apelowała była posłanka Katarzyna Stachowicz, która poddała się takiej operacji w Niemczech, gdzie profilaktyczna mastektomia z rekonstrukcją jest standardem od lat.

Podwójna mastektomia powiązana z mutacją genu BRCA1 przykuła uwagę światowej opinii publicznej po tym, gdy w 2013 roku na taką operację zdecydowała się aktorka Angelina Jolie. Była ona pierwszą osobą publiczną, która otwarcie opowiedziała o przyczynach stojących za zabiegiem. W jej przypadku lekarze oszacowali ryzyko zapadnięcia na raka piersi na 87 procent, natomiast na raka jajników – na 50 procent. Aktorka chciała opowiedzieć publicznie o swoim doświadczeniu, żeby skłonić inne kobiety do badań oraz ośmielić do kroku, który wielu może wydawać się radykalny. W jej wypadku, podobnie jak przy standardowej mastektomii profilaktycznej wykonywanej w Niemczech, operacji amputacji piersi towarzyszyła ich rekonstrukcja przy pomocy implantów.

Pacjentki czekają na identyczną decyzję w sprawie profilaktycznego usunięcia raka jajnika – 13 do 15 procent z nich zapada na ten typ nowotworu właśnie ze względu na mutacje w genie. Usunięcie jajników zmniejsza ryzyko zapadnięcia na nowotwór o co najmniej 40 procent.

W leczeniu raka gonimy Europę

Refundacja profilaktycznej mastektomii może poprawić ogólne wyniki leczenia raka piersi w Polsce, które nie są imponujące w porównaniu do krajów zachodu. Zgodnie z raportem CONCORDE-3 opracowanym przez specjalistów z London School of Hygiene & Tropical Medicine, najlepsze efekty w leczeniu nowotworów uzyskują lekarze z Europy Zachodniej, USA, Kanady, Australii i Nowej Zelandii. Wyniki wspomnianego badania epidemiologicznego zostały opublikowane na łamach pisma „Lancet” i dotyczą pięcioletnich przeżyć pacjentów onkologicznych analizowanych między 2010 a 2014 rokiem z 71 krajów, w tym z Polski. Wskazują one, że skuteczność terapii pozostaje w ścisłej korelacji z poziomem zamożności danego państwa – w krajach zachodniej Europy, USA czy Kanadzie odsetek pięcioletnich przeżyć jest znacznie wyższy nie tylko w porównaniu do krajów rozwijających się, ale też państw Europy Zachodniej.

Pod uwagę brano wyniki leczenia 18 najczęściej występujących nowotworów, w tym piersi, płuca i jelita grubego. Przykładowo – w przypadku nowotworu piersi w USA odsetek pięcioletnich przeżyć wynosi aż 90 procent, podczas gdy w Indiach jedynie 66 procent. Dysproporcje w tym względzie dotyczą także Europy Wschodniej i Zachodniej. Odsetek pięcioletnich przeżyć na zachodzie wynosi 85 procent, natomiast na wschodzie – 71 procent.

W Polsce powoli zbliżamy się do średniej z zachodu Europy. Odsetek pięcioletnich przeżyć kobiet z rakiem piersi wynosi nieco mniej niż 80 procent. To ogromny wzrost w porównaniu z okresem 1995-99, w którym wynosił on zaledwie 67 procent.

Terapia protonowa do refundacji

W związku z nowelizacją do koszyka świadczeń gwarantowanych trafiła także terapia protonowa, która ma być refundowana w przypadku nowotworów wieku dziecięcego podstawy czaszki i okolicy okołordzeniowej, nowotworów wieku dorosłego o lokalizacji okołooponowej, podstawy czaszki i okolicy przykręgosłupowej, tkanek miękkich i kości, mięsaków, raka gruczołowo-torbielowatego gruczołów ślinowych wymagającego radioterapii w okolicach podstawy czaszki oraz nawrotów miejscowych nowotworów obszaru głowy i szyi po radykalnej radioterapii wymagającej ponownego napromieniowania. W myśl nowelizacji, całkowitej refundacji podlegać ma również wszczepienie lub wymiana całkowicie podskórnego kardiowertera-defibrylatora.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Które ryby warto przyrządzić na święta?

    Trudno wyobrazić sobie świąteczny stół bez ryby. Oprócz tradycyjnego karpia czy śledzia warto w oryginalny sposób zaserwować również inne gatunki tej niezwykle zdrowej potrawy. 

  • Święta w ciąży – co może jeść ciężarna, a czego musi unikać?

    Kobieta w ciąży powinna jeść nie za dwoje, a dla dwojga, musi starać się tak komponować swoją dietę, aby dostarczała ona maluszkowi wszystkich niezbędnych składników. Znalezienie balansu między smakiem i zdrowiem może być szczególnie trudne w święta, gdy stół wręcz ugina się pod ciężarem aromatycznych potraw. 

  • Wielkanoc dla alergików: bez mleka, jaj i pszenicy

    Nietolerancje pokarmowe dają się szczególnie we znaki podczas świąt. Osoby nietolerujące laktozy, a więc mleka i jego przetworów, muszą zapomnieć o tradycyjnym serniku, bezglutenowcy nie zjedzą żurku, zaś uczuleni na jaja zostaną zmuszeni obyć się bez koronnej, wielkanocnej potrawy. Czym zastąpić żelazne pozycje ze świątecznego menu?

  • Pachnące święta - przegląd korzennych przypraw

    Imbir, cynamon i anyż trafiają do każdej polskiej kuchni w okresie przedświątecznym jako składniki pierniczków, ciast i kompotu z suszu. Warto o nich pamiętać, ponieważ usprawniają trawienie, dzięki czemu łagodzą skutki świątecznego przejedzenia. Ulga w dolegliwościach żołądkowych to jednak tylko jedna z wielu prozdrowotnych właściwości korzennych przypraw.

  • Jak obchodzić Święta Wielkanocne podczas pandemii?

    W tegoroczne Święta Wielkanocne ze względu na pandemię koronawirusa, podobnie jak w roku ubiegłym, musimy zrezygnować z rodzinnych spotkań i odwiedzin, a w większości przypadków również z uczestnictwa w rytuałach religijnych. Nie oznacza to, że nawet w tych trudnych warunkach nie można przeżyć świąt radośnie i duchowo – wręcz przeciwnie, właśnie teraz warto zadbać, by w miarę możliwości utrzymać dobrze znane tradycje i zadbać o  namiastkę normalności w tym trudnym okresie. 

  • Domowa opieka nad chorym na Covid-19 – podstawowe zasady

    Zgodnie z danymi pochodzącymi z Chin, około 80 proc. osób, u których wynik testu na obecność SARS-CoV-2 okaże się pozytywny, doświadczy wyłącznie łagodnych objawów, niewykraczających poza dyskomfort związany ze zwykłą grypą lub przeziębieniem. W związku z tym, by nie stwarzać zagrożenia dla siebie i innych pacjentów, większość chorych będzie odsyłana do domów, by w ich zaciszu leczyć chorobę zgodnie ze wskazaniami lekarza. Ta sytuacja może dotknąć większość z nas, dlatego warto znać zasady postępowania i przygotować się na tę ewentualność. 

  • Koronawirus u dzieci – czy naprawdę większość przechodzi go bezobjawowo?

    Pandemia koronawirusa uderzyła przede wszystkim w seniorów, natomiast wśród najmłodszych odnotowano stosunkowo niewiele zakażeń i ofiar COVID-19. Większość dzieci przechodzi infekcję łagodnie lub nawet bezobjawowo, co jednak nie oznacza, że choroba im nie zagraża – ostrzegają badacze z Rutgers University. Zgodnie z ich badaniem, dzieci i nastolatki również są narażone na ciężki przebieg choroby, zwłaszcza gdy posiadają choroby towarzyszące.

  • COVID-19 a ciąża: nikłe szanse na zarażenie dziecka koronawirusem podczas porodu

    Rozłąka z dzieckiem tuż po porodzie to traumatyczne przeżyci dla każdej matki, do którego w wielu wypadkach zmusiła pandemia. W trosce o zminimalizowanie ryzyka zakażenia, matki chore na COVID-19 rodzą przez cięcie cesarskie i są izolowane od dziecka tuż po porodzie, bez możliwości kontaktu i naturalnego karmienia do chwili stwierdzenia, że niebezpieczeństwo związane z chorobą minęło. Coraz więcej badań pokazuje jednak, że te środki ostrożności są zbyt drastyczne, ponieważ ryzyko transmisji wirusa z matki na dziecko jest znikome. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij