Łuszczyca skóry głowy – jak leczyć?

Łuszczyca jest przewlekłą, niezakaźną, zapalną chorobą skóry, przebiegającą z okresami remisji i zaostrzeń. Pierwsze objawy łuszczycy mogą pojawić się w dowolnym wieku, jednak zwykle zaczyna się we wczesnym okresie dorosłego życia lub później, około 50 – 60 roku życia. Charakteryzuje się występowaniem zmian chorobowych w obrębie płytek paznokciowych, skóry gładkiej, a także owłosionej skóry głowy. W cięższych postaciach łuszczyca może również zająć stawy.

Przyczyny

Pomimo licznych badań przyczyny choroby nie są do końca poznane. Niewątpliwie na jej wpływ mają następujące czynniki:

  • podłoże genetyczne (łuszczyca nierzadko występuje rodzinnie),
  • zaburzenia w obrębie układu odpornościowego,
  • tzw. czynniki środowiskowe takie jak urazy, szczepienia, alkohol, infekcje wirusowe i bakteryjne, ciąża, stres psychiczny, tatuaże, a także niektóre leki jak np. sole litu, leki przeciwmalaryczne, beta-blokery, niesterydowe leki przeciwzapalne (np. popularne preparaty ibuprofenu oraz kwasu acetylosalicylowego) czy ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy.

U podłoża tej choroby leżą przyspieszone podziały komórek naskórka (warstwa skóry znajdująca się najbardziej zewnętrznie) oraz zaburzenia procesu złuszczania. W normalnie funkcjonującej skórze proces przemiany (rozwoju, dojrzewania i obumierania) komórek trwa 26–28 dni. W łuszczycy układ odpornościowy wcześniej wysyła sygnały, które powodują skrócenie tego procesu do ok. 4 dni. Nowe komórki dojrzewają zbyt szybko, a stare nie nadążają się złuszczać. Dlatego właśnie naskórek osób chorych staje się znacznie grubszy niż zdrowych. Na skórze tworzy się warstwa martwych komórek w postaci srebrzystych lub białawych łusek.

Objawy

Zmiany skórne w łuszczycy zazwyczaj zlokalizowane są symetrycznie i obustronnie na skórze łokci, kolan, pośladków, pleców oraz skóry owłosionej głowy, chociaż w niektórych przypadkach mogą także występować w postaci uogólnionej. Często zmianom tym towarzyszy świąd, czasami o bardzo dużym nasileniu (szczególnie w łuszczycy zajmującej skórę owłosioną głowy i okolicę płciową), a także mogą pojawić się objawy takie jak uczucie pieczenia, a nawet bolesność. Ogniska chorobowe w łuszczycy ustępują bez pozostawienia blizny. W skórze owłosionej głowy zmiany mogą mieć różny charakter – od pojedyńczych i drobnych, różowoczerwonych grudek, które łatwo ukryć za pomocą odpowiednio zaczesanych włosów, do twardych, zlewających się, suchych i nawarstwionych tarczek z mocno przylegającą srebrzystobiałą łuską, które mogą zajmować cały skalp. Zmiany skórne w łuszczycy skóry owłosionej często przechodzą na okolicę czoła, karku oraz okolicę za uszami.

Złuszczanie skóry głowy, które występuje w przebiegu łuszczycy, może być czasami mylone z łupieżem lub łojotokowym zapaleniem skóry głowy.

Łuszczyca owłosionej skóry głowy może być częścią uogólnionych zmian łuszczycowych, lub rzadziej jedynym umiejscowieniem choroby.

Leczenie

Pomimo wprowadzenia w ostatnich latach wielu nowych metod terapeutycznych, łuszczyca nadal pozostaje chorobą, której leczenie doprowadza do uzyskania remisji, a nie eliminuje choroby na stałe.

Leczenie zewnętrzne zmian chorobowych w obrębie owłosionej skóry głowy prowadzone jest zazwyczaj w dwóch etapach – najpierw stosuje się leki złuszczające, które powodują usunięcie łuski (preparaty zawierające w swoim składzie kwas salicylowy, mocznik, siarkę), a następnie wprowadza się leki hamujące proces zapalny i nadmierną proliferację naskórka (preparaty zawierające cygnolinę, pochodne wit. D3 jak np. kalcypotriol; glikokortykosteroidy w postaci płynów, pianek, żeli, szamponów). W przypadku niewystarczającego efektu można dołączyć do niektórych preparatów stosowanych miejscowo fototerapię. W celu złagodzenia świądu zaleca się doustne leki przeciwhistaminowe.

Leczenie ogólne, w którym stosuje się metotreksat, retinoidy oraz cyklosporynę zazwyczaj nie jest stosowane w leczeniu łuszczycy ograniczonej tylko do skóry głowy, ale należy je rozważyć w przypadku współwystępowania zmian chorobowych na ciele lub w łuszczycy o ciężkim przebiegu.

Ponadto należy pamiętać o odpowiedniej pielęgnacji i przestrzeganiu pewnych zaleceń:

  • Głowę należy myć w sposób delikatny z użyciem łagodnych szamponów myjących.
  • W miarę możliwości unikać drapania skalpu, ponieważ potęguje to uszkodzenie skóry i może powodować krwawienie, utratę włosów, a także nasilać powstawanie zmian łuszczycowych.
  • Włosy należy rozczesywać w sposób delikatny i używać do tego miękkich szczotek lub grzebieni z szeroko rozstawionymi, zaokrąglonymi ząbkami, które nie będą dodatkowo podrażniać skalpu w trakcie czesania.
  • Należy pamiętać o odpowiednio zbilansowanej diecie, unikać alkoholu i papierosów.
  • Należy starać się unikać infekcji i przeziębień oraz zwalczać wszystkie ogniska zakaźne np. zapalenie migdałków, zapalenie zatok, choroby zębów.

Podziel się:

Wasze komentarze


Informacje / opinie publikowane w komentarzach stanowią subiektywną ocenę użytkownika i nie mogą być traktowane jako porada dotycząca leczenia / stosowania leków . W przypadku wątpliwości prosimy o konsultacje z Farmaceutą Dbam o Zdrowie.

komentarze wspierane przez Disqus