Ciężarne z wadą płodu pod specjalną opieką NFZ - portal DOZ.pl
Ciężarne z wadą płodu pod specjalną opieką NFZ
Katarzyna Szulik

Ciężarne z wadą płodu pod specjalną opieką NFZ

Nie tylko wparcie położnej, ale również psychologa dla samej ciężarnej i ojca dziecka – takie procedury przewiduje projekt nowego sposobu rozliczeń opieki nad kobietami w ciąży, u których wykryto poważne wady płodu, uniemożliwiające jego przeżycie.

W razie zdiagnozowania tak poważnej wady, zapewnienie opieki psychologicznej powinno być podstawą postępowania. Do tej pory jednak ciężarne ani ich rodziny nie mogły liczyć na specjalne traktowanie.

Nowe przepisy zakładają, że po zdiagnozowaniu wady rodzina natychmiast trafi pod opiekę psychologa w szpitalu, który następnie wystawi skierowanie do poradni, uprawniające do korzystania ze świadczeń psychologicznych poza kolejnością. Ilość wizyt położnej w ramach POZ będzie większa od standardowej, podobnie jak ich wycena, która ma wynosić 150 proc. standardowej stawki. To samo ma dotyczyć psychologów. Koszty takiej opieki będą wyższe, jednak decyzja o skorzystaniu z niej będzie należeć do rodziny. Zgodnie z szacunkami Narodowego Funduszu Zdrowia, mowa o nie więcej niż kilkuset przypadkach rocznie, więc dodatkowe świadczenia nie będą znaczącym obciążeniem.

Alternatywa dla aborcji?

Zapowiedź wprowadzenia nowych zasad rozliczeń zbiegła się w czasie z planami zaostrzenia ustawy aborcyjnej, która zgodnie z obywatelskim projektem miałaby wprowadzać całkowity zakaz przerywania ciąży. W tym kontekście zapowiedź dodatkowych świadczeń mogłaby skłonić część kobiet do rezygnacji z przerywania ciąży, jednak autorzy projektu przekonują, że tych dwóch kwestii nie powinno się łączyć, a nowe przepisy służą udzieleniu rodzinom w trudnej sytuacji wsparcia, które do tej pory nie było dla nich dostępne.

Kompleksowa opieka nad ciężarną

Projekt zmian zakłada skoordynowaną opiekę nad ciężarnymi w wyjątkowej sytuacji, jednak nie jest częścią zarządzenia prezesa NFZ, które przewiduje kompleksową opiekę nad ciężarnymi przez cały okres ciąży. Zgodnie z jej założeniami, każda z nich zostanie objęta specjalną opieką od chwili zgłoszenia się do lekarza do 6 tygodnia po porodzie, a nad jej stanem przez cały czas ma czuwać taki sam zespół specjalistów. W zespole znajdzie się lekarz ginekolog, położna oraz lekarze ze szpitala. Ich praca rozpocznie się w chwili potwierdzenia ciąży lub zgłoszenia pacjentki i zakończy w sześć tygodni po porodzie. W czasie ciąży lekarze czuwać będą nad jej prawidłowym przebiegiem, a w okresie połogu kobiety mogą liczyć na pomoc położnej, również w zakresie nauki karmienia piersią. Koordynacja sprawnego przebiegu opieki będzie należeć do szpitala, podobnie jak podpisywanie umów z położnymi, pielęgniarkami i lekarzami.

Osobne rozporządzenie określa zasady opieki nad ciążą niefizjologiczną, a więc z wadami płodu, choć niekoniecznie śmiertelnymi, co ma pomóc z jednej strony zmniejszyć śmiertelność noworodków, a z drugiej ograniczyć liczbę cięć cesarskich. W tym wypadku kobiety również będą mogły liczyć na pomoc psychologiczną.

Pielęgniarki przeciwko zmianom

Projekt skoordynowanej opieki nad ciężarnymi krytykuje Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych. W piśmie wystosowanym w tej sprawie przypomina, że zasady udzielania takich świadczeń zostały zmienione stosunkowo niedawno, jesienią 2015 roku, dlatego należałoby zastanowić się nad celowością wprowadzania kolejnych. W opinii NIPIP obecny system zabezpiecza właściwą opiekę nad kobietą w ciąży, porodzie, połogu i nad noworodkiem pod warunkiem stosowania się do już istniejących przepisów. Przypomniano, że zakładały one przeprowadzenie szeroko zakrojonych szkoleń dla personelu medycznego oraz kampanii informacyjnej, co wspólnie dawało szansę na zaistnienie w pełni skutecznego modelu opieki.

W uwagach do projektu środowisko pielęgniarskie zwraca uwagę między innymi na fakt, że przepisy nie przewidują pomocy ciężarnej w środowisku domowym, a mieszkanki małych miejscowości i wsi mogą mieć problem z dostępem do opieki, ponieważ ma być ona udzielana w dużych szpitalach. Nowe zasady ograniczają wybór specjalistów, a wątpliwości budzą też realia założenia, że ta sama położna będzie mogła sprawować opiekę nad ciężarną na każdym etapie ciąży.

Źródło: Dziennik Gazeta Prawna

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu

    Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? 

  • Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania

    Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. 

  • Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić?

    Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży?

  • Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia?

    Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. 

  • Połóg – ile trwa? Jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety po porodzie?

    Połóg to wyjątkowy moment w życiu każdej kobiety, która urodziła dziecko. To szereg procesów fizjologicznych, dzięki którym organizm młodej mamy wraca do stanu sprzed ciąży. Połogowi mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe związane z inwolucją narządów oraz tzw. odchody połogowe, które są źródłem bakterii. Rany powstałe po nacięciu krocza lub w wyniku cięcia cesarskiego należy starannie pielęgnować i odkażać. Jak to robić i o czym jeszcze pamiętać podczas połogu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej

    Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia?

  • Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji

    Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE?

  • Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

    Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij