Ból kręgosłupa – najczęstsze przyczyny, rodzaje, metody leczenia bóli kręgosłupa
Mateusz Burak

Ból kręgosłupa – najczęstsze przyczyny, rodzaje, metody leczenia bóli kręgosłupa

Ból kręgosłupa może mieć różne lokalizacje. Najczęstszymi przyczynami bólu kręgosłupa w jego górnym odcinku są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego i stany zapalne, natomiast ból kręgosłupa lędźwiowego jest przeważnie spowodowany dyskopatią oraz podrażnieniem korzeni nerwowych (rwa kulszowa). Warto zwrócić uwagę, czy bólom kręgosłupa nie towarzyszą dodatkowe objawy, takie jak ból głowy czy ból brzucha. W przypadku ostrego bólu pleców, uniemożliwiającego normalne funkcjonowanie oraz przewlekłego, nawracającego bólu kręgosłupa, warto udać się do specjalisty.

Ból kręgosłupa – dlaczego boli kręgosłup?

Ból kręgosłupa może pojawić się na każdym jego odcinku, zarówno w górnej, środkowej, jak i dolnej części. Tak naprawdę lokalizacja dolegliwości to obszar rozciągający się od podstawy szyi aż do kości krzyżowej. Ból górnej i środkowej części pleców (ból kręgosłupa szyjnego i piersiowego) nie jest aż tak powszechny, jak objawy pochodzące z ich dolnych partii (ból kręgosłupa lędźwiowego).

Ból kręgosłupa lędźwiowego

Dolegliwości w postaci bólu odcinka lędźwiowego są uznawane za przewlekłe w momencie, gdy czas ich trwania wynosi dłużej niż 3 miesiące. Wśród przyczyn bólu kręgosłupa lędźwiowego najczęściej podaje się patologie krążka międzykręgowego, które prowadzą do podrażnienia korzeni nerwowych (rwa kulszowa, lumbago). Powodem powstawania nieprzyjemnych objawów w tym przypadku mogą być także dysfunkcje stawów krzyżowo–biodrowych, kręgozmyk, stany zapalne w obrębie kości i stawów czy stenoza. Bardzo często bóle kręgosłupa lędźwiowego mogą także być związane z nieprawidłową architekturą szkieletu w tej części, spowodowaną np. skrzywieniami i zniekształceniami o charakterze wrodzonym lub nabytym. Do pojawienia się bólu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym predysponują również urazy narządu ruchu czy choroby o podłożu zwyrodnieniowym. 

Ból kręgosłupa piersiowego

Najczęstszą przyczyną bólu kręgosłupa piersiowego oraz dolegliwości umiejscowionych między łopatkami jest podrażnienie tkanek w tej okolicy. Może to następować z bardzo wielu powodów: urazy w wypadkach komunikacyjnych, kontuzje sportowe, spędzanie bardzo dużej ilości czasu za biurkiem, niedostateczna ilość aktywności fizycznej czy dysbalans mięśniowy tej okolicy to jedne z wielu powodów bólu kręgosłupa w odcinku piersiowym. Złamania kompresyjne kręgów, zapalenie kości i stawów kręgosłupa, dyskopatia, neuralgia międzyżebrowa, choroba Scheuermanna, infekcje, osteoporoza czy guzy kręgosłupa również są wymieniane w literaturze jako potencjalnie najczęstsze powody bólów kręgosłupa.

Ból kręgosłupa szyjnego

Powodem bólu w kręgosłupie szyjnym może być bardzo wiele różnych zaburzeń i chorób obejmujących nie tylko mięśnie, ale także inne okoliczne tkanki. Najbardziej powszechnymi stanami, które prowokują występowanie przykrych dolegliwości są przeciążenia w obrębie szyi, wywołane długotrwałym przebywaniem w pozycji wymuszonej, np. podczas wykonywanej pracy. Do takich zaliczamy także patologie krążka międzykręgowego, stany zapalne, nieprawidłową postawę ciała, infekcje wirusowe, obrzęk węzłów chłonnych, choroby o podłożu nowotworowym (np. chłoniak Hodgkina), schorzenia zakaźne. Choroby reumatyczne czy zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych również generują ból kręgosłupa w odcinku szyjnym. 

Ból kręgosłupa – objawy towarzyszące bólom kręgosłupa

Przyczyn bólów kręgosłupa może być, jak widać, bardzo wiele. Istotna jest odpowiednia interpretacja objawów, aby połączyć je następnie w całość i uzyskać jasny obraz kliniczny.

Czasami wymaga to wielu dodatkowych narzędzi diagnostycznych w postaci badań obrazowych, stanowią one cenny element różnicowania pomiędzy poszczególnymi patologiami tego obszaru naszego ciała. Warto wiedzieć, co mogą oznaczać poszczególne symptomy zgłaszane przez pacjentów podczas wizyty u specjalisty. 

Ból kręgosłupa i ból głowy

Przyczyny tego rodzaju bólu kręgosłupa mogą być związane z patologią krążka międzykręgowego, który uciska na korzenie nerwów rdzeniowych. Równie dobrze może to oznaczać nieprawidłowe ustawienie pierwszego i drugiego kręgu kręgosłupa. Takie symptomy towarzyszą także punktom spustowym zlokalizowanym w mięśniu mostkowo–obojczykowo–sutkowym. Guz kanału kręgowego, nadwyrężenie szyi, czy toczący się proces zapalny związany z przebiegiem choroby reumatycznej to też potencjalne podłoże bólu kręgosłupa i bólu głowy. Mnogość przyczyn wymusza wizytę u specjalisty w celu postawienia właściwej diagnozy.

Ból kręgosłupa i ból podbrzusza

Ból podbrzusza może mieć związek z patologią odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Często oznacza także rozstęp spojenia łonowego będący rezultatem silnego przeforsowania mięśni brzucha. Ból brzucha i pleców niejednokrotnie jest też oznaką problemów i dysfunkcji układu pokarmowego, moczowo–płciowego lub może występować na tle psychogennym. Również nietrzymanie moczu, pęknięcie torbieli jajnika oraz stany zapalne miednicy mogą dawać oznaki w postaci bólu kręgosłupa lędźwiowego i podbrzusza. 

Ból kręgosłupa i problemy z oddychaniem

Kłucie w kręgosłupie, ból z tyłu pleców na wysokości żeber, ból kręgosłupa przy oddychaniu może zostać wygenerowany poprzez patologie związane z uciskiem uszkodzonego dysku na korzenie nerwów rdzeniowych. Bardzo często takie objawy daje również dysfunkcja przepony czy neuralgia międzyżebrowa. Bóle po lewej stronie pleców o opisywanym charakterze powinny zaniepokoić, gdyż mogą świadczyć o zawale serca. 

Ból kręgosłupa i drętwienie kończyn

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, dyskopatia czy zespół górnego otworu klatki piersiowej mogą przysporzyć niepokojących symptomów w postaci drętwienia kończyn. Topografia objawów jest uzależniona od lokalizacji ucisku oraz stopnia jego nasilenia. Drętwienie oraz mrowienie kończyn może dotyczyć zarówno rąk, jak i nóg. Patologiczne zmiany umiejscowione w części lędźwiowej będą prowokowały dolegliwości kończyn dolnych. Nieprawidłowości w odcinku szyjnym mogą z kolei wywołać drętwienie palców u rąk. 

Ból kręgosłupa – rozpoznanie

Proces diagnostyczny bóli kręgosłupa zwykle rozpoczyna seria pytań skierowana do pacjenta. Taki wstępny wywiad pomaga w ukierunkowaniu dalszego postępowania. Następnie lekarz ocenia zakres ruchomości, siłę mięśniową oraz wykonuje testy kliniczne, aby sprawdzić, gdzie leży największy problem. 

Badanie kręgosłupa to często bardzo złożony proces. Wobec czego diagności muszą posiłkować się obrazowaniem. Pomaga to w uzyskaniu bardzo rzetelnej i dokładnej oceny stanu kręgosłupa i pozwala na profesjonalne różnicowanie. Do jakiego lekarza z bólem kręgosłupa? Najlepiej udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który wstępnie określi, jakiej natury może to być problem. W zależności od tego, pacjent najczęściej jest kierowany w dalszej kolejności do ortopedy lub neurologa. 

Ból kręgosłupa – leczenie

Co na ból kręgosłupa? Tak, jak w większości przypadków proces leczenia jest podzielony dwojako. Jeśli pozwala na to stan zdrowia, najpierw rekomenduje się postępowanie zachowawcze, procedury inwazyjne są zarezerwowane dla stanów ostrych, które mogą poważnie zagrażać zdrowiu i wymagać natychmiastowej interwencji w celu jego wyeliminowania. 

Łagodniejsze objawy (np. ból kręgosłupa lędźwiowego przy schylaniu, bóle dolnego odcinka kręgosłupa, ból krzyża) są traktowane za pomocą środków farmakologicznych. W pierwszej kolejności są to zazwyczaj leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym – pozwala to zredukować dolegliwości i zmniejszyć ewentualnie występujący stan zapalny. Forma podania może być doustna lub też iniekcyjna. Ostre objawy rwy kulszowej leczy się także za pomocą zastrzyków nadtwardówkowych, które pod kontrolą fluoroskopii działają bezpośrednio na dysfunkcyjne miejsce (zastrzyki na ból kręgosłupa). Substancje, z których składa się zastrzyk to najczęściej sterydy oraz witaminy z grupy B połączone ze składnikami odżywczymi. 

Przy bólach kręgosłupa zaleca się odpoczynek i unikanie pozycji siedzącej, ponieważ jest najbardziej obciążająca. Jeśli mimo stosowania opisywanego postępowania, dolegliwości nie ustępują przez kilka tygodni, może być konieczna operacja kręgosłupa. 

Ból kręgosłupa – rehabilitacja

Bóle w odcinku lędźwiowym, szyjnym czy piersiowym kręgosłupa, a także bóle pleców i towarzyszące im inne objawy, takie jak ból kręgosłupa i brzucha czy ból kręgosłupa i głowy, wymagają działań rehabilitacyjnych. Bardzo ważne jest, aby w początkowym okresie ograniczyć aktywność fizyczną, unikać dźwigania oraz schylania się przy wyprostowanych nogach. Wszelkie czynności typu podnoszenie przedmiotów z podłogi czy sięganie po coś, co znajduje się nisko powinny odbywać się przy ugiętych stawach biodrowych i kolanowych. Pomaga to zredukować obciążenia celowane w kręgosłup i przenosi je częściowo na stawy biodrowe. 

Ułożenie, które bardzo często pomaga uśmierzyć ból kręgosłupa to tzw. pozycja krzesełkowa. Warto zadbać o odpowiednie wyprofilowanie siedziska, gdzie poprzez dodanie wałka zwiększać się będzie wartość lordozy lędźwiowej. Zmniejszanie bólu kręgosłupa szyjnego oraz piersiowego to także unikanie nadmiernego obciążania, noszenie okularów korekcyjnych, jeśli są wymagane, ergonomia stanowiska pracy i odpowiednie ćwiczenia. 

Przykładowy zestaw ćwiczeń na ból kręgosłupa to:

  1. Pozycja: leżenie na plecach, nogi przyciągnięte do klatki piersiowej, ręce trzymają za podudzia. Ruch polega na przyciąganiu kolan do klatki piersiowej i utrzymywaniu pozycji. Ćwiczenie kontynuujemy przez 30 sekund i powtarzamy 8 razy.
  2. Pozycja: podpór przodem na przedramionach. Ruch polega na uniesieniu tułowia oraz kończyn dolnych ponad podłogę i utrzymywaniu ciała w linii prostej. Głowa w przedłużeniu ciała. Pomaga to we wzmocnieniu gorsetu mięśniowego, w szczególności mięśni brzucha. Ćwiczenie kontynuujemy przez 1 minutę i powtarzamy 5–6 razy.
  3. Pozycja: siad skrzyżny, ręce na kolanach. Ruch polega na korekcji postawy poprzez elongację (wydłużanie) głowy w kierunku sufitu. Ćwiczenie kontynuujemy 10 sekund i powtarzamy 10 razy. Pomaga to w wyrobieniu nawyku utrzymywania prawidłowej postawy.
  4. Równolegle stosuje się także szereg zabiegów z zakresu fizjoterapii wykorzystujących ruch oraz energię fizykalną, co znacznie przyspiesza proces gojenia, regeneracji i zmniejszania bólu. 

Ból kręgosłupa – domowe sposoby

Domowe sposoby na bóle lędźwiowe, problemy z więzadłami kręgosłupa, dolegliwości odcinka szyjnego, piersiowego czy uogólniony ból kręgosłupa na dole to wykorzystanie powszechnie dostępnych środków. Można wykonać kąpiel w wodzie z solą Epsom, co na pewno rozluźni mięśnie i przyczyni się do łagodzenia objawów zapalenia. Przykładanie liści z młodej kapusty czy spożywanie kurkumy również może wpłynąć pozytywnie. Okłady z borowiny na odcinek szyjny, piersiowy, lędźwiowy w okresie przewlekłym także cieszą się pozytywnymi rezultatami w łagodzeniu bóli kręgosłupa. 

  1. Cuellar J. M., Stauff M. P., Herzog R. J. i in., Does provocative discography cause clinically important injury to the lumbar intervertebral disc? A 10–year matched cohort study, „Spine J.” 2016, nr 16, s. 273–280.
  2. Albert H. B., Sorensen J. S., Christensen B. S. i in., Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double–blind randomized clinical controlled trial of efficacy, „Eur Spine J.” 2013, nr 22, s. 697–707.
  3. Lee S. Y., Kim T. H., Oh J. K. i in., Lumbar stenosis: a recent update by review of literature, „Asian Spine J.” 2015, nr 9, s. 818–828. 
  4. Deyo R. A., Treatment of lumbar spinal stenosis: a balancing act, „Spine J.” 2010, nr 10, s. 625–627.
  5. Vernon H. T., Humphreys B. K., Hagino C. A., A systematic review of conservative treatments for acute neck pain not due to whiplash, "J Manipulative Physiol Ther" 2005, nr 28, s. 443–448.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Brak apetytu u dorosłych – co robić, gdy nie mamy ochoty jeść?

    Skutki uboczne leków, depresja, anoreksja, wysoki poziom stresu, ale i też następstwo zmniejszenia się percepcji węchu i smaku postępującego wraz z wiekiem. Często też pierwszy objaw poważnej choroby. Przyczyn braku apetytu może być naprawdę wiele. Jak poprawić apetyt? Co jeść, gdy brakuje smaku przez dłuższy czas? Czy istnieją skuteczne leki zwiększające łaknienie? 

  • Bolesne miesiączki – przyczyny, diagnostyka i leczenie bólu podczas okresu

    Bolesne miesiączki to problem wielu kobiet w wieku rozrodczym. Ból podczas menstruacji może mieć charakter pierwotny, pojawia się wówczas u młodych kobiet (do dwóch lat od pierwszego krwawienia) i towarzyszy im często aż do okresu przekwitania. Może być także wtórny, czyli wywołany stanami chorobowymi. Dolegliwości bólowe podczas miesiączki mogą być spowodowane występowaniem endometriozy, mięśniaków macicy czy torbieli jajników. Kiedy należy wykonać badania? Jak sobie radzić z bolesnymi miesiączkami?

  • Ból ręki – przyczyny, diagnostyka, leczenie, rehabilitacja bólu ręki

    Ból ręki może mieć różne przyczyny. Może być zarówno skutkiem urazu, np. skręcenia czy złamania, jak i chorób, takich jak zespół cieśni nadgarstka, zespół de Quervaina czy schorzenia o podłożu reumatycznym. Jak wygląda diagnostyka bólu ręki? Jak przebiega fizjoterapia przy bólu rąk?

  • Kołatanie serca – przyczyny, diagnostyka, leczenie palpitacji serca

    Kołatanie w klatce piersiowej opisywane jest przez pacjentów jako mocne lub niemiarowe bicie serca, znacząco różniące się od wcześniejszej pracy tego mięśnia. Palpitacja wywołuje niepokój i skłania do konsultacji lekarskiej. Co tak na prawdę kryje się pod pojęciem kołatania serca?

  • Wirusowe zapalenie gardła – objawy i leczenie. Domowe sposoby na zapalenie gardła o podłożu wirusowym

    Wirusowe zapalenie gardła najczęściej objawia się bólem gardła w momencie przełykania, podwyższoną temperaturą ciała, mogą pojawić się również katar, kaszel, bóle głowy. Infekcje gardła o podłożu wirusowym leczy się objawowo, stosując różnego rodzaju miejscowo działające preparaty przeciwbólowe w postaci tabletek do ssania czy aerozoli, a także leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. 

  • Wielomocz (poliuria) – co oznacza i w jakich chorobach może się pojawić? Diagnostyka i leczenie poliurii

    Równowaga płynowa jest kontrolowana przez proces przyjmowania płynów, perfuzji nerek, filtracji kłębuszkowej i resorpcji wody w cewkach zbiorczych nerek. Przyjmowane płyny zwiększają objętość krążącej krwi, a to wzmaga perfuzję nerek i filtrację w kłębuszkach oraz zwiększone wydalanie moczu. Proces ten hamowany jest przez hormon antydiuretyczny (wazopresynę, ADH), wydzielany przez podwzgórze i uwalniany przez przysadkę mózgową. ADH zwiększa resorpcję (wchłanianie) wody w kanalikach zbiorczych nerek, zmniejszając ilość wydalanego moczu. Jeśli dochodzi do zaburzeń np. w wydzielaniu wazopresyny, może pojawić się wielomocz. Czym dokładnie jest poliuria? 

  • Nadmierne pragnienie (polidypsja) – co może oznaczać? Przyczyny i leczenie polidypsji

    Uczucie pragnienia jest subiektywnym odczuciem potrzeby pobierania płynów. Może być ono zmniejszone (w stanach uszkodzenia ośrodka pragnienia w podwzgórzu) lub – częściej – zwiększone. Wzmożone pragnienie (polidypsja) najczęściej idzie w parze z nadmiernym wydzielaniem moczu (poliurią). Zwiększona utrata płynów ustrojowych może odbywać się nie tylko przez nerki, ale także przez skórę (obfite poty), przewód pokarmowy (wymioty, biegunka) lub płuca (gorączka). Pragnienie bywa fizjologiczną reakcją na zwiększoną utratę wody z organizmu, jednak nadmierne jest niemal zawsze objawem chorobowym. 

  • Wypadnięcie dysku – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

    Każdy krążek międzykręgowy kręgosłupa jest zbudowany z dwóch części: miękkiej, galaretowatej części wewnętrznej – jądra miażdżystego i twardego pierścienia włóknistego znajdującego się na zewnętrz. Uraz lub przeciążenie mogą spowodować, że wewnętrzna część krążka wysunie się poza pierścień, nazywa się to wypadnięciem dysku. Jakie objawy powoduje przepuklina krążka międzykręgowego, czyli wypadający dysk?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij