Jak leczyć kręgozmyk? - portal DOZ.pl
Jak leczyć kręgozmyk?
Ewa Nowacka-Polka

Jak leczyć kręgozmyk?

Kręgozmyk (spondylolisthesis) jest przewlekłą chorobą narządu ruchu, wynikającą z niestabilności kręgosłupa. Za wyżej wspomniane zjawisko odpowiada przesunięcie (podwichnięcie) kręgów budujących kręgosłup względem siebie (wyższy trzon kręgu wraz z przednią częścią łuku oraz wyrostkami stawowymi górnymi i poprzecznymi oraz z całą wyżej leżącą kolumną kręgosłupa, ulegają przesunięciu do przodu względem niższego kręgu, który pozostaje na miejscu). W skrajnych przypadkach tej dolegliwości może dojść do całkowitej utraty stabilności kręgosłupa, co z kolei może doprowadzić do znacznego pogorszenia sprawności fizycznej, przewlekłych bólów grzbietu, a także do szerokiego wachlarza objawów neurologicznych.

Różnicowanie

Kręgozmyk jest często mylony z:

  • Tyłozmykiem, który jest odwrotnością kręgozmyku polegającą na przesunięciu do tyłu kręgu wyższego względem niższego. Wyróżnia się: retrospondylolistezę, czyli przemieszczenie trzonu L4 do tyłu w stosunku do L5. Od retrolistezy z kolei należy odróżnić sacrolisthesis, czyli tzw. rzekomy tylny kręgozmyk, w którym to nadmiernie rozwinięty od przodu kostny ”dziób” w okolicy przedniego brzegu górnej powierzchni trzonu S1 imituje przemieszczenie L5 w stosunku do S1.
  • Spondylolizą (nazywaną również kręgoszczeliną), czyli przerwą w łuku kręgowym pomiędzy górnym i dolnym wyrostkiem stawowym (ten obszar łuku kręgowego nazwany jest węziną) bez przemieszczenia kręgów - często jest to pierwsza faza patologicznego stanu, mogąca prowadzić do kręgozmyku.

Diagnostyka

Podstawowa diagnostyka kręgozmyku opiera się na wykonywaniu przeglądowych zdjęć RTG (szczególnie bocznej projekcji), które są wystarczające do postawienia rozpoznania kręgozmyku i określenia jego stopnia (wielkość podwichnięcia/przesunięcia kręgu określa się na podstawie oceny powierzchni utraty kontaktu kręgów między sobą: Iͦ- do 25%, IIͦ- 25%-50%, IIIͦ - 50%-75%, IVͦ 75-100%). Stopień kręgozmyku należy oceniać na zdjęciach radiologicznych wykonywanych w pozycji stojącej, ponieważ w pozycji leżącej kręgozmyk może się samoistnie nastawiać i jego stopień może ulegać zmniejszeniu. Tomografia i rezonans komputerowy jest wskazany do oceny zwężenia kanału kręgowego szczególnie w sytuacji, gdy kręgozmykowi towarzyszą objawy neurologiczne.

Polecane dla Ciebie

Klasyfikacja

Do najczęściej występujących rodzajów kręgozmyków możemy zaliczyć:

  • węzinowy (istmiczny) - stanowi on około połowę przypadków. Polega na przerwaniu węziny (jak w spondylolizie) z jednoczesnym przemieszczeniem kręgu. Ten rodzaj najczęściej występuje u ludzi dorosłych w wieku 30-40 lat.
  • dysplastyczny, czyli wrodzony niedorozwój łuków i stawów kręgu. Występuje w około 25% przypadków tej choroby i jest typowy dla dzieci i młodzieży.
  • zwyrodnieniowy nazywany również rzekomym, stanowi około 20% przypadków kręgozmyku. Jest on typowy dla ludzi starszych, ponieważ za jego powstanie odpowiadają zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa i krążków międzykręgowych.
  • urazowy i patologiczny - występuje najrzadziej

Objawy

Najczęstszym objawem kręgozmyku jest ból zlokalizowany w miejscu jego występowania (ale także w okolicy pośladków i tylnej powierzchni ud). W przypadku ucisku nerwów może on również promieniować np. do kończyn dolnych. Dodatkowo może wystąpić deformacja tułowia (najczęściej w okolicy lędźwiowo- krzyżowej) polegająca na obecności uskoku w linii wyrostków kolczastych i bardziej pionowym ustawieniu kości krzyżowej i miednicy. Powoduje to, że pośladki zaczynają wisieć, a chory chodzi na lekko ugiętych nogach i stopach skierowanych na zewnątrz (należy jednak pamiętać, że mały kręgozmyk jest praktycznie niezauważalny u pacjenta). Powyższe patologie mogą prowadzić do pogorszenia sprawności fizycznej, zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych, a także do chromania przystankowego typu ogona końskiego, gdzie chory po przejściu kilkuset metrów zaczyna odczuwać ból, osłabienie nóg i musi przystanąć, by zmienić pozycję ciała i odbarczyć uciśnięte korzenie nerwowe.

Leczenie

Przy braku jakichkolwiek objawów kręgozmyk można tylko obserwować i wykonywać okresowe zdjęcia radiologiczne. Leczenie zachowawcze w okresie bólowym jest typowe dla ostrych bólów kręgosłupa i polega na odpoczynku, stosowaniu leków przeciwbólowych i zmniejszających napięcie mięśniowe. Można je stosować w kręgozmyku o niedużym stopniu zaawansowania i nasilenia bólu, bez objawów neurologicznych. W sytuacji gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu, a ból ma charakter przewlekły i ogranicza codzienną aktywność ruchową, należy rozważyć leczenie operacyjne. Rodzaj zabiegu operacyjnego dobiera się w zależności od wieku chorego, stopnia zaawansowania kręgozmyku oraz rodzaju dolegliwości.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Ocet jabłkowy – właściwości i zastosowanie. Czy warto go pić?

    Ocet jabłkowy wydaje się być remedium na wiele dolegliwości, ale czy słusznie? Jakie właściwości ma ocet jabłkowy i jak samodzielnie przygotować go w domu? Jak go mądrze stosować? Podpowiadamy.

  • „Spalacze tłuszczu” – garcinia cambogia – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do suplementacji. Tamaryndowiec malabarski a proces odchudzania?

    Garcinia cambogia to suplement diety, który przez wielu określany jest mianem preparatu ułatwiającego odchudzanie. Występuje zarówno w postaci tabletek, kapsułek, ekstraktów, jak i herbat ziołowych. Jej wpływ na odchudzanie opiera się przede wszystkim na obniżeniu poziomu cholesterolu, zmniejszeniu apetytu i podwyższeniu temperatury ciała. Udowodniono, że efekt termogeniczny sprzyja procesowi spalania tkanki tłuszczowej. Należy jednak pamiętać, że garcinia cambogia może jedynie wspomóc proces odchudzania, który powinien być oparty na konsekwentnej samodyscyplinie, ujemnym bilansie kalorycznym i zwiększonej ilości aktywności fizycznej. Który suplement z tamaryndowca malabarskiego wybrać, czy osoby chore na cukrzycę mogą przyjmować garcinia cambogia i czy suplementacja tym „spalaczem tłuszczu" ma jakieś skutki uboczne? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • „Spalacze tłuszczu” – Pokrzywa indyjska (Coleus forskohlii) – charakterystyka działania. Czy to ajurwedejskie zioło wpływa na odchudzanie?

    Pokrzywa indyjska to roślina, która znalazła swoje zastosowanie w łagodzeniu objawów, jakie towarzyszą niewydolności serca, problemom z oddychaniem, chorobom dróg moczowych, zaburzeniom snu i zmianom skórnym. Właściwości pokrzywy indyjskiej wykorzystuje się także podczas odchudzania, dlatego nazywa się ją naturalnym i skutecznym „spalaczem tłuszczu", który może pomóc w pozbyciu się kilku kilogramów i zbędnych centymetrów z ud, brzucha lub pośladków. Który preparat z pokrzywą indyjską wybrać, jak dawkować forskolinę i jakie są przeciwwskazania do stosowania suplementu z pokrzywą indyjską? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Repelenty – rodzaje. Jak stosować środki odstraszające owady?

    Ukąszenia owadów często skutkują miejscowym obrzękiem, świądem oraz bólem, które przeważnie – w przypadku braku uczulenia – dość szybko ustępują. Wiele zwierząt przenosi jednak poważne schorzenia, takie jak borelioza, dlatego w celu ochrony ludzkiego zdrowia powinno stosować się środki zapobiegawcze – repelenty. Jakie rodzaje środków na komary i kleszcze są najskuteczniejsze?

  • Czy to prawda, że woda utleniona może utrudniać gojenie ran?

    Woda utleniona, czyli inaczej nadtlenek wodoru, stosuje się najczęściej w postaci 3% roztworu. Ma ona głównie właściwości bakteriobójcze, oczyszczające rany i zmiękczające strupy. Wskazaniem do zastosowania wody utlenionej mogą być także m.in. łagodne infekcje jamy ustnej i gardła. Jak właściwie stosować wodę utlenioną, czy można nią wybielać zęby i czyścić uszy?

  • Olejek THC – co należy o nim wiedzieć?

    Marihuana medyczna w formie ekstraktu olejowego to stosunkowo nowa metoda wykorzystywana w terapii wielu schorzeń. Olejek THC używa się jako surowiec do wytwarzania leków recepturowych dostępnych na receptę. Jakie właściwości ma olejek THC?

  • Kwas borowy (borny) – właściwości, zastosowanie, szkodliwość

    Kwas borowy to związek chemiczny posiadający bardzo szerokie zastosowanie – i to zarówno w przemyśle, jak i do indywidualnego użytku. Jego właściwości sprawiają, że warto zainteresować się tym kwasem, ale również mieć wiedzę, kto nie powinien stosować kwasu bornego.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij