Jak leczyć kręgozmyk?
Ewa Nowacka-Polka

Jak leczyć kręgozmyk?

Kręgozmyk (spondylolisthesis) jest przewlekłą chorobą narządu ruchu, wynikającą z niestabilności kręgosłupa. Za wyżej wspomniane zjawisko odpowiada przesunięcie (podwichnięcie) kręgów budujących kręgosłup względem siebie (wyższy trzon kręgu wraz z przednią częścią łuku oraz wyrostkami stawowymi górnymi i poprzecznymi oraz z całą wyżej leżącą kolumną kręgosłupa, ulegają przesunięciu do przodu względem niższego kręgu, który pozostaje na miejscu). W skrajnych przypadkach tej dolegliwości może dojść do całkowitej utraty stabilności kręgosłupa, co z kolei może doprowadzić do znacznego pogorszenia sprawności fizycznej, przewlekłych bólów grzbietu, a także do szerokiego wachlarza objawów neurologicznych.

Różnicowanie

Kręgozmyk jest często mylony z:

  • Tyłozmykiem, który jest odwrotnością kręgozmyku polegającą na przesunięciu do tyłu kręgu wyższego względem niższego. Wyróżnia się: retrospondylolistezę, czyli przemieszczenie trzonu L4 do tyłu w stosunku do L5. Od retrolistezy z kolei należy odróżnić sacrolisthesis, czyli tzw. rzekomy tylny kręgozmyk, w którym to nadmiernie rozwinięty od przodu kostny ”dziób” w okolicy przedniego brzegu górnej powierzchni trzonu S1 imituje przemieszczenie L5 w stosunku do S1.
  • Spondylolizą (nazywaną również kręgoszczeliną), czyli przerwą w łuku kręgowym pomiędzy górnym i dolnym wyrostkiem stawowym (ten obszar łuku kręgowego nazwany jest węziną) bez przemieszczenia kręgów - często jest to pierwsza faza patologicznego stanu, mogąca prowadzić do kręgozmyku.

Diagnostyka

Podstawowa diagnostyka kręgozmyku opiera się na wykonywaniu przeglądowych zdjęć RTG (szczególnie bocznej projekcji), które są wystarczające do postawienia rozpoznania kręgozmyku i określenia jego stopnia (wielkość podwichnięcia/przesunięcia kręgu określa się na podstawie oceny powierzchni utraty kontaktu kręgów między sobą: Iͦ- do 25%, IIͦ- 25%-50%, IIIͦ - 50%-75%, IVͦ 75-100%). Stopień kręgozmyku należy oceniać na zdjęciach radiologicznych wykonywanych w pozycji stojącej, ponieważ w pozycji leżącej kręgozmyk może się samoistnie nastawiać i jego stopień może ulegać zmniejszeniu. Tomografia i rezonans komputerowy jest wskazany do oceny zwężenia kanału kręgowego szczególnie w sytuacji, gdy kręgozmykowi towarzyszą objawy neurologiczne.

Klasyfikacja

Do najczęściej występujących rodzajów kręgozmyków możemy zaliczyć:

  • węzinowy (istmiczny) - stanowi on około połowę przypadków. Polega na przerwaniu węziny (jak w spondylolizie) z jednoczesnym przemieszczeniem kręgu. Ten rodzaj najczęściej występuje u ludzi dorosłych w wieku 30-40 lat.
  • dysplastyczny, czyli wrodzony niedorozwój łuków i stawów kręgu. Występuje w około 25% przypadków tej choroby i jest typowy dla dzieci i młodzieży.
  • zwyrodnieniowy nazywany również rzekomym, stanowi około 20% przypadków kręgozmyku. Jest on typowy dla ludzi starszych, ponieważ za jego powstanie odpowiadają zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa i krążków międzykręgowych.
  • urazowy i patologiczny - występuje najrzadziej

Objawy

Najczęstszym objawem kręgozmyku jest ból zlokalizowany w miejscu jego występowania (ale także w okolicy pośladków i tylnej powierzchni ud). W przypadku ucisku nerwów może on również promieniować np. do kończyn dolnych. Dodatkowo może wystąpić deformacja tułowia (najczęściej w okolicy lędźwiowo- krzyżowej) polegająca na obecności uskoku w linii wyrostków kolczastych i bardziej pionowym ustawieniu kości krzyżowej i miednicy. Powoduje to, że pośladki zaczynają wisieć, a chory chodzi na lekko ugiętych nogach i stopach skierowanych na zewnątrz (należy jednak pamiętać, że mały kręgozmyk jest praktycznie niezauważalny u pacjenta). Powyższe patologie mogą prowadzić do pogorszenia sprawności fizycznej, zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych, a także do chromania przystankowego typu ogona końskiego, gdzie chory po przejściu kilkuset metrów zaczyna odczuwać ból, osłabienie nóg i musi przystanąć, by zmienić pozycję ciała i odbarczyć uciśnięte korzenie nerwowe.

Leczenie

Przy braku jakichkolwiek objawów kręgozmyk można tylko obserwować i wykonywać okresowe zdjęcia radiologiczne. Leczenie zachowawcze w okresie bólowym jest typowe dla ostrych bólów kręgosłupa i polega na odpoczynku, stosowaniu leków przeciwbólowych i zmniejszających napięcie mięśniowe. Można je stosować w kręgozmyku o niedużym stopniu zaawansowania i nasilenia bólu, bez objawów neurologicznych. W sytuacji gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu, a ból ma charakter przewlekły i ogranicza codzienną aktywność ruchową, należy rozważyć leczenie operacyjne. Rodzaj zabiegu operacyjnego dobiera się w zależności od wieku chorego, stopnia zaawansowania kręgozmyku oraz rodzaju dolegliwości.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Domowe sposoby na wzmocnienie odporności – jak w prosty sposób wzmocnić organizm?

    Stosowanie domowych sposobów na odporność może okazać się bardzo dobrym rozwiązaniem, które z jednej strony pomoże w uniknięciu rozwoju infekcji, a z drugiej wspomoże terapię lekami, poprzez pobudzenie układu immunologicznego. W poprawie kondycji układu odporności istotne jest przestrzeganie kilku zasad, zaczynając od codziennego obowiązku zjedzenia pożywnego śniadania, kończąc na suplementacji żelaza i kwasów omega-3, których być może w pełni nie dostarczamy wraz z posiłkami. Dbając o naszą odporność niezmiernie istotne jest dbanie o nasz układ pokarmowy. Jakie suplementy przyjmować, czego unikać, a nad czym popracować w trosce o odporności? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Profilaktyka 40 PLUS – program Ministerstwa Zdrowia

    Zgodnie z założeniami nowego programu zdrowotnego od 1 lipca 2021 osoby w wieku 40 lat i powyżej mogą skorzystać z pakietu badań diagnostycznych. Dowiedz się, jakie badania można wykonać? Z jakimi schorzeniami najczęściej zmagają się Polacy w średnim wieku?

  • Diabetomat – urządzenie ułatwi życie osobom chorym na cukrzycę

    Naukowcy z Akademii Górniczo-Hutniczej im. Stanisława Staszica w Krakowie opracowali urządzenie, które pozwoli diabetykom zastąpić klasyczne pomiary stężenia cukru we krwi. W jaki sposób działa? Kiedy będzie można go kupić? Jakie inne nieinwazyjne urządzenia monitorowania glikemii powstały w ostatnim czasie?

  • Sztuczna inteligencja pozwoli skuteczniej leczyć raka stercza

    W Polsce rak stercza (prostaty) jest najczęstszym nowotworem litym występującym u mężczyzn. Dzięki dofinansowaniu z programu INFOSTRATEG powstaje platforma informatyczna, która ułatwi dokonywanie wyboru terapii onkologicznej dedykowanej pacjentom, u których zostanie zdiagnozowane to schorzenie. Lepsze dopasowanie leczenia wpłynie na poprawę jego efektywności. Narzędzie będzie wykorzystywało algorytmy sztucznej inteligencji.  

  • Dlaczego raz w roku należy wykonywać morfologię?

    Jedną z metod wczesnego wykrywania wielu poważnych chorób jest regularne wykonywanie morfologii krwi. Wynik tego prostego testu może stanowić punkt wyjścia do dalszej diagnostyki, która determinuje przebieg leczenia. W przypadku nowotworów im wcześniej zostanie postawiona właściwa diagnoza, tym skuteczniej będzie można leczyć pacjenta.

  • Choroby nerek – przyczyny, (nie)typowe objawy, leczenie

    Choroby nerek to jedne z bardziej niejednoznacznych chorób. Dając niespecyficzne objawy, utrudniają przypisanie im właśnie do dysfunkcji nerek. Bo dlaczego ból w okolicy lędźwiowej w połączeniu z osłabieniem należy łączyć z dysfunkcją nerek? Jakie są przyczyny i objawy chorych nerek, które badania należy wykonać, aby sprawdzić, czy nerki dobrze funkcjonują i dlaczego można normalnie funkcjonować, mając tylko jedną nerkę? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Selektywne zaburzenie odżywiania – przyczyny, objawy i leczenie wybiórczego jedzenia

    Wielu rodziców czy opiekunów dzieci uważa, że zakres jedzonych przez nie produktów jest zbyt mały i że są one strasznie wybredne. Taką osobę często określa się słowem „fusyt”, co zgodnie z definicją oznacza człowieka wybrednego, który nie wszystko jada, często krzywi się na jedzenie i odmawia konsumpcji oraz ma specyficzne przyzwyczajenia żywieniowe. Większość osób ma jakieś produkty, których nie lubi, a zazwyczaj w młodości ilość rzeczy, których dziecko nie chce jeść jest jeszcze większa. Kiedy należy się martwić taką sytuacją? Kiedy jest to tylko dziecięca wybiórczość, a kiedy poważny problem? 

  • Zapalenie ucha – przyczyny, objawy, leczenie

    Zapalenie ucha może dotyczyć wszystkich części, z których składa się narządu słuchu: ucha zewnętrznego, środkowego oraz wewnętrznego. Schorzenie najczęściej dotyka najmłodszych pacjentów, jednak z zapaleniem ucha mogą się zmagać także dorośli. Objawy, które powinny zaniepokoić to ból ucha, pogorszenie słuchu, wyciek surowiczy lub ropny, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, szumy uszne.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij