Rezonans magnetyczny - wskazania i przebieg badania

Czy wykonanie badania rezonansu magnetycznego wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania?

Nie, przed wykonaniem badania rezonansu magnetycznego pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania, należy jedynie przestrzegać kilku prostych zasad. Należy pamiętać o tym, że przy wykonywaniu standardowego badania pacjent nie musi być na czczo. Jedynie w sytuacji, kiedy pacjent będzie poddany z różnych powodów sedacji (sedacja to obniżenie aktywności ośrodkowego układu nerwowego za pomocą środków farmakologicznych bez wyłączenia świadomości, czasami jednak może dość do jej częściowego ograniczenia, pod wpływem sedacji dochodzi do zmniejszenia napięcia i niepokoju, często tez do senności) nie należy spożywać żadnych pokarmów ani płynów na sześć godzin przed badaniem. Na czczo muszą też pozostawać wszystkie dzieci do drugiego roku życia (jeśli maluch jadł pokarmy stałe, to badanie może odbyć się najwcześniej po sześciu godzinach od posiłku, a jeśli były to tylko pokarmy płynne, badanie może odbyć się po czterech godzinach od posiłku), bowiem one zawsze wymagają sedacji ze względu na brak współpracy w czasie badania (w czasie badania należy bowiem nieruchomo leżeć, nie wolno się poruszać). Jeśli do wykonania badania zajdzie potrzeba sedacji, wtedy absolutnie nie wolno być w czasie infekcji, bowiem anestezjolog i tak nie zgodzi się wykonać znieczulenia. Dlatego zawsze też w czasie kwalifikacji lekarskiej, która odbywa się przed badaniem, należy poinformować lekarza o dacie ostatniej infekcji oraz o zażywanych antybiotykach. Należy też pamiętać o tym, że jeśli na stałe przyjmowane są jakieś leki (np. z powodu nadciśnienia tętniczego czy chorób tarczycy), to jak najbardziej można, a nawet trzeba, zażyć je przed badaniem, bowiem absolutnie nie maja one wpływu na przebieg całego badania. Ponadto, do badania warto założyć luźne, bawełniane ubranie (badanie bowiem wykonywane jest właśnie w ubraniu), jednak powinno być ono pozbawione metalowych elementów takich jak metalowe guziki, haftki czy ekspresy. Ponadto nie wolno też mieć paska z metalową klamrą, a kobiety powinny pamiętać o zdjęciu z włosów metalowych ozdób oraz biżuterii. Do badania należy także zdjąć okulary i aparat słuchowy. 

A czym jest badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem?

Zdarza się w niektórych sytuacjach, że pacjent wymaga podania dożylnego specjalnego środka, który nosi nazwę kontrastu. Dzięki niemu bowiem możliwe jest dokładniejsze zobrazowanie niektórych struktur. Jeśli pacjent wie, że będzie miał wykonywany rezonans magnetyczny z kontrastem, wtedy też na tydzień przed badaniem powinien oznaczyć poziom kreatyniny z krwi, aby zobaczyć, jak funkcjonują nerki (kontrast bowiem wydalany jest przez nerki i może stanowić dla nich obciążenie). Jeśli kontrast zostanie podany kobiecie karmiącej piersią, wtedy też nie powinno ona karmić dziecka przez 24 godziny, a ściągnięty w tym czasie pokarm musi niestety wylać. 

Jakie są wskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego?

Do wykonana rezonansu magnetycznego skłania lekarza podejrzenie u pacjenta chorób ośrodkowego układu nerwowego (miedzy innymi guzów mózgu, chorób demielinizacyjnych czy chorób otępienny) oraz chorób klatki piersiowej i jamy brzusznej (przede wszystkim podejrzenie guzów i procesu nowotworowego). Tak naprawdę jednak rezonans magnetyczny można wykonać w każdym przypadku, jeśli pomimo wcześniej wykonanych, innych, mniej dokładnych badań diagnostycznych, nadal istnieją wątpliwości dotyczące ostatecznej diagnozy i właściwego postępowania. 

Czy istnieją przeciwwskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego?

Tak. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu jest wszczepione u pacjenta urządzenie elektryczne, czyli np. rozrusznik serca czy też implant ślimakowy. Ponadto, jeśli pacjent cierpi z powodu klaustrofobii, także nie powinien mieć wykonywanego tego rodzaju badania. Również metalowe ciało obce w tkankach pacjenta, jak np. płytki ortopedyczne czy klipsy po laparoskopii, stanowią przeciwwskazanie do badania. Rezonansu magnetycznego nie zaleca się też kobietom będącym w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak wygląda przebiega badania rezonansu magnetycznego?

W czasie badania pacjent umieszczany jest na wysuwanym stole skanera rezonansu magnetycznego. Przez cały okres badania pacjent musi leżeć nieruchomo (dlatego też małe dzieci musza być zawsze poddane sedacji, podobnie jest w przypadku starszych pacjentów, którzy z jakiś względów nie są w stanie spokojnie wyleżeć całego badania), dlatego też powinien ułożyć w jak najwygodniejszej dla siebie pozycji. Następnie stół z pacjentem jest wsuwany do wnętrza magnesu, jednak przez cały okres badania pacjent ma kontakt z personelem poprzez mikrofon i kamerę, ponadto wnętrze magnesu jest też oświetlone i ma zapewnioną wentylacje. Zdarza się, że w czasie badania, aby wykonać kilka obrazów, stół automatycznie przesuwa się na właściwą pozycje, jednak pacjent musi cały czas leżeć nieruchomo.