Resort zdrowia chce zlikwidować standardy opieki okołoporodowej?
Katarzyna Szulik

Resort zdrowia chce zlikwidować standardy opieki okołoporodowej?

Bez rozgłosu i konsultacji z ekspertami Sejm przyjął zmiany w ustawie o działalności leczniczej, które, choć w teorii zmieniają tekst ustawy w niewielkim stopniu, w praktyce oznaczają rewolucję dla rodzących. Z ustawy zniknęło stwierdzenie „standardy opieki okołoporodowej”, co zdaniem Fundacji Rodzić po Ludzku de facto neguje wszystkie osiągnięcia wypracowane w zakresie opieki okołoporodowej w ostatnich latach.

Uchwalona w czerwcu tego roku ustawa zakłada, że od 2019 roku minister zdrowia nie będzie określał standardów opieki okołoporodowej, a tylko standardy organizacyjne opieki zdrowotnej, natomiast szczegółowego opisu wspomnianych procedur mają dokonywać towarzystwa naukowe.

Koniec z „rodzeniem po ludzku”?

Dla rodzących oznacza to postawienie pod znakiem zapytania zasad wypracowywanych od 2007 roku przez zespół ekspertów, w skład którego wchodzili położnicy, neonatolodzy, położne i organizacje społeczne, reprezentowane przez fundację Rodzić po Ludzku. Efektem współpracy był dokument określający sposoby postępowania z pacjentką w ciąży, skupione na zapewnieniu jej i dziecku możliwie największego komfortu i bezpieczeństwa. Standardy umożliwiały kobietom między innymi przyjmowanie dowolnej, wygodnej pozycji przy porodzie, rodzenie w wodzie (w wannie lub pod prysznicem), wybór sposobu parcia czy nieprzerwany kontakt z dzieckiem po porodzie. Gdyby w którymś z przypadków im odmówiono, matki mogły złożyć skargę powołując się standardy. Jeśli ich zabraknie, taka skarga będzie bezpodstawna. W myśl nowych zasad jakość opieki ma zależeć od praktyk i zwyczajów panujących w danej placówce lub uznawanych przez konkretnego lekarza.

Rozporządzenie opisujące standardy opieki okołoporodowej zostało przyjęte przez ministra zdrowia pod koniec 2012 roku. Zawiera zapisy mówiące, że personel szpitalny powinien szanować prawo kobiety do prywatności i intymności, tłumaczyć sposoby radzenia sobie z bólem i zachęcać do przyjmowania pozycji, w której rodzenie będzie najwygodniejsze dla niej. Określała one także, że nacinanie krocza powinno być ostatecznością uzasadnioną medycznie, a tuż po porodzie kobieta ma prawo do kontaktu z dzieckiem „ciało z ciałem” przez dwie godziny.

Kobiety w trudnej ciąży pod specjalną opieką

W połowie tego roku do standardów opieki nad ciąża fizjologiczną dołączyły te dotyczące ciąży z ciężkimi wadami, uniemożliwiającymi dziecku przeżycie. Zakładają one przede wszystkim delikatność przy przekazywaniu takich informacji oraz umożliwienie kobiecie oraz ojcu dziecka skorzystania ze wsparcia psychologicznego. Z kolei kobieta, która straciła dziecko, nie powinna przebywać w sali z ciężarnymi lub matkami zdrowych dzieci, żeby nie pogłębiać jej bólu.

Polecane dla Ciebie

Nowe standardy łagodzenia bólu

W tym roku w życie weszły także standardy związane z łagodzeniem bólu okołoporodowego, które po zmianie przepisów również mogą zostać zakwestionowane. Standardy porządkują procedurę znieczuleń i wprowadzają zasady łagodzenia bólu porodowego środkami farmakologicznymi i niefarmakologicznymi.

Rozporządzenie pozwala anestezjologowi na prowadzenie więcej niż jednego znieczulenia porodowego jednocześnie, jeśli uzna to za bezpieczne. Tuż po podaniu znieczulenia anestezjolog musi być obecny przy rodzącej przez co najmniej 30 minut i ma obowiązek monitorować jej stan przynajmniej raz na 1,5 godziny. W międzyczasie opiekę nad pacjentką mają sprawować pielęgniarki i położne anestezjologiczne.

Zalecenie wskazuje również, że znieczulenie farmakologiczne jest ostatecznością i w pierwszej kolejności powinno się łagodzić ból innymi metodami, takimi jak techniki oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne, akupunktura, akupresura czy masaż. W razie ich niepowodzenia, lekarz może zastosować metody farmakologiczne, obejmujące podawanie opioidów, gazu rozweselającego lub znieczulenia zewnątrzoponowego, którego koszty od lipca pokrywa NFZ dzięki zwiększeniu wyceny porodu o 400 złotych.

Lekarze popierają zmiany

Standardy to jedno, ale ich przestrzeganie jest inną kwestią – wiele szpitali nadal się do nich nie stosuje. Przeciwny ich wprowadzaniu jest samorząd lekarski, którego przedstawiciele twierdzą, że nie powinno one mieć charakteru powszechnie obowiązującego, ale bardziej zaleceń i wskazówek, do których w miarę możliwości może stosować się personel medyczny. W opinii samorządu, standardy wiążą lekarzom ręce w sytuacjach, gdy z ich punktu widzenia sposób postępowania powinien być inny.

Standardy opieki okołoporodowej w obecnej wersji będą obowiązywać maksymalnie do końca 2018 roku.

Źródło: Medexpress, Rynek zdrowia

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Małogłowie (mikrocefalia) – przyczyny, rozpoznanie i rokowanie

    Mikrocefalia (inaczej małogłowie) to wada rozwojowa charakteryzująca się zmniejszonymi wymiarami czaszki, a co za tym idzie również zmniejszonymi rozmiarami mózgu. O mikrocefalii można mówić wówczas, kiedy obwód głowy nie przekracza wartości średniej dla płci i wieku w danej populacji.

  • Zatrucie ciążowe – przyczyny, objawy, leczenie. Jak rozpoznać gestozę?

    Zatrucie ciążowe inaczej określane jest mianem gestozy. To zespół objawów, który występuje w drugiej połowie ciąży i który manifestuje się poprzez nadciśnienie tętnicze, białkomocz czy obrzęki. Nie udało się dotychczas ustalić przyczyny rozwoju zatrucia ciążowego. Pod uwagę brane są predyspozycje genetyczne kobiety ciężarnej oraz zły stan odżywienia organizmu.

  • Amniopunkcja – jak wygląda badanie? Czy jest bezpieczne dla dziecka?

    Amniopunkcja to jedno z badań z zakresu inwazyjnej diagnostyki prenatalnej. Przyszła mama, słysząc o konieczności wykonania amniopunkcji, jest najczęściej wystraszona, bojąc się o utrzymanie ciąży i zdrowie dziecka. Należy jednak podkreślić, że ryzyko poronienia po amniopunkcji nie jest większe niż 1%, a wynik badania nie jest stuprocentową gwarancją zdrowia płodu. Jak należy się przygotować do amniopunkcji, ile kosztuje badanie wykonane prywatnie i jakie są wskazania do amniopunkcji? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej

    Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia?

  • Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji

    Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE?

  • Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

    Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

  • Zespół HELLP – przyczyny, objawy, leczenie

    Zespół HELLP to liczne powikłania wielonarządowe, którą wiążą się z wysoką śmiertelnością, szczególnie w sytuacji, kiedy dysfunkcje te nie zostaną rozpoznane na odpowiednio wczesnym etapie.  Leczenie obejmuje normalizację wartości ciśnienia tętniczego, terapię przeciwzakrzepową, podawanie sterydoterapii i neuroprotekcję. Konieczne jest również stałe monitorowanie stanu matki i ocenę dobrostanu płodu. Czy zespołowi HELLP da się zapobiegać? Na co zwrócić uwagę, będąc w ciąży?

  • Jak spać w ciąży? Czy pozycja ma znaczenie?

    W czasie ciąży sen odgrywa szczególnie ważną rolę zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Wobec tego warto zadbać, aby pozycja przyjmowana podczas spoczynku była jak najbardziej odpowiednia i komfortowa. Poniżej opisano strategie oraz wskazówki dotyczące minimalizowania ewentualnego dyskomfortu związanego ze snem podczas ciąży.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij