Krwawienie z odbytu – przyczyny
Michał Posmykiewicz

Krwawienie z odbytu – przyczyny

Krwawienie z odbytu jest wstydliwą dolegliwością, w związku z tym pacjent nie zawsze decyduje się zgłosić do lekarza. To duży błąd, gdyż krwawienie może być związane z naprawdę poważnymi chorobami. Dlatego każdy, kto choć raz zaobserwuje w czasie wizyty w toalecie krew na papierze toaletowym czy też w muszli klozetowej, koniecznie musi zgłosić się do specjalisty!

Jako krwawienie z odbytu określa się obecność świeżej krwi lub skrzepów w stolcu. Jeśli zostanie zauważona w toalecie, warto zwrócić uwagę jak wygląda. Jeżeli jest to obecność świeżej krwi na papierze toaletowym, pasemka świeżej krwi na stolcu bądź świeża krew w wodzie obok stolca w muszli klozetowej, najprawdopodobniej to krwawienie z samego odbytu. Kiedy krew ma wygląd skrzepów lub została wymieszana ze stolcem, przypuszczalnie do krwawienia doszło w świetle jelita.

Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia z odbytu?

Żylaki odbytu
Bardzo często krwawienie z odbytu ma związek z obecnością żylaków – popularnie nazywanych hemoroidami. Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze są uwypuklonymi splotami żylnymi. Wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków krwawniczych:

  • powiększenie się guzków bez ich wypadania na zewnątrz,
  • guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, jednak cofają się samoistnie,
  • guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżnień i wymagają odprowadzenia,
  • guzki utrzymują się na zewnątrz i nie dają się odprowadzić ręcznie.

Krwawienie z żylaków odbytu to wczesny objaw, krew jest jasnoczerwona, a z biegiem czasu krwawienia stają się bardziej nasilone. Hemoroidy powodują uciążliwy świąd oraz ból w sytuacji, kiedy dojdzie do zakrzepicy we wnętrzu guzka.

Rozpoznanie polega na obserwacji przez lekarza okolicy odbytu, badaniu per rectum (palcem przez odbyt) oraz ewentualnym badaniu endoskopowym. W leczeniu bardzo ważna jest profilaktyka zaparć, ponadto stosuje się ciepłe nasiadówki, czopki i maści znieczulające miejscowo (preparaty zawierają np. lignokainę).

Guzki drugiego i trzeciego stopnia oraz guzki pierwszego stopnia, w przypadku których leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, należy poddać metodom zabiegowym. Najmniej nawrotów obserwuje się po powiązaniu żylaków specjalnymi opaskami. Guzki czwartego stopnia wymagają wycięcia w warunkach szpitalnych.

Szczelina odbytu
Innym powodem krwawienia jest szczelina odbytu. Przyczyny jej powstawania nie są znane. Objawy to jasna krew oraz ból w czasie wypróżnień. W leczeniu bardzo ważna jest profilaktyka zaparć. Stosuje się ciepłe nasiadówki, a także leki miejscowo przeciwbólowe w postaci maści i czopków. Czasami zachodzi potrzeba usunięcia szczeliny, jeśli inne metody okazują się nieskuteczne.

Rak odbytu
Krwawienie z odbytu może być objawem raka. Poza krwawieniem niekiedy występują dolegliwości bólowe. W kanale odbytu widać lub da się wyczuć guz – w ujściu lub jego sąsiedztwie.

Rozpoznanie stawia się na podstawie oceny histologicznej wycinka pobranego z guza. Pacjent, u którego podejrzewa się raka odbytu, najpierw zostaje zbadany przez lekarza per rectum, następnie musi zostać poddany badaniu anoskopowemu. Dodatkowo zaleca się badania obrazowe, dzięki którym odnajduje się ewentualne przerzuty w miednicy. Stosuje się metody leczenia skojarzonego: radiochemioterapię w połączeniu z zabiegiem operacyjnym.

Inne przyczyny krwawienia z odbytu to:

  • polipy,
  • uchyłki,
  • zmiany zapalne,
  • zmiany naczyniowe (angiodysplazje).

Co należy zrobić w przypadku pojawienia się krwawienia z odbytu?

W przypadku pojawienia się krwawienia z odbytu nawet, jeśli jest jednorazowe, należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty. W pierwszej kolejności warto udać się do swojego lekarza POZ, który zbierze dokładny wywiad oraz wypyta o wszystkie szczegóły dotyczące dolegliwości (kolor krwi, jej ilość, występowanie: obecność na papierze toaletowym, w muszli klozetowej bądź krew wymieszana ze stolcem). Następnie zdecyduje czy zachodzi potrzeba dalszej diagnostyki, po czym skieruje pacjenta do specjalisty – najlepiej, aby był to proktolog lub chirurg.

Specjalista wykona badanie per rectum i prawdopodobnie uzupełni je o badanie anoskopem (wziernikowanie krótkim aparatem) lub rektoskopem (wziernikowanie nieco dłuższym aparatem). Jeśli lekarz stwierdzi obecność żylaków odbytu, a pacjent ma mniej niż 40 lat, z braku konieczności dalsza diagnostyka zostaje przerwana. Jeżeli jednak pacjent jest starszy, a specjalista nie dostrzeże obecności guzków krwawniczych lub innych niepokojących zmian, pacjent jest rodzinnie obciążony rakiem jelita grubego bądź diagnostyka musi zostać poszerzona o kolonoskopię.

Czy krwawienie z odbytu może powodować jakieś powikłania?

Krwawienia z łagodnych chorób odbytu rzadko prowadzą do wystąpienia powikłań. Jeśli są mocno nasilone i często się powtarzają, mogą ewentualnie przyczynić się do powstania niedokrwistości – w tej sytuacji należy w pierwszej kolejności wyeliminować przyczynę krwawienia, jak również prowadzić suplementację żelazem, najlepiej razem z witaminą C, która ułatwia jego wchłanianie.

Kiedy krwawienie jest wywołane rakiem odbytu, a pacjent nie zgłosi się do lekarza, następstwa będą bardzo poważne: stopniowo zaczną pojawiać się coraz silniejsze dolegliwości bólowe, chudnięcie, wyniszczenie oraz przerzuty.

Należy pamiętać, że przyjmując leki wpływające na działanie układu krzepnięcia, (np. kwas acetylosalicylowy czy antagoniści witaminy K) krwawienia z odbytu, bez względu na przyczynę, mogą się nasilać. Dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Brak apetytu u dorosłych – co robić, gdy nie mamy ochoty jeść?

    Skutki uboczne leków, depresja, anoreksja, wysoki poziom stresu, ale i też następstwo zmniejszenia się percepcji węchu i smaku postępującego wraz z wiekiem. Często też pierwszy objaw poważnej choroby. Przyczyn braku apetytu może być naprawdę wiele. Jak poprawić apetyt? Co jeść, gdy brakuje smaku przez dłuższy czas? Czy istnieją skuteczne leki zwiększające łaknienie? 

  • Bolesne miesiączki – przyczyny, diagnostyka i leczenie bólu podczas okresu

    Bolesne miesiączki to problem wielu kobiet w wieku rozrodczym. Ból podczas menstruacji może mieć charakter pierwotny, pojawia się wówczas u młodych kobiet (do dwóch lat od pierwszego krwawienia) i towarzyszy im często aż do okresu przekwitania. Może być także wtórny, czyli wywołany stanami chorobowymi. Dolegliwości bólowe podczas miesiączki mogą być spowodowane występowaniem endometriozy, mięśniaków macicy czy torbieli jajników. Kiedy należy wykonać badania? Jak sobie radzić z bolesnymi miesiączkami?

  • Ból ręki – przyczyny, diagnostyka, leczenie, rehabilitacja bólu ręki

    Ból ręki może mieć różne przyczyny. Może być zarówno skutkiem urazu, np. skręcenia czy złamania, jak i chorób, takich jak zespół cieśni nadgarstka, zespół de Quervaina czy schorzenia o podłożu reumatycznym. Jak wygląda diagnostyka bólu ręki? Jak przebiega fizjoterapia przy bólu rąk?

  • Kołatanie serca – przyczyny, diagnostyka, leczenie palpitacji serca

    Kołatanie w klatce piersiowej opisywane jest przez pacjentów jako mocne lub niemiarowe bicie serca, znacząco różniące się od wcześniejszej pracy tego mięśnia. Palpitacja wywołuje niepokój i skłania do konsultacji lekarskiej. Co tak na prawdę kryje się pod pojęciem kołatania serca?

  • Wirusowe zapalenie gardła – objawy i leczenie. Domowe sposoby na zapalenie gardła o podłożu wirusowym

    Wirusowe zapalenie gardła najczęściej objawia się bólem gardła w momencie przełykania, podwyższoną temperaturą ciała, mogą pojawić się również katar, kaszel, bóle głowy. Infekcje gardła o podłożu wirusowym leczy się objawowo, stosując różnego rodzaju miejscowo działające preparaty przeciwbólowe w postaci tabletek do ssania czy aerozoli, a także leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. 

  • Wielomocz (poliuria) – co oznacza i w jakich chorobach może się pojawić? Diagnostyka i leczenie poliurii

    Równowaga płynowa jest kontrolowana przez proces przyjmowania płynów, perfuzji nerek, filtracji kłębuszkowej i resorpcji wody w cewkach zbiorczych nerek. Przyjmowane płyny zwiększają objętość krążącej krwi, a to wzmaga perfuzję nerek i filtrację w kłębuszkach oraz zwiększone wydalanie moczu. Proces ten hamowany jest przez hormon antydiuretyczny (wazopresynę, ADH), wydzielany przez podwzgórze i uwalniany przez przysadkę mózgową. ADH zwiększa resorpcję (wchłanianie) wody w kanalikach zbiorczych nerek, zmniejszając ilość wydalanego moczu. Jeśli dochodzi do zaburzeń np. w wydzielaniu wazopresyny, może pojawić się wielomocz. Czym dokładnie jest poliuria? 

  • Nadmierne pragnienie (polidypsja) – co może oznaczać? Przyczyny i leczenie polidypsji

    Uczucie pragnienia jest subiektywnym odczuciem potrzeby pobierania płynów. Może być ono zmniejszone (w stanach uszkodzenia ośrodka pragnienia w podwzgórzu) lub – częściej – zwiększone. Wzmożone pragnienie (polidypsja) najczęściej idzie w parze z nadmiernym wydzielaniem moczu (poliurią). Zwiększona utrata płynów ustrojowych może odbywać się nie tylko przez nerki, ale także przez skórę (obfite poty), przewód pokarmowy (wymioty, biegunka) lub płuca (gorączka). Pragnienie bywa fizjologiczną reakcją na zwiększoną utratę wody z organizmu, jednak nadmierne jest niemal zawsze objawem chorobowym. 

  • Wypadnięcie dysku – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

    Każdy krążek międzykręgowy kręgosłupa jest zbudowany z dwóch części: miękkiej, galaretowatej części wewnętrznej – jądra miażdżystego i twardego pierścienia włóknistego znajdującego się na zewnętrz. Uraz lub przeciążenie mogą spowodować, że wewnętrzna część krążka wysunie się poza pierścień, nazywa się to wypadnięciem dysku. Jakie objawy powoduje przepuklina krążka międzykręgowego, czyli wypadający dysk?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij