Krwawienie z odbytu – przyczyny
Michał Posmykiewicz

Krwawienie z odbytu – przyczyny

Krwawienie z odbytu jest wstydliwą dolegliwością, w związku z tym pacjent nie zawsze decyduje się zgłosić do lekarza. To duży błąd, gdyż krwawienie może być związane z naprawdę poważnymi chorobami. Dlatego każdy, kto choć raz zaobserwuje w czasie wizyty w toalecie krew na papierze toaletowym czy też w muszli klozetowej, koniecznie musi zgłosić się do specjalisty!

Jako krwawienie z odbytu określa się obecność świeżej krwi lub skrzepów w stolcu. Jeśli zostanie zauważona w toalecie, warto zwrócić uwagę jak wygląda. Jeżeli jest to obecność świeżej krwi na papierze toaletowym, pasemka świeżej krwi na stolcu bądź świeża krew w wodzie obok stolca w muszli klozetowej, najprawdopodobniej to krwawienie z samego odbytu. Kiedy krew ma wygląd skrzepów lub została wymieszana ze stolcem, przypuszczalnie do krwawienia doszło w świetle jelita.

Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia z odbytu?

Żylaki odbytu
Bardzo często krwawienie z odbytu ma związek z obecnością żylaków – popularnie nazywanych hemoroidami. Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze są uwypuklonymi splotami żylnymi. Wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków krwawniczych:

  • powiększenie się guzków bez ich wypadania na zewnątrz,
  • guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, jednak cofają się samoistnie,
  • guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżnień i wymagają odprowadzenia,
  • guzki utrzymują się na zewnątrz i nie dają się odprowadzić ręcznie.

Krwawienie z żylaków odbytu to wczesny objaw, krew jest jasnoczerwona, a z biegiem czasu krwawienia stają się bardziej nasilone. Hemoroidy powodują uciążliwy świąd oraz ból w sytuacji, kiedy dojdzie do zakrzepicy we wnętrzu guzka.

Rozpoznanie polega na obserwacji przez lekarza okolicy odbytu, badaniu per rectum (palcem przez odbyt) oraz ewentualnym badaniu endoskopowym. W leczeniu bardzo ważna jest profilaktyka zaparć, ponadto stosuje się ciepłe nasiadówki, czopki i maści znieczulające miejscowo (preparaty zawierają np. lignokainę).

Guzki drugiego i trzeciego stopnia oraz guzki pierwszego stopnia, w przypadku których leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, należy poddać metodom zabiegowym. Najmniej nawrotów obserwuje się po powiązaniu żylaków specjalnymi opaskami. Guzki czwartego stopnia wymagają wycięcia w warunkach szpitalnych.

Szczelina odbytu
Innym powodem krwawienia jest szczelina odbytu. Przyczyny jej powstawania nie są znane. Objawy to jasna krew oraz ból w czasie wypróżnień. W leczeniu bardzo ważna jest profilaktyka zaparć. Stosuje się ciepłe nasiadówki, a także leki miejscowo przeciwbólowe w postaci maści i czopków. Czasami zachodzi potrzeba usunięcia szczeliny, jeśli inne metody okazują się nieskuteczne.

Rak odbytu
Krwawienie z odbytu może być objawem raka. Poza krwawieniem niekiedy występują dolegliwości bólowe. W kanale odbytu widać lub da się wyczuć guz – w ujściu lub jego sąsiedztwie.

Rozpoznanie stawia się na podstawie oceny histologicznej wycinka pobranego z guza. Pacjent, u którego podejrzewa się raka odbytu, najpierw zostaje zbadany przez lekarza per rectum, następnie musi zostać poddany badaniu anoskopowemu. Dodatkowo zaleca się badania obrazowe, dzięki którym odnajduje się ewentualne przerzuty w miednicy. Stosuje się metody leczenia skojarzonego: radiochemioterapię w połączeniu z zabiegiem operacyjnym.

Inne przyczyny krwawienia z odbytu to:

  • polipy,
  • uchyłki,
  • zmiany zapalne,
  • zmiany naczyniowe (angiodysplazje).

Co należy zrobić w przypadku pojawienia się krwawienia z odbytu?

W przypadku pojawienia się krwawienia z odbytu nawet, jeśli jest jednorazowe, należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty. W pierwszej kolejności warto udać się do swojego lekarza POZ, który zbierze dokładny wywiad oraz wypyta o wszystkie szczegóły dotyczące dolegliwości (kolor krwi, jej ilość, występowanie: obecność na papierze toaletowym, w muszli klozetowej bądź krew wymieszana ze stolcem). Następnie zdecyduje czy zachodzi potrzeba dalszej diagnostyki, po czym skieruje pacjenta do specjalisty – najlepiej, aby był to proktolog lub chirurg.

Specjalista wykona badanie per rectum i prawdopodobnie uzupełni je o badanie anoskopem (wziernikowanie krótkim aparatem) lub rektoskopem (wziernikowanie nieco dłuższym aparatem). Jeśli lekarz stwierdzi obecność żylaków odbytu, a pacjent ma mniej niż 40 lat, z braku konieczności dalsza diagnostyka zostaje przerwana. Jeżeli jednak pacjent jest starszy, a specjalista nie dostrzeże obecności guzków krwawniczych lub innych niepokojących zmian, pacjent jest rodzinnie obciążony rakiem jelita grubego bądź diagnostyka musi zostać poszerzona o kolonoskopię.

Czy krwawienie z odbytu może powodować jakieś powikłania?

Krwawienia z łagodnych chorób odbytu rzadko prowadzą do wystąpienia powikłań. Jeśli są mocno nasilone i często się powtarzają, mogą ewentualnie przyczynić się do powstania niedokrwistości – w tej sytuacji należy w pierwszej kolejności wyeliminować przyczynę krwawienia, jak również prowadzić suplementację żelazem, najlepiej razem z witaminą C, która ułatwia jego wchłanianie.

Kiedy krwawienie jest wywołane rakiem odbytu, a pacjent nie zgłosi się do lekarza, następstwa będą bardzo poważne: stopniowo zaczną pojawiać się coraz silniejsze dolegliwości bólowe, chudnięcie, wyniszczenie oraz przerzuty.

Należy pamiętać, że przyjmując leki wpływające na działanie układu krzepnięcia, (np. kwas acetylosalicylowy czy antagoniści witaminy K) krwawienia z odbytu, bez względu na przyczynę, mogą się nasilać. Dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nadmierne pocenie się (hiperhydroza) – przyczyny i leczenie. Co stosować na nadpotliwość?

    Pocenie pełni istotną fizjologiczną funkcję – pomaga organizmowi schłodzić się w warunkach przegrzania. Dla wielu osób ten sprytny mechanizm oznacza, niestety, plamy pod pachami, mokre skarpetki czy nieprzyjemne, lepkie dłonie, które zawstydzają nas przy uścisku na powitanie. Dlaczego dochodzi do nadmiernego pocenia się? Jak temu zaradzić? Czy nadpotliwość może być objawem innych chorób? 

  • Odbijanie po jedzeniu – przyczyny i leczenie częstego odbijania po posiłku

    Odbijanie jest naturalnym odruchem fizjologicznym, które zwykle nie stanowi powodu do niepokoju. Polega na wydaleniu przez usta powietrza znajdującego się w żołądku. Natomiast nadmierne odbijanie może być oznaką np. choroby refluksowej czy nietolerancji pokarmowej. 

  • Szumy uszne – przyczyny i leczenie szumów w uszach

    Szum w uszach to dolegliwość, która nie zawsze oznacza poważną chorobę. Szumy uszne są powodowane przez uszkodzenia drogi słuchowej, np. w wyniku starzenia organizmu czy hałasu. Niektóre leki stosowane w dużych dawkach także mogą przyczyniać do ich powstania lub nasilenia. Jak wygląda leczenie szumów usznych? Co pomoże osobom odczuwającym szum w uszach? 

  • Kolka nerkowa – przyczyny, objawy, leczenie. Jak postępować podczas ataku kolki nerkowej?

    Kolka nerkowa sama w sobie nie jest chorobą, stanowi natomiast najczęstszy objaw schorzenia polegającego na zamknięciu lub znacznym zwężeniu światła moczowodu i utrudnieniu odpływu moczu z nerki do pęcherza moczowego. Atak kolki nerkowej cechuje niezwykle silny ból w okolicy lędźwiowej, który często nie ustępuje nawet po podaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Objawy kolki nerkowej obejmują również bolesne parcie na mocz, nudności oraz wymioty. 

  • Zakwasy a DOMS – jak zapobiec bólom mięśni w trakcie i po treningu?

    DOMS (delayed onset muscle soreness) to opóźniona bolesność mięśni. Jest ona skutkiem intensywnego wysiłku fizycznego, w trakcie którego dochodzi do wzmożonej pracy włókien mięśniowych (ból mięśni po treningu pojawia się przeważnie w ciągu kilkunastu godzin). Domsy nie są tym samym, co zakwasy. Drugim terminem określa się ból, uczucie pieczenia mięśni w trakcie wykonywania ćwiczeń lub niedługo po ich zakończeniu. Stan ten jest spowodowany nadmiernym kumulowaniem się mleczanu w tkance mięśniowej. Jak zapobiegać zakwasom? W jaki sposób złagodzić opóźnioną bolesność mięśni?

  • Napięciowy ból głowy – przyczyny objawy, diagnostyka. Jak sobie radzić z naczynioruchowymi bólami głowy?

    Napięciowy ból głowy jest najczęściej występującym samoistnym (pierwotnym) bólem głowy. Jego przyczyny nie są do końca poznane, wiadomo natomiast, że różne czynniki, takie jak stres, zmiany pogody, przemęczenie czy odwodnienie mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia. Naczynioruchowe bóle głowy charakteryzują się dolegliwościami zlokalizowanymi po obu stronach głowy, zazwyczaj w okolicy skroni, o charakterze uciskowym. 

  • Ból żeber – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu żeber z lewej i prawej strony

    Ból żeber najczęściej jest związany z przebytym urazem obejmującym okolicę klatki piersiowej, jest on wówczas silny, na skórze widoczny jest krwiak, mogą pojawić się również kłopoty z oddychaniem. Inne przyczyny bólu żeber obejmują schorzenia układu pokarmowego (ból żeber po prawej stronie może oznaczać m.in. problemy z wątrobą), neuralgię międzyżebrową, stany zapalne czy choroby układu krążenia – ból żeber po lewej stronie może być objawem zawału serca. 

  • Zaburzenia chodu – rodzaje, przyczyny, leczenie, rehabilitacja

    Zaburzenia chodu mogą mieć wiele przyczyn. Najczęściej są objawem chorób neurologicznych, chorób układu ruchu oraz schorzeń o podłożu psychogennym. Zaburzenia lokomocji mogą być także związane z podeszłym wiekiem (jest to tzw. chód starczy) – u seniorów pojawiają się m.in.: skrócenie długości kroku, szuranie, pochylenie sylwetki do przodu.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij