Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia
Mateusz Burak

Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

Dyskopatia lędźwiowa, nazywana również przepukliną jądra miażdżystego, to zespół objawów będący następstwem zmian degeneracyjnych krążków (dysków) międzykręgowych kręgosłupa. Dochodzi wówczas do odwodnienia (dehydratacji) oraz zmniejszenia ich wysokości. Przyczyny tego schorzenia są związane przede wszystkim z siedzącym trybem życia, a także z nadmiernym obciążaniem struktur kręgosłupa. Objawy dyskopatii odcinka lędźwiowego to ból w dole pleców, drętwienie kończyn dolnych, zaburzenia czucia w nodze, a nawet niedowłady i kłopoty z trzymaniem moczu czy stolca.

Dyskopatia lędźwiowa – charakterystyka 

Dyskopatia lędźwiowa to schorzenie kręgosłupa, którego przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych oraz patologie dotyczące sąsiednich struktur – więzadeł, mięśni i ich przyczepów. Obecnie jest to bardzo często spotykany problem medyczny, a także społeczny – dyskopatia jest jedną z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych.

Degeneracyjne zmiany w strukturze dysków wywołują szereg nieprzyjemnych objawów, m.in. ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, drętwienie kończyn dolnych, sztywność, zaburzenia czucia. Bardzo groźną konsekwencją takiego stanu jest ucisk na rdzeń kręgowy lub też korzenie nerwów rdzeniowych mogący prowadzić do niedowładów.

Poza objawami w obrębie kończyn, przepuklina kręgosłupa lędźwiowego może prowadzić do ograniczenia możliwości oddawania moczu, kału oraz dysfunkcji seksualne. 

Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny 

Odcinek lędźwiowy jest uznawany za jedno z najczęstszych miejsc, w których dochodzi do przeciążeń w obrębie narządu ruchu człowieka. Wynika to z faktu, iż jest to biomechaniczny środek kręgosłupa.

Wśród czynników predysponujących do pojawiania się przepukliny lędźwiowej wymienia się: otyłość, nadmierną eksploatację narządu ruchu poprzez dźwiganie ciężkich przedmiotów, przenoszenie nieproporcjonalnie dużych ciężarów, wykonywanie rotacji kręgosłupa podczas jego jednoczesnego zginania.

Potencjalnie sprzyjające dyskopatii  jest także wykonywanie pracy w pozycji wymuszonej, jak np. długotrwałe siedzenie, narażenie na wibracje czy konieczność pochylania się przy utrzymywaniu wyprostowanych stawów kolanowych. Pod uwagę należy wziąć także specyficzną, osobniczo zmienną budowę anatomiczną, która może sprzyjać rozwojowi dyskopatii L5/S1. Na przepuklinę krążka międzykręgowego bardziej narażone są także osoby ze zmianami osteoporotycznymi czy zaburzeniami gospodarki hormonalnej. 

Dyskopatia lędźwiowa – objawy 

Uszkodzenie krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym może dawać szereg bardzo różnych dolegliwości. Zazwyczaj natężenie objawów oraz ich topografia są uzależnione od stopnia zaawansowania dyskopatii. Do najbardziej charakterystycznych symptomów dyskopatii lędźwiowej możemy zaliczyć: 

  • bóle lędźwiowe (w dole pleców) wywodzące się z korzenia nerwowego,
  • objawy neurologiczne towarzyszące dyskopatii lędźwiowej w postaci drętwienia, mrowienia kończyny dolnej,
  • zwiększone napięcie mięśni przykręgosłupowych, bolesne skurcze mięśni,
  • w niektórych przypadkach możliwe są zaburzenia czucia w obrębie kończyny dolnej,
  • zaburzenia czynności pęcherza oraz jelit,
  • trudność ze wspięciem się na palce.

Przeczytaj więcej na temat przyczyn i leczenia bólu pleców na dole.

Takie objawy mogą nasilać się przy długotrwałym staniu, siedzeniu czy próbach obciążania kręgosłupa, np. podczas dźwigania czy przesuwania mebli. Dodatkowo dolegliwościom mogą sprzyjać nieprawidłowe warunki anatomiczne i wady postawy. Taką rolę odgrywa m.in. spłycenie lordozy lędźwiowej. 

Dyskopatia lędźwiowa – diagnostyka i leczenie 

Leczenie dyskopatii rozpoczyna się od przeprowadzenia wnikliwej diagnostyki. Podstawą jest wywiad z pacjentem oraz testy diagnostyczne prowokujące dolegliwości charakterystyczne dla przepukliny lędźwiowej.

Przykładem takiego testu może być test Lasequa. Polega on na tym, że pacjent, leżąc na plecach jest proszony o uniesienie kończyny dolnej. W przypadku, gdy mamy do czynienia z dyskopatią kręgosłupa lędźwiowego, to konieczność wykonania ruchu będzie generowała ból, uniemożliwiający uniesienie nogi. Konieczne jest wówczas jej zgięcie w stawie kolanowym. 

W dalszej kolejności wykonuje się badania obrazowe. W zależności od stopnia zaawansowania objawów oraz potrzeby różnicowania z innymi schorzeniami, lekarz może zalecić RTG kręgosłupa lędźwiowego, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kręgosłupa. Najdokładniejszy jest oczywiście rezonans, który bardzo precyzyjnie określa stopień i etap uszkodzenia, często potocznie określany jako wypadnięcie dysku lędźwiowego, który w rzeczywistości oznacza jego przemieszczenie (translokacji może ulec jedynie fragment lub kilka fragmentów krążka). Przy poddawaniu procedurom diagnostycznym konieczne może okazać się wykonanie badania EMG, które jest rekomendowane w sytuacji prezentowanych zaburzeń czucia. 

W pierwszej kolejności leczenie dyskopatii lędźwiowej odbywa się na drodze postępowania zachowawczego – stosuje się przede wszystkim środki farmakologiczne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Często zaleca się suplementację witaminy D. Niekiedy wykorzystuje się także leki z grupy benzodiazepin. W przypadku bardzo silnego bólu może zapaść decyzja o wykonaniu iniekcji epiduralnej, czyli blokady nadtwardówkowej (nazywanej powszechnie blokadą kręgosłupa). W przypadku braku skuteczności takiego postepowania rozważa się leczenie operacyjne dyskopatii lędźwiowej z zastosowaniem metod chirurgicznych, jak laminektomia, discektomia i mikrodiscektomia

Dyskopatia lędźwiowa – rehabilitacja 

Fizjoterapia najczęściej odgrywa główną rolę w regeneracji uszkodzonej struktury krążka międzykręgowego. Bardzo ważne jest wdrożenie kilku podstawowych zasad. Istotna są: edukacja w zakresie wykonywania czynności codziennych, tak, aby nie obciążać nadmiernie kręgosłupa, redukcja nadmiernej masy ciała, systematyczna terapia indywidualna i stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty. 

W leczeniu dyskopatii lędźwiowej stosuje się aplikacje z Kinesiology Tapingu (kinesiotaping), mechaniczne diagnozowanie i terapię z wykorzystaniem metody McKenziego, masaż tkanek głębokich, stymulację TENS, trakcję kręgosłupa. W stanach ostrych stosuje się pozycje ułożeniowe, jak np. pozycja krzesełkowa, co pozwala złagodzić dolegliwości. 

Po ustąpieniu objawów zaleca się trening wzmacniający mięśnie posturalne oraz propagowanie aktywności utrzymującej kręgosłup w jak najlepszej kondycji. Bieganie powinno odbywać się wyłącznie po nawierzchniach absorbujących wstrząsy, w odpowiednio dobranym obuwiu. Jednakże o tym, czy można uprawiać sport powinien zadecydować lekarz we współpracy z terapeutą. 

Dyskopatia lędźwiowa – ćwiczenia 

Ćwiczenia na kręgosłupa lędźwiowy zmniejszające ryzyko dyskopatii to: 

  1. Pozycja: leżenie na plecach, ręce wzdłuż tułowia, nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Ruch polega na unoszeniu bioder do wysokości linii łączącej stawy kolanowe i barki. W pozycji końcowej należy utrzymać biodra przez 3-5 sekund cały, czas oddychając. Ćwiczenie wykonujemy w 3 seriach po 7-8 powtórzeń. 
  2. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokości bioder, ręce oparte o biodra. Ruch polega na wykonaniu wyprostu odcinka lędźwiowego z jednoczesnym wydechem na szczycie wykonywanego ruchu. Ćwiczenie powtarzamy 10-15 razy. 
  3. Pozycja: siad klęczny, ręce wyprostowane ułożone na podłożu. Ruch polega na przesuwaniu rąk po podłożu do przodu, tak, aby spowodować elongację kręgosłupa. Ćwiczenie wykonujemy w 2 seriach po 10 powtórzeń. 
  4. Ćwiczenia na dyskopatię lędźwiową powinny stanowić nieodłączny element leczenia domowego. Warto przy tym pamiętać, że ich stosowanie musi zostać skonsultowane z fizjoterapeutą. Chcąc złagodzić dolegliwości w postaci stanu zapalnego i wzmożonego napięcia mięśni, można zastosować napar z jeżówki i kąpiel w wodzie z solą Epsom. 
  1. Wong J., Cote P., Sutton D. A. i in., Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration, „Eur J Pain.” 2017, nr 21, s. 201–216. 
  2. Jewell D. V., Riddle D. L., Interventions that increase or decrease the likelihood of a meaningful improvement in physical health in patients with sciatica, „Phys Ther.” 2005;85:1139–1150. 
  3. Pettine K., Suzuki R., Sand T., Murphy M., Treatment of discogenic back pain with autologous bone marrow concentrate injection with minimum two year follow-up, „Int Orthop.” 2016, nr 40, s. 135–140. 
  4. Bai J., Zhang W., Wang Y. i in., Application of transiliac approach to intervertebral endoscopic discectomy in L5/S1 intervertebral disc herniation, „Eur J Med Res.” 2017, nr 22, s. 4–13. 
  5. Laplante B. L., Ketchum J. M., Saullo T. R., DePalma M. J., Multivariable analysis of the relationship between pain referral patterns and the source of chronic low back pain, „Pain Physician.” 2012, nr 15, s. 171–178. 

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wrzody żołądka i dwunastnicy – przyczyny, objawy, badania, leczenie, żywienie i profilaktyka

    Silny ból żołądka głownie na czczo, ale też kilka godzin po posiłku, uczucie palącej zgagi? To mogą być wrzody żołądka i dwunastnicy. Co powoduje chorobę wrzodową i jakie inne objawy o niej świadczą? Kiedy należy udać się do gastrologa? Jak wygląda diagnostyka i leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy? W jaki sposób można zapobiegać powstaniu choroby wrzodowej? Podpowiadamy. 

  • Kim są tzw. non-responders? Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepienia?

    Szczepienia pobudzają układ odpornościowy do wytwarzania ochrony immunologicznej, która naśladuje naturalną odpowiedź na potencjalną infekcję. Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepionki w taki sposób, jaki można by się tego spodziewać? Czy można przewidzieć, u kogo szczepionka nie zadziała?

  • Hipercholesterolemia – przyczyny, objawy i leczenie. Czy jest groźna?

    Choroby układu sercowo-naczyniowego są odpowiedzialne za ponad kilka milionów zgonów każdego roku w Europie. Profilaktyka tych schorzeń jest istotna dla zdrowia całej populacji i musi obejmować działania na wszystkie czynniki ryzyka. Wśród nich wymienia się redukcję zwiększonego stężenia cholesterolu LDL, który jest częścią hipercholesterolemii. Na czym dokładnie polega to zaburzenia? Jak można je leczyć?  

  • Fizjoterapia stomatologiczna – na czym polega? Wskazania, przebieg, cena

    Fizjoterapia stomatologiczna to zespół działań prowadzonych przez specjalistów z kilku dziedzin (stomatologa, fizjoterapeutę, ortodontę) w celu diagnostyki i leczenia zaburzeń skroniowo-żuchwowych. Obejmuje on badania funkcjonalne oraz terapię dysfunkcji układu stomatognatycznego (tkanek i narządów w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki), którym towarzyszą takie objawy jak: ból żuchwy, bruksizm, bóle głowy i kręgosłupa szyjnego, ból w okolicy uszu, uczucie zatkania ucha. Jak przebiega fizjoterapia stomatologiczna?

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy, przyczyny, leczenie

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja, która ma najczęściej podłoże bakteryjne. Patogenem wywołującym zakażenie jest zazwyczaj pałeczka okrężnicy, czyli E. coli. Pacjenci, którzy podlegali długotrwałemu cewnikowaniu lub po przebyciu zabiegów na drogach moczowych lub chorujący na cukrzycę, stanowią grupę podwyższonego ryzyka. Jak wygląda leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, jakie są objawy choroby oraz o czym świadczy nieprzyjemny zapach i mętność moczu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czy grozi nam „twindemia”? Czym jest to zjawisko?

    Eksperci z dziedziny zdrowia publicznego ostrzegają przed tzw. twindemią, czyli zbiegnięciem się sezonu grypowego i wzrostem liczby przypadków COVID-19. Obawiają się, że taka sytuacja może przytłoczyć już mocno obciążone systemy opieki zdrowotnej. Co może się wydarzyć, gdy równocześnie zaistnieją dwie epidemie? W jaki sposób każdy z nas może przyczynić się do zmniejszenia zagrożenia?

  • Bakteryjne zapalenie pochwy – przyczyny, objawy, leczenie waginozy bakteryjnej

    Szacuje się, że każda kobieta przynajmniej raz w życiu zmaga się z infekcją bakteryjną lub grzybiczą pochwy (najczęstszą przyczyną zakażeń są infekcje bakteryjne, chociaż w ostatnich latach coraz większy udział stanowi także czynnik grzybiczy). Podejrzenie infekcji intymnej o etiologii bakteryjnej powinno bezwzględnie skłonić nas do wizyty u lekarza ginekologa w celu dobrania prawidłowego leczenia. 

  • Wszystko, co musisz wiedzieć o trzeciej dawce szczepionki przeciwko COVID-19

    Według danych Ministerstwa Zdrowia wykonano 36,977 mln szczepień przeciw COVID-19. W pełni zaszczepionych jest ponad 19,259 mln obywateli. Kiedy rusza kolejna seria szczepień przeciwko koronawirusowi? Jak przedstawia się aktualny harmonogram podawania trzeciej dawki? Kto będzie mógł zaszczepić się po raz kolejny w najbliższym czasie?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij