Dyskopatia lędźwiowa – jak spać, co ćwiczyć, jakie leki zażywać? - portal DOZ.pl
Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia
Mateusz Burak

Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia

Dyskopatia lędźwiowa, nazywana również przepukliną jądra miażdżystego, to zespół objawów będący następstwem zmian degeneracyjnych krążków (dysków) międzykręgowych kręgosłupa. Dochodzi wówczas do odwodnienia (dehydratacji) oraz zmniejszenia ich wysokości. Przyczyny tego schorzenia są związane przede wszystkim z siedzącym trybem życia, a także z nadmiernym obciążaniem struktur kręgosłupa. Objawy dyskopatii odcinka lędźwiowego to ból w dole pleców, drętwienie kończyn dolnych, zaburzenia czucia w nodze, a nawet niedowłady i kłopoty z trzymaniem moczu czy stolca.

Dyskopatia lędźwiowa – charakterystyka 

Dyskopatia lędźwiowa to schorzenie kręgosłupa, którego przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych oraz patologie dotyczące sąsiednich struktur – więzadeł, mięśni i ich przyczepów. Obecnie jest to bardzo często spotykany problem medyczny, a także społeczny – dyskopatia jest jedną z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych.

Degeneracyjne zmiany w strukturze dysków wywołują szereg nieprzyjemnych objawów, m.in. ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, drętwienie kończyn dolnych, sztywność, zaburzenia czucia. Bardzo groźną konsekwencją takiego stanu jest ucisk na rdzeń kręgowy lub też korzenie nerwów rdzeniowych mogący prowadzić do niedowładów.

Poza objawami w obrębie kończyn, przepuklina kręgosłupa lędźwiowego może prowadzić do ograniczenia możliwości oddawania moczu, kału oraz dysfunkcji seksualne. 

Dyskopatia lędźwiowa – przyczyny 

Odcinek lędźwiowy jest uznawany za jedno z najczęstszych miejsc, w których dochodzi do przeciążeń w obrębie narządu ruchu człowieka. Wynika to z faktu, iż jest to biomechaniczny środek kręgosłupa.

Wśród czynników predysponujących do pojawiania się przepukliny lędźwiowej wymienia się: otyłość, nadmierną eksploatację narządu ruchu poprzez dźwiganie ciężkich przedmiotów, przenoszenie nieproporcjonalnie dużych ciężarów, wykonywanie rotacji kręgosłupa podczas jego jednoczesnego zginania.

Potencjalnie sprzyjające dyskopatii  jest także wykonywanie pracy w pozycji wymuszonej, jak np. długotrwałe siedzenie, narażenie na wibracje czy konieczność pochylania się przy utrzymywaniu wyprostowanych stawów kolanowych. Pod uwagę należy wziąć także specyficzną, osobniczo zmienną budowę anatomiczną, która może sprzyjać rozwojowi dyskopatii L5/S1. Na przepuklinę krążka międzykręgowego bardziej narażone są także osoby ze zmianami osteoporotycznymi czy zaburzeniami gospodarki hormonalnej. 

Polecane dla Ciebie

Dyskopatia lędźwiowa – objawy 

Uszkodzenie krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym może dawać szereg bardzo różnych dolegliwości. Zazwyczaj natężenie objawów oraz ich topografia są uzależnione od stopnia zaawansowania dyskopatii. Do najbardziej charakterystycznych symptomów dyskopatii lędźwiowej możemy zaliczyć: 

  • bóle lędźwiowe (w dole pleców) wywodzące się z korzenia nerwowego,
  • objawy neurologiczne towarzyszące dyskopatii lędźwiowej w postaci drętwienia, mrowienia kończyny dolnej,
  • zwiększone napięcie mięśni przykręgosłupowych, bolesne skurcze mięśni,
  • w niektórych przypadkach możliwe są zaburzenia czucia w obrębie kończyny dolnej,
  • zaburzenia czynności pęcherza oraz jelit,
  • trudność ze wspięciem się na palce.

Przeczytaj więcej na temat przyczyn i leczenia bólu pleców na dole.

Takie objawy mogą nasilać się przy długotrwałym staniu, siedzeniu czy próbach obciążania kręgosłupa, np. podczas dźwigania czy przesuwania mebli. Dodatkowo dolegliwościom mogą sprzyjać nieprawidłowe warunki anatomiczne i wady postawy. Taką rolę odgrywa m.in. spłycenie lordozy lędźwiowej. 

Dyskopatia lędźwiowa – diagnostyka i leczenie 

Leczenie dyskopatii rozpoczyna się od przeprowadzenia wnikliwej diagnostyki. Podstawą jest wywiad z pacjentem oraz testy diagnostyczne prowokujące dolegliwości charakterystyczne dla przepukliny lędźwiowej.

Przykładem takiego testu może być test Lasequa. Polega on na tym, że pacjent, leżąc na plecach jest proszony o uniesienie kończyny dolnej. W przypadku, gdy mamy do czynienia z dyskopatią kręgosłupa lędźwiowego, to konieczność wykonania ruchu będzie generowała ból, uniemożliwiający uniesienie nogi. Konieczne jest wówczas jej zgięcie w stawie kolanowym. 

W dalszej kolejności wykonuje się badania obrazowe. W zależności od stopnia zaawansowania objawów oraz potrzeby różnicowania z innymi schorzeniami, lekarz może zalecić RTG kręgosłupa lędźwiowego, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny kręgosłupa. Najdokładniejszy jest oczywiście rezonans, który bardzo precyzyjnie określa stopień i etap uszkodzenia, często potocznie określany jako wypadnięcie dysku lędźwiowego, który w rzeczywistości oznacza jego przemieszczenie (translokacji może ulec jedynie fragment lub kilka fragmentów krążka). Przy poddawaniu procedurom diagnostycznym konieczne może okazać się wykonanie badania EMG, które jest rekomendowane w sytuacji prezentowanych zaburzeń czucia. 

W pierwszej kolejności leczenie dyskopatii lędźwiowej odbywa się na drodze postępowania zachowawczego – stosuje się przede wszystkim środki farmakologiczne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Często zaleca się suplementację witaminy D. Niekiedy wykorzystuje się także leki z grupy benzodiazepin. W przypadku bardzo silnego bólu może zapaść decyzja o wykonaniu iniekcji epiduralnej, czyli blokady nadtwardówkowej (nazywanej powszechnie blokadą kręgosłupa). W przypadku braku skuteczności takiego postepowania rozważa się leczenie operacyjne dyskopatii lędźwiowej z zastosowaniem metod chirurgicznych, jak laminektomia, discektomia i mikrodiscektomia

Dyskopatia lędźwiowa – rehabilitacja 

Fizjoterapia najczęściej odgrywa główną rolę w regeneracji uszkodzonej struktury krążka międzykręgowego. Bardzo ważne jest wdrożenie kilku podstawowych zasad. Istotna są: edukacja w zakresie wykonywania czynności codziennych, tak, aby nie obciążać nadmiernie kręgosłupa, redukcja nadmiernej masy ciała, systematyczna terapia indywidualna i stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty. 

W leczeniu dyskopatii lędźwiowej stosuje się aplikacje z Kinesiology Tapingu (kinesiotaping), mechaniczne diagnozowanie i terapię z wykorzystaniem metody McKenziego, masaż tkanek głębokich, stymulację TENS, trakcję kręgosłupa. W stanach ostrych stosuje się pozycje ułożeniowe, jak np. pozycja krzesełkowa, co pozwala złagodzić dolegliwości. 

Po ustąpieniu objawów zaleca się trening wzmacniający mięśnie posturalne oraz propagowanie aktywności utrzymującej kręgosłup w jak najlepszej kondycji. Bieganie powinno odbywać się wyłącznie po nawierzchniach absorbujących wstrząsy, w odpowiednio dobranym obuwiu. Jednakże o tym, czy można uprawiać sport powinien zadecydować lekarz we współpracy z terapeutą. 

Dyskopatia lędźwiowa – ćwiczenia 

Ćwiczenia na kręgosłupa lędźwiowy zmniejszające ryzyko dyskopatii to: 

  1. Pozycja: leżenie na plecach, ręce wzdłuż tułowia, nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Ruch polega na unoszeniu bioder do wysokości linii łączącej stawy kolanowe i barki. W pozycji końcowej należy utrzymać biodra przez 3-5 sekund cały, czas oddychając. Ćwiczenie wykonujemy w 3 seriach po 7-8 powtórzeń. 
  2. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokości bioder, ręce oparte o biodra. Ruch polega na wykonaniu wyprostu odcinka lędźwiowego z jednoczesnym wydechem na szczycie wykonywanego ruchu. Ćwiczenie powtarzamy 10-15 razy. 
  3. Pozycja: siad klęczny, ręce wyprostowane ułożone na podłożu. Ruch polega na przesuwaniu rąk po podłożu do przodu, tak, aby spowodować elongację kręgosłupa. Ćwiczenie wykonujemy w 2 seriach po 10 powtórzeń. 
  4. Ćwiczenia na dyskopatię lędźwiową powinny stanowić nieodłączny element leczenia domowego. Warto przy tym pamiętać, że ich stosowanie musi zostać skonsultowane z fizjoterapeutą. Chcąc złagodzić dolegliwości w postaci stanu zapalnego i wzmożonego napięcia mięśni, można zastosować napar z jeżówki i kąpiel w wodzie z solą Epsom. 
  1. Wong J., Cote P., Sutton D. A. i in., Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration, „Eur J Pain.” 2017, nr 21, s. 201–216. 
  2. Jewell D. V., Riddle D. L., Interventions that increase or decrease the likelihood of a meaningful improvement in physical health in patients with sciatica, „Phys Ther.” 2005;85:1139–1150. 
  3. Pettine K., Suzuki R., Sand T., Murphy M., Treatment of discogenic back pain with autologous bone marrow concentrate injection with minimum two year follow-up, „Int Orthop.” 2016, nr 40, s. 135–140. 
  4. Bai J., Zhang W., Wang Y. i in., Application of transiliac approach to intervertebral endoscopic discectomy in L5/S1 intervertebral disc herniation, „Eur J Med Res.” 2017, nr 22, s. 4–13. 
  5. Laplante B. L., Ketchum J. M., Saullo T. R., DePalma M. J., Multivariable analysis of the relationship between pain referral patterns and the source of chronic low back pain, „Pain Physician.” 2012, nr 15, s. 171–178. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wysiękowe zapalenie ucha – przyczyny, objawy, leczenie

    Twoje dziecko coraz głośniej nastawia telewizor? Musisz kilka razy powtarzać swoje prośby i polecenia? Możliwe, że pogorszenie słuchu spowodowane jest wysiękowym zapaleniem ucha. Czym jest ta dolegliwość i w jaki sposób ją leczyć? Podpowiadamy. 

  • Kinesiotaping – na czym polega plastrowanie dynamiczne? Zastosowanie i efekty lecznicze taśm kinetycznych

    Kinesiotaping to metoda terapeutyczna wykorzystywana przez fizjoterapeutów, polegająca na oklejaniu specjalnie do tego przeznaczonymi taśmami kinezjologicznymi określonych miejsc na ciele. Plastrowanie dynamiczne, dzięki zwiększeniu przestrzeni między skórą a mięśniami, ma działanie przeciwbólowe, użycie taśm kinesio powoduje rozluźnienie mięśni i zmniejszenie ich napięcia. Ponieważ plastry stabilizują stawy, znajdują zastosowanie podczas uprawiania sportu – zapobiegają powstawaniu kontuzji.

  • Jak leczyć kręgozmyk?

    Kręgozmyk to schorzenie, w których dochodzi do przesunięcia (podwichnięcia) kręgów budujących kręgosłup względem siebie. W skrajnych przypadkach tej dolegliwości może dojść do całkowitej utraty stabilności kręgosłupa, co z kolei może doprowadzić do znacznego pogorszenia sprawności fizycznej, przewlekłych bólów grzbietu, a także do szerokiego wachlarza objawów neurologicznych. Jak leczyć kręgozmyk?

  • Co to jest zespół WAGR?

    Zespół WAGR to rzadka, dziedziczna choroba, obejmująca cały zestaw wad genetycznych manifestujących się w postaci braku tęczówki, guza Wilms’a, niewydolności układu moczowego-płciowego, a także opóźnienia umysłowego. Po raz pierwszy opisano ją w 1964 roku.

  • Co stosować na serowate upławy? Leki, zioła, domowe sposoby

    W przypadku zakażenia grzybiczego upławy są gęste, białe, serowate, przypominające grudkowaty śluz lub twaróg. Niewłaściwe leczenie tej infekcji intymnej może doprowadzić do powikłań oraz uporczywych nawrotów choroby. Jak wyleczyć upławy, czy zioła mogą pomóc oraz jak wykonać roztwór do nasiadówek?

  • Zespół Menkesa – przyczyny, objawy, leczenie

    Choroba Menkesa to rzadki zespół chorobowy, którego częstość występowania w Europie szacuje się pomiędzy 1/100 000–1/300 000 żywych urodzeń. Zespół ten, nazywany inaczej chorobą kręconych włosów, jest genetycznym defektem metabolizmu miedzi. Jakie są charakterystyczne objawy zespołu Menkesa? Jak wygląda leczenie?

  • Obfite miesiączki – co mogą oznaczać?

    O nadmiernym krwawieniu miesiączkowym mogą świadczyć np. konieczność częstszej zmiany podpasek lub tamponów czy też obecność dużych skrzepów krwi. Co zrobić, gdy miesiączka jest bardzo obfita?

  • Spodziectwo – czym jest? Przyczyny i objawy

    Spodziectwo (ang. hypospadias) jest wrodzoną wadą układu moczowo-płciowego dotykającą chłopców. Manifestuje się nieprawidłową lokalizacją ujścia cewki moczowej, które znajduje się na brzusznej stronie prącia. Spodziectwo leczone jest operacyjnie.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij