Ból pleców na dole – przyczyny, diagnostyka, leczenie, fizjoterapia przy bólu pleców w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
Mateusz Burak

Ból pleców na dole – przyczyny, diagnostyka, leczenie, fizjoterapia przy bólu pleców w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Ból pleców na dole może mieć kilka przyczyn. Może występować samoistnie, w wyniku przyjmowania nieprawidłowej postawy ciała czy powtarzających się, monotonnych wzorców ruchowych ale może również pojawić się jako skutek urazu czy kontuzji. Ból w dole pleców powtarzający się lub przewlekły wymaga konsultacji lekarskiej i wykonania badań obrazowych. Jak leczy się ból pleców na dole? Jak przebiega rehabilitacja?

Ból pleców na dole – przyczyny bólu w dole pleców

Ból pleców na dole, czyli bóle lędźwi które pojawiają się nagle i trwają kilka tygodni najczęściej są rezultatem upadku lub regularnego podnoszenia ciężkich przedmiotów w nieergonomiczny sposób. Dolegliwości trwające powyżej trzech miesięcy należy zakwalifikować jako przewlekłe. Są one zjawiskiem rzadszym w porównaniu do ostrego przebiegu dysfunkcji. 

Bóle w dole pleców, ból pleców w odcinku lędźwiowym często sprawiają wiele trudności w zidentyfikowaniu jednoznacznej przyczyny nawet za pomocą testu czy badania obrazowego.

Ból pleców na dole – przyczyny bezpośrednie

Bezpośrednią przyczyną bólu odcinka lędźwiowego (bólu dołu pleców) może być uraz lub kontuzja (nagły ból pleców). Zaliczamy tutaj np. upadek z wysokości czy uszkodzenie podczas aktywności fizycznej, a także wypadki przy pracy. Czynnikiem wywołującym dolegliwości może być równie dobrze wypadek komunikacyjny.

Ból pleców na dole – przyczyny pośrednie

Pośrednich przyczyn bólu kręgosłupa lędźwiowego może być znacznie więcej. Stany powszechnie związane z takimi przypadłościami to patologiczne napięcie mięśni oraz więzadeł, które najczęściej jest spowodowane powtarzaniem monotonnych wzorców ruchowych oraz przyjmowaniem nieprawidłowej postawy ciała, np. podczas wykonywanej pracy.

Ból w docinku lędźwiowym może być także rezultatem przepukliny jądra miażdżystego (ból neurogenny), powstaje ona jako kolejny etap przewlekłych napięć i wykonywania powtarzalnych ruchów w nieprawidłowych pozycjach. Taki stan nie powstaje z dnia na dzień, jest efektem często wieloletnich złych nawyków ruchowych. Wady postawy ciała (jak np. skolioza), choroby zwyrodnieniowo–wytwórcze, osteoporoza, czynniki chemiczne (guzy).

Ból pleców na dole – diagnostyka

Diagnostyka bólu w dolnej części pleców składa się przede wszystkim z wywiadu. Pomaga to wstępnie ustalić przyczynę, charakter dolegliwości i ukierunkowuje dalsze postępowanie. Kolejnym etapem jest badanie kliniczne polegające na pomiarach zakresów ruchomości, siły mięśniowej, palpacyjnej ocenie konsystencji tkanek oraz wykonanie specyficznych testów wykorzystywanych w procesie diagnostycznym. Wyniki pomagają wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu dolnej części pleców.

Jeżeli jednak istnieje przypuszczenie, że określony stan może mieć różne podłoża i tylko badanie obrazowe jest w stanie rozwiać wątpliwości, to wówczas specjalista zleca obrazowanie. Pomocne jest tutaj zdjęcie RTG, MRI (rezonans magnetyczny), CT (tomografia komputerowa). Niekiedy są to także laboratoryjne badania krwi czy EMG (badanie czynności mięśni). Wyniki pozwalają nie tylko na różnicowanie, ale także często, dokładnie ukazują przyczynę bólu kręgosłupa na dole oraz etap ewentualnej degeneracji struktur anatomicznych odpowiedzialnych za ból.

Powiązane produkty

Ból w dole pleców – leczenie

Leczenie bólu kręgosłupa na dole jest uzależnione od bardzo wielu czynników. Początkowo jest to postępowanie zachowawcze. Poleca się odpoczynek, rezygnację z aktywności fizycznej oraz stosowanie środków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ból na dole pleców w sytuacji, gdy jest rezultatem ostrych incydentów dyskowych może wymagać iniekcji z silnych środków przeciwbólowych oraz niesteroidowych środków przeciwzapalnych. Niekiedy skuteczny może okazać się tylko zastrzyk nadtwardówkowy. 

Do operacji kwalifikuje się pacjentów, u których zaobserwowano nieskuteczność zachowawczych form leczenia oraz takich, u których incydenty bólowe nawracają co kilka tygodni mimo wdrożonego postępowania objawowego. Aby zlikwidować ból w dolnej części kręgosłupa wykorzystuje się procedury chirurgiczne, obecnie co raz częściej są to zabiegi małoinwazyjne, np.: discektomia klasyczna, discektomia mikroskopowa, endoskopowa, metoda Spine Jack czy termonukleoplastyka.

Ból pleców na dole – rehabilitacja

Rehabilitacja skupia się na redukcji uporczywych objawów w postaci piekącego bólu pleców, bólu pleców na dole po lewej stronie, bólu pleców na dole po prawej stronie, bólu pleców na dole po bokach, bólu pleców na dole pośrodku, bólu pleców na dole po nocy czy dolegliwości odcinka lędźwiowo krzyżowego. W tym celu wykorzystuje się zabiegi fizykoterapii szczególnie w okresie ostrym. Dobrym rezultatem cieszy się zimnolecznictwo (krioterapia), laseroterapia, magnetoterapia czy elektroterapia wykorzystująca mechanizm bramki kontrolnej – prądy diadynamiczne. 

Kinezyterapia w przypadku bólu w okolicy lędźwiowej korzysta z suchego igłowania, ćwiczeń metodą McKenziego, rozmaitych form masażu, terapii powięziowej, pinoterapii, terapii Bowena, kinesiotapingu oraz terapii manualnej czy zabiegów osteopatii.

Ból w dolnej części pleców – ćwiczenia w domu

Ból pleców na dole jak leczyć? Co na ból pleców na dole? Aby ustrzec się przeszywającego bólu pleców oraz podobnych, przykrych i uciążliwych dolegliwości (ból dolnego odcinka kręgosłupa, bóle lędźwiowo–krzyżowe, kłujący ból pleców, ból pleców na dole przy wstawaniu) warto stosować ćwiczenia, które pomogą zachować pełną ruchomość kręgosłupa, stabilizację i dzięki temu będą przyczyniać się do zmniejszania ryzyka patologii narządu ruchu.

Ćwiczenia na ból pleców na dole to:

  1. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokości bioder, ręce oparte zboku o miednicę. Ruch polega na wykonaniu wyprostu kręgosłupa lędźwiowego, wykonując wdech oraz cały czas podpierając się rękami o miednicę. Ruch powinien zachodzić tylko w kręgosłupie, miednica oraz nogi są nieruchome. Na szczycie przeprostu wykonujemy wydech i zatrzymujemy się na 3–4 sekundy. Ćwiczenie powtarzamy 15–20 razy.
  2. Pozycja: leżenie na plecach, ręce wzdłuż tułowia, nogi zgięte w biodrach i kolanach. Ruch polega na unoszeniu bioder do linii łączącej kolana i barki z jednoczesnym utrzymywaniem napięcia mięśni brzucha – staramy się utrzymać wciągnięty pępek, cały czas regularnie oddychamy. Pozycję końcową należy utrzymać 3–5 sekund. Ćwiczenie powtarzamy 10–15 razy.
  3. Wykorzystując tę samą pozycję i ten sam ruch, wykonujemy unoszenie bioder, po czym jedną stopę podnosimy 20 cm nad podłoże. Pozycję końcową należy utrzymać również 3–5 sekund. Ćwiczenie to powtarzamy 10–15 razy.

Dolegliwości, takie jak: ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, ból dolnej części kręgosłupa, ból z tyłu pleców na dole, zapalenie mięśni kręgosłupa lędźwiowego mogą być wyjątkowo uciążliwe i nieprzyjemne. Warto pamiętać, że w przypadku ostrego napadu dolegliwości czynnością, która może złagodzić ból jest ustawienie w pozycji krzesełkowej. Polega to na położeniu się na podłodze z nogami ugiętym w stawach biodrowych i kolanowych do 90 stopni, stopy należy ułożyć na krześle. Pomaga to zmniejszyć napięcie i redukuje przykre objawy. 

Domowymi sposobami na ból w dolnym odcinku kręgosłupa może być także schładzanie za pomocą zimnych kompresów, stosowanie okładów z borowiny, suplementacja witaminy C oraz domowe kąpiele siarkowe, które znacznie poprawiają kondycję aparatu ruchu. Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem, gdyż takie dolegliwości mogą mieć różne podłoże i niekoniecznie wskazują na problemy z kręgosłupem lub też przeciwnie ból może występować w lokalizacjach niewskazujących początkowo na patologie w jego obrębie (przykładowo – ból brzucha od kręgosłupa czy ból pleców na dole od nerki).

  1. Gerszten P. C., Smuck M., Rathmell J. P. in., Plasma disc decompression compared with fluoroscopy–guided transforaminal epidural steroid injections for symptomatic contained lumbar disc herniation: a prospective, randomized, controlled trial, „Journal of Neurosurgery: Spine”, 2010, nr 12, s. 357–371.
  2. Ghai B., Kumar K., Bansal D. i in., Effectiveness of parasagittal interlaminar epidural local anesthetic with or without steroid in Cchronic lumbosacral pain: a randomized, souble–blind clinical trial, „Pain Physician” 2015, nr 18, s. 237–248.
  3. Johnsen L. G., Hellum C., Storheim K. i in., Cost–effectiveness of total disc replacement versus multidisciplinary rehabilitation in patients with chronic low back pain: a norwegian multicenter RCT, „Spine” 2014, nr 39, s. 23–32.
  4. Manchikanti L., Cash K. A., McManus C. D. i in., A randomized, double–blind controlled trial of lumbar interlaminar epidural injections in central spinal stenosis: 2–year follow–up, „Pain Physician” 2015, nr 18, s. 79–92.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

    Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

  • Żółć w żołądku – objawy, przyczyny, dieta, leczenie

    Produkcja żółci ma miejsce w wątrobie, następnie dochodzi do jej magazynowania w pęcherzyku żółciowym i wydzielenia w dużej ilości po spożyciu tłustego posiłku. Kolejno żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy, gdzie emulguje tłuszcze. Przygotowane w ten sposób lipidy są łatwiejsze do strawienia.

  • Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

    21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

  • Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

    Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

  • Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

    Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

  • Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

    Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

  • Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

    Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

  • Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

    Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij