SARS, MERS i COVID-19 – czym się różnią choroby wywoływane przez koronawirusy o wysokiej patogenności?

SARS 

SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), czyli zespół ostrej niewydolności oddechowej, jest poważną postacią wirusowego zapalenia płuc, wywoływaną przez koronawirusa SARS-CoV, który został po raz pierwszy zidentyfikowany w 2003 roku i rozprzestrzenił się na 26 krajów w Ameryce Północnej, Ameryce Południowej, Europie i Azji. Od 2004 r. nie zgłoszono żadnych nowych przypadków SARS. Uważa się, że wywołujący chorobę koronawirus pochodzi od nietoperzy, za których sprawą rozprzestrzenił się na inne zwierzęta, najprawdopodobniej cywety, a potem ludzi. 

Przeczytaj więcej na temat tego, czym charakteryzują się koronawirusy.

Większość zgonów związanych z SARS wynika z niewydolności oddechowej, jednak choroba może prowadzić również do niewydolności serca i wątroby. Grupą najbardziej narażoną na rozwój powikłań są osoby po 60. roku życia ze zdiagnozowaną chorobą przewlekłą.

MERS

MERS (Middle East Respiratory Syndrome), czyli bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej, wywołuje zakażenie MERS-CoV. Po raz pierwszy został zidentyfikowany w Arabii Saudyjskiej w 2012 roku, jest wirusem odzwierzęcym. Naukowcy sądzą, że przeniósł się na ludzi z wielbłądów dromaderów, które wcześniej zostały zakażone przez nietoperze. Przypadki MERS zostały zgłoszone w 27 krajach, ale większość z nich zlokalizowano w Arabii Saudyjskiej. Oprócz tego największe epidemie miały miejsce w Emiratach Arabskich i Korei Południowej. Obecnie, chociaż rzadko, nadal pojawiają się ogniska MERS o lokalnym zasięgu. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) oraz Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) kontynuują monitorowanie informacji na temat sytuacji MERS-CoV.

Częstym powikłaniem jest zapalenie płuc. Osoby z ciężkimi objawami mogą potrzebować hospitalizacji, otrzymując wentylację mechaniczną i intensywną opiekę. Wiele osób, które zmarły z powodu MERS były obarczone chorobami przewlekłymi.

COVID-19

Naukowcy uważają, że koronawirus SARS-CoV-2, wywołujący chorobę COVID-19 mógł zostać przeniesiony z nietoperzy na inne zwierzę, prawdopodobnie węże lub łuskowce, a następnie na ludzi. Transmisja ta prawdopodobnie miała miejsce na otwartym rynku żywności w Wuhan w Chinach. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła wybuch pandemii na początku marca 2020 roku, określając ją jako „globalne rozprzestrzenianie się nowej choroby”.

Rzadszymi symptomami infekcji SARS-CoV-2 są przebarwienia palców rąk i nóg oraz zapalenie spojówek. Najczęstszą przyczyną zgonów osób z COVID-19 jest ARDS – zespół ostrej niewydolności oddechowej.

SARS, MERS i COVID-19 – czym się różnią?

Chociaż wszystkie trzy choroby wywołane przez wysoce patogenne koronawirusy mają podobny obraz kliniczny, to COVID-19 spowodował śmierć u większej liczby osób niż SARS i MERS łącznie, pomimo niższego wskaźnika śmiertelności przypadków (ang. case fatality rate, CFR), który wyraża odsetek potwierdzonych przypadków choroby, które okazały się śmiertelne. Nie ma jednej wartości wskaźnika CFR dla konkretnej choroby, ponieważ różni się on w zależności od lokalizacji i zazwyczaj zmienia się w czasie, ale może pomóc lepiej zrozumieć powagę konsekwencji, z jakimi się wiąże.

Analizy dowiodły, że SARS spowodował śmierć około 10% zakażonych osób. W przypadku MERS zmarło około 35% zgłoszonych pacjentów, ale trzeba uwzględnić, że ogólnie podczas tej epidemii zdiagnozowano mniej przypadków zakażenia niż w przypadku SARS lub COVID-19.

COVID-19 jest najbardziej zakaźny, ponieważ wirus SARS-CoV-2 łatwiej rozprzestrzenia się wśród ludzi, co prowadzi do większej liczby infekcji. Ponieważ wciąż odnotowuje się przypadki infekcji SARS-CoV-2, ostatecznie nie można wyliczyć CFR dla SARS-CoV-2. Pojawiły się sugestie, że konsekwencje kliniczne infekcji SARS-CoV-2 mogą być podobne do sezonowej grypy sezonowej i osiągnąć wartość wskaźnika CFR na poziomie 0,1%.