Czy osocze jest skuteczne w leczeniu COVID-19?
Justyna Piekara

Czy osocze jest skuteczne w leczeniu COVID-19?

Osocze i immunoglobuliny hiperimmunizacyjne pobierane od ozdrowieńców są z powodzeniem stosowane w leczeniu objawów wielu chorób, w tym infekcji wirusowych układu oddechowego. Stosowano je w przypadkach m.in. grypy, SARS i Eboli. Czy ta metoda okaże się równie skuteczne w leczeniu infekcji wywoływanej przez SARS-CoV-2?

Terapia biernej immunizacji w leczeniu COVID-19

Jednym z proponowanych sposobów leczenia COVID-19, jest terapia przeciwciałami pochodzącymi z osocza ozdrowieńców. Badania obserwacyjne świadczą o potencjale tej metody, ale potrzebne są dalsze prace, aby potwierdzić jej skuteczność i upewnić się, że nie wiąże się ona z niepożądanymi efektami ubocznymi. 

Osocze to transparentny, płynny składnik krwi, o żółtawym zabarwieniu. Jest ono odpowiedzialne za transport krwinek oraz płytek krwi w organizmie. Po przebytej infekcji osocze może zawierać również przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy.

U osób, które wyleczyły się z COVID-19 została wywołana odpowiedź układu odpornościowego, a w ich krwi pojawiły się przeciwciała. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że gdy wraz z osoczem zostaną pobrane od osób, które wyzdrowiały z COVID-19, a następnie podane dożylnie lub podskórnie innym zainfekowanym, pomogą złagodzić objawy chorobowe. 

Czy terapia osoczem jest skuteczna w przypadku COVID-19?

Przedstawiciele Cochrane Collaboration – organizacji non-profit, która zajmuje się doradztwem i opracowywaniem postępowania medycznego na podstawie naukowych faktów, przyjrzeli się zagadnieniu. Korzystając z baz danych, m.in. WHO, COVID-19 Global Research Database i własnej, przeanalizowali dane dotyczące prób leczenia COVID-19 za pomocą osocza ozdrowieńców. 

Analitycy wywnioskowali, że: 

  • podanie osocza może przyczynić się do zmniejszenia nasilenia objawów COVID-19 – osoby, którym podano przeciwciała nie wymagały wspomagania oddychania,
  • terapia nie wpływa znacząco na jakość życia pacjentów,
  • nie dostrzeżono efektów ubocznych. 

Autorzy pracy podkreślają, że do otrzymanych wyników, należy mieć ograniczone zaufanie, ponieważ większość branych pod uwagę badań nie była randomizowana, a przez to nie spełniały warunków dobrej praktyki badań klinicznych. Co więcej, niektórzy pacjenci, uwzględnieni w analizie, wykazywali już wcześniej pewne problemy zdrowotne. Trzeba też zwrócić uwagę, na fakt, że nie byli poddawani ujednoliconym procedurom leczenia, w związku z czym zebrane do analizy dane były trudne do porównania. 

Najnowsze badania

Jeden z najnowszych eksperymentów, którego wyniki opublikowano w „British Medical Journal” sugeruje, że terapia z zastosowaniem osocza ma ograniczoną skuteczność, nie wpływa specjalnie na złagodzenie objawów choroby i zmniejszenie śmiertelności spowodowanej przez COVID-19. W eksperymencie uczestniczyło 464 osób z umiarkowanymi objawami Covid-19, którzy zostali przyjęci do szpitali w Indiach w okresie od kwietnia do lipca. Połowa uczestników w ciągu doby otrzymała dwie transfuzje osocza z przeciwciałami ozdrowieńców. Pozostali stanowili grupę kontrolną. 

Autorzy badania stwierdzili, że leczenie osoczem zmniejszyło objawy, takie jak duszność i zmęczenie. Wśród 19% pacjentów poddanych procedurze w ciągu miesiąca od podania osocza rozwinęła się choroba koronawirusowa, która przybrała ciężki przebieg lub nastąpiła ich śmierć z różnych przyczyn. Wśród osób z grupy kontrolnej odsetek ten wynosił 18%. Jak można łatwo zauważyć, podanie osocza z przeciwciałami anty-SARS-Cov-2 przyczyniło się do niewielkiego wzrostu liczby zgonów. 

Dla kontrastu analiza wyników badań okresowych 136 pacjentów z Covid-19 ze szpitala w Houston Methodist w Teksasie sugeruje znaczną redukcję zgonów wśród pacjentów, którzy we wczesnej fazie choroby otrzymali osocze z wysokim poziomem przeciwciał anty-SARS-CoV-2. Najlepsze rezultaty otrzymano w przypadku osób, u których przeprowadzono transfuzję do 44h po rozpoczęciu hospitalizaji. Transfuzja wykonana później nie miała wpływu na śmiertelność, niezależnie od poziomu przeciwciał. 

Według profesora Paula Morgana, dyrektora Systems Immunity Research Institute Cardiff University, trzeba być dobrej myśli, ponieważ „wydaje się, że terapia ma działanie przeciwwirusowe, nawet jeśli nie znajduje to odzwierciedlenia w końcowych wynikach”. Uczony sugeruje, że warto jednak przemyśleć procedurę. Być może leczenie samymi wyizolowanymi przeciwciałami mogłoby dać lepsze rezultaty. 

Profil dawcy osocza

Ustalenie, jakie czynniki wpływają na jakość i ilość przeciwciał jest ważne dla optymalizacji leczenia i stworzenia standardów, które będą mogły zostać zastosowane w praktyce klinicznej. Wiek, płeć pacjenta oraz prawdopodobnie przebieg choroby nie jest tu bez znaczenia. Badanie opublikowane w „Journal of Clinical Investigation” dowodzi, że mężczyźni, którzy byli hospitalizowani z powodu ciężkiego przebiegu COVID-19 mieli we krwi wysoki poziom przeciwciał, które przyszłości mogą chronić przed powtórną infekcją. 

W szpitalu MSWiA w Warszawie także prowadzone są badania kliniczne nad zastosowaniem osocza w leczeniu COVID-19. Dawcami w tym projekcie mogą zostać mężczyźni do 65. roku życia, którzy są 2 tygodnie po przechorowaniu COVID-19, co potwierdza się dwoma niezależnymi testami i nieposiadający chorób współistniejących. W przypadku kobiet częściej dochodzi do powikłań przy separacji osocza. Panie mogą zostać dawczyniami po wykluczeniu przeciwwskazań i wykonaniu odpowiednich testów genetycznych. 

  1. K. L. Chai, S J. Valk, V. Piechotta, Is plasma from people who have recovered from COVID-19 an effective treatment for people with COVID-19?, "www.cochrane.org" [online], https://www.cochrane.org/CD013600/HAEMATOL_plasma-people-who-have-recovered-covid-19-effective-treatment-people-covid-19, [dostęp:] 06.11.2020.
  2. T. Huzar, Older males recovering from COVID-19 may have best plasma to treat it, www.medicalnewstoday.com [online], https://www. medicalnewstoday. com/articles/older-males-recovering-from-covid-19-may-have-best-plasma-to-treat-it, [dostęp:] 09.11.2020.
  3. L. Geddes, Covid-19 blood plasma therapy has limited effect, study finds, "www.theguardian.com" [online], https://www.theguardian. com/world/2020/oct/23/covid-19-blood-plasma-therapy-has-limited-effect-study-finds, [dostęp:] 09.11.2020  
  4. A. Agrawal, A. Mukherje, G. Kumar, Convalescent plasma in the management of moderate covid-19 in adults in India: open label phase II multicentre randomised controlled trial (PLACID Trial), „BMJ” 2020, nr 371, [online] https:/doi. org/10.1136/bmj.m3939, [dostęp:] 09.11.2020.
  5. K. Pinkosz, Osocze to jedna z metod, jakie stosujemy, "www.swiatlekarza.pl" [online], https://swiatlekarza.pl/osocze-to-jedna-z-metod-jakie-stosujemy/, [dostęp:] 09.11.2020.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (DSSŻ) – objawy, przyczyny i leczenie

    Staw skroniowo-żuchwowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w naszym organizmie. Nawet nie zdajemy sobie sprawy, jak różnorodne ruchy wykonuje on podczas każdego dnia. Mówiąc, jedząc, wyrażając emocje, sprawiamy, że intensywnie pracuje. Dodatkowo podczas spożywania każdego posiłku jest on w różny sposób obciążany. To wszystko skutkuje tym, że u niektórych osób zaczyna on funkcjonować nieprawidłowo – pojawia się dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (DSSŻ).

  • Zapalenie ucha – przyczyny, objawy, leczenie

    Zapalenie ucha może dotyczyć wszystkich części, z których składa się narządu słuchu: ucha zewnętrznego, środkowego oraz wewnętrznego. Schorzenie najczęściej dotyka najmłodszych pacjentów, jednak z zapaleniem ucha mogą się zmagać także dorośli. Objawy, które powinny zaniepokoić to ból ucha, pogorszenie słuchu, wyciek surowiczy lub ropny, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, szumy uszne.

  • Ból nerki w ciąży – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

    Ból nerek w czasie ciąży, tak jak każdy inne zaburzenie fizjologiczne, nie powinien być bagatelizowany. Kobiety ciężarne, które odczuwają m.in. kłujący ostry ból w okolicy dołu pleców i mają gorączkę, koniecznie powinny skonsultować swój stan z lekarzem. Leczenie nerek z użyciem antybiotyków lub leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, powinno odbywać się zawsze pod kontrolą lekarza i mieć miejsce jedynie w uzasadnionych przypadkach. Warto dodać, że nie istnieją domowe sposoby na ból nerki, które zupełnie wyeliminowały dolegliwość, niemniej istnieją takie, które mogą pomóc osłabić dolegliwości. Jakie to sposoby i jak wygląda leczenie ciężarnych z chorobą nerek? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kim są tzw. non-responders? Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepienia?

    Szczepienia pobudzają układ odpornościowy do wytwarzania ochrony immunologicznej, która naśladuje naturalną odpowiedź na potencjalną infekcję. Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepionki w taki sposób, jaki można by się tego spodziewać? Czy można przewidzieć, u kogo szczepionka nie zadziała?

  • Hipercholesterolemia – przyczyny, objawy i leczenie. Czy jest groźna?

    Choroby układu sercowo-naczyniowego są odpowiedzialne za ponad kilka milionów zgonów każdego roku w Europie. Profilaktyka tych schorzeń jest istotna dla zdrowia całej populacji i musi obejmować działania na wszystkie czynniki ryzyka. Wśród nich wymienia się redukcję zwiększonego stężenia cholesterolu LDL, który jest częścią hipercholesterolemii. Na czym dokładnie polega to zaburzenia? Jak można je leczyć?  

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

    Kłębuszkowe zapalenie nerek to następstwo infekcji wirusowych lub bakteryjnych gardła, np. anginy, szkarlatyny, ospy wietrznej lub dermatoz. Bakterie, które wywołują chorobę to paciorkowce, pneumokoki, meningokoki i gronkowce. Wirusem jest wirus VZV ospy. Wyjątkowo narażoną na kłębuszkowe zapalenie nerek grupą są dzieci, a wynika to z nie w pełni dojrzałego układu odporności. Jakie są sposoby leczenia, jak zapobiegać kłębuszkowemu zapaleniu nerek i jakie badania należy wykonać, żeby sprawdzić stan nerek? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Fizjoterapia stomatologiczna – na czym polega? Wskazania, przebieg, cena

    Fizjoterapia stomatologiczna to zespół działań prowadzonych przez specjalistów z kilku dziedzin (stomatologa, fizjoterapeutę, ortodontę) w celu diagnostyki i leczenia zaburzeń skroniowo-żuchwowych. Obejmuje on badania funkcjonalne oraz terapię dysfunkcji układu stomatognatycznego (tkanek i narządów w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki), którym towarzyszą takie objawy jak: ból żuchwy, bruksizm, bóle głowy i kręgosłupa szyjnego, ból w okolicy uszu, uczucie zatkania ucha. Jak przebiega fizjoterapia stomatologiczna?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij