Czym charakteryzuje się wirus CMV? - portal DOZ.pl
Czym charakteryzuje się wirus CMV?
Michał Posmykiewicz

Czym charakteryzuje się wirus CMV?

Cytomegalia jest chorobą wirusową, która wywoływana jest przez wirusa o nazwie Cytomegalovirus hominis, w skrócie CMV. Zakażenie wirusem cytomegalii jest bardzo szeroko rozpowszechnione, jednak zdecydowanie większa część przypadków (ponad 99%) przebiega bezobjawowo i pacjent przez przypadek dowiaduje się, że w przeszłości przebył takie zakażenie. Jednak u płodów i noworodków ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, jak również u osób z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej, cytomegalia może przebiegać w sposób ostry, obraz choroby może być bardzo różny.

W jaki sposób można zarazić się wirusem cytomegalii? 

Zarówno rezerwuarem, jak i źródłem zakażenia wirusem CMV jest tylko człowiek. Zakażenie szerzy się drogą styczności z chorym lub nosicielem, poprzez kontakt ze śliną, moczem oraz drogą płciową (wirus obecny jest zarówno w nasieniu, jak i w wydzielinie z pochwy). Do zakażenia może też dojść na skutek przetaczania świeżej krwi lub preparatów krwiopochodnych, w których obecny jest wirus. Może też zdarzyć się zakażenie na skutek przeniesienia wirusa w transplantowanych tkankach lub narządach. Ponadto może też dojść do zakażenia płodu w okresie ciąży – dziecko może zarazić się od matki w każdym okresie trwania ciąży, jak również w czasie porodu oraz wraz z mlekiem matki. Należy pamiętać o tym, że wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem CMV jest najczęstszym wirusowym zakażeniem prenatalnym.

Czym charakteryzuje się wirus CMV?

Wirus CMV charakteryzuje się tym, że przez wiele lat może on przebywać w komórkach i tkankach gospodarza w formie utajonej i w tym okresie nie daje on żadnych objawów choroby. Na skutek spadku odporności może dojść do jego aktywacji, wtedy też będą obecne objawy chorobowe.

Polecane dla Ciebie

Jakie mogą być objawy cytomegalii?

Wrodzona cytomegalia może przebiegać w postaci ciężkiego, wieloukładowego zakażenia, mówi się wtedy o chorobie wtrętowej lub chorobie cytomegalowirusowej noworodków. U dziecka w tej sytuacji można stwierdzić powiększenie wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia), typowe jest też zapalenie wątroby i żółtaczka. Ponadto mogą być też obecne zwapnienia mózgowe, małogłowie, głuchota, niedorozwój umysłowy, drgawki oraz porażenie mózgowe. Zdarza się też małopłytkowość oraz zapalnie płuc. Uchwytne objawy chorobowe stwierdza się jednak tylko u niewielkiej części noworodków, bardzo często zakażenie przebiega u maluszków w sposób bezobjawowy. U starszych dzieci i dorosłych pierwotne zakażenie zazwyczaj przebiega bezobjawowo. Niekiedy jednak może ono przybierać formę zespołu mononukleozowego. Choroba zaczyna się nagle gorączką, bólami stawowo-mięśniowymi oraz osłabieniem. Dość często występuje powiększenie wątroby, śledziony oraz szyjnych węzłów chłonnych. Gorączka może utrzymywać się nawet przez kilka tygodni, zdarza się, że obecna jest też angina lub zapalenie gardła, choć nie jest to stały objaw.

 Z jakimi innymi chorobami należy różnicować cytomegalię?

W różnicowaniu cytomegalii należy zawsze brać pod uwagę mononukleozę zakaźną wywoływaną przez wirus Epsteina-Barr oraz anginę paciorkowcowa. Ponadto zakażenie wirusem cytomegalii należy też różnicować z toksoplazmozą, zapaleniami wątroby wywoływanymi przez wirusy hepatotropowe (HBV, HCV, HAV) oraz z zakażeniem pierwotniakiem Pneumocystis carini.

Jak stawia się rozpoznanie zakażenia wirusem cytomegalii?

Podstawą rozpoznania jest izolacja wirusa CMV lub wykrycie jego antygenów lub kwasu nukleinowego w osadzie moczu, ślinie, krwi, wydzielinie z dróg rodnych, płynie owodniowym (w przypadku diagnostyki prenatalnej), bioptatach tkankowych oraz komórkach uzyskanych z popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych. W diagnostyce wykorzystuje się wiele metod, między innymi badanie histopatologiczne, cytologiczne, bezpośrednie wykrywanie wirusa w mikroskopie elektronowym oraz inne, wysoce specjalistyczne badania. Należy jednak pamiętać, że wykrycie antygenów wirusa czy też izolacja zarazka z różnych wydzielin i tkanek nie upoważnia do stuprocentowego rozpoznania czynnego zakażenia wirusem cytomegalii, bowiem jak wiadomo wirus w formie ukrytej może bytować w organizmie przez wiele lat. Dlatego też podstawowe znaczenie w diagnostyce cytomegalii ma oznaczanie poziomu swoistych przeciwciał w klasie IgM oraz IgG. Konieczne jest wykonanie badań serologicznych przynajmniej dwukrotnie w odstępie 14-28 dni. Czterokrotny lub większy wzrost miana przeciwciała w kolejnych oznaczeniach lub wykrycie swoistych przeciwciał w klasie IgM świadczy o czynnym zakażeniu wirusem cytomegalii. Zdarza się, że do czterech tygodni od pierwotnego zakażenia badania serologiczne będą ujemne, z drugiej zaś strony wysokie miana przeciwciała mogą utrzymywać się bardzo długo po przebytej chorobie. Dlatego też pojedyncze oznaczenie poziomu przeciwciał może nie wykazać zakażenia, jak również nie oszacuje jego aktywności. Wykrycie u noworodka swoistych przeciwciał IgM oraz IgG wskazuje na zakażenie wewnątrzmaciczne, zaś obecność u noworodka przeciwciał w klasie IgG może świadczyć jedynie o ich biernym przenikaniu przez łożysko z krwi matki. Jednak narastanie u noworodka miana przeciwciał IgG w połączeniu z objawami klinicznymi może też świadczyć o zakażeniu w czasie ciąży.

Jak leczy się zakażenie wirusem cytomegalii?

U pacjentów, u których układ odpornościowy funkcjonuje prawidłowo, nie jest konieczne żadne leczenie. Natomiast u osób z upośledzonym funkcjonowaniem układu immunologicznego lekiem z wyboru jest gancyklowir, który podaje się w formie dożylnej. Innym lekiem, który czasami jest wykorzystywany do leczenia zakażenia, jest też foskarnet.

Jakie jest rokowanie w przypadku zakażenia wirusem cytomegalii?

W przypadku zakażonych w okresie ciąży noworodków rokowanie nie jest niestety pomyślne. W innych przypadkach zakażeń, zarówno pierwotnych, jak i reaktywowanych, rokowanie zależy od choroby podstawowej i chorób współistniejących, towarzyszących zakażeń o innej etiologii oraz od stopnia sprawności układu immunologicznego. Zakażenia wirusem cytomegalii u osób niecierpiących na inne choroby oraz z w pełni sprawnym układem immunolgicznym jest zazwyczaj zupełnie niegroźne.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wszystko, co każdy turysta wiedzieć powinien na temat pierwszej pomocy

    Wakacje to czas relaksu, który kojarzy nam się z przyjemnością i beztroską. Niestety jest też druga strona medalu – czas letnich wyjazdów to okres, kiedy zdarza się wielka ilość wypadków różnego rodzaju: oparzenia, zasłabnięcia, podtopienia, czy utonięcia. Każdy z nas powinien umieć się odnaleźć w tych sytuacjach i umieć udzielić pomocy poszkodowanej osobie.

  • Ból trzustki – objawy i przyczyny, jak boli trzustka?

    Trzustka jest narządem gruczołowym położonym w górnej części jamy brzusznej. Pełni ona w organizmie bardzo ważną funkcję – odpowiedzialna jest za produkcję soku trzustkowego, który ma w swym składzie enzymy regulujące procesy trawienne, jak również wytwarza ona insulinę i glukagon, czyli hormony wpływające na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy. Najczęstszą dolegliwością, którą odczuwamy przy zaburzonej pracy i chorobach trzustki, jest ból. Jakie zatem przyczyny mogą powodować ból trzustki?

  • Pierwsza pomoc przy zawale

    Zawał mięśnia sercowego to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do serca. Do zawału mięśnia sercowego dochodzi najczęściej na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej przez blaszkę miażdżycową. Do zawału zdecydowanie częściej dochodzi u mężczyzn niż u kobiet, zwykle dotyka on osoby po 40 roku życia.

  • Tiki nerwowe – przyczyny, rozpoznanie, leczenie

    Tiki nerwowe to utrudniająca normalne funkcjonowanie przypadłość, która potrafi naprawdę uprzykrzyć życie dotkniętej nią osoby. Pozornie drobne i nieistotne odruchy, w wymiarze społecznym zadają ból obarczonej nimi osobie, ściągając nieprzychylną uwagę otoczenia, niezrozumienie i przyczepiając jej łatkę dziwaka.

  • Jak powstaje nowotwór?

    Nowotwory to jedna z najgroźniejszych znanych chorób, która jest niestety bardzo powszechna i współcześnie znajduje się w ścisłej czołówce przyczyn śmierci. Warto zadać sobie pytanie: w jaki sposób rozpoczyna się proces powstawania nowotworu i jakie czynniki na niego wpływają?

  • Jakie objawy mogą sugerować obecność guza mózgu?

    Pierwotne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego są u dorosłych przyczyną około 3% wszystkich zgonów na nowotwory złośliwe. Większość nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest umiejscowiona wewnątrzczaszkowo, a jedynie co dziesiąty nowotwór rozwija się w kanale kręgowym. Warto wiedzieć, jakie objawy wskazują na rozwijający się nowotwór. 

  • Zapomniane choroby zakaźne

    Obecnie na świecie zaczynają znowu pojawiać się choroby, o których świat już zaczynał zapominać. Ma to związek zarówno z tym, że bardzo dużo ludzi nie chce szczepić swoich dzieci, jak również z tym, że coraz więcej ludzi zwiedza odległe zakątki świata, nie stosując właściwej profilaktyki przed podróżami. O jakich chorobach mowa?

  • Wysypka na brzuchu u dorosłego lub dziecka

    Każdy z nas nie jeden raz borykał się z problemem zmian skórnych, które lokalizowały się w różnych miejscach ciała. Czasami zmiany te były swędzące, czasami nie odczuwaliśmy natomiast żadnych związanych z nimi dolegliwości. Zdarzało się, że wykwity na skórze były płaskie, innym razem wyraźnie można było je wyczuć i miały one formę grudek lub krostek. Jedną z częstszych lokalizacji wysypki jest brzuch, co dotyczy zarówno ludzi dorosłych, jak i dzieci.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij