Dlaczego chorzy na łuszczycę są wyjątkowo narażeni na zakażenie koronawirusem?
Justyna Piekara

Dlaczego chorzy na łuszczycę są wyjątkowo narażeni na zakażenie koronawirusem?

Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne są szczególnie podatne na infekcję SARS-CoV-2, do takich schorzeń należy między innymi łuszczyca. Czy ta choroba ma realny wpływ na ryzyko zakażenia koronawirusem? Jakie mogą być konsekwencje równoczesnego przebycia obu chorób?

Łuszczyca i COVID-19 – interakcja chorób

Łuszczyca (łac. psoriasis) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Powoduje czerwone, zapalne plamy na skórze, często pokryte białawo-srebrnymi łuskami lub blaszkami. Jeśli stan zapalny nie jest kontrolowany farmakologicznie, może być rozległy i obejmować całe ciało pacjenta.

Większość osób z łuszczycą przechodzi chorobę w pewnych cyklach. Objawy ujawniają się, utrzymują przez pewien czas, a następnie mogą ustępować i być prawie niezauważalne. Następnie za kilka tygodni może dojść do remisji objawów, a czasami całkowitego zniknięcia.

Obecnie naukowcy nie są w stu procentach pewni, czy łuszczyca zwiększa ryzyko wystąpienia cięższego przebiegu COVID-19. Istnieją jednak pewne czynniki, na podstawie których można wnioskować, że prawdopodobieństwo rozwoju powikłań u osób z łuszczycą może być podwyższone.

Według International Psoriasis Council (IPC) w grupie najwyższego ryzyka infekcji COVID-19 są osoby powyżej 60. roku życia, cierpiące na łuszczycę, ale też dodatkowo obciążone innymi chorobami współistniejącymi, takimi jak: cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe choroby nerek oraz płuc i nowotwory.

COVID-19 a zaostrzenie łuszczycy

Pacjenci z COVID‐19 mogą wykazywać cechy hiperzapalenia, a taki stan może przyczyniać się do zaostrzenia łuszczycy. Pandemia COVID-19 może prowadzić do światowego wzrostu liczby osób z objawami łuszczycy. To powinno skłonić klinicystów do opracowania nowych metod leczenia, które nie mają właściwości immunosupresyjnych.

Leki przeciwmalaryczne a zaostrzenie objawów łuszczycy

Wytyczne National Psoriasis Foundation wyraźnie ostrzegają przed stosowaniem hydroksychlorochiny lub chlorochiny w leczeniu COVID-19 u pacjentów z łuszczycą. Wcześniejsze testy tych leków przeciwmalarycznych wykazały bowiem zaostrzenie choroby autoimmunologicznej. Hydroksychlorochina to inhibitor transglutaminazy naskórkowej, która powoduje gromadzenie się komórek naskórka. Ponadto wspomaga produkcję IL-17, co prowadzi do wzrostu i różnicowania keratynocytów. Dlatego leczenie hydroksychlorochiną w dużej dawce może być głównym czynnikiem zaostrzającym łuszczycę.

Leki immunosupresyjne a przebieg COVID-19

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leki, które osłabiają układ odpornościowy, zwiększają ryzyko ciężkiego COVID-19. International Psoriasis Council (IPC) nie zaleca przerywania leczenia łuszczycy podczas trwania infekcji SARS-CoV-2, jeżeli nie jest to konieczne. Lekarze powinni dokładnie rozważyć wszelkie korzyści i niebezpieczeństwa leczenia immunosupresyjnego i zastosować indywidualnie podejście do pacjenta.

Wiele osób z łuszczycą przyjmuje leki immunosupresyjne, które mogą osłabiać układ odpornościowy. Z tego powodu mogą być bardziej podatne na infekcje, m.in. zakażenie SARS-CoV-2. Dane eksperymentalne są ograniczone. Trwają badania kliniczne, które dotyczą wpływu leków immunosupresyjnych na ryzyko wystąpienia COVID-19

Przeżywalność COVID-19 wśród pacjentów z łuszczycą

Naukowcy pracujący przy projekcie PsoProtect zauważyli, że pacjenci z łuszczycą, którzy przyjmują leki wpływające na ich układ odpornościowy, mają wysokie wskaźniki przeżycia COVID-19. Według pierwszych ustaleń, z globalnego rejestru chorych na łuszczycę i COVID-19 przeżywa ponad 90% pacjentów. Wstępne wyniki pracy naukowców zostały opublikowane w ,,Journal of Allergy and Clinical Immunology”.

„Możemy zapewnić naszych pacjentów, że przeżywalność osób z łuszczycą jest wysoka, a czynniki ryzyka dla nich są podobne do czynników występujących w populacji ogólnej” – mówi Satveer Mahil,  dermatoloa w St. John’s Institute of Dermatology w Londynie.

  1. Koronawirus a łuszczyca – co robić?, „febumed.com” [online], https: //www.febumed.com.pl/Koronawirus-a-luszczyca-co-robic-blog-pol-1586251064.html, [dostęp:] 01.12.2020.
  2. J. Seladi-Schulman, How the 2019 coronavirus affects those with psoriasis, „healthline.com” [online], https: //www. healthline. com/health/how-the-2019-coronavirus-affects-those-with-psoriasis, [dostęp:] 1.12.2020.
  3. T. Bosforth, Data on potential risks of COVID-19 in psoriasis patients limited, but reassuring, „mdedge. com” [online], https://www.mdedge.com/dermatology/article/230568/psoriasis/data-potential-risks-covid-19-psoriasis-patients-limited, [dostęp:] 1.12.2020.
  4. Most psoriasis patients taking immunosuppressants survive COVID-19, „kcl.ac.uk” [online], https://www.kcl.ac.uk/news/most-psoriasis-patients-taking-immunosuppressants-survive-covid-19, [dostęp:] 01.12.2020.
  5. J. Leonard, What to know about COVID-19 and psoriasis, “medicalnewstoday.com” [online], https://www.medicalnewstoday.com/articles/psoriasis-and-covid-19, [dostęp:] 01.12.2020.
  6. Ö. Kutlu, A. Metin, A case of exacerbation of psoriasis after oseltamivir and hydroxychloroquine in a patient with COVID‐19: will cases of psoriasis increase after COVID‐19 pandemic?, "Dermatologic Therapy" 2020, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32259878/ [online], [dostęp:] 01.12.2020.
  7. E. Holland, Everything you need to know about psoriasis, "healthline.com” [online], https://www.healthline.com/health/psoriasis,[dostęp:] 01.12.2020.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij