×
DOZ.PL Darmowa
aplikacja
DOZ.pl
Zainstaluj

Choroby dziąseł prowadzą do chorób serca, raka i wzrostu podatności na zapalenia

Wyniki badania opublikowane niedawno w ,,Journal of Dental Research” pomogą wyjaśnić powiązania między stanem zapalnym przyzębia, a kilkoma innymi niebezpiecznymi stanami chorobowymi. Czy osoby cierpiące z powodu chorób dziąseł mają większe ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19?

Choroby przyzębia a inne choroby zapalne

Długotrwałe, nieleczone zapalenie dziąseł prowadzi do poważnej choroby przyzębia – paradontozy, której skutkiem może być poluzowanie dziąsła wokół korzenia zęba i wytworzenie „kieszonki”, która z czasem się pogłębia. Ostatecznie infekcja i stan zapalny mogą spowodować utratę zęba. „Choroby przyzębia zwiększają obciążenie organizmu stanami zapalnymi” – mówi dr Hatice Hastruk ze stowarzyszonej organizacji stowarzyszonej harwardzkim Instytutem Forsytha, który jest wiodącym ośrodkiem badań stomatologicznych na świecie.

Jama ustna jest siedliskiem drobnoustrojów, które mogą powodować zapalenia przyzębia. Te z kolei pociągają za sobą wiele innych przewlekłych schorzeń, których lista jest dość długa i obejmuje: artretyzm, choroby serca i układu oddechowego, cukrzycę, demencję oraz nowotwory. 

Powiązania między tymi chorobami nie były do tej pory jasne, ale eksperci z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Toronto w Kanadzie dowiedli, że powstający w jamie ustnej stan zapalny może przyczyniać się do nasilenia zapaleń obecnych w innych partiach ciała. W swojej pracy naukowcy dostrzegają pewne ograniczenia badawcze, więc w przyszłości chcieliby powtórzyć swój eksperyment na innych modelach zwierzęcych i większej grupie ludzi.

Neutrofile i ogólnoustrojowa odpowiedź immunologiczna

Naukowcy z Toronto poinformowali, że zapalenie tkanek przyzębia predysponuje do zaostrzenia wrodzonej odpowiedzi immunologicznej. Neutrofile, które są częścią wrodzonej odporności organizmu, uwalniają cząsteczki sygnalizacyjne – cytokiny, które zaostrzają stan zapalny. Te komórki odpornościowe mogą uczestniczyć w reakcji immunologicznej równocześnie nawet w kilku miejscach, odległych pod względem umiejscowienia w organizmie, gdzie pojawia się stan zapalny. 

Badacze wywołali chorobę przyzębia u myszy, co doprowadziło do namnożenia neutrofili w ich szpiku kostnym i wywołało ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną. Dla porównania u myszy z infekcją otrzewnej reakcja ze strony układu odpornościowego wystąpiła miejscowo – w okolicy, gdzie zapoczątkowana została infekcja. Na podstawie dalszych obserwacji ustalono, że neutrofile pochodzące zarówno od zwierząt z zapaleniem dziąseł, jak i z zapaleniem otrzewnej mają w błonach markery molekularne, które wskazują, że zostały pobudzone do produkcji cytokin.

W celu sprawdzenia, czy podobne zmiany odpornościowe występują u ludzi, naukowcy poprosili zdrowych ochotników, aby zaniechali higieny jamy ustnej przez 3 tygodnie, co spowodowało u nich rozwinięcie łagodnego stanu zapalnego dziąseł. Po laboratoryjnej analizie próbek krwi naukowcy potwierdzili, że neutrofile mogą wywołać stan zapalny, podobnie jak miało to miejsce w przypadku testów prowadzonych na zwierzętach. Komórki odpornościowe stały się mniej reaktywne, gdy ochotnicy wrócili do szczotkowania i nitkowania zębów.

Choroby przyzębia a ryzyko infekcji COVID–19

Istnieją przesłanki ku temu, że pacjenci z chorobami przyzębia mogą być znacznie bardziej narażeni na negatywne skutki COVID-19. Niezależne zespoły badawcze z całego świata analizują mikrobiom jamy ustnej oraz badają jego związek z przebiegiem choroby koronawirusowej. 

Artykuł w czasopiśmie „Medical Hypotheses” sugeruje, że badania przesiewowe w kierunku chorób przyzębia mogą pomóc w identyfikacji osób z wysokim ryzykiem wystąpienia ciężkich zakażeń COVID-19. Natomiast badanie przeprowadzone przez brytyjskich uczonych, opublikowane w najnowszym numerze czasopisma „British Dental Journal, wykazało, że istnieje związek pomiędzy złą higieną jamy ustnej a ciężkim przebiegiem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

Choroby przyzębia a nowotwory

Zespół naukowców z Harvard TH Chan School of Public Health w Bostonie przeprowadził analizę danych medycznych zebranych podczas dziesięcioletniej obserwacji pacjentów. Okazało się, osoby z chorobami dziąseł są bardziej narażone na zachorowanie na nowotwory układu pokarmowego, w szczególności przełyku i żołądka. Odkrycie może posłużyć do stworzenia nieinwazyjnych biomarkerów, które pomogą w identyfikacji osób będących w podwyższonej grupie ryzyka. 

Choroby przyzębia a choroby układu krążenia

Dotychczas bezpośredni związek między złą higieną jamy ustnej a chorobami układu krążenia nie został potwierdzony. Analizy epidemiologiczne wykazały jednak, że choroby przyzębia mogą być powiązane z wystąpieniem miażdżycy. Bakterie, które infekują dziąsła, mogą przedostawać się do naczyń krwionośnych i je uszkadzać. Zostało udowodnione, z osoby, które nie dbają prawidłowo o zdrowie dziąseł, są bardziej podatne na powstawanie zakrzepów krwi, zawał serca i udar mózgu.

Bibliografia  zwiń/rozwiń

  1. J. Kingsland, How is gum disease linked to inflammation, heart disease, cancer?, [online] https: //www. medicalnewstoday.com/articles/how–is–gum–disease–linked–to–inflammation–heart–disease–cancer, [dostęp:] 04.11.2020.
  2. Choroby przyzębia – przyczyny, objawy, klasyfikacja, leczenie, [online] https: //www. medme. pl/choroby/choroby–przyzebia, 98.html, [dostęp:] 04.11.2020.
  3. N. Fine, J. W. Chadwick, C. Sun, Periodontal inflammation primes the systemic innate immune response, „Journal of Dental Reaserch” 2020, [online] https: //doi/10.1177/0022034520963710, [dostęp:] 04.11.2020.
  4. V. Sampson, N. Kamona, A. Sampson, Could there be a link between oral hygiene and the severity of SARS–CoV–2 infections?, „British Dental Journal” 2020, nr 228, s. 971–975, [online] https: //doi. org/10.1038/s41415–020–1747–8, [dostęp:] 04.11.2020.
  5. V. Pitones–Rubio, E. G. Chevez–Cortez, A. Hurtado–Camarena, Is periodontal disease a risk factor for severe COVID–19 illness?, „Medical Hypotheses”, nr 144, [online] https: //doi. org/10.1016/j. mehy.2020.109969, [dostęp:] 04.11.2020.
  6. C. Lo, S. Kwon, L. Wang, Periodontal disease, tooth loss, and risk of oesophageal and gastric adenocarcinoma: a prospective study, „Gut” 2020, [online:] DOI: 10.1136/gutjnl–2020–321949, [dostęp:] 04.11.2020.
  7. Gum disease and heart disease: the common thread, „www.health.harvard.edu” [online], https: //www.health.harvard.edu/heart–health/gum–disease–and–heart–disease–the–common–thread, [dostep:] 04.11.2020. 

Podziel się: