Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny, diagnostyka, leczenie, ćwiczenia na odcinek piersiowy kręgosłupa
Mateusz Burak

Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny, diagnostyka, leczenie, ćwiczenia na odcinek piersiowy kręgosłupa

Ból kręgosłupa piersiowego to dolegliwości, które mogą być zlokalizowane zarówno z przodu – w okolicach klatki piersiowej, jak i z tyłu – między łopatkami. Częściej ból kręgosłupa piersiowego dotyka dzieci, wynika to z czynników, na które są narażone, jak noszenie ciężkiego tornistra. U dorosłych ból kręgosłupa w odcinku piersiowym może być wywołany zmianami przeciążeniowymi, zwyrodnieniowymi czy urazami. Ból kręgosłupa piersiowego może również towarzyszyć innym schorzeniom, takim jak choroby żołądka, serca czy płuc.

Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny

Ból kręgosłupa piersiowego to dolegliwości pojawiające się w obrębie klatki piersiowej. Mogą być zlokalizowane zarówno z przodu, jak i w tylnej części kręgosłupa. Wynika to z anatomicznych uwarunkowań tej części szkieletu. Według badań tego typu przypadłości występują ze zwiększoną częstotliwością u dzieci i nastolatków – zwłaszcza u dziewcząt.

Czynniki predysponujące do wystąpienia objawów bólu kręgosłupa piersiowego u dzieci to noszenie ciężkiego tornistra, niewłaściwa wysokość krzesełek i ławek szkolnych oraz przesiadywanie nad dużą ilością szkolnych zadań domowych. W przypadku osób dorosłych topografia dolegliwości jest nieco inna i sprawia trudności w wykonywaniu codziennych czynności. Etiologia objawów jest zwykle wieloczynnikowa.

Ból kręgosłupa w odcinku piersiowym może być wywołany zmianami przeciążeniowymi, które prowadzą niekiedy do zmian zapalnych w tkankach. Urazy przebyte w wyniku wypadków komunikacyjnych, sportowych czy kontuzji (np. zmiana ustawienia kręgu piersiowego) w trakcie wykonywanej pracy także predysponują do nieprawidłowości zlokalizowanych w kręgosłupie piersiowym. Podobnie wygląda sytuacja w przypadku osłabienia siły mięśni odpowiadających za stabilizację tej części szkieletu, dyskopatii piersiowej. Choroby narządu ruchu, jak osteoporoza, także będą generować nieprzyjemne symptomy. Pod uwagę należy wziąć także schorzenia internistyczne. Mowa tutaj o chorobach przełyku, żołądka, jelita, pęcherzyka żółciowego, trzustki, serca czy płuc. 

Ból kręgosłupa piersiowego – objawy towarzyszące bólowi odcinka piersiowego kręgosłupa

Odcinek Th (odcinek piersiowy kręgosłupa) może generować bardzo różne dolegliwości. Ich topografia i stopień nasilenia także bywają zróżnicowane. Wśród najczęstszych i najbardziej dokuczliwych przypadłości towarzyszących bólom pleców w odcinku piersiowym wymienia się:

  • ból pleców między łopatkami,
  • ból kręgosłupa piersiowego podczas leżenia,
  • ból kręgosłupa piersiowego przy oddychaniu,
  • ostry ból kręgosłupa piersiowego pojawiający się także w nocy,
  • kłujące, przeszywające dolegliwości wzdłuż żeber, 
  • wrażenie ucisku na kręgi,
  • drętwienie kończyn górnych jako następstwo zespołu górnego otworu klatki piersiowej,
  • ograniczenie zakresu ruchomości, osłabienie siły mięśniowej.

Objawy dysfunkcji kręgosłupa piersiowego są różne. Chcąc dokonać właściwej diagnozy, należy je wszystkie odpowiednio zinterpretować. W razie wątpliwości stosowane jest obrazowanie oraz badania laboratoryjne, które w szczególności wykorzystuje się przy podejrzeniu chorób o przebiegu zapalnym (np. zwyrodnienie kręgosłupa piersiowego, przepuklina kręgosłupa piersiowego) urazów lub jako istotny element różnicowania. 

Ból kręgosłupa piersiowego – diagnostyka 

Zastosowanie badań obrazowych zazwyczaj ma miejsce wówczas, gdy od momentu wystąpienia objawów mijają dwa tygodnie i nie odnotowuje się poprawy dolegliwości. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy pojawia się ból kręgosłupa piersiowego przy oddychaniu promieniujący do brzucha czy ból kręgosłupa piersiowego promieniujący do mostka. Stosowane metody obrazowania to RTG kręgosłupa piersiowego, badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. 

W przypadku wykluczenia dysfunkcji narządu ruchu, może zaistnieć konieczność badań dodatkowych w postaci diagnostyki laboratoryjnej, USG jamy brzusznej czy nawet badania EKG. Zespół bólowy kręgosłupa piersiowego oraz związane z nim objawy mogą czasem imitować bóle zawałowe, co szczególnie mocno niepokoi pacjentów. Zazwyczaj jednak okazuje się, że są to zmiany o charakterze reumatycznym (zwyrodnienia kręgosłupa piersiowego i towarzyszące objawy neurologiczne) lub np. refluks dający wrażenie piekącego bólu za mostkiem. Ocenie podlegają także parametry związane z ruchomością czy siłą mięśniową. Pomocne są proste testy kliniczne oraz wywiad przeprowadzany na wstępie wizyty. 

Ból kręgosłupa piersiowego – leczenie

Przy właściwie postawionej diagnozie i odpowiednio szybkim wdrożeniu leczenia odcinka piersiowego kręgosłupa, udaje się często skutecznie uniknąć operacji. Wobec czego najczęściej postępowanie lecznicze sprowadza się do działań zachowawczych. Ma to na celu złagodzenie stanu zapalnego, przykrych dolegliwości bólowych oraz pośrednio wspomaganie regeneracji i procesów gojenia. W tym celu na ból odcinka piersiowego oraz kręgów piersiowych podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz środki przeciwbólowe. Ważny jest też odpoczynek oraz oszczędzanie aparatu ruchu, w szczególności w okresie zaostrzeń objawów. 

Ból kręgosłupa piersiowego – fizjoterapia

Ból kręgosłupa w odcinku piersiowym wymaga także działań z zakresu fizjoterapii. Dobrym sposobem może okazać się krioterapia ogólnoustrojowa, której działanie nie ogranicza się wyłącznie do jednego obszaru, ale wpływa na cały organizm. Metody leczenia uzdrowiskowego, takie jak wodolecznictwo, okłady i kąpiele borowinowe również wykazują dużą skuteczność. 

Jak jeszcze pozbyć się bólu kręgosłupa piersiowego? Wysoką skuteczność mają także manualne formy usprawniania. Masaż, suche igłowanie, pinoterapia, terapia powięziowa, zabiegi osteopatyczne (osteopatia), metoda McKenziego czy aplikacje z Kinesiology Tapingu  (kinesiotaping) również są chętnie wykorzystywane w gabinetach fizjoterapii. Istotną rolę odgrywa także profilaktyka. Warto pamiętać o ergonomii podczas pracy, unikaniu dźwigania ciężkich przedmiotów (np. w przypadku dzieci należy zadbać o właściwe obciążenie plecaków szkolnych). Codzienne ćwiczenia typu Joga, Pilates sprzyjają elastyczności odcinka Th kręgosłupa. 

Bóle kręgosłupa piersiowego jak spać? Pozycja powinna być przede wszystkim komfortowa dla pacjenta. Mity o zdrowotnych właściwościach twardych materacy dawno już obalono. Ważny jest punktowy nacisk umożliwiający zachowanie fizjologicznego kształtu kręgosłupa w odcinku piersiowym. 

Ból kręgosłupa piersiowego – ćwiczenia

Ból kręgosłupa piersiowego wymaga odpowiedniego usprawniania ruchowego. Zapewnia to dobrą kondycję tej części kręgosłupa, odpowiednią elastyczność oraz siłę mięśni. Przykładowy zestaw możliwy do wykonania w domu to:

  1. Pozycja: tzw. ukłon japoński, ręce wyprostowane nad głową, ułożone na podłożu. Ruch polega na przesuwaniu rąk po podłożu w przód, co doprowadza do rozciągania kręgosłupa piersiowego. Ćwiczenie kontynuujemy 1–2 minuty i powtarzamy 5–6 razy.
  2. Pozycja: siad klęczny, ręce wyprostowane nad głową i splecione. Ruch polega na wydłużaniu kręgosłupa i unoszeniu głowy w kierunku sufitu. Należy przy tym pamiętać o niepochylaniu tułowia. Ćwiczenie kontynuujemy 1–2 minuty i powtarzamy 8 razy.
  3. Pozycja: stanie w rozkroku, ręce odwiedzione do 90 stopni, wyprostowane w łokciach. Ruch polega na wykonywaniu skrętów tułowia, co ma za zadanie uruchomienie rotacji odcinka Th. Ćwiczenie wykonujemy po 10–12 powtórzeń w 4 seriach.
  4. Pozycja: klęk podparty, plecy utrzymywane prosto. Ruch: polega na naprzemiennym pogłębianiu i wypłaszczaniu kifozy piersiowej, synchronizując to z oddychaniem. Ćwiczenie wykonujemy w formie 10 powtórzeń w 4 seriach.
  5. Pozycja: siad skrzyżny, ręce odwiedzione do 90 stopni, delikatnie zgięte w łokciach. W rękach taśma Thera Band przełożona za plecami. Ruch polega na rozciąganiu taśmy i utrzymywaniu napięcia przez 3–5 sekund. Ćwiczenie ma na celu wzmocnienie mięśni odcinka piersiowego. Wykonujemy je w formie 10 powtórzeń w 2–3 seriach. 

Systematycznie ćwicząc oraz pozostając w kontakcie z fizjoterapeutą, można skutecznie walczyć z bólem w odcinku piersiowym. Dodatkowo można wspomagać się domowymi sposobami. Warto pomyśleć o zmianie diety na zdrowszą, np. śródziemnomorską oraz wzbogacić suplementację witaminy C, która odpowiada za przyspieszenie procesów gojenia. Do diety warto także włączyć pieprz cayenne, w którego składzie odnajdziemy kapsaicynę, będącą składnikiem niektórych preparatów farmakologicznych. Silnym działaniem przeciwzapalnym odznacza się również imbir. Zastosowanie się do takich zaleceń z pewnością wpłynie na zmniejszenie bólu pleców w odcinku piersiowym.

  1. Nijs J., Roussel N., Paul van Wilgen C. i in., Thinking beyond muscles and joints: therapists' and patients' attitudes and beliefs regarding chronic musculoskeletal pain are key to applying effective treatment, „Man Ther.” 2013, nr 18(2), s. 96–102.
  2. Louw A., Diener I., Landers M. R., Puentedura E. J., Preoperative pain neuroscience education for lumbar radiculopathy: a multicenter randomized controlled trial with 1–year follow–up, "Spine" 2014, nr 39, s. 1449–1457. 
  3. Louw A., Diener I., Butler D. S., Puentedura E. J., The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain, „Arch Phys Med Rehabil.” 2011, nr 92, s. 2041–2056.
  4. Marinus J., Moseley G. L., Birklein F. i in., Clinical features and pathophysiology of complex regional pain syndrome, „Lancet Neurol.” 2011, nr 10, s. 637–648.
  5. Beggs S., Liu X. J., Kwan C. i in., Peripheral nerve injury and TRPV1–expressing primary afferent C–fibers cause opening of the blood–brain barier, „Mol Pain.” 2010, nr 6, s. 74.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nadmierne pocenie się (hiperhydroza) – przyczyny i leczenie. Co stosować na nadpotliwość?

    Pocenie pełni istotną fizjologiczną funkcję – pomaga organizmowi schłodzić się w warunkach przegrzania. Dla wielu osób ten sprytny mechanizm oznacza, niestety, plamy pod pachami, mokre skarpetki czy nieprzyjemne, lepkie dłonie, które zawstydzają nas przy uścisku na powitanie. Dlaczego dochodzi do nadmiernego pocenia się? Jak temu zaradzić? Czy nadpotliwość może być objawem innych chorób? 

  • Odbijanie po jedzeniu – przyczyny i leczenie częstego odbijania po posiłku

    Odbijanie jest naturalnym odruchem fizjologicznym, które zwykle nie stanowi powodu do niepokoju. Polega na wydaleniu przez usta powietrza znajdującego się w żołądku. Natomiast nadmierne odbijanie może być oznaką np. choroby refluksowej czy nietolerancji pokarmowej. 

  • Szumy uszne – przyczyny i leczenie szumów w uszach

    Szum w uszach to dolegliwość, która nie zawsze oznacza poważną chorobę. Szumy uszne są powodowane przez uszkodzenia drogi słuchowej, np. w wyniku starzenia organizmu czy hałasu. Niektóre leki stosowane w dużych dawkach także mogą przyczyniać do ich powstania lub nasilenia. Jak wygląda leczenie szumów usznych? Co pomoże osobom odczuwającym szum w uszach? 

  • Kolka nerkowa – przyczyny, objawy, leczenie. Jak postępować podczas ataku kolki nerkowej?

    Kolka nerkowa sama w sobie nie jest chorobą, stanowi natomiast najczęstszy objaw schorzenia polegającego na zamknięciu lub znacznym zwężeniu światła moczowodu i utrudnieniu odpływu moczu z nerki do pęcherza moczowego. Atak kolki nerkowej cechuje niezwykle silny ból w okolicy lędźwiowej, który często nie ustępuje nawet po podaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Objawy kolki nerkowej obejmują również bolesne parcie na mocz, nudności oraz wymioty. 

  • Zakwasy a DOMS – jak zapobiec bólom mięśni w trakcie i po treningu?

    DOMS (delayed onset muscle soreness) to opóźniona bolesność mięśni. Jest ona skutkiem intensywnego wysiłku fizycznego, w trakcie którego dochodzi do wzmożonej pracy włókien mięśniowych (ból mięśni po treningu pojawia się przeważnie w ciągu kilkunastu godzin). Domsy nie są tym samym, co zakwasy. Drugim terminem określa się ból, uczucie pieczenia mięśni w trakcie wykonywania ćwiczeń lub niedługo po ich zakończeniu. Stan ten jest spowodowany nadmiernym kumulowaniem się mleczanu w tkance mięśniowej. Jak zapobiegać zakwasom? W jaki sposób złagodzić opóźnioną bolesność mięśni?

  • Napięciowy ból głowy – przyczyny objawy, diagnostyka. Jak sobie radzić z naczynioruchowymi bólami głowy?

    Napięciowy ból głowy jest najczęściej występującym samoistnym (pierwotnym) bólem głowy. Jego przyczyny nie są do końca poznane, wiadomo natomiast, że różne czynniki, takie jak stres, zmiany pogody, przemęczenie czy odwodnienie mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia. Naczynioruchowe bóle głowy charakteryzują się dolegliwościami zlokalizowanymi po obu stronach głowy, zazwyczaj w okolicy skroni, o charakterze uciskowym. 

  • Ból żeber – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu żeber z lewej i prawej strony

    Ból żeber najczęściej jest związany z przebytym urazem obejmującym okolicę klatki piersiowej, jest on wówczas silny, na skórze widoczny jest krwiak, mogą pojawić się również kłopoty z oddychaniem. Inne przyczyny bólu żeber obejmują schorzenia układu pokarmowego (ból żeber po prawej stronie może oznaczać m.in. problemy z wątrobą), neuralgię międzyżebrową, stany zapalne czy choroby układu krążenia – ból żeber po lewej stronie może być objawem zawału serca. 

  • Zaburzenia chodu – rodzaje, przyczyny, leczenie, rehabilitacja

    Zaburzenia chodu mogą mieć wiele przyczyn. Najczęściej są objawem chorób neurologicznych, chorób układu ruchu oraz schorzeń o podłożu psychogennym. Zaburzenia lokomocji mogą być także związane z podeszłym wiekiem (jest to tzw. chód starczy) – u seniorów pojawiają się m.in.: skrócenie długości kroku, szuranie, pochylenie sylwetki do przodu.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij