Ból kolana – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu w kolanie. Ćwiczenia na bolące kolana
Mateusz Burak

Ból kolana – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu w kolanie. Ćwiczenia na bolące kolana

Ból kolana może mieć rozmaite przyczyny – od przeciążeń spowodowanych intensywnym uprawianiem sportu, przez urazy wywołane upadkiem, aż po zwyrodnienie stawu kolanowego (gonartrozę). Z powodu wielu czynników, które mogą powodować bóle kolan, dolegliwości ze strony stawu kolanowego zawsze warto skonsultować z fizjoterapeutą bądź lekarzem. Leczenie bólu kolana może obejmować zabiegi fizykoterapeutyczne, ćwiczenia w domu na bóle kolan, a także leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie leczenia operacyjnego (artroskopia kolana).

Ból kolana – przyczyny bolącego kolana

Budowa kolana jest bardzo złożona. Predysponuje to do szybszego tempa eksploatacji tej struktury w porównaniu do innych elementów aparatu ruchu. Dodatkowo sprzyjać temu mogą takie czynniki, jak otyłość i/lub schorzenia metaboliczne, np. dna moczanowa. Bolące kolana to także częsta przypadłość osób podejmujących w sposób regularny aktywność fizyczną (kolano biegacza, kolano skoczka). 

Przeciążenia, niedostateczny czas regeneracji pomiędzy treningami, brak rozgrzewki czy też nieadekwatne obciążenia treningowe również mogą być przyczyną dolegliwości (np. ból kolana po bieganiu). Pojawiająca się pod kolanem torbiel Bakera, chondromalacja rzepki, zapalenie gęsiej stopki (objawem jest uciekające kolano) także mogą być powodem bólu kolan.

Ból kolana – urazy kolana 

Urazy mechaniczne powodujące bóle kolan to:
•    zwichnięcie rzepki, 
•    skręcenia kolana
•    zwichnięcie, stłuczenie kolana, 
•    zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), 
•    pęknięta łąkotka

Jak rozpoznać uszkodzenie łąktoki? Najprostszym testem możliwym do samodzielnego wykonania jest test Childressa. Polega on na próbie przejścia kilku metrów, kucając. Pojawiający się ostry ból kolana może świadczyć o uszkodzeniu struktur łąkotkowych. 

Ból kolana – zwyrodnienie stawu kolanowego

Określona budowa kolana w połączeniu z częstymi urazami mogą przyspieszać procesy eksploatacji stawu. Równie mało sprzyjające są procesy zapalne oraz inne schorzenia metaboliczne, m. in. dna moczanowa. Konsekwencja mogą być zmiany zwyrodnieniowo–wytwórcze – może dochodzić nawet do zwyrodnienia stawu kolanowego – gonartrozy. Bardzo znamienne jest wówczas pojawianie się bólu kolana w nocy. 

Ból kolana – stan zapalny

Zapalenie stawu kolanowego to proces patologiczny, który może być efektem urazu, przeciążenia, toczącego się procesu chorobowego, jak np. gonartroza. Nieodłącznymi cechami takiego stanu są: bolące kolano, "ucieplenie" stawu, obrzęk, zaczerwienienie. 

Ból kolana – inne przyczyny

Ból w kolanie występuje także u osób mało aktywnych fizycznie. Najczęściej pojawia się u pracowników biurowych, zawodowych kierowców lub ludzi, których praca wymaga częstego zginania i prostowania w tym stawie (ból kolana przy zginaniu). Dolegliwości mają wówczas bardzo określony charakter. Ból kolana pojawia się przy siedzeniu, wstawaniu, przy wchodzeniu po schodach. 

Ból kolana może towarzyszyć również dzieciom. Jest to związane z aktywnością chrząstek nasadowych, które odpowiadają za wydłużanie kości. Takie przemijające bóle kolan u nastolatków nie są groźne i nie wymagają interwencji.

Ból kolana – diagnostyka bólu kolan

Proces diagnostyczny bóli kolan jest procesem kilkuetapowym:

  1. Po pierwsze należy udać się do specjalisty. Na wstępie zostanie przeprowadzony wywiad, którego celem jest ustalenie przyczyn dolegliwości, ewentualnych predyspozycji i przebiegu dalszych działań diagnostyczno–terapeutycznych. 
  2. W dalszej kolejności dokonuje się testów klinicznych, pomiaru zakresu ruchomości, oceny wzrokowej oraz palpacyjnej. 
  3. Następnie w razie potrzeby pogłębienia diagnostyki, konieczności zróżnicowania bólu w kolanach stosuje się techniki obrazowania. Może to być ultrasonograf, zdjęcie rentgenowskie, tomograf komputerowy czy badanie rezonansu magnetycznego. 
  4. W niektórych przypadkach istnieje konieczność zastosowania tzw. artroskopii zwiadowczej, co ma na celu dokładne uwidocznienie zmian, rewidując bezpośrednio wnętrze jamy stawowej. 

Polecane dla Ciebie

Ból kolana – leczenie bólu stawu kolanowego

Co na ból kolana? Jak większość procesów postępowania leczniczego, tak i w tym przypadku dokonuje się kwalifikacji albo do leczenia zachowawczego, albo do bardziej inwazyjnych metod chirurgicznych. W pierwszym przypadku jest to najczęściej wykorzystanie maści na ból kolana. Przy większych kontuzjach, mocno posuniętych procesach zapalnych podejmuje się bardziej zaawansowane działania. Mają one na celu intensyfikację zastosowanych procedur. Podaje się wówczas leki przeciwzapalne na ból kolana w formie doustnej lub iniekcji. W niektórych przypadkach możliwe jest dostawowe wstrzykiwanie preparatów zawierających kolagen.

Inną opcją jest ostrzyknięcie czynnikiem wzrostowym, jak bogatopłytkowe osocze. Takie procedury są przydatne w szczególności przy zwyrodnieniu stawów kolanowych czy w zapaleniu kolana. W momencie, kiedy mamy do czynienia z bardzo poważnymi urazami kolan, uszkodzeniami wymagającymi natychmiastowej interwencji, stosuje się zabiegi chirurgiczne. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku kilkutygodniowego braku skuteczności stosowania procedur zachowawczych. Wówczas, aby pozbyć się silnego, kłującego bólu w kolanie przeprowadza się metody artroskopowego usuwania zmian patologicznych (artroskopia stawu kolanowego). 

Ból kolana – fizjoterapia

Co na bolące kolana? Leczenie bólu kolana z wykorzystaniem fizjoterapii skupia się na łagodzeniu bólu, objawów zapalenia oraz przyspieszaniu procesów gojenia i regeneracji. Bardzo użyteczne jest zastosowanie zimnolecznictwa (krioterapia). Najczęściej takie zabiegi są osiągalne w każdym gabinecie rehabilitacji. Schładzanie miejscowe parami ciekłego azotu może być szczególnie skuteczne w przypadku urazów oraz zwyrodnienia kolana. Korzystnym działaniem odznacza się także ekspozycja na zmienne pole magnetyczne, laseroterapia, fonoforeza, fala uderzeniowa, presoterapia czy elektroterapia. 

Wśród popularnie stosowanych metod leczenia manualnego terapeuci wykorzystują suche igłowanie, hirudoterapię, flossing, masaż tkanek głębokich, elektroakupunkturę, terapię punktów spustowych, różnorakie formy oddziaływania na struktury powięziowe, terapię manualną, terapię Bowena i bardzo wiele innych. Zaleca się także rozsądne planowanie aktywności fizycznej, dobór odpowiedniego obuwia, redukcję masy ciała w przypadku wysokiego wskaźnika BMI. 

Ćwiczenia na ból w kolanie

Jak dbać o kolana? Odpowiedź jest bardzo prosta – poza przestrzeganiem zaleceń specjalistów, należy wykonywać odpowiednie ćwiczenia. Systematyczność w tym temacie pozwoli na uniknięcie urazów, kontuzji oraz opóźnienie eksploatacji struktur aparatu kostno–mięśniowo–stawowego. Przykładowy zestaw ćwiczeń, kiedy kolano boli to:

  1. Pozycja leżenia na plecach, ręce ułożone w supinacji wzdłuż tułowia. Odcinek lędźwiowy przylega do podłoża. Kończyny dolne wyprostowane w kolanach, zgięte w stawach biodrowych do 90 stopni, stopy wycelowane w sufit. Ruch polega na naprzemiennym unoszeniu i opuszczaniu raz jednej, raz drugiej nogi, utrzymując przy tym cały czas napięcie mięśni brzucha. Ćwiczenie powtarzamy w 3 seriach po 15 razy.  
  2. Pozycja stania w rozkroku nieco szerszym niż na szerokość bioder. Na poziomie kolan oraz stawów skokowych owinięte taśmy Thera Band. Ruch polega na wykonaniu półprzysiadu i wykonaniu rozciąganie taśm poprzez odwiedzenie w stawach biodrowych. Wykonujemy to powoli, starając się jak najmocniej zapracować mięśniami pośladkowymi. Następnie powrót do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie staramy się wykonać w 15 powtórzeniach, 3 serie. 
  3. Pozycja stania w lekkim rozkroku. Ruch polega na powolnym wykonywaniu zakroku z opuszczeniem kolana na podłogę. Następnie powrót do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie stosujemy w 3 seriach po 15 powtórzeń.

Systematyczne wykonywanie takich ćwiczeń na kolano może być doskonałym „lekiem” na ból kolana oraz inne dolegliwości związane z tym stawem (ból za kolanem, ból kolan po rowerze, ból w kolanie po bieganiu).

Ból kolana – profilaktyka

Profilaktyka to przede wszystkim znajomość i unikanie przyczyn bóli kolan. Bardzo ważne jest zwracanie uwagi na pojawiające się dolegliwości podczas codziennych aktywności, nawet jeśli wydają się one niezbyt uciążliwe (ból kolan przy bieganiu, ból kolan po bieganiu, ból kolana od wewnętrznej strony, ból kolana po wewnętrznej stronie), gdyż mogą one oznaczać początek poważnej patologii. Istotne jest wspomniane wcześniej dbanie o utrzymywanie właściwej wagi, rozsądne planowanie aktywności fizycznej, unikanie sportów o wysokim ryzyku kontuzji. 

Domowe sposoby na ból kolana to okład z liści młodej kapusty, miejscowe schładzanie przez polewanie zimną wodą, czy też okłady woreczkami z lodem. Ulgę może przynieść stosowanie naparów o działaniu przeciwzapalnym, jak np. napój z jeżówki, kurkumy. Wykorzystanie bandaży elastycznych, żelowych opatrunków chłodzących również może być bardzo pomocne. Niekiedy rolę leku przeciwbólowego może częściowo spełnić okład borowinowy stosowany na stawy kolanowe. Duża dostępność w aptekach oraz sklepach medycznych, dokładna instrukcja co do zastosowania w domu stanowią duże ułatwienie. 

  1. A. J. Smink, Ch. van den Ende, T. P. V. Vlieland, Beating osteoarthritis: development of a stepped care strategy to optimize utilization and timing of non–surgical treatment modalities for patients with hip or knee osteoarthritis, “Clin Rheumatol.” 2011, nr 30, s. 1623–1629.
  2. J. Chao, C. Wu, B. Sun B. i in., Inflammatory characteristics on ultrasound predict poorer longterm response to intraarticular corticosteroid injections in knee osteoarthritis, “J Rheumatol.” 2010, nr 37, s. 650–655.
  3. P. G. Conaghan, S. B. Cohen, F. Berenbaum F. i in., Brief Report: A Phase IIb Trial of a Novel Extended–Release Micro–sphere Formulation of Triamcinolone Acetonide for Intraarticular Injection in Knee Osteoarthritis, “Arthritis Rheumatol.” 2018, nr 70, s. 204–211.
  4. Chen Z., Chen P., Zhuang L., Acupoint herbal application combined with electro–acupuncture in the treatment of knee osteoarthritis, “Eur J Clin Invest” 2014, nr 5, s. 357–360.
  5. N. Thomas, W. J. Wu, B. Fleming, F. Wei i in., Synovial inflammation plays a greater role in post–traumatic osteoarthritis compared to idiopathic osteoarthritis in the hartley guinea pig knee, “BMC Musculoskelet Disord” 2017, nr 18, s. 556

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Czarny, smolisty stolec – co może oznaczać? Czy jest powodem do niepokoju?

    Czarny stolec jest zdecydowanie odchyleniem od normy, czyli kału o brązowym lub jasnobrązowym odcieniu. Wśród jego przyczyn są zarówno te mniej groźne – wynik diety czy przyjmowanych leków – jak i te zagrażające życiu, tj. krwawienia z układu pokarmowego. Jeśli czarny stolec nie jest jednorazowym wydarzeniem lub dołączają do niego niepokojące objawy, nie warto tego bagatelizować. Co oznacza ciemna barwa kału?

  • Wymiotowanie krwią – czego jest objawem?

    Krwawe wymioty mogą mieć wiele przyczyn – od niegroźnego podrażnienia błony śluzowej żołądka, aż po zagrażające życiu pękniecie żylaków przełyku. Śladowe krwawienie może pochodzić z jamy ustnej, nosa, gardła, krtani, przełyku czy żołądka. Pojedynczy epizod niewielkiej ilość krwi w wymiotach nie musi budzić niepokoju, natomiast jeśli sytuacja się powtarza lub ilość krwi jest znaczna, konieczna będzie pilna konsultacja specjalistyczna. Czym zatem jest spowodowane wymiotowanie krwią? Czy jest groźne?

  • Parwowiroza psa – przyczyny, objawy, leczenie psiego tyfusu

    Brak apetytu, osowiałość, wymioty i biegunka – to mogą być jedne z pierwszych objawów parwowirozy, czyli choroby zakaźnej, która dotyka psów. Psi tyfus może objawiać się poprzez krwotoczne zapalenie jelit lub zapalenie mięśnia sercowego, a zależy to do wieku czworonoga, gdyż drugi wariant choroby częściej dotyczy szczeniąt. Jak uchronić psa przed parwowirozą? Jak wygląda diagnostyka i leczenie parwowirozy?

  • Choroba Addisona-Biermera

    Choroba Addisona-Biermera inaczej zwana anemią złośliwą to najczęstsza przyczyna niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12. Co ciekawe dotyczy ona częściej osób starszych, z grupą krwi A oraz niebieskim kolorem oczu. Oprócz objawów ogólnych związanych z niedokrwistością towarzyszą jej również zaburzenia neurologiczne oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego.

  • Liszaj twardzinowy – co to jest, przyczyny, objawy

    Liszaj twardzinowy to schorzenie narządów płciowych, które dotyka przede wszystkim młode kobiety wchodzące w okres dojrzewania, jak również panie, u których rozpoczyna się menopauza. Dowiedz się, z czego wynika ta choroba, na którą zapadają również mężczyźni, oraz w jaki sposób sobie z nią radzić.  

  • Dermatillomania – co to jest? Co zrobić, kiedy chęć skubania skóry jest silniejsza?

    Neurotyczne drapanie skóry czy też patologiczne skubanie skóry – to dwa określenia, które stosowane są zamiennie w przypadku dermatillomanii (PSP, ang. Pathological Skin Picking). PSP jest często porównane do uzależnienia, ponieważ pacjenci z dermatillomanią odczuwają ogromną potrzebę czy wręcz przymus skubania swojego naskórka. Jak radzić sobie w sytuacji, w której nie możemy przestać rozdrapywać skóry?

  • Płukanie żołądka – na czym polega? Kiedy jest wykonywane?

    Płukanie żołądka jest jedną z procedur dekontaminacyjnych. Polega na usunięciu spożytych substancji toksycznych, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia. Jak dokładnie wygląda płukanie żołądka? Czy boli?

  • Sarkopenia wieku podeszłego – czym jest? Czy można jej zapobiec?

    Szybsze męczenie się, niska wytrzymałość na wysiłek, zaburzenia równowagi – to tylko wybrane z następstw sarkopenii, jednostki chorobowej dotyczącej zwłaszcza populacji osób starszych. Niestety, sarkopenia także jest problemem wśród osób otyłych i przewlekle chorych. Jak zatem ją rozpoznać? Czym jest otyłość sarkopeniczna?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij