Chromotubacja – co to za zabieg? Wskazania, przebieg i przeciwwskazania
Anna Posmykiewicz

Chromotubacja – co to za zabieg? Wskazania, przebieg i przeciwwskazania

Chromotubacja jest inwazyjnym zabiegiem, dzięki któremu lekarz ginekolog jest w stanie ocenić drożność jajowodów u pacjentki mającej problemy z zajściem w ciążę pomimo regularnego współżycia bez zabezpieczenia. Uznaje się go za zabieg wykorzystywany w diagnostyce niepłodności. Na czym dokładnie polega i jak się do niego przygotować? Czy po chromotubacji występują powikłania? W jakich przypadkach nie można wykonać badania?

Żeński układ płciowy składa się z zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Zewnętrznymi narządami płciowymi są wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze, jak również wejście do pochwy, łechtaczka i wzgórek łonowy. Do wewnętrznych kobiecych narządów rozrodczych zalicza się pochwę, macicę, jajniki i jajowody. Zadaniem żeńskiego układu płciowego jest wytwarzanie komórek jajowych i w sytuacji, kiedy dojdzie do zapłodnienia, stworzenia właściwych warunków do rozwoju zarodka, a następnie płodu. Niestety, zdarza się, że kobieta ma problem z zajściem w ciążę, pomimo regularnego współżycia ze swoim partnerem bez zabezpieczenia. Po zebraniu szczegółowego wywiadu przez lekarza, zostaje podjęta decyzja o dalszej diagnostyce problemu. 

W pierwszej kolejności lekarz zaleca pacjentce diagnostykę nieinwazyjną, czyli np. oznaczenie żeńskich hormonów płciowych, monitorowanie cyklu miesiączkowego i owulacji czy też USG jamy brzusznej z oceną narządów płciowych. Jeśli pomimo wykonania badań ginekolog nadal nie jest w stanie ustalić przyczyny niemożności zajścia przez kobietę w ciążę, wtedy zwykle decyduje się na pogłębienie diagnostyki. Zazwyczaj pacjentka kierowana jest przez niego na metody bardziej inwazyjne. Jednym z nich jest chromotubacja.

Czym jest chromotubacja? Na czym polega zabieg?

Chromotubacja jest badaniem inwazyjnym, którego celem jest ocena drożności jajowodów. Jest ona przeprowadzana na drodze laparoskopii, w czasie której lekarz wprowadza narzędzia chirurgiczne do jamy brzusznej kobiety przez malutkie nacięcia, a cały zabieg wykonywany jest pod kontrolą kamery. W czasie badania specjalista wprowadza do macicy przez pochwę i szyjkę macicy pacjentki kontrast (zwykle jest to niebieski płyn), który następnie dostaje się do jajowodów. Jeśli są drożne, wówczas niebieski płyn przemieszcza się do ich końców, a następnie wycieka do jamy brzusznej. Można powiedzieć, że potwierdzeniem drożności jajowodów jest obecność kontrastu w jamie brzusznej. Jeśli lekarz nie stwierdzi wypływu barwnika, wtedy od razu nasuwa to podejrzenie niedrożności kobiecych jajowodów.

W czasie przeprowadzania zabiegu, dzięki kamerze laparoskopowej, specjalista ma też możliwość oceny pozostałych narządów płciowych kobiety oraz innych organów w jamie brzusznej. Jeśli w czasie chromotubacji zostaną stwierdzone jakieś nieprawidłowości, lekarz może je zoperować od razu, chodzi tu o niewielkie zabiegi jak uwolnienie zrostów czy usunięcie niewielkiego guzka.

Chromatubacja laparaskopowa – jak długo trwa i jak się do niej przygotować? 

Zabieg chromotubacji nie trwa długo, zwykle około 40-60 minut i odbywa się na drodze laparoskopii, która wymaga wprowadzenia narządzi chirurgicznych do jamy brzusznej pacjentki. Dlatego badanie jest wykonywane przy pełnym znieczuleniu. Chromotubacja techniką laparoskopową, ze względu na inwazyjność, musi odbywać się na sali operacyjnej i pod czujnym okiem lekarza anestezjologa. 

Przed zabiegiem pacjentka musi wykonać kilka badań laboratoryjnych, w których m.in. ocenia się jej krzepliwość krwi za pomocą morfologii z poziomem płytek oraz czasu APTT i wskaźnika INR. Dodatkowo przed chromotubacją konieczne jest oznaczenie poziomu elektrolitów, przede wszystkim sodu i potasu, prób wątrobowych oraz stężenia białka w surowicy. Poza tym pacjentka powinna też zbadać stężenie przeciwciał anty-Hbs. Odpowiedni poziom, uchroni pacjentkę przed ewentualnym w czasie zabiegu zarażeniem się wirusem zapalenia wątroby WZW B. Przy zbyt niskim stężeniu, zachodzi potrzeba doszczepienia pacjentki przed planowanym zabiegiem.

Polecane dla Ciebie

Zabieg chromotubacji – jakie są przeciwwskazania do jego wykonania?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu chromotubacji jest brak zgody pacjentki na wykonanie badania, jak również bardzo ciężka niewydolność układu oddechowego i krążenia oraz znaczne zaburzenia krzepliwości krwi. Do innych przeciwwskazań zalicza się przede wszystkim otyłość pacjentki (dotyczy ono wszystkich zabiegów wykonywanych laparoskopowo), jak również duże nadciśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenia rytmu serca czy obecność bardzo dużego guza w jamie brzusznej.

Chromotubacja – jakie powikłania mogą pojawić się po badaniu?  

Powikłania po zabiegu chromotubacji zdarzają się bardzo rzadko. Wśród nich wymienia się m.in. uszkodzenie naczynia krwionośnego w czasie zabiegu, czasami też pojawia się stan zapalny, uszkodzenie tkanek czy przepuklina brzuszna.

Jeśli w czasie zabiegu okaże się, że jajowody są niedrożne, wtedy lekarz jest w stanie postawić pewną diagnozę dotyczącą niemożności zajścia przez kobietę w ciążę, jak również zalecić jej dalsze postępowanie.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • USG jąder – jak wygląda badanie? Jak się do niego przygotować?

    Wykonanie USG jąder pozwala ocenić zarówno stan jąder, najądrzy, jak i całej moszny. Jest bardzo pomocnym badaniem w sytuacji podejrzenia chorób jąder, takich jak żylaki powózka nasiennego, guz jądra, skręt i przyczepka jądra czy wodniaki. Ultrasonografia to metoda ogólnie dostępna, pozwalającą na szybką diagnozę niepokojących objawów męskiej strefy intymnej oraz na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Jak wygląda USG jąder i jak się do niego przygotować?

  • Prolaktyna (PRL) – badanie, normy, interpretacja wyników

    Badanie poziomu prolaktyny jest wykorzystywane w diagnozowaniu niepłodności u kobiet i mężczyzn, a także w przypadku podejrzenia guza przysadki mózgowej i kontrolowaniu leczenia tej choroby. Normy prolaktyny dla kobiet różnią w zależności od dnia cyklu miesiączkowego, okresu ciąży lub karmienia piersią. Mężczyźni z wysokim poziomem prolaktyny obserwują u siebie spadek libido i zaburzania erekcji, a w skrajnych przypadkach niepłodność. Niedobór prolaktyny jest spotykany rzadko, niemniej u kobiet karmiących może doprowadzić do zaniku produkcji mleka w gruczołach sutkowych. Jak poradzić sobie z zaburzeniami ilości prolaktyny w organizmie, ile kosztuje badanie PRL i czy stres przyczynia się do zaburzeń hormonalnych? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Lipaza trzustkowa (ALP)– badanie enzymu trzustkowwego. Normy, podwyższona, obniżona

    Badanie poziomu lipazy (ALP) pozwala ocenić ewentualne choroby trzustki, które objawiają się na przykład jako ból po lewej stronie brzucha, najczęściej pół godziny po spożytym posiłku lub po wypiciu alkoholu. To proste oznaczenie polegające na analizie próbki krwi żylnej, oddanej w punkcie pobrań na czczo, najlepiej w godzinach porannych. Ile kosztuje badanie lipazy trzustkowej, które parametry należy dodatkowo sprawdzić wraz z analizą enzymów trzustkowych i jakie są normy ALP? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czy mutacja genu MTHFR może być przyczyną pornień nawykowych i zakrzepicy?

    Genotyp genu MTHFR pośrednio wpływa na metabolizm i przyswajanie kwasu foliowego w organizmie człowieka. Mutacja w genie MTHFR jest łączona z występowaniem u pacjenta tendencji do nadkrzepliwości i zakrzepicy, nowotworów bądź zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia. Doniesienia te jednak bywają sprzeczne i nie znajdują przełożenia na rekomendacje specjalistów w sprawie wdrożenia profilaktycznej diagnostyki mutacji w genie MTHFR. Kwestia niedoborów kwasu foliowego jest szczególnie istotna w planowaniu ciąży, diagnostyce niepowodzeń położniczych i trudności z utrzymaniem ciąży, a także przy ustalaniu przyczyn urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej.

  • Jak rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy?

    Toczeń rumieniowaty układowy, podobnie jak inne choroby układowe tkanki łącznej, jest przewlekłą chorobą nieuleczalną, którą można zdiagnozować m.in. dzięki badaniu przeciwciał ANA. Nie można nigdy samodzielnie interpretować wyników analiz, polegać na informacjach i zdjęciach zamieszczanych na internetowych forach oraz bagatelizować objawów. Diagnostyka tocznia jest bardzo złożonym procesem, który wymaga wyjątkowo indywidualnego podejścia do każdego pacjenta.

  • Testy DNA na ojcostwo – jak wygląda badanie, ile kosztuje i kiedy można je wykonać?

    Testy na ojcostwo wykonywane są od lat 80. XX wieku. Przez lata zmieniały się techniki inżynierii genetycznej, dzięki którym możliwe stało się ustalenie lub wykluczenie ewentualnego rodzicielstwa. Obecnie nie ma konieczności czekania z wykonaniem badań aż do momentu narodzin dziecka, ponieważ może je wykonać jeszcze na etapie rozwoju płodowego. Jak wygląda badanie? Skąd pobrać próbkę do testu i ile on kosztuje?

  • Cytologia płynna (LBC) a tradycyjna – która jest bardziej dokładna? Cena, refundacja

    Regularnie wykonywana cytologia pomaga uniknąć zachorowania na raka szyjki macicy. Przez wiele lat była ona wykonywana jedynie w formie szkiełkowej. W 2016 roku Polskie Towarzystwo Patologów (PTP) wnioskowało do Ministerstwa Zdrowia o zmianę standardów diagnostycznych na bardziej dokładne i czułe, czyli na cytologię na podłożu płynnym, nazywanej w skrócie LBC. Jak wygląda cytologia płynna i czym różni się od klasycznej metody diagnostycznej?  Czy cytologia na podłożu płynnym jest refundowana przez NFZ?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij