Na czym polega badanie HSG?

Prawidłowa budowa i funkcjonowanie układu rozrodczego dają dużą szansę na posiadanie potomstwa i realizację marzeń o macierzyństwie. Zdarza się jednak, że marzenie o szczęśliwym macierzyństwie pozostaje przez długi czas niespełnione, a para starająca się o dziecko zaczyna szukać pomocy u lekarza. Jedną z przyczyn mogą być nieprawidłowości w anatomicznej budowie żeńskich narządów płciowych. Istnieje szereg metod pozwalających na zdiagnozowanie nieprawidłowości anatomicznych w układzie rozrodczym. Jednym z badań jest histerosalpingografia (HSG).

Nieprawidłowości, o których mowa, mogą być wadami rozwojowymi lub powstałymi na skutek zabiegów czy stanów zapalnych. Nieprawidłowości w budowie macicy lub jajowodów mogą utrudniać zajście w ciążę i niekorzystnie wpływać na stan zdrowia kobiety.

Obok badania ultrasonograficznego, histerosalpingografia jest badaniem o dużym znaczeniu diagnostycznym. Pozwala na wykrycie wad anatomicznych w macicy, takich jak przegroda macicy, polipy endometrium czy mięśniaki. Badanie HSG pozwala także na zbadanie drożności jajowodów i rozpoznanie zrostów okołojajowodowych.

Na badanie kierować powinien lekarz ginekolog, który zajmuje się diagnostyką i ewentualnym leczeniem pacjentki. Badanie powinno być wykonane po miesiączce, najlepiej w pierwszych 12 dniach cyklu. W tym czasie lepiej są widoczne nieprawidłowości w endometrium, które jest wtedy w fazie wzrostu. Jednocześnie jest to okres przed owulacją, co pozwala uniknąć wykonania badania z użyciem promieniowania RTG u pacjentki ciężarnej (jest to przeciwwskazane). Pacjentki o nieregularnych cyklach miesiączkowych powinny przed badaniem wykonać test ciążowy, by wykluczyć ciążę.

Na czym polega badanie HSG?

Badanie przeprowadza lekarz. W celu ułatwienia wykonania badania konieczne jest założenie wziernika, który rozszerzy ściany pochwy. Następnie lekarz poda przez pochwę za pomocą cewnika środek cieniujący do macicy i jajowodów. Kolejnym etapem jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu uwidocznienia macicy i jajowodów.

Całe badanie trwa około 15 minut. Pacjentka może odczuwać lekki ból, gdyż badanie nie jest przyjemne. Zaleca się zażycie środka przeciwbólowego przed badaniem lub skorzystanie z krótkiego znieczulenia ogólnego.

Warto podkreślić, że wybierając znieczulenie ogólne, należy stawić się na badanie na czczo; konieczne będzie też nieco dłuższe pozostanie pod opieka lekarską i pielęgniarską. Pacjentka, która była znieczulona ogólnie, nie powinna po badaniu prowadzić samochodu. Warto wybrać się na badanie z osobą towarzyszącą, która może służyć pomocą na przykład w transporcie do domu.

Po badaniu dobrze jest użyć wkładek higienicznych zabezpieczających bieliznę, gdyż pacjentka może obserwować niewielkie plamienia.

U pacjentek z nieprawidłowym wynikiem badania HSG i podejrzeniem niedrożności jajowodów można – w celu weryfikacji podejrzenia – wykonać dodatkowo laparoskopię. 

Przygotowanie do badania HSG

Przed badaniem HSG koniecznie należy wykonać badania, które będą ważne przez miesiąc. Lekarz ginekolog z pewnością poinformuje pacjentkę o tym, które badania należy wykonać. Najczęściej zleca się posiew z kanału szyjki macicy w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych oraz posiew mykologiczny. Należy ponadto wykonać badanie krwi (morfologię, CRP, OB), badanie USG, cytologię, badanie wirusologiczne. Dopiero z wynikami tych badań możemy udać się na badanie HSG.

Czy istnieją przeciwwskazania do badania HSG?

U pacjentek z chorobami tarczycy (zwłaszcza nadczynnością) i chorobami nerek jodowy środek kontrastujący, który podaje się podczas badania może zaburzyć pracę tych narządów. Konieczne jest by takie pacjentki przed HSG miały wykonane badanie oznaczenia poziomu kreatyniny i TSH, które pozwolą ocenić pracę nerek i tarczycy.

Badanie HSG ma duże znaczenie w diagnostyce niepłodności oraz w wykrywaniu wad żeńskiego układu rozrodczego. Warto porozmawiać ze swoim lekarzem o tej metodzie diagnostyki.


Podziel się: