Test łzowy Schirmera - portal DOZ.pl
Test łzowy Schirmera
Roman Wodowski

Test łzowy Schirmera

Film łzowy (który potocznie określamy jest przez pacjentów „łzami”) stanowi cienką, złożoną i dynamiczną powłokę pokrywającą rogówkę oraz spojówkę oka. Obecność zdrowego filmu łzowego jest niezwykle ważna dla prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku. Do badania wodnej składowej filmu łzowego może posłużyć stary, tradycyjny test Schirmera. Metoda ta umożliwia ocenę ilości wydzielanych łez na podstawie stopnia zwilżenia specjalnego paska bibuły.

Powtarzalne mrugnięcia powiek — znaczenie fizjologiczne

Ciecz łzowa jest wydzielana w ilości 1,5-2 ml na dobę. Stabilność filmu łzowego jest zmienna w czasie. Ruchy powiek odgrywają zasadniczą rolę w jego odnowie. Temu celowi służy samoistne mruganie. Odruch mrugania powoduje odświeżenie warstw filmu łzowego. W normalnych warunkach częstość mrugnięć wynosi 15 na minutę i jest wystarczająca, aby utrzymać ciągłość filmu. W sytuacji, gdy pomiędzy mrugnięciami wytwarzana jest niewystarczająca do zachowania prawidłowego nawilżania oka ilość filmu łzowego lub, gdy jego skład jest zaburzony. Powoduje to wówczas powstawanie suchych punktów na powierzchni oka. Proces zanikania filmu łzowego zwany jest przerwaniem filmu łzowego.

Pomiar ilości wydzielanych łez

Do określenia ilości wydzielania łez okuliści nadal posługują się testem wprowadzonym w 1903 r. przez Schirmera.

Test Schirmera (Schirmer tear test; STT) wykonuje się za pomocą sterylnych, pojedynczo pakowanych i specjalnie wykalibrowanych pasków bibuły, które umieszcza się w załamku dolnym spojówki, wykorzystując jeden z zaokrąglonych brzegów takiego paska. Po odczekaniu 5 minut odczytuje się poziom zwilżenia paska począwszy od miejsca zagięcia. Wynik prawidłowy wynosi ponad 15 mm. Wynik pomiędzy 10-15 mm wskazuje na początkowy deficyt łez. Wynik w przedziale 5-10 mm interpretuje się jako nasilony deficyt, a poniżej 5 mm jako zaawansowane zaburzenie wydzielania łez.

W typowym badaniu oznacza się całkowitą ilość wody wydzielaną we łzach. Niekiedy wykonuje się jednak zmodyfikowany test Schirmera, tj. po podaniu środka znieczulającego do worka spojówkowego. Jego przebieg jest taki sam jak poprzedniego, natomiast wyniki prawidłowe są niższe. Podanie środka znieczulającego ma pomóc w ocenie wydzielania łez przez gruczoł główny i gruczoły dodatkowe bez stymulacji, niejako w spoczynku.

Polecane dla Ciebie

Warunki wykonywania testu

Niestety wiele czynników zewnętrznych może mieć wpływ na wyniki tego testu i ma on swoje wady. Z tej przyczyny test powinno się przeprowadzać w pomieszczeniach bez przewiewu, umiarkowanie oświetlonych, bez źródeł olśnienia w polu widzenia. Test ten nie wymaga z kolei specjalnych przygotowań od samego pacjenta. W trakcie badania należy patrzeć na wprost lub nieznacznie do góry. Pacjent nie może zamykać oczu, ponieważ zaniża to wyniki. Nie może również mieć oczu szeroko otwartych, gdyż przeciwnie —powoduje to przerwanie filmu łzowego, indukując wzrost wydzielania łez, co zawyża wyniki.

Test Schirmera należy przeprowadzić przed podaniem do oka jakichkolwiek roztworów wodnych, ponieważ doszłoby do sztucznego podwyższenia jego wyników. Poza tym pewne zabiegi, jak np. pobieranie zeskrobin lub przepłukiwanie kanalików łzowych może wywołać fałszywe zawyżenie wyniku STT. Dlatego jeżeli istnieje potrzeba przeprowadzenia testu, powinien on być wykonany jako pierwszy element badania okulistycznego.

Test Schirmera ma niestety niewielką wartość diagnostyczną w przypadku oceny pacjentów mających objawy na granicy suchego oka.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Magnez (Mg) – badamy elektrolity we krwi. Norma, hiper- i hipomagnezemia

    Drgająca powieka i mimowolne skurcze mięśni – to najbardziej charakterystyczne z objawów niedoboru magnezu, które można zauważyć. Oznaczenie poziomu tego pierwiastka jest jednym z podstawowych badań gospodarki elektrolitowej organizmu. Równie niebezpieczny może być niski poziom magnezu, jak i jego podwyższony poziom. Dlaczego hipermagnezemia i hipomagnezemia są groźne dla zdrowia, jak wygląda badanie, jak się do niego przygotować i ile kosztuje? Odpowiedzi znajdują się w tym artykule.

  • TK kręgosłupa – przebieg badania z kontrastem i bez kontrastu

    Tomografia komputerowa kręgosłupa jest bardzo wiarygodnym badaniem obrazowym, dzięki któremu możliwe jest zdiagnozowanie szeregu schorzeń tego obszaru. Choroby kręgosłupa bywają bardzo problematyczne i wyjątkowo bolesne, a niejednokrotnie mają także charakter zwyrodnieniowy. Niemalże każdą z nich można wychwycić, wykonując prześwietlenie kręgosłupa, na które może skierować nas lekarz ortopeda czy reumatolog. Jak wygląda tomografia komputerowa kręgosłupa i jak się do niej przygotować? Odpowiedzi  na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Żelazo (Fe) – badanie mikroelementów we krwi. Norma, niedokrwistość, hemochromatoza

    Żelazo jest głównym składnikiem hemoglobiny i mioglobiny, czyli białek odpowiadających za transport tlenu i dwutlenku węgla za pośrednictwem krwi. Ilość żelaza w organizmie zależy od wielu czynników, do których zalicza się przede wszystkim podaż tego mikroelementu wraz z pożywieniem oraz stopień wchłaniania i utraty żelaza w przewodzie pokarmowym, moczowym czy drogach rodnych. Wyjątkową zmienność stężenia żelaza we krwi zauważa się u kobiet miesiączkujących. Jak wygląda badanie poziomu żelaza w surowicy krwi, jak się do niego przygotować, ile kosztuje i jak groźne są nadmiar i niedobór żelaza? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Hormon głodu – grelina. Badanie poziomu greliny a otyłość

    Grelina to silnie wypływający na uczucie głodu hormon białkowy. Jest wydzielana przez komórki dna i trzonu żołądka. Bierze udział w regulowaniu gospodarki węglowodanowo-lipidowej organizmu, wpływa na zmniejszenie wydzielania insuliny w trzustce oraz nasila proces powstawania komórek tłuszczowych (adipocytów). Grelina bierze udział w osteogenezie, pozytywnie wpływa na procesy pamięci długotrwałej i przestrzennej. Za wzrost syntezy hormonu odpowiada m.in. głód, faza folikularna cyklu miesiączkowego, hipoglikemia czy stres, zaś do obniżenia poziomu greliny przyczynia się stan sytości, hiperglikemia, hiperinsulinemia lub uprawianie aktywności fizycznej. Jak wygląda badanie poziomu greliny w Polsce i po co wykonywać oznaczenie poziomu leptyny? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Cholesterol LDL – badanie, normy, podwyższony. Jak obniżyć zbyt wysoki poziom „złego cholesterolu"?

    Badanie poziomu cholesterolu LDL jest jednym z elementów tzw. lipidogramu, który zaleca się wykonać minimum raz do roku, w ramach badań profilaktycznych. Przeprowadzenie tego oznaczenia ma na celu potwierdzenie wydolności lub dysfunkcji pracy wątroby. Na zaburzenia ilości „dobrego cholesterolu" wpływa szereg czynników, które są związane głównie z dietą i stylem życia. Jak wygląda badanie, jakie są normy cholesterolu LDL, ile kosztuje oznaczenie i czy na pobranie krwi trzeba być na czczo? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. . Zaleca się, by badanie wykonywać raz w roku w ramach badań profilaktycznych.

  • Testosteron – badanie, normy, za wysoki, za niski. Jak podnieść poziom androgenu?

    Jedno z najczęściej wpisywanych zapytań w wyszukiwarki internetowe to „jak podnieść poziom testosteronu?". Zainteresowanie tym tematem jest wysokie zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Panowie poziomem testosteronu interesuję się zazwyczaj o okresie po 40. roku życia lub wówczas, kiedy chcą szybko osiągnąć swój cel wiązany z budowaniem masy mięśniowej i redukcją tkanki tłuszczowej. Panie badają stężenie testosteronu, kiedy zauważają zaburzenia miesiączkowania, uporczywy trądzik lub owłosienie w nietypowych miejscach na ciele. Jakie są inne objawy zaburzeń gospodarki testosteronowej, jakie są normy testosteronu we krwi dla mężczyzn i kobiet?

  • Eozynofile (eozynocyty) w wyniku morfologii – normy EOS, funkcje w organizmie

    Analizując wyniki morfologii krwi lub morfologii krwi z rozmazem, dokonuje się oceny składników morfotycznych, w tym poziomu i obrazu leukocytów w postaci eozynofili. Bardzo rzadko spotyka się sytuację, w której eozynofile są podwyższone, częściej ta sytuacja dotyczy limfocytów i neutrofilów. Jak zbadać poziom eozynofilów, o czym świadczy podwyższony ich poziom i jak obniżyć poziom granulocytów kwasochłonnych? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badanie poziomu selenu – normy, przygotowanie, cena badania

    Badanie poziomu selenu we krwi wykonuje się najczęściej przed planowaną suplementacją tego pierwiastka, a także w przypadku prowadzenia procesów diagnostycznych schorzeń o podłożu neurologicznym, hormonalnym, kardiologicznym lub psychicznym. Jakie są normy poziomu selenu w organizmie, ile kosztuje badanie i jak się do niego właściwie przygotować?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij