Krwiomocz (krew w moczu) – przyczyny i leczenie
Michał Posmykiewicz

Krwiomocz (krew w moczu) – przyczyny i leczenie

Krwiomocz, czyli hematuria, jest to stwierdzenie w badaniu ogólnym moczu erytrocytów, czyli krwinek czerwonych, w ilości większej niż 5 w 1 mikrolitrze. Wyróżnia się dwa rodzaje krwiomoczu: mikrohematurię oraz makrohematurie. W przypadku mikrohematurii (inna nazwa to krwinkomocz) krew w moczu nie jest widoczna gołym okiem, nadmierna ilość krwinek czerwonych jest stwierdzana tylko w czasie badania moczu. W przypadku makrohematurii mocz ma ciemne zabarwienie, obecność krwi można zatem stwierdzić bez wykonywania badań dodatkowych. Należy pamiętać o tym, że czasami po spożyciu niektórych produktów lub zażyciu niektórych leków kolor moczu może ulec zmianie z żółtego na czerwony. Do produktów tych zalicza się przede wszystkim buraki i rabarbar, natomiast do leków - ryfampicynę.

Jakie są przyczyny krwiomoczu?

•    Zapalenie pęcherza moczowego
Pierwszą przyczyną pojawienia się krwi w moczu jest zapalenie pęcherza moczowego. Jest to choroba bakteryjna, najczęstszą bakterią ją wywołującą jest Escherichia coli. Choroba częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, najczęściej zdarza się u kobiet pomiędzy 15 a 35 rokiem życia. Dość często do zapalenia pęcherza moczowego dochodzi również w czasie ciąży. W przebiegu zapalenia pęcherza moczowego charakterystyczne są objawy dyzuryczne, czyli bolesne parcie na mocz, oddawanie moczu zdecydowanie częściej, ale w znacznie mniejszych ilościach (czasami mocz dosłownie oddawany jest " po kropelce"). Często pojawia się też pieczenie w czasie oddawania moczu. W leczeniu krwiomoczu wywołanego zapaleniem pęcherza są wykorzystywane są zwykle antybiotyki i chemioterapeutyki, ponadto pacjenci często wymagają podania leków przeciwbólowych i rozkurczowych. Warto dodatkowo także stosować sok z żurawiny lub wyciągi z żurawiny dostępne w aptekach w postaci tabletek. Żurawina zakwasza bowiem mocz i tym samym stwarza niekorzystne warunki do rozwoju bakterii.

•    Kamica nerkowa
Drugą przyczyną pojawienia się krwi w moczu jest kamica nerkowa. W jej przebiegu dochodzi do powstawania złogów, czyli kamieni nerkowych, na skutek wytracania się ich z substancji chemicznych. Zazwyczaj wyróżnia się kamienie moczanowe, szczawianowo-wapniowe, fosforanowo-wapniowe, zdecydowanie rzadziej zdarzają się kamienie cystynowe i struwitowe. Kamica nerkowa pojawia się częściej u mężczyzn. W jej przebiegu pojawia się krwiomocz, objawy dyzuryczne, ból w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, który promieniuje często do pachwiny lub u mężczyzn do moszny, a u kobiet do warg sromowych. Ból często jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie usiąść, nieznaczną ulgę przynosi mu chodzenie. W leczeniu krwiomoczu wywołanego kamicą nerkową stosuje się leki działające objawowo (leki przeciwbólowe i rozkurczowe). Bardzo ważne jest także właściwe nawodnienie i tym samym zwiększenie diurezy - dzięki takiemu postępowaniu często udaje się w czasie mikcji wydalić małe kamienie. Inne metody usuwania kamieni nerkowych to przede wszystkim pozaustrojowa litotrypsja, czyli rozbijanie kamieni, rzadziej wykonuje się endoskopowe wydobycie kamieni, a jeszcze rzadziej tradycyjny zabieg operacyjny. 

•    Rak nerki
Bardzo poważną przyczyną krwiomoczu jest także rak nerki. Zazwyczaj występuje on u osób po 50 roku życia, mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety. Zdecydowanie częściej rozwija się u chorych na zespół Hippla-Lindaua (jest to współwystępowanie naczyniaków w ośrodkowym układanie nerwowym i w siatkówce oka, chorobę dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący). W początkowym okresie rak nerki nie daje niestety żadnych charakterystycznych objawów i w związku z tym jest trudny do wykrycia i zwykle wykrywany jest już w zaawansowanej postaci. Krwiomocz w jego przebiegu niestety świadczy już o zaawansowaniu procesu nowotworowego. Leczenie polega na usunięciu guza. Chemioterapia niestety nie jest skuteczna, czasami stosuje się immunoterapię z wykorzystaniem interleukiny 2.

•    Rak pęcherza moczowego
Kolejną przyczyną pojawienia się krwi w moczu jest rak pęcherza moczowego. Nowotwór ten występuje głównie o osób starszych, zwykle w 7-8 dekadzie życia, częściej u mężczyzn. Krew w moczu jest często pierwszym objawem raka pęcherza moczowego, zwykle w krwistym moczu widoczne są też skrzepy krwi. Inne objawy to ból w czasie oddawania moczu, częstsze oddawanie moczu, ból okolicy lędźwiowej i nadłonowej, powiększenie węzłów chłonnych. W leczeniu wykorzystuje się chemioterapię, radioterapię, immunoterapię oraz leczenie chirurgiczne. 

Krwiomocz pojawia się także w przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek. Zdecydowanie rzadziej można go stwierdzić również w przebiegu skazy krwotocznej czy też u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe. Do krwiomoczu może tez dojść w przypadku urazu, który doprowadzi do uszkodzenia układu moczowego. Krew w moczu typowa jest też dla nocnej napadowej hemoglobinurii - jest to rzadka choroba związana z nocnym rozpadem krwinek czerwonych. W przypadku schistosomatozy, czyli zakażenia przywrą (pasożyt) należącą do rodzaju Schistosoma także obecny jest krwiomocz. 

Co należy zrobić, kiedy zaobserwujemy u siebie krew w moczu? Leczenie krwiomoczu

W takiej sytuacji należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza! Należy bowiem wyjaśnić przyczynę krwiomoczu. Lekarz zbierze wtedy dokładny, szczegółowy wywiad dotyczący dolegliwości: zapyta czy krwiomocz wystąpił po raz pierwszy czy też taka sytuacja miała już miejsce wcześniej. Poza tym lekarz będzie chciał wiedzieć czy krwiomoczowi towarzyszą inne dolegliwości, czyli przede wszystkim ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, częstsze oddawanie moczu, oddawanie moczu małymi porcjami, ból okolicy nadłonowej i lędźwiowej, gorączka. Po zebraniu dokładnego wywiadu lekarz zdecyduje, jakie ewentualne badania dodatkowe będą potrzebne, zazwyczaj konieczne jest wykonanie badania ogólnego moczu i badania usg jamy brzusznej. Po wykonaniu badań i postawieniu pewnego rozpoznania będzie można włączyć właściwe leczenie krwiomoczu. 

Każdy krwiomocz wymaga szybkiej konsultacji z lekarzem! Krwiomocz może bowiem być związany z naprawdę groźnymi chorobami i brak szybkiej diagnostyki i włączenia właściwego leczenia może doprowadzić do szybkiego pogorszenia stanu naszego zdrowia. Dlatego po ewentualnym zaobserwowaniu krwiomoczu należy nie bać się i natychmiast udać do swojego lekarza. Szybka pomoc i włączenie właściwego leczenia krwiomoczu ma w tym przypadku bowiem duże znaczenie. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Ból stopy – przyczyny, leczenie, ćwiczenia na ból śródstopia

    Ból stopy to dolegliwość, która może mieć rozmaite przyczyny. Ból stóp może pojawić się po intensywnym wysiłku fizycznym, wielogodzinnej pracy w pozycji stojącej, ale także jako objaw poważnych chorób, takich jak cukrzyca, dna moczanowa czy nerwiak Mortona. Sprawdź, jak diagnozuje się ból stóp, jak wygląda leczenie? Poznaj ćwiczenia na bolące stopy.

  • Ból szyi – przyczyny, diagnostyka, leczenie, ćwiczenia

    Ból szyi to częsta dolegliwość, która dotyka dużą grupę osób. Przyczyny bolącej szyi mogą być różne, od przeciążenia i napięcia mięśni, spowodowanego np. wielogodzinną pracą przed komputerem przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego i urazy odcinka szyjnego kręgosłupa aż po nowotwór. Sprawdź, jak przebiega diagnostyka bólów szyi, w jaki sposób się je leczy oraz jakie ćwiczenia można zastosować, by złagodzić dolegliwości. 

  • Ból pięty – jakie mogą być przyczyny bolącej pięty i jak leczy się bóle pięt?

    Ból pięty pojawiający się podczas chodzenia lub spoczynku może świadczyć o poważnym schorzeniu, np. o chorobie Haglunda czy podagrze. Ból pięty, kłucie pięty czy pieczenie nie zawsze musi jednak oznaczać chorobę. Wzrastające obciążenie spowodowane dużym przyrostem masy ciała również może powodować bóle pięt – może powstawać np. u kobiet w ciąży. Sprawdź, jakie jeszcze mogą być przyczyny bolącej pięty, jakie są metody leczenia i domowe sposoby na ból w pięcie.

  • Ból brzucha z lewej strony – co może oznaczać?

    Ból brzucha po lewej stronie może być wywołany przez chwilową niedyspozycję, ale jest także objawem poważnych chorób układu pokarmowego czy moczowego. Jakim schorzeniom towarzyszy? 

  • Mioklonie – przyczyny i leczenie mimowolnych skurczów mięśni

    Mioklonie (zrywania mięśniowe) to niekontrolowane, intensywne skurcze mięśni. Mogą one obejmować jeden mięsień, grupę mięśni, kończynę, a nawet cały tułów. Przyczyn powstawania mioklonii jest wiele, niektóre mimowolne ruchy są fizjologiczne (np. mioklonie przysenne, czyli szarpnięcia ciała podczas zasypiania) i nie wymagają leczenia, inne mogą oznaczać poważne schorzenia, takie jak zaburzenia metaboliczne, padaczkę czy zatrucie metalami ciężkimi. Wszystkie niekontrolowane skurcze mięśni wymagają konsultacji ze specjalistą.

  • Domowe sposoby na zaparcia – jak szybko i skutecznie poradzić sobie z problemami z wypróżnianiem? Zioła i leki na zaparcia

    Domowe sposoby na zaparcia, nazywane potocznie zatwardzeniem, obejmują przede wszystkim zmianę stylu życia – włączenie do diety większej ilości produktów zawierających błonnik, wypijanie większej ilości płynów oraz regularną aktywność fizyczną. Na problemy z wypróżnianiem można także zastosować preparaty ziołowe mające właściwości przeczyszczające (np. liście senesu, kłącze rzewienia). Wśród leków bez recepty na zaparcia znajdują się natomiast środki: pęczniejące (np. siemię lniane), osmotyczne (np. laktuloza), zmiękczające (np. glicerol) oraz drażniące (np. olej rycynowy).

  • Nadmierne i częste gazy jelitowe – co robić?

    Choć produkcja gazów w jelitach to proces naturalny, ich nadmierne powstawanie nastręcza wielu trudności. Wzdęty i obolały brzuch oraz uczucie dyskomfortu są nieodłącznymi towarzyszami zwiększonej ilości gazów jelitowych. Czy ich nadmierne powstawanie może oznaczać chorobę? Jak skutecznie zapobiegać zbyt wielkiej produkcji gazów w jelitach?  

  • Suchość gardła – czym i jak nawilżać gardło?

    Suchość gardła może być spowodowana wieloma przyczynami. Zwykle pojawia się podczas infekcji, a także w wyniku odwodnienia, palenia papierosów, nadwyrężenia narządu głosu czy spania z otwartymi ustami. Uczucie suchego gardła dotyczy zarówno dzieci, jak i osób dorosłych. Jak i czym nawilżać gardło? Czego warto unikać, gdy czujemy suchość w gardle?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij