Rumień guzowaty – przyczyny, objawy, leczenie
Anna Posmykiewicz

Rumień guzowaty – przyczyny, objawy, leczenie

Rumień guzowaty to zapalne zmiany w tkance podskórnej. Uważa się, że dużą rolę w jego powstawaniu ogrywają kompleksy immunologiczne. Częściej występuje u kobiet (około 3-6 razy częściej), u dzieci występuje tak samo często u obu płci. U około połowy chorych występują nawroty choroby i widoczna jest sezonowość - typowe pory roku, w których pojawia się rumień, to zwykle zima i wiosna. Może wystąpić w każdym wieku, jednak znacząco większa ilość przypadków pojawia się w wieku pomiędzy 10 a 40 rokiem życia.

Jakie są przyczyny powstawania rumienia guzowatego?

Otóż okazuje się, że w ponad połowie przypadków przyczyna powstawania rumienia pozostaje nieznana. Poza tym może wystąpić on w przebiegu zakażeń bakteryjnych - mogą wywoływać go paciorkowce, Salmonella, Chlamydia pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepre. Przyczyną powstawania rumienia guzowatego mogą być też wirusy ( CMV, HBV, HCV, EBV, HIV) oraz grzyby (przede wszystkim histoplazmoza, kokcydioidomikoza). Ponadto może powstać on też na skutek reakcji polekowej – w wyniku stosowania antybiotyków (szczególnie penicyliny i jej pochodnych, np. Amoksycyliny), sulfonamidów, pochodnych pirazolu, inhibitorow pompy protonowej czy też leków przeciwleukotrienowych. Często może pojawiać się w przebiegu innych chorób: sarkoidozy, nieswoistych zapaleń jelit (zdecydowanie częściej w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelit niż w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna) czy też chorób układowych tkanki łącznej (np. toczenia rumieniowatego, twardziny układowej, zapalenia skórno-mięśniowego, układowego zapalenia naczyń) oraz zespołu Sweeta (zapalenie skóry z neutrofilią, czyli zwiększoną ilością neutrofilów będących rodzajem białych krwinek). Czasami może pojawić się w przebiegu ciąży czy podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Zdarza się też, że rumień guzowaty pojawia się w przebiegu toksoplazmozy czy mononukleozy zakaźnej, choć są to naprawdę sporadyczne przypadki. 

Jakie są główne objawy kliniczne?

W pierwszej kolejności zwykle pojawiają się guzki, które są bolesne, utrzymują się od dwóch do dziewięciu tygodni i ustępują bez pozostawienia blizn. Zwykle przez kilka tygodni w miejscach guzków pozostają brunatne przebarwienia. Guzki są najczęściej umiejscowione na przedniej, rzadziej na tylnej, powierzchni goleni. Mogą też lokalizować się na udach, pośladkach, ramionach głowie i tułowiu – miejsca te są jednak rzadkie. Guzki mogą zlewać się ze sobą, zwykle maja średnice 1-1,5 cm. Skóra w miejscu powstania guzków jest nadmiernie ucieplona, zaczerwieniona

Pamiętaj, że pojawieniu się guzków często towarzyszy:

  • złe samopoczucie,
  • stan podgorączkowy lub gorączka,
  • zapalenie stawów,
  • ból stawów,
  • nudności,
  • wymioty,
  • biegunka,
  • ból brzucha,
  • objawy infekcji dróg oddechowych.

Ponadto zaobserwowano, że rzuty choroby często współistnieją razem z osłabieniem układu odpornościowego, na co często ma wpływ przede wszystkim niehigieniczny tryb życia (niewłaściwa, tzw. "śmieciowa dieta", zbyt mała ilość godzin snu na dobę, jak również przewlekły stres, na który narażona jest coraz większa ilość osób, głównie w pracy). 

Jak zatem rozpoznać chorobę?

Zwykle, poza objawami klinicznymi, można stwierdzić też charakterystyczne zmiany w badaniach laboratoryjnych. U większości chorych stwierdza się podwyższony poziom OB, w morfologii krwi znaczna leukocytozę z przewaga neutrofilów (rodzaj białych krwinek), zwiększony poziom aminotransferaz oraz zwiększone stężenie immunoglobulin.
Pamiętaj, że rozpoznanie lekarz ustala na podstawie objawów klinicznych. W wyjątkowych sytuacjach wykonuje się badanie histologiczne wycinka skóry.

Z czym należy różnicować rumień guzowaty?

Zmiany podobne do rumienia guzowatego może dawać tak naprawdę wiele chorób, dlatego też czasami postawienie rozpoznania może być dosyć trudne, tym bardziej, że zwykle lekarz stawia je na podstawie tylko obrazu klinicznego. Podobne do rumienia guzowatego zmiany mogą występować zatem w przebiegu zapalenia tkanki tłuszczowej, zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, zapalenia naczyń skóry (np. pokrzywkowe zapalenie naczyń). Czasami rumień guzowaty trudno jest odróżnić od zmian w tkance podskórnej wywołanych bezpośrednio przez zakażenie (najczęściej zakażenie gronkowcowe). Różnicowanie musi też obejmować choroby, w których występuje rumień guzowaty (sarkoidozę, choroby układowe tkanki łącznej, zespól Sweeta, nieswoiste zapalenia jelit).

Jak wygląda leczenie rumienia guzowatego?

Przede wszystkim zachodzi potrzeba leczenia choroby podstawowej, w przebiegu której doszło do powstania rumienia. Jeśli rumień został wywołany stosowaniem, jakiegoś leku, wtedy zachodzi potrzeba niezwłocznego przerwania leczenia, dzięki czemu szybciej zaczną ustępować objawy rumienia guzowatego. W sytuacji, kiedy rumień guzowaty został wywołany infekcją bakteryjną, oczywiście zachodzi potrzeba bezwzględnego włączenia właściwej antybiotykoterapii. Czasami należy zastosować leki przeciwprątkowe – rumień jak wiadomo może pojawić się na skutek zakażenia prątkiem (Mycobacterium). Ponadto stosuje się leczenie objawowe: niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz w przypadku braku poprawy – glikokortykosteroidy.  Dużą rolę w zwalczeniu objawów rumienia guzowatego znajduje także leczenie miejscowe – często bowiem wykorzystuje się okłady z 5-10% maści ichtiolowej, 2% ichtiolu czy też maści zawierające w swym składzie sterydy o słabym nasileniu. Czasami wykorzystuje się też maść metanabolową i metindolową. Zwykle zastosowanie w miejscowym leczeniu rumienia guzowatego znajdują też maści zawierające heparynoidy.  

Czy można zapobiec wystąpieniu rumienia?

Niestety, na jego ewentualne wystąpienie nie mamy wpływu. Nigdy bowiem nie wiadomo, jak nasz organizm zareaguje na nowy lek, nie mamy też niestety wpływu na "złapanie " konkretnie choroby, jak również nie wiemy czy nie jesteśmy obciążeni którąś z chorób autoimmunologicznych. Musimy jednak pamiętać, że możemy szybko zareagować na pojawienie się objawów, dzięki czemu także szybko zostanie włączone prawidłowe leczenie i choroba zacznie ustępować.
Należy zdawać sobie sprawę, że absolutnie nie można leczyć w domu samodzielnie zmian na skórze przypominających rumień guzowaty – może być on bowiem objawem groźnej choroby. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Przewiane ucho – przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby

    Czy po wieczornym spacerze odczuwasz ból lub słyszysz szum w uszach? To może być przyczyna przewianego ucha. Przypadłość ta dotyczy wszystkich osób, zarówno młodszych, jak i starszych. Najczęściej jednak pojawia się u dzieci do 6. roku życia. Jakie są przyczyny przewianego ucha? Jak leczyć przewiane ucho domowymi sposobami?  Kiedy udać się do laryngologa? Podpowiadamy.

  • Jak działa acyklowir? Czy jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci?

    Acyklowir to pochodna guanozyny, którą z powodzeniem stosuje się podczas leczenia opryszczki, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegalii i wirusa EBV. Występuje w formie tabletek i kremów i roztworów do infuzji. Kto może stosować acyklowir, a jakie są przeciwwskazania i czy kobiety w ciąży oraz matki karmiące mogą bezpiecznie sięgać po acyklowir w preparatach bez recepty? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Omicron – zidentyfikowano kolejną odmianę koronawirusa SARS-CoV-2

    Liczba zakażeń SARS-CoV-2 w Republice Południowej Afryki gwałtownie wzrosła w ostatnich tygodniach, co zbiegło się z wykryciem kolejnego wariantu wirusa. Omikron cechuje nagromadzenie mutacji, które mogą budzić niepokój, jednak na tym etapie nie wiadomo, jak te zmiany rzeczywiście wpłyną na właściwości tego wariantu koronawirusa. Pierwszych informacji o obrazie klinicznym zakażenia, jakie wywołuje, możemy spodziewać się już w najbliższych dniach.

  • Kwas foliowy metylowany – czy kobiety bez mutacji MTHFR także powinny go suplementować?

    Istnieje grupa kobiet, która ze względu na to, że posiada mutację genu MTHF nie może właściwie metabolizować kwasu foliowego do jego aktywnej postaci, która jest niezbędna m.in do prawidłowego rozwoju płodu. Te pacjentki, w trakcie przygotowywania się do zajścia w ciążę, jak i będąc w ciąży, powinny suplementować około 0,4 mg kwasu foliowego i metafoliny, czyli zmetylowanej formy kwasu foliowego. Dowiedz się więcej o kwasie foliowym w zmetylowanej formie, czytając niniejszy artykuł.

  • Zespół stresu popandemicznego – czym jest? W jaki sposób się objawia?

    Aktualnie „zespół stresu popandemicznego” nie jest ujęty w międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń psychicznych, jednak niewykluczone, że wkrótce tam trafi, gdyż coraz więcej osób potrzebuje pomocy psychologa lub psychiatry w wyniku sytuacji związanej z pandemią. Trwa na ten temat globalna dyskusja ekspertów zajmujących się zdrowiem psychicznym.

  • Molnupiravir – przełomowy lek na COVID-19 dostępny w Polsce już w grudniu

    Molnupiravir to lek, który powstrzymuje namnażanie się koronawirusa SARS-CoV-2 w organizmie, według producenta koncernu – Merck i Ridgeback Biotherapeutics. Tabletka ma znaczny potencjał kliniczny i obniża prawdopodobieństwo hospitalizacji oraz śmierci z powodu COVID-19, nawet o 50%. Już niebawem farmaceutyk będzie dostępny w naszym kraju.

  • Nowe antybiotyki – powstaną poprzez edycję genów

    Naukowcy z Uniwersytetu w Manchesterze odkryli nową drogę do produkcji złożonych antybiotyków wykorzystujących edycję genów do manipulacji kluczowymi enzymami bakteryjnymi, a tym samym ścieżek prowadzących do powstawania leków. Odkrycie może utorować drogę nowej generacji antybiotyków, które będą skuteczne w walce z lekoopornymi patogenami.

  • Nadżerka szyjki macicy (ektopia) – przyczyny, objawy, metody leczenia

    Termin „nadżerka szyjki macicy" oznacza ubytek błony śluzowej. Często jest on nieprawidłowo stosowany na określenie ektopii, która jest zupełnie innym schorzeniem. Rzekoma nadżerka szyjki macicy (tak brzmi inna nazwa ektopii) to zastępowanie nabłonka płaskiego fizjologicznie pokrywającego tarczę szyjki macicy, nabłonkiem gruczołowym. Zazwyczaj nie daje ona żadnych objawów, a kobieta dowiaduje się o jej istnieniu podczas rutynowego badania ginekologicznego. Kiedy ektopia wymaga szerszej diagnostyki i leczenia? Jakie metody usunięcia „nadżerki" szyjki macicy stosuje się najczęściej?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij