Leki na tarczycę
Alicja Świątek

Co to jest lewotyroksyna? Działanie i skutki uboczne stosowania leku na tarczycę

Lewotyroksyna to lewoskrętna forma hormonu tarczycy zwana również L-tyroksyną. Jest to syntetyczny związek chemiczny, który jest stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy oraz w niektórych przypadkach chorób autoimmunologicznych. Lewotyroksyna jest także stosowana w medycynie jako środek diagnostyczny do badania czynności tarczycy. Jak dawkować lek? Co zrobić, kiedy pominiemy dawkę dzienną? Z czym nie łączyć leku na tarczycę?

Lewotyroksyna jest odpowiednikiem tyroksyny, która jest naturalnym hormonem tarczycy. Działanie leku następuje po ok. 1-2 tygodniach systematycznego stosowania. Leki z lewotyroksyną dostępne są w aptekach jedynie z przepisu lekarza. Występują w formie tabletek stosowanych doustnie, na czczo pół godziny przed śniadaniem. Lewotyroksyna to podstawowy lek wykorzystywany w endokrynologii – znajduje zastosowanie w leczeniu chorób tarczycy, zwłaszcza niedoczynności.

Czym jest lewotyroksyna?

Lewotyroksyna jest pozyskiwanym syntetycznie analogiem hormonu tarczycy – tyroksyny. Związek ten wykazuje analogiczną aktywność do naturalnie wytwarzanych w organizmie hormonów tarczycy.

Właściwości lewotyroksyny:

  • powoduje nasilenie syntezy oraz zużycia związków wysokoenergetycznych,
  • pobudza podstawową przemianę materii,
  • nasila procesy spalania oraz komórkowe zużycie tlenu,
  • podwyższa temperaturę ciała,
  • zwiększa metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów.

Lewotyroksyna wpływa na gospodarkę lipidową. Powoduje obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego, przyspiesza przemianę trójglicerydów i fosfolipidów. Wpływa na wzrost poziomu glukozy w osoczu oraz wolnych kwasów tłuszczowych. Lewotyroksyna nasila podziały komórkowe, wzrost, różnicowanie i dojrzewanie komórek. Stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, zwiększa tętno oraz kurczliwość serca, rozszerza naczynia krwionośne skóry, zwiększa objętość krwi krążącej, objętość wydalanego moczu, jednocześnie ogranicza usuwanie składników mineralnych, jak potas i wapń.

Kiedy jest stosowana lewotyroksyna?

Lewotyroksyna jest podstawowym lekiem stosowanym w farmakoterapii niedoczynności tarczycy, wola guzowatego obojętnego u pacjentów z prawidłową czynnością tarczycy oraz zahamowania wzrostu guza u chorych z supresyjnym rakiem tarczycy. Lewotyroksyna podawana jest w profilaktyce nawrotów po operacji usunięcia wola guzowatego obojętnego, w celu uzupełnienia niedoboru hormonów tarczycy, gdy tarczyca nie produkuje ich odpowiedniej ilości. Niekiedy u pacjentów z nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy stosuje się terapię łączoną z lekami przeciwtarczycowymi podczas terapii nadczynności tarczycy w celu wyrównania poziomu hormonów gruczołu. Lewotyroksynę stosuje się w testach diagnostycznych sprawdzających wstrzymanie czynności tarczycy.

Powiązane produkty

Jakie są przeciwwskazania do stosowania lewotyroksyny?

Leków z lewotyroksyną nie należy stosować w przypadku uczulenia na substancję czynną lub jakikolwiek składnik produktu. Przeciwwskazana jest także wśród pacjentów z nieleczoną niedoczynnością przysadki, nieleczoną nadczynnością tarczycy, niedoczynnością kory nadnerczy oraz wówczas, kiedy pacjent nie otrzymuje właściwego leczenia zastępczego. Lewotyroksyny nie należy podawać pacjentom po świeżo przebytym zawale serca, podczas zapalenia mięśnia sercowego, w trakcie ostrego zapalenia wszystkich warstw serca. U kobiet w okresie ciąży przeciwwskazane jest podawanie lewotyroksyny równocześnie z lekami przeciwtarczycowymi.

Skutki uboczne stosowania leku z lewotyroksyną

Tyroksyna jest analogiem naturalnych hormonów tarczycy, a w dawce rekomendowanej przez lekarza nie powinna powodować działań niepożądanych. Jednak jak każdy lek niekiedy może doprowadzić do wystąpienie skutków ubocznych.

W przypadku pojawienia się następujących objawów należy pilnie skontaktować się z lekarzem:

  • obrzęk twarzy, języka, gardła,
  • zaburzenia oddychania,
  • utrudnione połykanie,
  • obrzęk naczynioruchowy,
  • duszności,
  • reakcje skórne.

W sytuacji podania zbyt dużej dawki leku, niż jest rekomendowana przez lekarza, lub nietolerancji zaordynowanej dawki lewotyroksyny mogą pojawić się działania niepożądane w postaci:

  • zaburzenia pracy serca,
  • uderzeń gorąca objawiających się zaczerwienieniem twarzy oraz nadmiernym uczuciem ciepła,
  • bólów głowy,
  • osłabienia lub kurczy mięśni,
  • gorączki,
  • nudności,
  • wymiotów,
  • drżenia,
  • niepokoju ruchowego,
  • potliwości,
  • biegunki.

Niekiedy może dojść do zaburzeń miesiączkowania, wystąpienia guza rzekomego mózgu w postaci zwiększonego ciśnienia w głowie, zaburzeń snu, spadku masy ciała. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych należy zgłosić się do lekarza, który może zmniejszyć dawkę dobową do czasu stabilizacji lub całkowicie przerwać leczenie.

Jak dawkuje się lewotyroksynę?

Dawkę leku z lewotyroksyną dobiera indywidualnie endokrynolog. Lek przyjmuje się rano, tylko na czczo i minimum 30 minut przed jedzeniem. Zazwyczaj podawany jest przez całe życie. Lewotyroksyna przyjmowana w zalecanych dawkach nie wpływa na zmniejszenie masy ciała. Przyjmowanie zwiększonych dawek leku może być niebezpieczne dla zdrowia. Po przyjęciu doustnym lewotyroksyna wchłania się z przewodu pokarmowego w ok. 80%. Jednoczesne przyjęcie posiłku, żywic jonowymiennych (grupa leków stosowanych w hipercholesterolemii) lub zaburzenia flory jelitowej ograniczają wchłanianie substancji czynnej. Działanie terapeutyczne zaczyna się po ok. tygodniu leczenia. W przypadku przerwania stosowania leku działanie terapeutyczne utrzymuje się do 3 tygodni. Hormony tarczycy w znikomym stopniu przenikają do mleka matki i przez łożysko. Pokarmy zawierające soję mogą osłabiać wchłanianie lewotyroksyny z jelita cienkiego, dlatego w przypadku diety bogatej w soję należy poinformować o tym lekarza przed zaordynowaniem leku.

Z czym nie przyjmować lewotyroksyny? Interakcje z innymi lekami, ziołami i alkoholem

Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków obniżających stężenie glukozy we krwi. Może także wypierać leki przeciwzakrzepowe z połączeń z białkami, co nasila ich działanie i może zwiększać ryzyko krwawień.

Na działanie lewotyroksyny mogą wpływać następujące substancje i leki:

  • inhibitory proteazy( indynawir, lopinawir),
  • fenytoina,
  • cholestyramina,
  • kolestypol,
  • glin (leki zobojętniające),
  • żelazo,
  • sole wapnia,
  • salicylany,
  • dikumarol,
  • furosemid,
  • klofibrat,
  • orlistat,
  • sewelamer,
  • inhibitory kinazy tyrozynowej,
  • propylotiouracyl,
  • glikokortykosteroidy,
  • leki blokujące receptory beta-adrenolityczne,
  • amiodaron,
  • środki kontrastowe zawierające jod,
  • sertralina,
  • chlorochina,
  • leki pobudzające enzymy wątrobowe,
  • estrogeny.
Nie zaleca się przyjmowania powyższych grup leków z jednoczesnym podawaniem lewotyroksyny, ponieważ związki te mogą osłabiać działanie oraz zmniejszać wchłanianie analogów hormonów tarczycy. Niewskazane jest łączenie lewotyroksyny z lekami o działaniu absorpcyjnym, jak np. węgiel aktywny, przez co najmniej 2 godziny przed oraz po zażyciu leku. Pokarmy zawierające znaczne ilości włókien roślinnych, np. błonnika, oraz będące źródłem soi zmniejszają wchłanianie lewotyroksyny.

Co zrobić, jeśli dawka lewotyroksyny zostanie pominięta?

W przypadku pominięcia zalecanej dawki leku z lewotyroksyną nie zaleca się przyjmowania podwójnej dawki, aby uzupełnić nieprzyjętą dawkę leku. W następnym dniu należy zastosować standardową, zwykle przyjmowaną dawkę lewotyroksyny. W przypadku wątpliwości co do dawkowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

  1. M. Ł. Rabijewski, Jak dobierać dawkę lewotyroksyny i monitorować leczenie u chorych z niedoczynnością tarczycy, researchgate.net [online] https://www.researchgate.net/publication/326266430_Jak_dobierac_dawke_lewotyroksyny_i_monitorowac_leczenie_u_chorych_z_niedoczynnoscia_tarczycy [dostęp:] 27.03.2023.
  2. Praca zbiorowa, Lewotyroksyna, mp.pl [online] https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=511 [dostęp:] 27.03.2023.
  3. Charakterystyka produktu leczniczego Letrox, leki.urpl.gov.pl [online] https://leki.urpl.gov.pl/files/Letrox100_tabl_100mcg.pdf [dostęp:] 27.03.2023.
  4. A. Wiesner i in., Levothyroxine Interactions with Food and Dietary Supplements–A Systematic Review, researchgate.net [online] https://www.researchgate.net/publication/350086651_Levothyroxine_Interactions_with_Food_and_Dietary_Supplements-A_Systematic_Review [dostęp:] 27.03.2023.
  5. A. Kucharska i in., Wrodzona niedoczynność tarczycy — polskie rekomendacje dotyczące leczenia, monitorowania terapii i badania przesiewowego w specjalnych kategoriach noworodków z wysokim ryzykiem niedoczynności tarczycy, researchgate.net [online] https://www.researchgate.net/publication/309874167_Wrodzona_niedoczynnosc_tarczycy_-_polskie_rekomendacje_dotyczace_leczenia_monitorowania_terapii_i_badania_przesiewowego_w_specjalnych_kategoriach_noworodkow_z_wysokim_ryzykiem_niedoczynnosci_tarczycy [dostęp:] 27.03.2023.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Jak poprawnie suplementować witaminę D?

    Witamina D3 odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, a jej prawidłowy poziom jest niezbędny dla zachowania zdrowia. Witamina D3 jest przede wszystkim znana z regulowania poziomu wapnia i fosforu, co warunkuje zachowanie zdrowych kości oraz zapobiega osteoporozie i krzywicy. Jest kluczowa dla prawidłowego funkcjonowania układu immunologicznego, krążenia i zachowania zdrowia psychicznego. Może być również pomocna w terapiach chorób skórnych. Pomimo że witamina D może być wytwarzana naturalnie w organizmie ludzkim poprzez syntezę skórną, często okazuje się to niewystarczające – wówczas należy rozpocząć jej suplementację.

  • Arginina – działanie, właściwości i efekty stosowania

    Arginina to aminokwas endogenny, którego najważniejszą rolą jest udział w syntezie tlenku azotu. Ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne i usprawniające przepływ krwi. Z tego względu korzystnie wpływa na funkcjonowanie serca i układu krążenia. Chętnie sięgają po nią również sportowcy oraz pacjenci z zaburzeniami erekcji. W jakich pokarmach znajduje się arginina? Kto powinien rozważyć jej suplementację i z jakimi potencjalnymi skutkami ubocznymi wiąże się przyjmowanie argininy?

  • Synbiotyki – kiedy je stosować? Czym się różnią od probiotyków i prebiotyków?

    Wielu ekspertów wskazuje, że stosowanie probiotyku i prebiotyku w postaci jednego produktu, czyli synbiotyku, przynosi większe korzyści niż stosowanie samego probiotyku. Synbiotyki regenerują florę jelitową oraz wzmacniają odporność, a także przynoszą dodatkowe korzyści dla organizmu, ponieważ wspomagają leczenie licznych chorób. Kiedy należy stosować synbiotyki? Jak dobrać odpowiednią dawkę?

  • Uprawnienia farmaceuty – recepty na szczepienia, dostęp do Internetowego Konta Pacjenta

    Od 14 lutego 2025 roku farmaceuci w Polsce mogą wystawiać recepty na refundowane szczepionki. Szczepienie musi odbyć się w aptece, w której została wystawiona recepta. Pacjent może również udostępnić farmaceucie lub aptece swoje IKP. Wprowadzone zmiany zapewnią szybszy i lepszy dostęp do refundowanych szczepień.

  • Do 250 zł miesięcznie na leki. Kto może otrzymać pomoc?

    Gminy i miasta w Polsce prowadzą tzw. programy osłonowe, dzięki którym można otrzymać do 250 zł miesięcznie na zakup leków. Mogą z nich korzystać wybrane grupy pacjentów. Kto może przystąpić do pomocy lekowej w 2025 roku?

  • Dlaczego magnez jest tak ważny dla prawidłowego rozwoju i funkcjonowania Twojego dziecka?

    Jak doskonale wszyscy wiemy, prawidłowy rozwój i funkcjonowanie organizmu dziecka zależy od wielu czynników. Kluczowe jest tutaj dostarczanie wraz z dietą, odpowiednich składników odżywczych, witamin i składników mineralnych. Na szczególną uwagę zasługuje magnez, którego rola i znaczenie dla organizmu dziecka jest zasadnicze i kluczowe. Dlaczego?  

  • Jak magnez może wspierać aktywne dzieci?

    Okres dzieciństwa i szkoły to czas wielu wyzwań dla aktywnego dziecka. Dziecku potrzeba wówczas energii, spokoju, skupienia oraz wsparcia, aby chętnie i aktywnie podejmowało różne wyzwania i dawało radę im sprostać. Aby pomóc dziecku w tym wszystkim, warto dostarczać mu odpowiednie składniki odżywcze, witaminy i minerały. I jednym z takich składników jest magnez, kluczowy pierwiastek dla rozwoju i funkcjonowania organizmu dziecka. A w czym dokładnie magnez pomaga i jak wspiera aktywne dzieci? 

  • Zaszczep się w aptece. Lista chorób zakaźnych, przeciw którym zaszczepi farmaceuta

    Od 2025 roku farmaceuci w aptekach mogą wykonywać szczepienia ochronne dla osób dorosłych (powyżej 18. roku życia) przeciwko wybranym chorobom. Program szczepień w aptekach obejmuje zarówno szczepienia bezpłatne dla określonych grup, jak i odpłatne w całości lub częściowo dla pozostałych pacjentów.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl