Polipy macicy – objawy i leczenie polipów szyjki macicy i polipów trzonu macicy
Kamila Gniady

Polipy macicy – objawy i leczenie polipów szyjki macicy i polipów trzonu macicy

Obecnie polipy macicy są dość częstą jednostką chorobową, z którą ginekolodzy muszą się mierzyć w praktyce ambulatoryjnej. Nierzadko pozostają bezobjawowe, ale jeśli wzrastają z błony śluzowej w obrębie jamy macicy, to mogą stanowić jedną z częstszych przyczyn nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych u kobiet. Pamiętajmy, że objawowe polipy macicy stanowią ważne wskazanie do konsultacji z lekarzem ginekologiem i podjęcia decyzji o ich usunięciu.

Polipy macicy – czym są? Polipy szyjki macicy i trzonu macicy

Polip macicy to uwypuklenie, łagodny przerost błony śluzowej o łezkowatym, obłym kształcie. W zdecydowanej większości polipy są zmianami łagodnymi, a zatem nie mają tendencji do uzłośliwienia.

Polipy macicy są zwykle rozpoznawane przypadkowo, bowiem często przez długi czas nie dają żadnych objawów. Dotyczą ok 5-12% kobiet, a największa częstotliwość występowania polipów macicy przypada na wiek rozrodczy. Mogą jednak występować również po menopauzie.

Polipy macicy – przyczyny i rozpoznanie

Wśród polipów możemy wyróżnić dwie główne grupy, które zostały utworzone ze względu na punkt wyjścia wzrostu polipa, są to polipy szyjki macicy oraz polipy jamy macicy. Pomimo podobnie brzmiącej nazwy oraz bliskości obydwu struktur (szyjki i jamy macicy) są to zupełnie niezależne jednostki chorobowe, o różnym od siebie sposobie rozpoznania oraz dalszym postępowaniu. Zdarza się również, że oba rodzaje polipów współistnieją ze sobą u tej samej pacjentki. Często mylone są z mięśniakami macicy, jednak są to dwa zupełnie inne schorzenia.

Przeczytaj również, czym są mięśniaki macicy, jakie dają objawy i jak się je leczy?

Polipy szyjki macicy

Polipy macicy zwykle nie są powodem do niepokoju, a ryzyko przemiany w formę złośliwą to zaledwie 0,1%. Zazwyczaj polip szyjki macicy udaje się rozpoznać w trakcie tradycyjnego badania ginekologicznego z użyciem wziernika. Po uwidocznieniu tarczy szyjki macicy, lekarz może zauważyć zmianę wychodzącą z kanału szyjki macicy, zwykle osiągającą do 3 cm. Zdecydowanie rzadziej zdarza się, że polip jest ukryty wewnątrz kanału. 

W odróżnieniu od polipów jamy macicy, w badaniu USG zwykle nie udaje się uwidocznić polipów szyjki macicy, chyba że osiągają duże rozmiary. 

Polipy trzonu macicy

Podobnie jak w przypadku polipów szyjki macicy, polipy jamy (trzonu) macicy zwykle nie są powodem do obaw, gdyż częstość ich zezłośliwienia to ok. 1%. Co ważne, nie są również klasyfikowane jako stan przedrakowy. Pamiętajmy jednak, że objawy które mogą dawać są również charakterystyczne dla innych chorób, dlatego wykluczenie procesu nowotworowego jest złotym standardem postępowania w przypadku polipów jamy macicy. Przyczyny powstawania tych polipów nie są do końca poznane, jednak uważa się, że decydującą rolę odgrywa zwiększone stężenie żeńskich hormonów płciowych – estrogenów. 

Polipy jamy macicy mogą osiągać wymiary do kilku, rzadziej kilkunastu, centymetrów. Występują pojedynczo lub mnogo, a do podłoża są umocowane grubą podstawą lub wystającą szypułą. Częstość występowania polipów trzonu macicy rośnie wraz z wiekiem. 

W przypadku podejrzenia polipa trzonu macicy, inaczej polipa endometrialnego, lekarz rozpocznie wizytę od przeprowadzenia wywiadu na temat niepokojących objawów. Dalsze postępowanie będzie obejmowało badanie ginekologiczne, które nie jest w stanie uwidocznić polipów jamy macicy oraz badanie ultrasonograficzne – najłatwiej zobaczyć ewentualną zmianę pomiędzy 5. a 10. dniem cyklu. To właśnie w tych dniach błona śluzowa wyściełająca macicę jest jeszcze stosunkowo cienka i nie zdążyła narosnąć wraz z czasem trwania cyklu.

Dowiedz się także, jak przebiega USG dopochwowowe i czy jest bolesne.

Powiązane produkty

Polipy macicy – objawy

Objawy polipów szyjki macicy

Polipy szyjki macicy mogą wywoływać nieprzyjemne objawy, jednak często zdarza się, że pozostają one bezobjawowe. Mogą powodować plamienia pomiędzy miesiączkami, plamienia po stosunku płciowym oraz upławy z domieszką krwi lub bez. Udowodniono również, że mogą być przyczyną zwiększonej predyspozycji do zakażeń intymnych. 

Objawy polipów endometrialnych

Do objawów polipów trzonu macicy zaliczamy: plamienia pomiędzy miesiączkami, przedłużające się lub bardziej niż dotychczas obfite krwawienia miesięczne, czasami pojawiają się również zabarwione krwią upławy. Wspominane symptomy mogą także wystąpić po menopauzie, powinno to wówczas skłonić do szerszej diagnostyki i wykluczenia procesu nowotworowego.

Polipy macicy – leczenie

Leczenie polipów szyjki macicy

W przypadku uwidocznienia zmiany, która swoimi cechami przypomina polip szyjki macicy, zwykle dążymy do przeprowadzenia polipektomii, a zatem próby usunięcia polipa poprzez użycie specjalnych narzędzi w celu jego „ukręcenia”.

Zabieg najczęściej trwa krótko – do kilku minut i jest wykonywany w ramach jednodniowej hospitalizacji. W zależności od decyzji lekarza i dolegliwości bólowych pacjentki zabieg może być przeprowadzony w krótkim, dożylnym znieczuleniu lub nawet bez znieczulenia. Usunięciu polipa szyjkowego zwykle towarzyszy również zabieg wyłyżeczkowania kanału jamy macicy, co jest szczególnie ważne ze względu na możliwy nawrót polipa po jego niepełnym usunięciu, jak również w celu wykluczenia ewentualnego procesu nowotworowego. 

Po wykonanym zabiegu materiał uzyskany w jego trakcie jest przekazywany do badania histopatologicznego w celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania. W zależności od pracowni na wynik zwykle trzeba poczekać ok. 3-4 tygodni. 

Leczenie polipów jamy macicy

W przypadku podejrzenia polipa w jamie macicy, dalsze postępowanie obejmuje wykonanie histeroskopii, a zatem badania, które polega na wprowadzeniu małej kamerki przez szyjkę macicy do wnętrza macicy i wzrokową ocenę jej jamy.

Specjalne narzędzie histeroskopu umożliwia usunięcie zmiany, wraz z wyłyżeczkowanym materiałem z jamy macicy przekazywane są one do badania histopatologicznego, podobnie jak w przypadku polipów szyjki macicy. Zabieg zwykle trwa do kilkunastu minut i jest przeprowadzany w krótkim, dożylnym znieczuleniu. 

Usunięcie polipa szyjki macicy – zalecenia po zabiegu. Polipy macicy a wpływ na płodność

Wpływ na płodność oraz dalsze zalecenia po zabiegu są uwarunkowane rodzajem polipa. Polipy na szyjce macicy nie mają istotnego wpływu na płodność oraz nie istnieją wskazania do zachowania przerwy w staraniach o ciążę po zabiegu jego usunięcia. W przypadku wykrycia polipa szyjki macicy w trakcie trwania ciąży, decyzję o jego usunięciu zwykle odracza się do momentu jej rozwiązania. Zdarza się również, że polip samoistnie odpadnie w trakcie porodu siłami natury. 

Z kolei w przypadku polipów endometrialnych, zdarza się, że utrudniają one zagnieżdżenie się zarodka z jamie macicy. Należy pamiętać, że po zabiegu usunięcia polipa z trzonu macicy zaleca się trzy miesięczną przerwę w rozpoczęciu starań o ciążę. 

  1. G. H. Bręborowicz (red.), Położnictwo i ginekologia, PZWL, Warszawa 2014.
  2. E. Stefanowicz, Polip endometrialny, „mp.pl” [online], https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/244170,polip-endometrialny, [dostęp:] 30.09.2021.
  3. E. Stefanowicz, Polip szyjki macicy, „mp.pl” [online], https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/244935,polip-szyjki-macicy, [dostęp:] 30.09.2021.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) – jak sobie z nim radzić?

    Co miesiąc powtarza się niemal ten sam scenariusz – dopada Cię huśtawka nastrojów, nie możesz się skoncentrować, przybierasz na wadze nawet do 3 kg, czujesz się opuchnięta, piersi sprawiają Ci ból, nie możesz spać, masz migrenę, nudności, zaparcia lub biegunkę, a twarz i dekolt pokrywają się wypryskami? To tylko część z ponad 100 objawów, które  świadczą o zespole napięcia przedmiesiączkowego, czyli PMS. Jak złagodzić jego objawy?

  • Terapia celowana – nowa metoda leczenia nowotworów

    W dzisiejszych czasach do walki z nowotworami wykorzystywane są różne metody leczenia: zabiegi operacyjne, chemioterapia, radioterapia czy też hormonoterapia. Obecnie coraz większe nadzieje wiąże się z tzw. terapią celowaną.

  • Polio – przyczyny, objawy, leczenie choroby Heinego-Medina

    Polio jest wirusową chorobą zakaźną, która może prowadzić do śmierci lub ciężkiego kalectwa na skutek wiotkiego porażenia mięśni. Do zakażenia poliowirusem dochodzi drogą pokarmową lub w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorym. Jak rozpoznać polio i w jaki sposób się przed nim uchronić? Jakie są objawy choroby Heinego-Medina?

  • Ból pęcherza – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

    Ból pęcherza jest jedną z częstszych infekcji dróg moczowych, szczególnie u kobiet. Jeśli jej przebieg jest ostry, może mu towarzyszyć bardzo częste oddawanie niewielkich ilości moczu, gorączka oraz pieczenie w okolicach cewki moczowej. To jaka terapia będzie najlepsza na ból pęcherza, zależy od przyczyny tych dolegliwości. Czy ból pęcherza i zapalenie pęcherza to ta sama przypadłość i jak radzić sobie z infekcją w czasie ciąży?

  • Monakolina K – co to jest? Właściwości, zastosowanie, przeciwwskazania

    Choroby układu sercowo-naczyniowego stanowią główną przyczynę zachorowalności i śmiertelności nie tylko w Polsce, lecz również na całym świecie. U podłoża większości z nich leży miażdżyca naczyń krwionośnych, która jest bezpośrednio związana z zaburzeniami lipidowymi. Jednym z proponowanych sposobów radzenia sobie z tym problemem jest stosowanie suplementacji w oparciu o monakolinę K.

  • Co zrobić, kiedy dziecko kaszle, a osłuchowo jest czyste?

    Kaszel dziecka bez innych objawów może być związany z przebytym niedawno zakażeniem układu oddechowego albo sygnalizować rozwijającą się w organizmie infekcję dróg oddechowych. Istnieją jednak inne przyczyny kaszlu u dzieci, które wymagają bardziej zaawansowanych badań. Jakie to przyczyny i jak je zdiagnozować?

  • Sensor do pomiaru cukru (CGM) – czym jest? Ile kosztuje? Refundacja

    Koncepcja wszczepialnych czujników glukozy jest propagowana od ponad 40 lat. Obecnie przyjmuje się, że ciągły monitoring glikemii (CGM) zwiększa jakość życia, ponieważ umożliwia podejmowanie świadomych decyzji dotyczących leczenia cukrzycy w wyniku bardziej zoptymalizowanej kontroli glikemii. Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych.

  • Subkliniczna niedoczynność tarczycy – objawy, leczenie

    Tarczyca jako jeden z kluczowych gruczołów układu hormonalnego pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu, funkcji sercowo-naczyniowych, a także procesów rozwojowych organizmu. Niedoczynność tarczycy, czyli hipotyreoza, to schorzenie wynikające z niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy. Jedną z mniej oczywistych form tej choroby jest subkliniczna niedoczynność tarczycy – stan, który często rozwija się w sposób utajony, przez co trudniej go zdiagnozować i leczyć. Czym dokładnie jest subkliniczna niedoczynność tarczycy? Jakie są jej objawy, przyczyny, sposoby diagnostyki oraz metody terapii?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

logo Telemedi

Usługę zdalnej konsultacji z lekarzem świadczy Telemedi.
Regulamin świadczenia usługi dostępny jest tutaj.