Choroby przełyku – które występują najczęściej i jak je rozpoznać?
Piotr Ziętek

Choroby przełyku – które występują najczęściej i jak je rozpoznać?

Wśród najczęstszych schorzeń w obrębie przełyku wymienia się m.in. chorobę refluksową, kandydozę, żylaki oraz achalazję przełyku. Diagnostyka chorób w tej części układu pokarmowego obejmuje głównie badanie endoskopowe, które pozwala ocenić np. stan błony śluzowej. Jakie inne badania wykonuje się w rozpoznaniu chorób przełyku i w jaki sposób się je leczy? 

Przełyk to część przewodu pokarmowego łącząca gardło z żołądkiem. Składa się on z dwóch warstw błony mięśniowej, a od wewnątrz jest wyścielony błoną śluzową. Choroby przełyku dotyczą m.in. nieprawidłowości w jego budowie, zaburzonej funkcji przełyku lub uszkodzeń poszczególnych jego części. Jedną z najczęstszych chorób jest choroba refluksowa przełyku. 

Choroby przełyku – symptomy chorego przełyku

Choroby przełyku dają różne objawy. Stosunkowo częstą dolegliwością jest zgaga. Jest to uczucie piekącego bólu za mostkiem. Zwykle nasila się on po spożyciu produktów drażniących błonę śluzową, takich jak alkohol, kwaśne owoce i warzywa, pikantne przyprawy. Dolegliwości nasilają się także w pozycji leżącej, podczas wysiłku fizycznego oraz po zjedzeniu obfitego i ciężkostrawnego posiłku. Uczuciu zgagi często towarzyszą kwaśne odbijania, zarzucanie treści pokarmowej do gardła oraz suchy kaszel, szczególnie po przebudzeniu.

Choroby przełyku objawiają się również problemami z przełykaniem. Utrudniony może być zarówno pasaż dużych kęsów pokarmów stałych, jak również płynów.

W skrajnych przypadkach występują objawy niedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego takie jak obfite, uporczywe wymioty. Stanom zapalnym błony śluzowej przełyku może towarzyszyć ból pojawiający się podczas przełykania pokarmu. Niektóre choroby przełyku mogą predysponować do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które objawia się wymiotami żywo czerwoną krwią lub obecnością smolistych, biegunkowych stolców.

Z kolei u noworodków i niemowląt pierwszymi zauważalnymi symptomami chorób przełyku mogą być krztuszenie się, nieprzyjmowanie pokarmu oraz spowolnienie wzrastania.

Najczęstsze choroby przełyku

Zdecydowanie najczęstszym schorzeniem przełyku jest choroba refluksowa. Niektóre badania wykazują, że w państwach zachodnich nawet 20% dorosłych doświadcza objawów refluksu. Pozostałe choroby przełyku występują znacznie rzadziej.

Choroba refluksowa przełyku

O chorobie refluksowej przełyku mówimy, gdy pojawiają się typowe objawy zarzucania kwaśnej treści żołądkowej do przełyku oraz w przypadku uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Chorobę tą powoduje wiele czynników. Czasami trudno jednoznacznie wskazać przyczynę. Znanymi czynnikami ryzyka refluksu są np. przepuklina rozworu przełykowego, otyłość brzuszna, ciąża, twardzina układowa oraz przyjmowanie niektórych leków, np. antykoncepcyjnych.

Grzybica przełyku

Grzybica przełyku to schorzenie, w przebiegu którego rozwija się zakażenie grzybicze błony śluzowej przełyku. Najczęściej czynnikiem etiologicznym zakażenia są drożdżaki z rodzaju Candida. Dlatego też często używa się określenia „kandydoza przełyku”. Choroba ta jest typowa dla osób o obniżonej odporności. Rozwija się m.in. u osób przyjmujących leki osłabiające działanie układu odpornościowego, takie jak: sterydy, immunosupresanty stosowane przy przeszczepach, niektóre statyki i leki przeciwnowotworowe. Grzybica przełyku może pojawić się także u chorych na AIDS oraz niektóre nowotwory hematologiczne.

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku są skutkiem zwiększonego ciśnienia krwi w układzie wrotnym. Często jest to powikłanie marskości wątroby spowodowanej przewlekłym nadużywaniem alkoholu. Żylaki przełyku są szczególnie niebezpieczną chorobą, ponieważ często nie dają wyraźnych objawów, a mogą prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia. Kluczowe znaczenie ma w tym przypadku profilaktyka polegająca na całkowitym zaprzestaniu spożywania alkoholu oraz przyjmowaniem leków obniżających ciśnienie w układzie wrotnym. Żylaki przełyku mogą być również skutkiem uszkodzenia wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby.

Achalazja przełyku

Achalazja to rodzaj wrodzonego zaburzenia czynności przełyku. Polega ona na niepełnym rozkurczu dolnego zwieracza przełyku, znajdującego się przy granicy z żołądkiem. Dodatkowo występują zaburzenia ruchów perystaltycznych przełyku. Skutkiem tego jest powstanie zwężenia przełyku w jego końcowej części oraz nadmiernego poszerzenia przełyku powyżej zwężenia. Chorobie tej towarzyszą typowe objawy dysfagii, czyli zaburzenia połykania, a także zgaga i uporczywe wymioty. Achalazja zwiększa także ryzyko rozwoju raka przełyku.

Najczęstsze choroby przełyku u dzieci

W przypadku dzieci charakter chorób przełyku jest zupełnie inny. Ze względu na różnice anatomiczne, niedojrzałość przewodu pokarmowego oraz skłonności do pewnych zachowań dominują przede wszystkim problemy związane z połknięciem ciała obcego lub oparzeniem przełyku. Ciałem obcym mogą być nie tylko przedmioty, ale również zbyt duży kęs pokarmowy.

Szczególnie niebezpieczne jest połknięcie baterii. Wylewające się z niej substancje powodują oparzenie chemiczne przełyku lub żołądka. Do oparzenia przełyku może dojść zarówno w wyniku połknięcia gorącego płynu lub pożywienia, jak również substancji żrącej. Powodem problemów z przełykiem u dzieci mogą być także wady wrodzone takie jak zwężenie przełyku, niewykształcenie przełyku lub przetoki przełykowo-tchaiwcze.

Diagnostyka chorób przełyku – jakie badania się wykonuje? 

Podstawowe znaczenie w diagnostyce wielu chorób przełyku ma badanie endoskopowe. Podczas panendoskopii wprowadza się do przełyku specjalny aparat, który umożliwia ocenę stanu błony śluzowej przełyku, pobranie wycinków do badań histopatologicznych, a nawet doraźne tamowanie krwawienia. Za pomocą endoskopu możliwe jest także usunięcie niektórych ciał obcych z przełyku.

Przy podejrzeniu niektórych chorób wykorzystuje się także badania obrazowe. Zdjęcie RTG z kontrastem podanym doustnie pozwala uwidocznić zmiany w świetle przełyku takie jak zwężenia, guzy, żylaki. Przy podejrzeniu obecności ciała obcego można wykonać zdjęcie RTG po połknięciu wacika nasączonego środkiem kontrastującym. Jeśli zatrzyma się on na przeszkodzie, możliwe będzie określenie lokalizacji ciała obcego.

Czasami przy podejrzeniu choroby refluksowej wykonuje się tzw. pH-metrię przełyku. Badanie to pozwala stwierdzić zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.

W diagnostyce zaburzeń czynności przełyku wykorzystuje się z kolei manometrię przełyku. Pozwala ona zmierzyć ciśnienie w różnych miejscach przełyku oraz w różnych momentach przełykania. Badanie to wykonuje się rzadko, głównie gdy nie uda się ustalić przyczyny zaburzeń funkcji przełyku w pozostałych badaniach.

Leczenie chorób przełyku 

Sposób leczenia zależy od rodzaju choroby przełyku. Od pewnego czasu mamy możliwość leczenia farmakologicznego choroby refluksowej przełyku. Stosuje się leki obniżające wydzielanie kwasu żołądkowego z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) lub blokerów receptora H2. Część z nich jest dostępna bez recepty. W schorzeniu tym bardzo duże znaczenie ma także modyfikacja diety i stylu życia. Należy unikać potraw, które mogą nasilać dolegliwości. Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne lub z jakiegoś powodu stosowanie wymienionych leków jest przeciwwskazane, można rozważyć zabieg chirurgiczny, tzw. fundoplikację. Zabieg ten jest również metodą leczenia przepukliny rozworu przełykowego.

W grzybicy przełyku stosuje się leki przeciwgrzybicze w formie doustnej lub dożylnej. W miarę możliwości należy też określić i usunąć przyczynę zaburzeń odporności predysponujących do grzybicy.

W przypadku achalazji przełyku jest kilka możliwości leczenia. Wykonuje się różnego rodzaju zabiegi endoskopowe polegające na poszerzaniu zwężenia przełyku, ostrzykiwaniu zwieracza dolnego przełyku botoksem oraz endoskopowe nacięcie zwieracza. Gdy zwężenie jest na tyle duże, że nie jest możliwe wprowadzenie endoskopu, stosuje się chirurgiczne nacięcie mięśni przełyku. Możliwe jest przeprowadzenie operacji laparoskopowo. Dodatkowo stosuje się leczenie farmakologiczne. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pieczenie, upławy i swędzenie kobiecych okolic intymnych? – to może być infekcja pochwy. Jak zabiegać i leczyć stany zapalne?

    Upławy, pieczenie i swędzenie okolic intymnych to nie tylko uporczywe i często nawracające przypadłości, ale także objawy infekcji, która jeśli jest zaniedbana, może doprowadzić do niepłodności. Infekcje okolic intymnych mogą przydarzyć się kobiecie w każdym wieku, przed porodem, w trakcie ciąży i w połogu. Czy istnieje jedna uniwersalna odpowiedź na pytanie – jak skutecznie wyleczyć i zapobiegać zakażeniom pochwy? Otóż nie, nie istnieje. Można jednak postępować zgodnie z pewnymi wskazówkami, dzięki którym nawet w oparciu o domowe sposoby na infekcje intymne możliwe jest złagodzenie tych najbardziej dokuczliwych objawów. Więcej infmacji na ten temat znajduje się w niniejszym artykule.

  • Suche utonięcia – czym są? W jaki sposób objawia się zespół post-immersyjny?

    Z pozoru niegroźne zachłyśnięcie się płynem, może być niezwykle niebezpieczne, czego potwierdzeniem mogą być dane statystyczne, które wskazują, że około 15% wszystkich utonięć stanowią tzw. suche utonięcia, do których wystarczy naprawdę niewielka ilość wody. Dry drowning definiowane jest jako problem z oddychaniem, występujący po dostaniu się wody do dróg oddechowych. Jak chronić dziecko przed groźnym obrzękiem płuc oraz co robić, kiedy po zabawie w wodzie zauważymy, że nasze dziecko jest wyjątkowo apatyczne i osłabione? Odpowiedzi znajdują się w poniższym artykule.

  • Sparaliżowany po udarze mężczyzna „przemówił” dzięki nowatorskiej neuroprotezie mowy

    Problemy z mową i komunikacją po udarze występują często w przypadku tego urazu mózgu. Anartria, czyli zespół zaburzeń oddechowo-fonacyjno-artykulacyjnych występujący właśnie w tym przypadku jest wywołany uszkodzeniami ośrodków i/lub dróg unerwiających aparat mowy. Przez wiele lat problem ten był nierozwiązywalny, a metody komunikacji osoby chorej opierały się jedynie na literowaniu. Obecne rozwiązanie polega na generowaniu płynnych komunikatów, które pozwalają na tworzenie całych zdań w oparciu o 50 słów. Na czym polega nowatorska metoda  z wykorzystaniem neuroprotezy? Odpowiedź znajduje się w artykule.

  • Czym jest zespół Ushera? Badanie niemieckich naukowców daje nowe spojrzenie na patologię choroby

    Zespół Ushera to choroba dziedziczona genetycznie od obojga rodziców. Oznacza to, że zarówno matka, jak i ojciec przekazują dziecku po jednej kopii wadliwego genu, co tylko w takiej konfiguracji będzie skutkowało wystąpieniem tzw. głuchoto-ślepoty. Obecny stan wiedzy nie pozwala na doraźne leczenie tej choroby z użyciem środków farmakologicznych, a jedynie kompensacje wady słuchu z użyciem implantu ślimakowego. Najnowsze wyniki badań naukowych pozwalają jednak dostrzec światełko w tunelu, ponieważ jak donoszą niemieccy naukowcy, właśnie odkryto patologiczny mechanizm molekularny, prowadzący do rozwoju choroby, a to w przyszłości może pozwolić na opracowanie skutecznej metody leczenia zespołu Ushera, z wykorzystaniem np. terapii genowej.

  • Jakie choroby mogą wywołać bakterie Salmonella? W jaki sposób dochodzi do zakażenia?

    Salmonella to rodzaj bakterii gram-ujemnych, należących do rodziny Enterobacteriaceae, które żyją w jelitach ludzi i zwierząt. Są najczęstszą przyczyną biegunek, ale też wielu innych dotkliwych dolegliwości. Głównym źródłem infekcji jest skażona wydalinami żywność i woda, ale można zarazić się nimi też przez bezpośredni kontakt z nosicielem. Dowiedz się, jakie są objawy salmonellozy. W jaki sposób dochodzi do zakażenia? Jak można temu zapobiec?

  • Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

    Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy? 

  • Czy „latające kleszcze” mogą zagrażać ludziom? W jaki sposób się przed nimi chronić?

    Strzyżaki sarnie obecne w polskich lasach, potocznie zwane „latającymi kleszczami”, to pasożyty, które żerują głównie na dzikich zwierzętach, ale zdarza się, że tymczasowo, także ludziach. Podobnie jak kleszcze, żywią się krwią, nie są jednak pajęczakami. Ukąszenia strzyżyków są wyjątkowo bolesne i mogą być niebezpieczne dla alergików. Te stawonogi mogą być wektorem, który przenosi różne chorobotwórcze drobnoustroje.

  • Cytyzyna – pogromca nałogu nikotynowego ukryty w tabletkach na rzucenie palenia? Jak działa, skutki uboczne, przeciwwskazania

    Cytyzyna to alkaloid (ma pochodzenie roślinne) pobudzający układ nerwowy w sposób podobny do nikotyny. Występuję w nasionach łac. Laburnum anagyroides, czyli złotokapu. Od wielu lat jest wykorzystywana jako substancja czynna w preparatach na rzucenie palenia. Działa podobnie jak nikotyna, niemniej tworzy silniejsze niż ona połączenia z receptorami nikotynowymi w mózgu. Liczne badania kliniczne nad cytyzyną potwierdziły, że pomaga ona rzucić palenie osobom decydującym się na ten krok, którym towarzyszy również wysoki poziom motywacji. Czy kobiety w ciąży i mamy karmiące mogą brać tabletki na rzucenie palenia z cytyzyną, czy terapię można zakończyć wcześniej i czy cytyzyna jest bardziej skuteczna od żywicy nikotynowej? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij