Choroba Pageta (Osteitis deformans) – przyczyny, objawy, leczenie choroby Pageta kości
Mateusz Burak

Choroba Pageta (Osteitis deformans) – przyczyny, objawy, leczenie choroby Pageta kości

Choroba Pageta kości jest przewlekłym schorzeniem metabolicznym dotyczącym szkieletu, najczęściej kręgosłupa, miednicy, kości długich i kości czaszki. W jej przebiegu dochodzi do zaburzeń równowagi między aktywnością osteoblastów (komórek kościotwórczych) a osteoklastów (komórek kościogubnych), co prowadzi do nieprawidłowej przebudowy tkanki kostnej. Objawy choroby Pageta to zniekształcenie zajętych kości, ból, częste złamania.

Na czym polega choroba Pageta? Jakie są jej przyczyny?

Choroba Pageta, znana także pod nazwą osteitis deformans, to schorzenie dotyczące układu kostnego. Choroba ma charakter przewlekły i upośledza proces powstawania oraz reabsobrcji kości. Wynikiem jest tworzenie struktur o nieregularnych, niefizjologicznych kształtach, doprowadza to do masywnych zniekształceń widocznych w badaniach obrazowych. Upośledzony zostaje rozwój i funkcjonowanie innych elementów narządu ruchu, jak stawy czy kręgosłup. Bardzo często w wyniku owych nieprawidłowości mamy do czynienia z kompresją nerwów, a także ze zmianą naturalnych wymiarów kości czaszki. 

Do dziś nie zidentyfikowano czynnika wywołującego chorobę Pageta, przyjmuje się jednak, że istnieją pewne predyspozycje genetyczne. Wynika to z faktu, iż zaobserwowano zwiększoną tendencję do zachorowań wśród osób, u których w rodzinie pojawiły się wcześniej przypadki tego schorzenia. Zdecydowanie częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Opisywana choroba kości atakuje osoby po 40. roku życia.

Choroba Pageta – rozpoznanie

Proces diagnostyczny jest złożony i rozpoczyna się od wykonania badania fizykalnego przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby dokładnie przebadać obszary ciała generujące ból. Najczęściej stosuje się rozszerzoną diagnostykę, zlecając wykonanie dodatkowego obrazowania. Mowa tutaj o zdjęciach rentgenowskich, badaniach laboratoryjnych czy scyntygrafii.

Rentgenodiagnostyka uwidacznia najczęściej zmiany w postaci nienaturalnych wygięć kości długich, deformacji, pogrubienia, rozrzedzenia struktury kostnej. Scyntygrafia kości to badanie z podaniem środka kontrastowego, po jego wniknięciu do kości możliwe jest wskazanie obszarów torbielowatego rozrzedzenia struktury kostnej (odwapnienie kości). W badaniach laboratoryjnych obserwuje się niepokojąco podwyższony poziom fosfatazy zasadowej we krwi. 

Powiązane produkty

Choroba Pageta kości – leczenie

Jeśli opisywana choroba metaboliczna kości nie generuje objawów, to może się okazać, że interwencje lekarskie na dany moment nie są priorytetem. Natomiast uaktywnienie schorzenia, obserwowane na podstawie podwyższonego poziomu fosfatazy zasadowej we krwi, może stanowić zagrożenie. Oznacza to ryzyko pojawienia się w niedługim czasie deformacji i zniekształceń w obrębie miejsc, takich jak czaszka czy kręgosłup. Wówczas podejmuje się leczenie, żeby jak najwcześniej zapobiec ewentualnym powikłaniom. 

Środki farmakologiczne rekomendowane w tego typu rozrzedzeniu kości są podobne, jak w przypadku osteoporozy czy innych chorób adynamicznych kości. Mowa tutaj o lekach z grupy bisfosfonianów (mogą być one podawane w formie doustnej lub dożylnej).

W sytuacjach nietolerancji wymienionych leków wprowadza się kalcytoninę – hormon naturalnie występujący w organizmie człowieka, który jest zaangażowany w regulację gospodarki wapniowej i metabolizmu struktur kostnych. Jest on podawany w formie iniekcji lub aerozolu do nosa.

Zabiegi operacyjne stosuje się niezwykle rzadko. Najczęściej wówczas, gdy mamy do czynienia z zaawansowaną deformacją, kompresją nerwów generującą olbrzymi ból czy ze znacznego stopnia uszkodzeniem połączeń stawowych. Procedury chirurgiczne w przypadku choroby Pageta charakteryzują się wysokim stopniem ryzyka. Jest to związane z tym, że dotknięte schorzeniem kości zostają wzbogacone dużą ilością sieci naczyń krwionośnych. Podnosi to ryzyko wystąpienia masywnych krwawień w czasie zabiegu. 

Choroba Pageta – aktywność ruchowa 

Choroba Pageta kości wymaga także stosownego podejścia fizjoterapeutycznego. Chodzi tutaj o odpowiednią edukację i przystosowanie pacjenta radzenia sobie z utrudnieniami w codziennym funkcjonowaniu, jakie niesie za sobą opisywane schorzenie. Bardzo ważne jest zapobieganie upadkom, wykorzystując asekurację w postaci zaopatrzenia ortopedycznego, jak laski, kule, balkoniki. W domu należy zadbać o to, aby usunąć śliskie wykładziny, a w łazience zamontować maty antypoślizgowe. Przy toalecie, schodach należy zastanowić się nad zainstalowaniem poręczy. Jest to ważne, gdyż pomaga zmniejszyć ryzyko upadku i złamania, co z kolei znacząco redukuje możliwość pojawienia się kolejnej deformacji. Dieta przy chorobie Pageta powinna być właściwie zbilansowana, nie można zapominać o suplementacji odpowiedniej ilości witaminy D, która wspomaga wchłanianie wapnia. Ma to wyjątkowe znaczenie w sytuacji, gdy zażywamy bisfosfoniany. 

Regularne ćwiczenia i aktywność fizyczna pozwalają na zachowanie ruchomości stawów oraz zwiększają wytrzymałość kości. Aby jednak dobrać odpowiedni do stanu pacjenta program, należy bezwzględnie skonsultować się z fizjoterapeutą.

Choroba Pageta może mieć niestandardowy przebieg, nie można więc pozwolić sobie na stosowanie jednakowego zestawu ćwiczeń u wszystkich chorych. Rodzaj treningu, czas trwania, intensywność określić może tylko specjalista. Niektóre czynności, aktywności mogą generować zbyt duże obciążenie, nacisk na struktury kostne. Jest to kolejna przesłanka do tego, żeby nie planować ćwiczeń wyłącznie na własną rękę, bez oparcia o fachową wiedzę. Unikać należy biegania, joggingu, skakania, agresywnego zginania do przodu z komponentą rotacyjną. 

Choroba Pageta – fizjoterapia

Korzystne w chorobie Pageta kości mogą być zabiegi, takie jak TENS, masaż czy zastosowanie powierzchownego rozgrzewania. Pomoże to zniwelować ból, tkliwość oraz nadmierne napięcie mięśni. Dobre rezultaty można także uzyskać, wspomagając terapię aplikacjami z taśm Kinesiology Taping (jest to tzw. kinesiotaping), modyfikując buty, stosując odpowiednie wkładki czy też ortezy. Wszystko w zależności od aktualnych potrzeb pacjenta. Także chodzenie na długich dystansach może być traktowane jako trening dla układu sercowo-naczyniowego, poprawiający parametry związane z wydolnością i wytrzymałością organizmu.

  1. Muschitz C., Feichtinger X., Haschka J., Kocijan R., Diagnosis and treatment of Paget's disease of bone: a clinical practice guideline, „Wien Med Wochenschr” 2017, nr 167, s. 18-24.
  2. Cherian K. E., Kapoor N., Shetty S. i in., Paget's disease of bone: an entity still exists in India, „Indian J Endocrinol Metab.” 2018, nr 22, s. 368-372.
  3. Guay-Bélanger S., Simonyan D., Bureau A. i in., Development of a molecular test of Paget's disease of bone, „Bone” 2016, nr 84, s. 213-221.
  4. Kravets I., Paget's disease of bone: diagnosis and treatment, „Am J Med.” 2018, nr 131, s. 1298-1303.
  5. Ralston S. H., Corral-Gudino L., Cooper C. i in., Diagnosis and management of Paget's disease of bone in adults: a clinical guideline, „J Bone Miner Res.” 2019, nr 34, s. 579-604.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Zespół odstawienny (abstynencyjny) – objawy, czas trwania, leczenie

    Zespół odstawienny to reakcja organizmu na odstawienie substancji psychoaktywnych, takich jak alkohol, narkotyki oraz leki. Objawia się różnorodnymi dolegliwościami fizycznymi i psychicznymi, które mogą być intensywne i trudne do zniesienia. Jakie są najczęstsze symptomy? Jak długo trwa ten stan? Jakie metody leczenia pomagają złagodzić jego przebieg?

  • Komar tygrysi – czy jest groźny? Jak rozpoznać komara tygrysiego i jego ugryzienie?

    Komar tygrysi to jeden z najbardziej inwazyjnych gatunków komarów na świecie, którego obecność stwierdzono już na niemal wszystkich kontynentach – także w Europie. Jego ukłucia nie tylko wywołują silne reakcje skórne, ale mogą również prowadzić do przeniesienia niebezpiecznych wirusów tropikalnych. Wraz z postępującym ociepleniem klimatu oraz rozwojem globalizacji rośnie ryzyko, że komar tygrysi zadomowi się również w Polsce.

  • Neuropatia cukrzycowa – jedno z najczęstszych powikłań cukrzycy

    Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem diabetologicznym, z którym zmaga się znaczny odsetek osób chorych na cukrzycę. Patologia ta charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nerwów obwodowych, wywołanym długotrwale utrzymującym się podwyższonym stężeniem glukozy we krwi. Konsekwencje ignorowania wczesnych symptomów oraz niewłaściwej kontroli glikemii mogą okazać się dramatyczne – od przewlekłego bólu znacząco obniżającego jakość życia, przez owrzodzenia kończyn dolnych, aż po konieczność amputacji stopy czy zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. W poniższym artykule przedstawiamy kompleksową analizę tego powikłania, jego mechanizmów rozwoju, objawów klinicznych oraz współczesnych możliwości terapeutycznych.

  • Bąblowica – objawy i leczenie zarażenia tasiemcem bąblowcowym

    Bąblowica jest chorobą odzwierzęcą, w której dochodzi do zakażenia człowieka tasiemcem bąblowcowym. Jedną z najczęstszych dróg zakażenia jest spożycie niemytych owoców leśnych. Głównymi nosicielami tasiemców są psy, koty i lisy. Objawy choroby są nieswoiste, a ze względu na rzadkość występowania mogą być często mylnie zinterpretowane lub przeoczone. Leczenie różni się w zależności od stadia zaawansowania choroby i narządów zajętych przez larwy tasiemca.

  • Opuchnięte oczy – przyczyny i sposoby leczenia opuchlizny powiek

    Powieki, jako niezwykle delikatna i cienka część skóry wokół oczu, są szczególnie podatne na różnego rodzaju obrzęki. Przyczyny tego stanu mogą być bardzo zróżnicowane, a ich rozpoznanie często wymaga dokładnej obserwacji i analizy towarzyszących objawów.

  • Hirsutyzm – nadmierne owłosienie u kobiet. Jakie badania wykonać i jak przebiega leczenie?

    Choć hirsutyzm to problem, który dotyka wiele kobiet, to rzadko się o nim mówi. Dla wielu pań jest on wstydliwym tematem i często bywa źródłem kompleksów, a nawet obniżonej samooceny. Hirsutyzm objawia się nadmiernym owłosieniem w miejscach typowych dla mężczyzn – na twarzy (wąsik, broda, policzki), brzuchu czy plecach. Najczęściej jest spowodowany łagodnymi przyczynami, ale niekiedy może być również sygnałem poważniejszych zaburzeń hormonalnych.

  • Czym jest pokrzywka stresowa? Objawy i metody leczenia wysypki na tle nerwowym

    Pokrzywka stresowa to specyficzna odmiana reakcji skórnej, która pojawia się w odpowiedzi na czynniki psychiczne, w szczególności silny stres, lęk czy napięcie emocjonalne. W odróżnieniu od klasycznych postaci pokrzywki, które mają podłoże alergiczne lub fizykalne, pokrzywka na tle nerwowym może być związana z funkcjonowaniem układu nerwowego i reakcjami organizmu na bodźce psychiczne. W literaturze medycznej określana jest pokrzywką idiopatyczną z komponentą psychogenną lub pokrzywką psychogenną. Pokrzywka stresowa stanowi wyraźny przykład tego, jak silne emocje mogą wpływać na funkcjonowanie różnych układów organizmu i prowadzić do powstawania charakterystycznych objawów dermatologicznych.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl