Czym jest ciągłe monitorowanie glikemii? Czy jest refundowane?
Justyna Piekara

Czym jest ciągłe monitorowanie glikemii? Czy jest refundowane?

Samokontrola glikemii jest niezwykle ważna w leczeniu cukrzycy. Wielu pacjentów, którzy potrzebują insulinoterapii, zanim podadzą sobie dawkę hormonu, muszą precyzyjnie określić aktualne stężenie glukozy we krwi. W opanowaniu choroby pomocne okazuje się zastosowanie systemu CGM. Na czym polega jego działanie?

Czym jest glikemia?

Glikemia to wskaźnik określający stężenie glukozy we krwi. Jego bieżąca kontrola jest koniecznością dla pacjentów z insulinoopornością, cukrzycą typu 1 oraz typu 2. Parametr wyrażany jest w dwóch jednostkach: Mmol/l oraz Mg/dl. Pomiary wykonuje się na czczo i po posiłku. Glikemia sprawdzana w dowolnym momencie to tzw. glikemia przygodna.

Glukoza jest cukrem prostym, podstawowym związkiem energetycznym, niezbędnym do zasilania wszystkich narządów, dlatego jej właściwy poziom jest istotny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wszelkie odstępstwa, zarówno hipoglikemia (niedocukrzenie) i hiperglikemia (przecukrzenie), mogą okazać się niebezpieczne w skutkach dla naszego zdrowia, np. doprowadzić do drgawek lub utraty przytomności.

Czym jest system ciągłego monitorowania glikemii (CGM)?

System ciągłego monitorowania glikemii (ang. Continuous Glucose Monitor, CGM) monitoruje poziom cukru we krwi w czasie bardzo zbliżonym do rzeczywistego. W przeciwieństwie do tradycyjnych glukometrów rejestruje dane przez cały dzień i noc. Pomiar odbywa się co 5-15 minut.

Oprócz bieżących odczytów większość urządzeń tego typu może wysyłać alerty informujące o nagłym wzroście lub spadku poziomu cukru we krwi. Istnieją dwa rodzaje systemów CGM. Jedne dokonują pomiarów w czasie rzeczywistym – pozwalają na samodzielne sprawdzenie poziom cukru we krwi w dowolnym momencie. Inny typ pozwala retrospektywnie przyjrzeć się wynikom pomiarów.

Kiedy systemy CGM są refundowane? 

Transmitery i sensory do CGM są powszechnie dostępne i częściowo refundowane przez NFZ dla pacjentów poniżej 26. roku życia. Refundacja w wysokości 70% obejmuje osoby, które nie ukończyły 26. roku życia i dotyczy chorych na cukrzycę typu 1, którzy są leczeni pompą insulinową. Muszą mieć oni również udokumentowaną nieświadomość hipoglikemii. Limity finansowania przez NFZ to: 600 zł za 4 sensory na miesiąc oraz 1000 zł za transmiter raz na 8 miesięcy. 

Systemy ciągłego monitorowania glikemii są rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, szczególnie dla dzieci i chorych na cukrzycę typu 1, u których występuje chwiejny przebieg choroby, częste objawy hipoglikemii oraz gdy pacjent nie odczuwa objawów zwiastujących ten stan. 

Nie będzie przesadą stwierdzenie, że urządzenia CGM zrewolucjonizowały opiekę diabetologiczną. CGM są dużym ułatwieniem dla opiekunów, którzy nie zawsze mogą przebywać w tym samym miejscu z osobą chorą na cukrzycę Możliwość wykonania wielu pomiarów glukozy we krwi w czasie rzeczywistym pozwala na śledzenie trendów, co pomaga w opracowaniu najlepszego możliwego planu leczenia cukrzycy.

Badania kliniczne dowiodły, że CGM są jedną z najlepszych opcji ambulatoryjnego kontrolowania poziomu cukru we krwi, który przyczynia się do obniżenia wartości HbA1c, czyli glikowanej hemoglobiny (określa długoterminowy poziom cukru we krwi, wskazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu trzech miesięcy). Wyniki innych prac badawczych pokazują, że użytkowanie systemu może przyczynić się do skrócenia czasu spędzonego przez pacjenta w hipoglikemii.

Jak działa CGM?

Mały nadajnik, umieszczony tuż pod skórą, na brzuchu lub ramieniu, podłączony do czujnika umożliwia przesyłanie odczytów do urządzenia monitorującego, które wyświetla bieżące dane dotyczące glikemii, w ciągu dnia i nocy. Niektóre systemy są wyposażone w dedykowany monitor lub mogą wyświetlać informacje za pośrednictwem aplikacji na smartfony.

Właściwie CGM nie mierzy poziomu glukozy we krwi, ale jej ilość w płynie śródmiąższowym otaczającym komórki ciała. Zanim urządzenie poda odczyt, występuje niewielkie opóźnienie. Z tego powodu wynik podawany przez CGM nie zawsze jest dokładnie taki sam, jak wynik testów wykonanych z wykorzystaniem glukometru.

Prace nad bioniczną trzustką

Technologia CGM jest kluczowym elementem systemu AID (Automated Insulin Delivery), czyli tzw. “sztucznej trzustki”, która naśladuje naturalny proces kontrolowania insuliny w organizmie. Systemy te są na różnych etapach rozwoju, od badań klinicznych po wczesne produkty komercyjne. Według prognoz niektóre z nich prawdopodobnie wejdą na rynek do końca 2021 roku, a wiele innych pojawi się w ciągu następnych kilku lat.

  1. G. Brown, What is a CGM (Continuous Glucose Monitor) and how do I choose one?, “healthline.com” [online], https://www.healthline.com/diabetesmine/what-is-continuous-glucose-monitor-and-choosing-one#What-is-continuous-glucose-monitoring, [dostęp:] 22.03.2021.
  2. A. Tenderich, Artificial pancreas: what you should know, https://www.healthline.com/diabetesmine/artificial-pancreas-what-you-should-know, [dostęp:] 22.03.2021.
  3. M. Dansinger, How does a continuous glucose monitor work?, “webmd.com” [online], https://www.webmd.com/diabetes/guide/continuous-glucose-monitoring, [dostęp:] 22.03.2021.
  4. M. Wróbel, D. Rokicka, K. Strojek, Nowoczesne ciągłe monitorowanie glikemii, „Diabetologia” 2020, nr 23, [online] https://www.kardiologia-i-diabetologia.pl/artykul/nowoczesne-ciagle-monitorowanie-glikemii, [dostęp:] 22.03.2021.
  5. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2020, [online] https://cukrzyca.info.pl/content/download/18932/284885/file/Zalecenia%20PTD_2020_PL.pdf, [dostęp:] 22.03.2021.
  6. Continuous glucose monitoring (CGM), “diabetes.org.uk” [online], https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/testing/continuous-glucose-monitoring-cgm, [dostęp:] 22.03.2021.
  7. P. Galewitz, ‘Painless’ glucose monitors pushed despite little evidence they help most diabetes patients, “khn.org” [online], https://khn.org/news/article/continuous-glucose-monitoring-blood-sugar-little-evidence-beneficial-type-2-diabetes-patients/, [dostęp:] 22.03.2021.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (DSSŻ) – objawy, przyczyny i leczenie

    Staw skroniowo-żuchwowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w naszym organizmie. Nawet nie zdajemy sobie sprawy, jak różnorodne ruchy wykonuje on podczas każdego dnia. Mówiąc, jedząc, wyrażając emocje, sprawiamy, że intensywnie pracuje. Dodatkowo podczas spożywania każdego posiłku jest on w różny sposób obciążany. To wszystko skutkuje tym, że u niektórych osób zaczyna on funkcjonować nieprawidłowo – pojawia się dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (DSSŻ).

  • Ból nerki w ciąży – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

    Ból nerek w czasie ciąży, tak jak każdy inne zaburzenie fizjologiczne, nie powinien być bagatelizowany. Kobiety ciężarne, które odczuwają m.in. kłujący ostry ból w okolicy dołu pleców i mają gorączkę, koniecznie powinny skonsultować swój stan z lekarzem. Leczenie nerek z użyciem antybiotyków lub leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, powinno odbywać się zawsze pod kontrolą lekarza i mieć miejsce jedynie w uzasadnionych przypadkach. Warto dodać, że nie istnieją domowe sposoby na ból nerki, które zupełnie wyeliminowały dolegliwość, niemniej istnieją takie, które mogą pomóc osłabić dolegliwości. Jakie to sposoby i jak wygląda leczenie ciężarnych z chorobą nerek? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kim są tzw. non-responders? Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepienia?

    Szczepienia pobudzają układ odpornościowy do wytwarzania ochrony immunologicznej, która naśladuje naturalną odpowiedź na potencjalną infekcję. Dlaczego niektóre osoby nie reagują na szczepionki w taki sposób, jaki można by się tego spodziewać? Czy można przewidzieć, u kogo szczepionka nie zadziała?

  • Hipercholesterolemia – przyczyny, objawy i leczenie. Czy jest groźna?

    Choroby układu sercowo-naczyniowego są odpowiedzialne za ponad kilka milionów zgonów każdego roku w Europie. Profilaktyka tych schorzeń jest istotna dla zdrowia całej populacji i musi obejmować działania na wszystkie czynniki ryzyka. Wśród nich wymienia się redukcję zwiększonego stężenia cholesterolu LDL, który jest częścią hipercholesterolemii. Na czym dokładnie polega to zaburzenia? Jak można je leczyć?  

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

    Kłębuszkowe zapalenie nerek to następstwo infekcji wirusowych lub bakteryjnych gardła, np. anginy, szkarlatyny, ospy wietrznej lub dermatoz. Bakterie, które wywołują chorobę to paciorkowce, pneumokoki, meningokoki i gronkowce. Wirusem jest wirus VZV ospy. Wyjątkowo narażoną na kłębuszkowe zapalenie nerek grupą są dzieci, a wynika to z nie w pełni dojrzałego układu odporności. Jakie są sposoby leczenia, jak zapobiegać kłębuszkowemu zapaleniu nerek i jakie badania należy wykonać, żeby sprawdzić stan nerek? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Fizjoterapia stomatologiczna – na czym polega? Wskazania, przebieg, cena

    Fizjoterapia stomatologiczna to zespół działań prowadzonych przez specjalistów z kilku dziedzin (stomatologa, fizjoterapeutę, ortodontę) w celu diagnostyki i leczenia zaburzeń skroniowo-żuchwowych. Obejmuje on badania funkcjonalne oraz terapię dysfunkcji układu stomatognatycznego (tkanek i narządów w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki), którym towarzyszą takie objawy jak: ból żuchwy, bruksizm, bóle głowy i kręgosłupa szyjnego, ból w okolicy uszu, uczucie zatkania ucha. Jak przebiega fizjoterapia stomatologiczna?

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy, przyczyny, leczenie

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja, która ma najczęściej podłoże bakteryjne. Patogenem wywołującym zakażenie jest zazwyczaj pałeczka okrężnicy, czyli E. coli. Pacjenci, którzy podlegali długotrwałemu cewnikowaniu lub po przebyciu zabiegów na drogach moczowych lub chorujący na cukrzycę, stanowią grupę podwyższonego ryzyka. Jak wygląda leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, jakie są objawy choroby oraz o czym świadczy nieprzyjemny zapach i mętność moczu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czy grozi nam „twindemia”? Czym jest to zjawisko?

    Eksperci z dziedziny zdrowia publicznego ostrzegają przed tzw. twindemią, czyli zbiegnięciem się sezonu grypowego i wzrostem liczby przypadków COVID-19. Obawiają się, że taka sytuacja może przytłoczyć już mocno obciążone systemy opieki zdrowotnej. Co może się wydarzyć, gdy równocześnie zaistnieją dwie epidemie? W jaki sposób każdy z nas może przyczynić się do zmniejszenia zagrożenia?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij