Zamrożony bark – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie. Rehabilitacja przy zespole zamrożonego barku
Mateusz Burak

Zamrożony bark – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie. Rehabilitacja przy zespole zamrożonego barku

Zamrożony bark to termin używany na określenie zespołu dolegliwości pojawiających się na skutek występowania mikrourazów i przeciążeń w obrębie stawu ramiennego. Pojawiają się wówczas: ból barku, sztywność oraz znaczne ograniczenie ruchomości. Jak wygląda leczenie i rehabilitacja zamrożonego barku?

Co to jest zamrożony bark? 

Zamrożony bark, znany także jako zlepne zapalenie torebki stawowej, jest bardzo częstym schorzeniem. Generuje silne dolegliwości bólowe połączone ze wzmożoną sztywnością oraz utratą fizjologicznego zakresu ruchomości w tym stawie. Bark zamrożony powoduje znaczące obniżenie jakości życia poprzez mocne ograniczenie możliwości funkcjonalnych. Z czasem stan pacjenta pogarsza się i jeśli nie poddaje się schorzenia odpowiedniemu leczeniu, to może doprowadzać do trwałej niepełnosprawności. Zespół barku zamrożonego występuje zdecydowanie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej jest to przedział wiekowy 40–60 lat. 

Zamrożony bark – przyczyny 

Wśród potencjalnych przyczyn zamrożonego barku podaje się kilka możliwości, które należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania procesu diagnostycznego. Czynnikiem sprzyjającym jest długotrwałe unieruchomienie, które ma miejsce po urazie barku w postaci złamania lub też jako następstwo udaru. Utrudnione poruszanie kończyną w okresie rekonwalescencji sprzyja powstawaniu dolegliwości, takich jak: ból barku oraz przykurcze. Wystąpienie objawów zamrożonego barku może być również związane ze schorzeniami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca czy zaburzenia hormonalne w postaci dysfunkcji tarczycy. 

Zamrożony bark – objawy 

Główne objawy związane z występowaniem zespołu zamrożonego barku to: 

  • ból barku oraz sztywność (bolesny bark powoduje, że ograniczony zostaje zakres ruchomości, co utrudnia poruszanie kończyną (jako pierwsza limitacji podlega rotacja zewnętrzna barku),
  • ból ramienia, który nasila się podczas snu, 
  • wyraźnie zwiększone napięcie w obrębie mięśnia nadgrzebieniowego, 
  • dolegliwości mogą rozprzestrzeniać się na obszar szyi, ramion, występując często po obydwu stronach (promieniowanie bólu do obydwu barków), 
  • trudności w wykonywaniu prostych czynności codziennych, jak np. ubieranie się, czesanie, mycie, 
  • wyraźnie słyszalne oraz wyczuwalne trzaski i tarcie podczas ruchu w stawie, 
  • obecny stan zapalny oraz kłucie w barku.
Występowanie takich symptomów wymaga poszerzenia diagnostyki. W przypadku podejrzenia barku zamrożonego najlepiej udać się do ortopedy. 

Istnieją trzy fazy opisywanej choroby barku. Każdą z nich charakteryzują znamienne dolegliwości. 

Zamrożony bark – faza zamrażania 

Opisywana faza trwa od 6 do 9 miesięcy. W tym czasie ból barku narasta powoli. Pojawiają się trudności w spaniu na zajętym boku, dodatkowo stopniowemu ograniczeniu podlega zakres ruchomości. Występuje sztywność. 

Zamrożony bark – faza zamrożenia 

Okres ten trwa zwykle od 9 miesięcy do nawet 16. W tym czasie można zaobserwować obniżenie natężenia bólu. Narasta natomiast sztywność w stawie. Coraz trudniejsze staje się wykonywanie prostych czynności codziennych oraz poruszanie ramieniem. 

Zamrożony bark – faza odmrażania 

Opisywana faza może przebiegać od pół roku do nawet 2 lat. Wówczas obserwuje się spontaniczny powrót zakresu ruchomości, sztywność ustępuje. Niestety, często okazuje się, że pacjent nie wraca do pełnej sprawności. Na dodatek może się zdarzyć, że dolegliwości, takie jak bolący bark zaczynają doskwierać po drugiej stronie. 

Zamrożony bark – diagnostyka 

Proces diagnostyczny zamrożonego barku, tak jak w większości schorzeń, rozpoczyna się od wywiadu, który pomaga ustalić wstępnie przyczyny bólu barku. Po zebraniu informacji przystępuje się do badania fizykalnego. Obejmuje ono specjalistyczne testy, np. test draśnięcia Apleya. W trakcie jego wykonywania obserwuje się ograniczenie zakresu ruchomości oraz pojawiające się dolegliwości bólowe. Niekiedy lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia RTG lub też rezonansu magnetycznego, co pozwala dokładnie uwidocznić stan struktur stawowych. To z kolei może ułatwić podjęcie odpowiednich działań związanych z leczeniem i rehabilitacją. 

Zamrożony bark – leczenie 

Dolegliwości związane z zamrożonym barkiem mogą ustępować samoistnie. Odpowiednie postępowanie pozwala przyspieszyć ten proces oraz zapobiega trwałemu ograniczeniu sprawności funkcjonalnej, co często ma miejsce w przypadku pozostawienia stawu bez leczenia.

Zachowawcze formy usprawniania przynoszą zazwyczaj dobre rezultaty. W przypadku barku zamrożonego stosuje się połączenie fizjoterapii (głównie ćwiczenia na bolący bark), środków farmakologicznych (środki doustne lub maść na zamrożony bark), iniekcji sterydowych i w niektórych sytuacjach operacji. Zabieg chirurgiczny w postaci przecięcia torebki stawu barkowego jest wykonywany rzadko, wskazaniem jest duże zaawansowanie zmian patologicznych w stawie oraz brak skuteczności zachowawczych form leczenia. 

Zamrożony bark – rehabilitacja 

Brak lekceważenia objawów i odpowiednio wcześnie wdrożona rehabilitacja barku jest niemal gwarantem pozbycia się przykrych dolegliwości związanych z zamrożonym barkiem. Fizjoterapia wykorzystuje głównie manualne formy walki z tego typu dysfunkcjami – praca na strukturze powięzi oraz punktach spustowych jest wyjątkowo efektywna. W tym celu terapeuci korzystają z koncepcji i metod terapeutycznych, takich jak: FDM, terapia Stecco, suche igłowanie, masaż barku, kinesiotaping czy terapia manualna barku. 

Fizykoterapia na zamrożony bark oferuje laser, krioterapię czy pole magnetyczne. Po okresie zaostrzenia można także stosować formy rehabilitacji uzdrowiskowej z wykorzystaniem ciepła. Rehabilitacja barku to także ćwiczenia wykonywane w domu. 

Zamrożony bark – ćwiczenia

Przykładowe ćwiczenia na bark zamrożony to: 

  1. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokość bioder. Ręka zdrowa przytrzymuje chorą w okolicy łokcia, unosi ją i przyciąga do tułowia. Ruch polega na wywieraniu delikatnego nacisku tak, aby rozciągnąć struktury ramienia. Należy wykonać 10 powtórzeń, jednorazowo utrzymując pozycję 30 sekund. 
  2. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokość bioder. Ręce uniesione do momentu maksymalnego, niebolesnego zakresu ruchu. Następnie oparte o blat. Ruch polega na pogłębianiu rozciągania poprzez uginanie kolan, co jednocześnie pozwala na zwiększenie zakresu w kończynach górnych. Należy wykonać 10 powtórzeń, jednorazowo utrzymując pozycję 30 sekund. 
  3. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokość bioder bokiem do drzwi. Na klamce przytwierdzona jest elastyczna taśma do ćwiczeń lub alternatywnie ręcznik. Ręka chora zgięta w łokciu, blisko tułowia, chwyta za gumę. Ruch polega na napinaniu gumy poprzez jej pociąganie w kierunku swojego ciała. Pozwoli to odbudować siłę mięśniową. Jednorazowo utrzymujemy napięcie przez około 10 sekund. Powtarzamy w ten sposób ćwiczenie 10–15 razy. 

Ćwiczenia na zamrożony bark nie są jedynym domowym sposobem w walce z tego typu dolegliwościami. Bardzo ważne jest, aby zwiększeniu uległa suplementacja witaminy C, co pozwoli na szybszą regenerację oraz przyspieszy procesy gojenia tkanek. Dodatkowo wśród domowych sposobów na bolący bark znajdują się: picie naparu z jeżówki, która zmniejsza stan zapalny, kąpiele w wodzie z solą Epson, okłady z nagietka oraz liści młodej kapusty. 

  1. Russell S., Jariwala A., Conlon R., Slefe J., Richards J., Walton M., A blinded, randomized, controlled trial assessing conservativemanagement strategies for frozen shoulder, „J Shoulder Elbow Surg” 2014, nr 23, s. 500–507. 
  2. Sung C. M., Jung T. S., Park H. B., Are serum lipids involved in primary frozen shoulder? A case–control study, „J Bone Joint Surg [Am]” 2014, nr 96, s.1828–1833. 
  3. Vastamäki H., Kettunen J., Vastamäki M., The natural history of idiopathic frozen shoulder: a 2– to 27–year follow up study, „ClinOrthop Rel Res” 2012, nr 470, s. 1133–1143. 
  4. Favejee M. M., Huisstede B. M., Koes B. W., Frozen shoulder: the effectiveness of conservative and surgical interventions – systematicreview, „Br J Sports Med.” 2011, nr 45, s. 49–56. 
  5. Roh Y. H., Noh J. H., Oh J. H., Baek G. H., To what degree do shoulder outcome instruments reflect patient psychological distress?, „Clin Orthop Relat Res” 2012, nr 470, s. 3470–3477. 

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Haluksy – przyczyny, objawy, leczenie palucha koślawego. Ćwiczenia na haluksy

    Haluksy, inaczej paluch koślawy, to schorzenie, którego objawem jest deformacja stopy polegająca na znacznym odchyleniu palucha na zewnątrz oraz jednoczesnym odchyleniu I kości śródstopia w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy. Haluksy to nie tylko defekt kosmetyczny, ale również problem zdrowotny. Haluksy mogą powodować silny ból, ograniczenie ruchomości palców stopy, mogą się również przyczyniać do powstawania zmian zwyrodnieniowych w obrębie innych stawów kończyn dolnych. Jak leczy się haluksy?

  • Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

    Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy? 

  • Masaż – rodzaje, wskazania, przeciwwskazania, techniki masażu stosowanego w fizjoterapii

    Masaż jest jedną z najstarszych terapii leczniczych. Termin ten jest używany do opisania szerokiej gamy zabiegów fizjoterapeutycznych, które mają odmienne wskazania, przeciwwskazania, różnią się rodzajem stosowanego ucisku i intensywnością zabiegu. Także efekty masażu, w zależności od jego rodzaju, mogą być odmienne. Część terapii służy wyłącznie relaksowi i głębokiemu odprężeniu (masaż relaksacyjny), część stosuje się natomiast w leczeniu schorzeń układu ruchu czy układu nerwowego (masaż leczniczy). 

  • Nowa metoda oceny wieku biologicznego. Skaner oczu odczyta, jak szybko się starzejesz

    U każdego człowieka proces starzenia się przebiega w indywidualnym tempie. Do tej pory nie powstała uniwersalna metody śledzenia wieku biologicznego. Naukowcy z Bostonu stworzyli nieinwazyjną technologię skanowania oczu, a dokładniej białek soczewki, która zapewnia szybki i obiektywny pomiar molekularnego starzenia się organizmu, co w przyszłości może mieć istotne znaczenie dla medycyny klinicznej.

  • Jak działają tabletki na rzucenie palenia? Czy te preparaty pomagają nie przytyć w trakcie kuracji?

    Palacze, chcąc rzucić nałóg, próbują wspomóc ten proces, stosując tzw. tabletki na rzucanie palenia, które zawierają w swoim składzie cytyzynę albo żywicę nikotynową. Działanie tych substancji ma na celu pozbycie się uczucia głodu nikotynowego, a tym samym skuteczne rzucenie palenia, niemniej mechanizm ich wpływu na organizm jest odmienny. Przyjmuje się, że cytyzyna zwiększa skuteczność zerwania z nałogiem lepiej niż wykorzystywana w nikotynowej terapii zastępczej żywica nikotynowa, niemniej cechuje się także większą ilością działań niepożądanych. Jakie to skutki uboczne, czy można nie przytyć, rzucając palenie oraz co wspólnego mają antydepresanty z rzucaniem palenia? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Coraz bliżej powstania skutecznej „pigułki na cukrzycę”. Naukowcy opracowali system doustnego dostarczania leków insulinowych

    Dla osób zmagających się z cukrzycą podstawowym mechanizmem aplikacji insuliny jest jej wstrzyknięcie podskórne. Wiele osób w obawie przed bólem opóźnia rozpoczęcie terapii, średnio o dwa lata. Technologia opracowana w ramach Trabolsi Research Group w NYU Abu Dhabi (NYUAD) może poprawić sytuację pacjentów z cukrzycą, uwolnić ich od dyskomfortu i skutków ubocznych częstych iniekcji. Na czym polega innowacja? Czym są nCOF? Dlaczego doustna metoda podawania leku może być skuteczniejsza?

  • Kariotyp – czym jest badanie? Czy analiza chromosomów pomaga znaleźć przyczynę poronień i wykryć wadę genetyczną?

    Badanie kariotypu wykonuje się w wielu przypadkach zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Do najczęstszych powodów należą podejrzenia związane z chorobą genetyczną lub niepowodzenia rozrodu, np. kolejnym poronieniem ciąży.  Cennik badań kariotypu jest zmienny i zależy od metody, jaka została wykorzystana do przeprowadzenia analizy. Na uzyskanie wyniku badania także należy poczekać nawet kilka tygodni. Do badania kariotypu najczęściej wykorzystuje się krew z żyły obwodowej (konkretnie limfocyty) lub szpik kostny, ślinę, płyn owodniowy lub kosmówkę. Na czym polega badanie kariotypu, dlaczego wykonuje się je tylko raz w życiu i co na wyniku analizy oznaczają skróty „t, del, inv, +"? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kariotyp – czym jest badanie? Czy analiza chromosomów pomaga znaleźć przyczynę poronień i wykryć wadę genetyczną?

    Badanie kariotypu wykonuje się w wielu przypadkach zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Do najczęstszych powodów należą podejrzenia związane z chorobą genetyczną lub niepowodzenia rozrodu, np. kolejnym poronieniem ciąży.  Cennik badań kariotypu jest zmienny i zależy od metody, jaka została wykorzystana do przeprowadzenia analizy. Na uzyskanie wyniku badania także należy poczekać nawet kilka tygodni. Do badania kariotypu najczęściej wykorzystuje się krew z żyły obwodowej (konkretnie limfocyty) lub szpik kostny, ślinę, płyn owodniowy lub kosmówkę. Na czym polega badanie kariotypu, dlaczego wykonuje się je tylko raz w życiu i co na wyniku analizy oznaczają skróty „t, del, inv, +"? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kariotyp – czym jest badanie? Czy analiza chromosomów pomaga znaleźć przyczynę poronień i wykryć wadę genetyczną?

    Badanie kariotypu wykonuje się w wielu przypadkach zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Do najczęstszych powodów należą podejrzenia związane z chorobą genetyczną lub niepowodzenia rozrodu, np. kolejnym poronieniem ciąży.  Cennik badań kariotypu jest zmienny i zależy od metody, jaka została wykorzystana do przeprowadzenia analizy. Na uzyskanie wyniku badania także należy poczekać nawet kilka tygodni. Do badania kariotypu najczęściej wykorzystuje się krew z żyły obwodowej (konkretnie limfocyty) lub szpik kostny, ślinę, płyn owodniowy lub kosmówkę. Na czym polega badanie kariotypu, dlaczego wykonuje się je tylko raz w życiu i co na wyniku analizy oznaczają skróty „t, del, inv, +"? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kariotyp – czym jest badanie? Czy analiza chromosomów pomaga znaleźć przyczynę poronień i wykryć wadę genetyczną?

    Badanie kariotypu wykonuje się w wielu przypadkach zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Do najczęstszych powodów należą podejrzenia związane z chorobą genetyczną lub niepowodzenia rozrodu, np. kolejnym poronieniem ciąży.  Cennik badań kariotypu jest zmienny i zależy od metody, jaka została wykorzystana do przeprowadzenia analizy. Na uzyskanie wyniku badania także należy poczekać nawet kilka tygodni. Do badania kariotypu najczęściej wykorzystuje się krew z żyły obwodowej (konkretnie limfocyty) lub szpik kostny, ślinę, płyn owodniowy lub kosmówkę. Na czym polega badanie kariotypu, dlaczego wykonuje się je tylko raz w życiu i co na wyniku analizy oznaczają skróty „t, del, inv, +"? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij