Krew z nosa u dziecka – przyczyny, leczenie, pierwsza pomoc
Katarzyna Gmachowska

Krew z nosa u dziecka – przyczyny, leczenie, pierwsza pomoc

Krwawienie z nosa u dziecka zwykle nie wymaga pilnej interwencji lekarskiej, choć nie warto go bagatelizować. Co może oznaczać i kiedy warto skorzystać z pomocy specjalisty? Jak prawidłowo postępować w przypadku pojawienia się krwotoku z nosa u dziecka? Dowiedz się z poniższego artykułu.  

Krwawienie z nosa u dzieci występuje stosunkowo często, zazwyczaj pojawia w sezonie jesienno-zimowym. Do jego najczęstszych przyczyn zalicza się: uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie śluzówki nosa, przesuszenie błony śluzowej nosa przez zbyt długie stosowanie leków obkurczających naczynia. Postępowanie w przypadku krwawienia z nosa u dziecka polega na jego zatamowaniu, a w sytuacji nawracających krwawień należy przeprowadzić szerszą diagnostykę.  

Krew z nosa u dziecka – dlaczego dziecko krwawi z nosa? 

Krwawienie z nosa (łac. epistaxis) występuje najczęściej u dzieci w wieku 6-8 lat, choć może wystąpić w każdej grupie wiekowej. Zdarza się, że krwawienia z nosa mają charakter nawracający. Zazwyczaj występują w okresie jesienno-zimowym ze względu na większą liczbę infekcji i małą wilgotność powietrza, a także w okresach intensywnego pylenia roślin. Najczęstszym miejscem krwawienia są naczynia zlokalizowane na przedniej części przegrody nosa tzw. splot Kisselbacha.  

Krwawienie z nosa u dzieci zazwyczaj występuje w wyniku uszkodzenia mechanicznego błony śluzowej nosa (poprzez np. dłubanie w nosie, intensywne wydmuchiwanie nosa, kichanie) lub urazu nosa (złamanie kości lub przegrody nosa). Przyczyną krwawienia może być także stan zapalny błony śluzowej lub jej nadmierne wysuszenie (np. poprzez długotrwałe stosowanie preparatów obkurczających naczynia w śluzówce nosa).

Częstym powodem krwawienia z nosa u dzieci jest obecność ciała obcego w przewodach nosowych. Do zdecydowanie rzadszych przyczyn pojawienia się krwi z nosa należą zmiany nowotworowe, urazy twarzoczaszki, niedobór witamin (witaminy C, K) lub krwawienia spowodowane chorobami takimi jak skazy krwotoczne, białaczki, zaburzenia krzepnięcia, krwawienia polekowe (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen, kwas acetylosalicylowy) czy nadciśnienie tętnicze.  

Krwawienie z nosa często występuje w przebiegu infekcji z katarem, kaszlem czy w zapaleniu zatok, gdyż występujące wówczas obrzęk i przekrwienie błon śluzowej nosa predysponują do pękania naczyń i pojawiania się krwi w wydzielinie z nosa. Zdarza się także, że krwawienie z nosa jest wywołane ciężkim napadem kaszlu np. w przebiegu krztuśca.  

Kiedy krwawienie z nosa u dziecka jest groźne? 

W zdecydowanej większości przypadków krwawienia z nosa u dzieci mają łagodny charakter, ustępują samoistnie i nie wymagają interwencji lekarskiej. Jednakże w przypadku obfitego, nieustępującego krwawienia rodzic powinien niezwłocznie zgłosić się z dzieckiem do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe. Obfite krwawienie z nosa u dziecka może prowadzić do anemizacji na skutek utraty krwi, a także do wymiotów krwią, którą połknęło.  

U dzieci z tendencją do łatwego siniaczenia, występującymi rodzinnie skazami krwotocznymi, obecnością krwawienia z innych błon śluzowych, przedłużającymi się krwawieniami po urazach, niezbędne jest przeprowadzenie dalszej diagnostyki celem wykluczenia zaburzeń krzepnięcia krwi lub innych chorób przewlekłych np. hemofilii, niedoboru czynników krzepnięcia czy innych chorób hematologicznych.  

Krew z nosa u dziecka – jak wygląda leczenie? 

Leczenie dziecka z nawracającymi krwawieniami z nosa zależne jest od jego przyczyny, dlatego przy planowaniu terapii istotne jest czy krwawienia z nosa mają związek czasowy z infekcją górnych dróg oddechowych z katarem, alergią wziewną, przebytym urazem nosa lub głowy, skłonnością do siniaczenia, występowania chorób hematologicznych w rodzinie czy stosowanymi lekami u dziecka.  

U dzieci z nawracającymi krwawieniami z nosa pomocne może być wykonanie badań krwi (morfologia, ocena układu krzepnięcia) a także badanie laryngologiczne. Celem obejrzenia błony śluzowej przewodów nosowych wykonuje się tzw. rynoskopię (wziernikowanie jam nosowych) – pomaga ona ustalić bezpośrednie miejsce krwawienia.  

Należy pamiętać, że zdecydowana większość krwawień z nosa u dzieci ustępuje samoistnie i nie wymaga interwencji lekarskiej.  

W przypadku obfitego krwawienia z nosa lub braku jego ustępowania lekarz może zastosować miejscowo środek hemostatyczny (hamujący krwawienie) lub setony (specjalne gąbki ograniczające krwawienie). Kolejnym sposobem tamowania krwotoku z nosa u dziecka jest założenie tamponady (przedniej lub tylnej). Polega ona na włożeniu do przewodów nosowych jałowego bandaża i uciśnięciu nim miejsca krwawienia. Jeśli zlokalizowano miejsce krwawienia, można zastosować przyżeganie azotanem srebra lub elektrokoagulację (u dzieci zazwyczaj stosowane w znieczuleniu ogólnym). 

Powiązane produkty

Co robić w przypadku krwotoku z nosa u dziecka? 

Postępowanie w przypadku wystąpienia krwawienia z nosa u dziecka: 

  1. Posadzić dziecko z głową pochyloną do przodu, aby zapobiec spływaniu krwi po tylnej ścianie gardła.  
  2. Ucisnąć skrzydełka nosa dwoma palcami i trzymać przez 5-10 minut, zalecić dziecku oddychanie przez usta. 
  3. Można zastosować okład z lodu na nasadę nosa (lód owinąć w papierowy ręcznik lub materiałową chusteczkę).  
  4. Jeśli krew dostała się do gardła, należy ją wypluć.  
  5. Po zatamowaniu krwi należy delikatnie obmyć dziecko i pilnować, by nie dotykało nosa przez co najmniej godzinę, aby nie doszło do ponownego krwawienia.  
  6. Jeśli krwawienie nie ustępuje lub jest bardzo obfite, należy niezwłocznie udać się z dzieckiem do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe.  
Jeśli u dziecka występują nawracające krwawienia z nosa, należy unikać intensywnego dmuchania nosa, długotrwałego stosowania leków obkurczających błonę śluzową, nawilżać śluzówkę nosa izotonicznymi roztworami soli lub wody morskiej, stosowania leków takich jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen.

W takim przypadku warto dbać o prawidłowe nawodnienie dziecka i nawilżać powietrze w jego otoczeniu. Istotne jest także dostarczanie do organizmu większej ilości produktów bogatych w witaminy C i K lub ich suplementacja.  

  1. B. Skotnicka, Krwawienia z nosa u dzieci , [w:] Otolaryngologia dziecięca, red. D. Gryczyńska, Bielsko-Biała 2007, str. 252-258.  
  2. L. Zawadzka-Głos, A. Jakubowska, Nos i zatoki przynosowe. Krwawienia z nosa u dzieci, [w:] Otolaryngologia dziecięca, red. M. Chmielik, Warszawa 2001, str. 86-89. 
  3. Mayo Clinic Staff, Nosebleeds first aid, "mayoclinic.org", [online], https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-nosebleeds/basics/art-20056683, [dostęp:] 20.04.2020. 
  4. B. Zielnik-Jurkiewicz, Algorytm postępowania w częstych krwawieniach z nosa, XIV Kongres Akademii po Dyplomie PEDIATRIA „Algorytmy w pediatrii” , Warszawa 2017.  

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Zespół Aspergera – objawy, diagnoza u dzieci i dorosłych. Zaburzenie ze spektrum autyzmu

    Zespół Aspergera to zaburzenie neurorozwojowe nazywane potocznie łagodniejszą formą autyzmu. Zgodnie ze statystykami dotyczy nawet 4% osób na świecie, a jego objawy mogą różnić się w zależności od indywidualnego przypadku. Jak objawia się zespół Aspergera u dzieci i dorosłych? Jakiego wsparcia potrzebują osoby z tym zaburzeniem?

  • Paracetamol czy ibuprofen — który lek na gorączkę wybrać dla dziecka i jak go prawidłowo dawkować?

    Gorączka u dzieci bardzo często przysparza ogromnego problemu rodzicom. Część z nich boi się dawać dzieciom leki przeciwgorączkowe, ponieważ nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób należy je dawkować i jakie odstępy czasu należy zachować pomiędzy poszczególnymi dawkami leków. Który lek w walce z infekcją podawać dzieciom? Jaka jest bezpieczna dawka ibuprofenu lub paracetamolu, którą można podać maluchowi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Szczepionka przeciw ospie wietrznej – charakterystyka, cena, skutki uboczne szczepionki

    Szczepionka na ospę wietrzną jest zalecana w Programie Szczepień Ochronnych. Chroni przed zachorowaniem i powikłaniami po przejściu choroby. Szczepionka na polskim rynku występuje w formie jednego preparatu i można ją podawać dzieciom, które skończyły 9 miesięcy. Kilkudziesięcioletnią oporność na ospę zapewnia podanie dwóch dawek leku, w określonych odstępach czasu. Ile kosztuje szczepionka, jak się przygotować do szczepienia przeciwko ospie wietrznej i czy jest ono bezpieczne? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Katar u dziecka – jak pomóc dziecku z katarem? Domowe sposoby na zatkany nos u dzieci

    Katar to częsta dolegliwość, która dotyka dzieci. Charakteryzuje się występowaniem wydzieliny w nosie oraz uczuciem niedrożności nosa. Do najczęstszych przyczyn nieżytu nosa u dzieci należą infekcje wirusowe oraz alergie. Przewlekły katar u dzieci może być objawem przerostu trzeciego migdałka lub chorób takich jak niedobory odporności czy mukowiscydoza. Podpowiadamy, co warto stosować na katar u dziecka.

  • Biegunka u niemowlaka i dziecka – co robić? Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

    Biegunka to jedna z najczęstszych dolegliwości u dzieci oraz przyczyna wizyt lekarskich. Wbrew pozorom postępowanie jest bardzo proste i w części przypadków dziecko może być z powodzeniem leczone w domu. Jak radzić sobie z biegunką u noworodka, niemowlęcia lub starszego dziecka? Jak zapobiegać rozwolnieniu i kiedy zgłosić się do lekarza?

  • Sposoby na wzmocnienie odporności dziecka – szczepienia, hartowanie, suplementacja

    Wzmocnienie odporności dziecka jest często wyzwaniem dla rodziców. Muszą oni zadbać nie tylko o dietę, ale także o odpowiednią ilość snu czy dopilnowanie kalendarza szczepień. Wszystkie działania, które podejmują powinny być z pewnością okraszone zdrowym rozsądkiem. Jak go zachować i nie zaszkodzić dziecku, chcąc uodpornić je na wszelkie choroby? Czy jest to w ogóle możliwe?

  • Jak uniknąć wad zgryzu u dzieci? Dobre nawyki

    Chociaż blisko 90 procent dzieci w wieku szkolnym ma mniejsze lub większe wady zgryzu, to tylko 10–15 procent z nich boryka się z zaawansowanymi problemami w tej sferze, które wymagają leczenia. Większość pacjentów poddaje się działaniom korekcyjnym ze względu na defekt kosmetyczny, a nie z powodu dolegliwości zdrowotnych.

  • Wyprawka dla noworodka z apteki – co kupić? O czym pamiętać?

    Zbliżający się poród niesie sporo emocji dla obojga rodziców. Przygotowując się na przyjście nowego członka rodziny, warto wcześniej zaopatrzyć się w niezbędne produkty, które będą potrzebne od pierwszych dni życia dziecka. Wcześniej przygotowana lista, a następnie zakupienie wyprawki dla noworodka przed jego narodzinami ograniczy zbędny stres po narodzinach dziecka oraz doda rodzicom pewności, że są w pełni przygotowani na przyjście dziecka.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

logo Telemedi

Usługę zdalnej konsultacji z lekarzem świadczy Telemedi.
Regulamin świadczenia usługi dostępny jest tutaj.