Krew z nosa u dziecka – przyczyny, leczenie, pierwsza pomoc
Katarzyna Gmachowska

Krew z nosa u dziecka – przyczyny, leczenie, pierwsza pomoc

Krwawienie z nosa u dziecka zwykle nie wymaga pilnej interwencji lekarskiej, choć nie warto go bagatelizować. Co może oznaczać i kiedy warto skorzystać z pomocy specjalisty? Jak prawidłowo postępować w przypadku pojawienia się krwotoku z nosa u dziecka? Dowiedz się z poniższego artykułu.  

Krwawienie z nosa u dzieci występuje stosunkowo często, zazwyczaj pojawia w sezonie jesienno-zimowym. Do jego najczęstszych przyczyn zalicza się: uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie śluzówki nosa, przesuszenie błony śluzowej nosa przez zbyt długie stosowanie leków obkurczających naczynia. Postępowanie w przypadku krwawienia z nosa u dziecka polega na jego zatamowaniu, a w sytuacji nawracających krwawień należy przeprowadzić szerszą diagnostykę.  

Krew z nosa u dziecka – dlaczego dziecko krwawi z nosa? 

Krwawienie z nosa (łac. epistaxis) występuje najczęściej u dzieci w wieku 6-8 lat, choć może wystąpić w każdej grupie wiekowej. Zdarza się, że krwawienia z nosa mają charakter nawracający. Zazwyczaj występują w okresie jesienno-zimowym ze względu na większą liczbę infekcji i małą wilgotność powietrza, a także w okresach intensywnego pylenia roślin. Najczęstszym miejscem krwawienia są naczynia zlokalizowane na przedniej części przegrody nosa tzw. splot Kisselbacha.  

Krwawienie z nosa u dzieci zazwyczaj występuje w wyniku uszkodzenia mechanicznego błony śluzowej nosa (poprzez np. dłubanie w nosie, intensywne wydmuchiwanie nosa, kichanie) lub urazu nosa (złamanie kości lub przegrody nosa). Przyczyną krwawienia może być także stan zapalny błony śluzowej lub jej nadmierne wysuszenie (np. poprzez długotrwałe stosowanie preparatów obkurczających naczynia w śluzówce nosa).

Częstym powodem krwawienia z nosa u dzieci jest obecność ciała obcego w przewodach nosowych. Do zdecydowanie rzadszych przyczyn pojawienia się krwi z nosa należą zmiany nowotworowe, urazy twarzoczaszki, niedobór witamin (witaminy C, K) lub krwawienia spowodowane chorobami takimi jak skazy krwotoczne, białaczki, zaburzenia krzepnięcia, krwawienia polekowe (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen, kwas acetylosalicylowy) czy nadciśnienie tętnicze.  

Krwawienie z nosa często występuje w przebiegu infekcji z katarem, kaszlem czy w zapaleniu zatok, gdyż występujące wówczas obrzęk i przekrwienie błon śluzowej nosa predysponują do pękania naczyń i pojawiania się krwi w wydzielinie z nosa. Zdarza się także, że krwawienie z nosa jest wywołane ciężkim napadem kaszlu np. w przebiegu krztuśca.  

Kiedy krwawienie z nosa u dziecka jest groźne? 

W zdecydowanej większości przypadków krwawienia z nosa u dzieci mają łagodny charakter, ustępują samoistnie i nie wymagają interwencji lekarskiej. Jednakże w przypadku obfitego, nieustępującego krwawienia rodzic powinien niezwłocznie zgłosić się z dzieckiem do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe. Obfite krwawienie z nosa u dziecka może prowadzić do anemizacji na skutek utraty krwi, a także do wymiotów krwią, którą połknęło.  

U dzieci z tendencją do łatwego siniaczenia, występującymi rodzinnie skazami krwotocznymi, obecnością krwawienia z innych błon śluzowych, przedłużającymi się krwawieniami po urazach, niezbędne jest przeprowadzenie dalszej diagnostyki celem wykluczenia zaburzeń krzepnięcia krwi lub innych chorób przewlekłych np. hemofilii, niedoboru czynników krzepnięcia czy innych chorób hematologicznych.  

Krew z nosa u dziecka – jak wygląda leczenie? 

Leczenie dziecka z nawracającymi krwawieniami z nosa zależne jest od jego przyczyny, dlatego przy planowaniu terapii istotne jest czy krwawienia z nosa mają związek czasowy z infekcją górnych dróg oddechowych z katarem, alergią wziewną, przebytym urazem nosa lub głowy, skłonnością do siniaczenia, występowania chorób hematologicznych w rodzinie czy stosowanymi lekami u dziecka.  

U dzieci z nawracającymi krwawieniami z nosa pomocne może być wykonanie badań krwi (morfologia, ocena układu krzepnięcia) a także badanie laryngologiczne. Celem obejrzenia błony śluzowej przewodów nosowych wykonuje się tzw. rynoskopię (wziernikowanie jam nosowych) – pomaga ona ustalić bezpośrednie miejsce krwawienia.  

Należy pamiętać, że zdecydowana większość krwawień z nosa u dzieci ustępuje samoistnie i nie wymaga interwencji lekarskiej.  

W przypadku obfitego krwawienia z nosa lub braku jego ustępowania lekarz może zastosować miejscowo środek hemostatyczny (hamujący krwawienie) lub setony (specjalne gąbki ograniczające krwawienie). Kolejnym sposobem tamowania krwotoku z nosa u dziecka jest założenie tamponady (przedniej lub tylnej). Polega ona na włożeniu do przewodów nosowych jałowego bandaża i uciśnięciu nim miejsca krwawienia. Jeśli zlokalizowano miejsce krwawienia, można zastosować przyżeganie azotanem srebra lub elektrokoagulację (u dzieci zazwyczaj stosowane w znieczuleniu ogólnym). 

Powiązane produkty

Co robić w przypadku krwotoku z nosa u dziecka? 

Postępowanie w przypadku wystąpienia krwawienia z nosa u dziecka: 

  1. Posadzić dziecko z głową pochyloną do przodu, aby zapobiec spływaniu krwi po tylnej ścianie gardła.  
  2. Ucisnąć skrzydełka nosa dwoma palcami i trzymać przez 5-10 minut, zalecić dziecku oddychanie przez usta. 
  3. Można zastosować okład z lodu na nasadę nosa (lód owinąć w papierowy ręcznik lub materiałową chusteczkę).  
  4. Jeśli krew dostała się do gardła, należy ją wypluć.  
  5. Po zatamowaniu krwi należy delikatnie obmyć dziecko i pilnować, by nie dotykało nosa przez co najmniej godzinę, aby nie doszło do ponownego krwawienia.  
  6. Jeśli krwawienie nie ustępuje lub jest bardzo obfite, należy niezwłocznie udać się z dzieckiem do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe.  
Jeśli u dziecka występują nawracające krwawienia z nosa, należy unikać intensywnego dmuchania nosa, długotrwałego stosowania leków obkurczających błonę śluzową, nawilżać śluzówkę nosa izotonicznymi roztworami soli lub wody morskiej, stosowania leków takich jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen.

W takim przypadku warto dbać o prawidłowe nawodnienie dziecka i nawilżać powietrze w jego otoczeniu. Istotne jest także dostarczanie do organizmu większej ilości produktów bogatych w witaminy C i K lub ich suplementacja.  

  1. B. Skotnicka, Krwawienia z nosa u dzieci , [w:] Otolaryngologia dziecięca, red. D. Gryczyńska, Bielsko-Biała 2007, str. 252-258.  
  2. L. Zawadzka-Głos, A. Jakubowska, Nos i zatoki przynosowe. Krwawienia z nosa u dzieci, [w:] Otolaryngologia dziecięca, red. M. Chmielik, Warszawa 2001, str. 86-89. 
  3. Mayo Clinic Staff, Nosebleeds first aid, "mayoclinic.org", [online], https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-nosebleeds/basics/art-20056683, [dostęp:] 20.04.2020. 
  4. B. Zielnik-Jurkiewicz, Algorytm postępowania w częstych krwawieniach z nosa, XIV Kongres Akademii po Dyplomie PEDIATRIA „Algorytmy w pediatrii” , Warszawa 2017.  

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Paracetamol czy ibuprofen — który lek na gorączkę wybrać dla dziecka i jak go prawidłowo dawkować?

    Gorączka u dzieci bardzo często przysparza ogromnego problemu rodzicom. Część z nich boi się dawać dzieciom leki przeciwgorączkowe, ponieważ nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób należy je dawkować i jakie odstępy czasu należy zachować pomiędzy poszczególnymi dawkami leków. Który lek w walce z infekcją podawać dzieciom? Jaka jest bezpieczna dawka ibuprofenu lub paracetamolu, którą można podać maluchowi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Biegunka u niemowlaka i dziecka – co robić? Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

    Biegunka to jedna z najczęstszych dolegliwości u dzieci oraz przyczyna wizyt lekarskich. Wbrew pozorom postępowanie jest bardzo proste i w części przypadków dziecko może być z powodzeniem leczone w domu. Jak radzić sobie z biegunką u noworodka, niemowlęcia lub starszego dziecka? Jak zapobiegać rozwolnieniu i kiedy zgłosić się do lekarza?

  • Grypa u dzieci i niemowląt – objawy, przebieg i leczenie

    Grypa to choroba zakaźna, występująca każdego roku, głównie w sezonie jesienno-zimowym i wczesną wiosną. Grypa jest ostrą infekcją dróg oddechowych. Czynnikiem etiologicznym sezonowych zachorowań są dwa typy wirusów grypy – A i B. Choć zarazić się może każdy, wyróżnia się grupy ryzyka, które są szczególnie podatne na zakażenie tym wirusem. Należą do nich m.in. niemowlęta i dzieci do 2. roku życia, co związane jest z niedojrzałością ich układu immunologicznego oraz większą skłonnością do powikłań.

  • Dlaczego magnez jest tak ważny dla prawidłowego rozwoju i funkcjonowania Twojego dziecka?

    Jak doskonale wszyscy wiemy, prawidłowy rozwój i funkcjonowanie organizmu dziecka zależy od wielu czynników. Kluczowe jest tutaj dostarczanie wraz z dietą, odpowiednich składników odżywczych, witamin i składników mineralnych. Na szczególną uwagę zasługuje magnez, którego rola i znaczenie dla organizmu dziecka jest zasadnicze i kluczowe. Dlaczego?  

  • Jak magnez może wspierać aktywne dzieci?

    Okres dzieciństwa i szkoły to czas wielu wyzwań dla aktywnego dziecka. Dziecku potrzeba wówczas energii, spokoju, skupienia oraz wsparcia, aby chętnie i aktywnie podejmowało różne wyzwania i dawało radę im sprostać. Aby pomóc dziecku w tym wszystkim, warto dostarczać mu odpowiednie składniki odżywcze, witaminy i minerały. I jednym z takich składników jest magnez, kluczowy pierwiastek dla rozwoju i funkcjonowania organizmu dziecka. A w czym dokładnie magnez pomaga i jak wspiera aktywne dzieci? 

  • Zespół Dravet – objawy, diagnostyka, leczenie

    Zespół Dravet to rzadkie genetyczne schorzenie neurologiczne, które manifestuje się już we wczesnym dzieciństwie i znacząco wpływa na funkcjonowanie pacjentów przez całe życie. Charakteryzuje się opornymi na leczenie napadami padaczkowymi, które mogą prowadzić do licznych komplikacji, w tym do opóźnienia rozwoju i deficytów poznawczych.

  • Jak pomóc niemowlętom cierpiącym na kolki, ulewania i zaparcia?

    Pierwszy rok życia dziecka to okres największych i najszybciej zachodzących zmian w życiu człowieka. Dotyczą one każdego układu czy narządu, w tym także przewodu pokarmowego. Osiągnięcie pełnej funkcji trawienia i wchłaniania to długotrwały i dynamiczny proces, a w jego przebiegu mogą wystąpić u niemowlęcia różne dolegliwości. W pierwszym roku życia nawet u 50% niemowląt mogą pojawić się: kolka niemowlęca, refluks żołądkowo-przełykowy i zaparcia.

  • Mleko modyfikowane kozie. Jakie ma właściwości i kiedy je podawać?

    Mleko modyfikowane na bazie mleka koziego zyskuje w ostatnich latach coraz większą popularność jako alternatywa dla tradycyjnych preparatów opartych na mleku krowim. Rodzice poszukujący innych rozwiązań żywieniowych dla swoich dzieci coraz częściej sięgają po produkty kozie, które cechują się lepszą przyswajalnością i nieco innym profilem białkowo-tłuszczowym. Choć nie jest to produkt hipoalergiczny, wielu specjalistów zwraca uwagę na jego potencjalne korzyści w diecie niemowląt i małych dzieci.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl