Torbiel na nerce - leczenie i objawy

Nerki spełniają w naszym organizmie bardzo ważne funkcje. To one bowiem odpowiedzialne są za wydalanie z moczem szkodliwych produktów przemiany materii, jak również wywierają one znaczący wpływ na równowagę kwasowo-zasadową naszego organizmu. Ponadto, bardzo ważną funkcją nerek jest ich wpływ na ciśnienie tętnicze krwi, co odbywa się za pomocą układu renina-angiotensyna-aldosteron. Nerki, za pośrednictwem produkcji erytropoetyny, wpływają też na prawidłową ertytropoezę, czyli na prawidłowe namnażanie i różnicowanie się erytrocytów, czyli czerwonych krwinek. Ponadto, poprzez produkcje aktywnych postaci witaminy D, nerki wywierają również ogromny wpływ na nasz układ kostny.

Zdarza się niestety jednak, że w nerkach mogą powstawać patologiczne twory, które czasami powodują również to, że nerki przestają pracować we właściwy sposób. Jednym z takich tworów jest torbiel nerki.

Czym jest torbiel nerki?

Torbiel nerki (lub inaczej cysta nerki) to nic innego, jak patologiczna przestrzeń składająca się z jednej lub większej ilości komór, która wypełniona jest płynem. Torbiel nerki może wystąpić zarówno u mężczyzny, jak i u kobiety.

Czy każda torbiel nerki jest taka sama?

Nie, wyróżnia się kilka rodzajów torbieli nerek. 

Jakie są rodzaje torbieli nerki? Torbiel prosta nerek.

Pierwszym rodzajem torbieli nerki jest torbiel prosta nerki. Torbiele proste nerek są zazwyczaj pojedyncze, a ich częstość występowania u osób dorosłych wynosi około 30%, częstość ich występowania wzrasta również wraz z wiekiem pacjenta. Torbiele proste nerek mogą również zwiększać swoje wymiary wraz z wiekiem.

Czy torbiel prosta w nerce daje jakieś objawy?

Zazwyczaj torbiele proste nerek nie dają żadnych objawów i są one wykrywane w przypadkowy sposób. Zdarza się jednak, że jeśli są one duże i ich wymiary przekraczają 5 cm, mogą dawać objawy pod postacią bólu w boku lub też bólu w okolicy lędźwiowej kręgosłupa. Zdarza się też, że objawem torbieli prostej nerek jest także uczucie pełności i ucisku w jamie brzusznej oraz nieswoiste objawy żołądkowo-jelitowe. Zdarzają się też czasami, choć rzadko, powikłania torbieli prostej nerki, do których zalicza się zakażenie zawartości torbieli oraz krwiomocz.

Jak rozpoznaje się torbiel prostą nerek?  

Zazwyczaj torbiele proste nerek są wykrywane przypadkowo, w czasie wykonywania USG jamy brzusznej albo też badania tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej.

Jak wygląda leczenie torbieli prostej nerki?

Torbiel prosta nerki, która nie daje żadnych objawów, nie wymaga też leczenia, a jedynie okresowej kontroli za pomocą badania usg jamy brzusznej. Jeśli jednak cysta prosta nerki daje objawy (zwłaszcza ból brzucha lub też ból okolicy lędźwiowej kręgosłupa) lub też uciska ona na sąsiednie narządy, to leczenie polega na opróżnieniu i sklerotyzacji (wstrzyknięciu do torbieli 95% etanolu) lub też chirurgicznym usunięciu torbieli. 

Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek

Innym rodzajem torbieli nerek jest zwyrodnienie wielotorbielowate nerek. Jest to uwarunkowane genetycznie występowanie licznych torbieli w korze i rdzeniu nerki. Wyróżnia się postać autosomalną dominującą i autosomalną recesywną wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek. Postać autosomalna dominująca tej choroby jest najczęstszą uwarunkowaną genetycznie chorobą nerek. Zazwyczaj wykrywana jest ona pomiędzy dziesiątym a trzydziestym rokiem życia pacjenta, odpowiedzialna jest ona za około 10-15 % przypadków schyłkowej niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego. Postać autosomalna recesywna natomiast ujawnia się już u niemowląt i zwykle jest wykrywana już w czasie badania prenatalnego.

Jakie są objawy zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek?

Przez wiele lat choroba może przebiegać bezobjawowo i stosunkowo często jest ona wykrywana przypadkowo w czasie wykonywania usg jamy brzusznej lub też innego badania obrazowego z zupełnie innego powodu. Pierwszym jej objawem może być natomiast nadciśnienie tętnicze. Ponadto, typowym objawem zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek, może też być ból w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, jak również krwiomocz, co jest następstwem pęknięcia torbieli. U niektórych chorych rozwija się też kamica nerkowa, czasami też obecne są torbiele innych narządów, np. torbiele można znaleźć w wątrobie czy w trzustce.

W jaki sposób rozpoznaje się zwyrodnienie wielotorbielowate nerek?

Choroba ta rozpoznawana jest za pomocą badania usg jamy brzusznej albo też za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, często badania te są wykonywane z zupełnie innego powodu, a rozpoznanie torbieli w nerkach stawiane jest przypadkowo.

Jak leczy się zwyrodnienie wielotorbielowate nerek?

Ponieważ obecność tej choroby niestety prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek, to leczenie obejmuje leczenie objawowe i wspomagające przewlekłej niewydolności nerek. 

Nabyta torbielowatość nerek

Jeszcze jednym rodzajem torbieli nerek jest nabyta torbielowatość nerek. Mówi się o niej wówczas, kiedy w każdej nerce stwierdza się cztery lub więcej torbiele u osoby z przewlekłą chorobą nerek inna niż zwyrodnienie wielotorbielowate nerek, w okresie zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek. Choroba ta występuje u osób z przewlekła niewydolnością nerek bez względu na jej przyczynę, szczególnie częsta jest ona u osób, które poddane są leczeniu nerkozastępczemu. Etiologia tej choroby nie jest jak dotąd znana. W większości  przypadków torbiele zwykle nie dają żadnych dolegliwości, ale mogą one też być przyczyna krwiomoczu, bólu w okolicy lędźwiowej czy też kolki nerkowej. Rozpoznanie choroby stawiane jest na podstawie badania usg jamy brzusznej.

Jak leczy się nabytą torbielowatość nerek?

Leczenie nie jest potrzebne, jeśli choroba nie daje żadnych objawów ani dolegliwości. W przypadku krwiomoczu zaleca się odpoczynek w łóżku i leki przeciwbólowe, czasami, w przypadku utrzymującego się krwiomoczu lub też w przypadku zakażenia torbieli lub przy podejrzeniu nowotworu konieczne jest leczenie chirurgiczne. 

Pamiętaj, torbiel nerki nie zawsze musi oznaczać chorobę. Czasami jest to po prostu zmiana, którą mamy i z którą nic się nie dzieje, a wymaga ona jedynie okresowej kontroli. Czasami jednak zachodzi potrzeba leczenia torbieli nerek i wtedy pacjent powinien znajdować się pod stałą opieką poradni nefrologicznej lub też urologicznej. 


Podziel się: