Odstające łopatki – przyczyny, fizjoterapia, ćwiczenia na wystające łopatki
Mateusz Burak

Odstające łopatki – przyczyny, fizjoterapia, ćwiczenia na wystające łopatki

Odstające łopatki, inaczej dyskineza łopatek, to zaburzenie polegające na zmianie ich naturalnego położenia i ograniczenie ruchomości w trakcie odwodzenia lub zgięcia w stawie ramiennym. Główną przyczyną odstających łopatek są wady postawy, dlatego też ta dysfunkcja dotyczy zwłaszcza dzieci, choć może wstąpić także u dorosłych, w przebiegu rozmaitych urazów kompleksu barkowego. Jak przebiega rehabilitacja przy odstających łopatkach?

Odstające łopatki – anatomia 

Łopatki to parzyste elementy kostne szkieletu. Mają kształt trójkątny i zlokalizowane są w górnej części pleców, po obydwu stronach. Ich symetryczne ustawienie oraz właściwa odległość od kręgosłupa warunkują niezachwiane funkcjonowanie obręczy barkowej oraz pozostałych elementów narządu ruchu. Punkty kostne znajdujące się na powierzchni łopatki stanowią zarówno ważny element linii referencyjnych wykorzystywanych w anatomii, jak i miejsce przyczepu włókien mięśniowych.  

Za właściwe ustawienie klatki piersiowej i opisywanych struktur kostnych odpowiadają m.in. mięśnie łopatki, takie jak: mięśnie równoległoboczne większe i mniejsze, mięsień zębaty przedni, mięsień zębaty tylny w tym mięsień zębaty tylny górny i kilka innych.  

Odstające łopatki – przyczyny 

Wśród przyczyn wystających łopatek znajdują się przede wszystkim wady postawy wygenerowane przez niewłaściwe nawyki. Częste, nadmierne garbienie się, brak aktywności ruchowej może spowodować, szczególnie u dzieci, bardzo poważne problemy w postaci nieprawidłowego kształtowania się sylwetki.

Podczas nieustannego zaokrąglania pleców dochodzi do protrakcji, czyli przesunięcia zarówno barków, jak i łopatek do przodu. To generuje przykurcze w obrębie mięśni klatki piersiowej oraz nadmierne rozciągnięcie mięśni odpowiadających za utrzymywanie wyprostowanych pleców. Do tego bardzo często dołącza pogłębienie fizjologicznej lordozy szyjnej i nadmierne napięcie mięśni karku oraz szyi.  

Ten początkowo estetyczny problem może z czasem przeobrazić się w niezwykle poważną dolegliwość bólową utrudniającą normalne funkcjonowanie (utrwalona asymetria barków, asymetria łopatek, łopatka skrzydlata). Może także doprowadzać do przeciążeń i być podłożem dla bardzo wielu kontuzji i urazów.  

Polecane dla Ciebie

Odstające łopatki – rehabilitacja 

Rehabilitacja w przypadku protrakcji łopatek rozpoczyna się od przeprowadzenia właściwej diagnostyki. W tym celu konieczna jest wizyta u ortopedy oraz u fizjoterapeuty. Poza wzrokową oceną ustawienia łopatek stosuje się także szereg testów klinicznych (m.in. test ścienny Degi, pomaga on w wykryciu przykurczów mogących rzutować na postawę ciała) oraz niekiedy diagnostykę obrazową - zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa.  

Krzywe, odstające łopatki mogą także generować dolegliwości bólowe. Jeśli tak się dzieje, przeprowadzane są również testy służące wykryciu źródła bólu. Jednym z takich jest test Apleya, zwany także testem draśnięcia. Ból w łopatce oraz okolicy barku podczas jego wykonania może świadczyć o uszkodzeniu stożka rotatorów.  

Odstające łopatki u dzieci to problem estetyczny, jednak z czasem zaczynają dołączać dolegliwości bólowe. Sposobem jest wprowadzenie postępowania rehabilitacyjnego w postaci ćwiczeń.  

Odstające łopatki – ćwiczenia 

Ćwiczenia na odstające łopatki pozwalają m.in. na przeciwdziałanie skutkom odstających łopatek w postaci skoliozy. Konieczna jest stała opieka fizjoterapeuty.  

Przykładowy zestaw ćwiczeń to: 

  1. Pozycja: leżenie na brzuchu, pod brzuchem zrolowany ręcznik, przed głową w odległości kilkudziesięciu centymetrów pionowy wałek. Ręce ustawione w odwiedzeniu 90 stopni, w pięściach 0,5 kg woreczki. Ruch polega na przenoszeniu rąk do przodu, tuż nad ziemią, uderzając woreczkami o siebie za wałkiem. Ćwiczenie należy powtórzyć 10 razy. 
  2. Pozycja: leżenie na brzuchu, pod brzuchem zrolowany ręcznik. Ruch polega na unoszeniu głowy oraz rąk nad podłożem. Ręce należy ustawić w pozycji skrzydełek. Następnie utrzymujemy napięcie 3-5 sekund. Ćwiczenie powtarzamy 10 razy. 
  3. Pozycja: stanie w rozkroku na szerokości bioder, głowa i tułów ustawione w symetrii. W rękach taśma Thera-Band w kolorze czerwonym trzymana tak, aby móc uzyskać napięcie podczas rozciągania. Ruch polega na rozciąganiu taśmy rękami w taki sposób, aby ręce końcowo były ustawione w odwiedzeniu w stawach ramiennych, a taśma układała się na klatce piersiowej. Napięcie powinno być odczuwane w obrębie mięśni łopatek. Ćwiczenie powtarzamy 10-15 razy. 
  4. Pozycja: klęk podparty, ręce ułożone przed sobą na macie. Ruch polega na przesunięciu rąk do przodu maksymalnie daleko bez ich odrywania i utrzymaniu pozycji końcowej przez 3-5 sekund. Ćwiczenie powtarzamy 10-15 razy. 
  5. Pozycja: leżenie przodem, ręce i nogi wyprostowane i złączone. Pod brzuchem zrolowany ręcznik. Ruch polega na jednoczesnym unoszeniu głowy, która ma być w przedłużeniu kręgosłupa, rąk oraz nóg. Pozycję skrajną utrzymujemy 3-5 sekund. Ćwiczenie należy powtórzyć 10-15 razy.  
  6. Pozycja: leżenie tyłem, kończyny dolne ugięte w stawach biodrowych i kolanowych. Pod stopami taśma Thera-Band. Jej pozostałe dwa końce umieszczone w rękach zaciśniętych w pięści. Ruch polega na rozciąganiu taśmy rękami i ustawianiu ich w pozycji skrzydełek, tak, aby całe kończyny górne przylegały do podłoża. Jednocześnie należy postarać się unieść biodra do linii łączącej kolana i barki. Taką pozycję warto utrzymać minimum 4 sekundy. Ćwiczenie powtarzamy 10-15 razy. 

Ćwiczenia na wyrównanie łopatek muszą być wykonywane systematycznie. Tylko w taki sposób można wypracować nawyk utrzymywania prawidłowej postawy. Bardzo dobrym sposobem, szczególnie dla osób dorosłych jest także wykonywanie pompek na odstające łopatki, gdyż poprawiają one napięcie mięśni zębatych przednich odpowiadających za stabilizację tych struktur. Niekiedy zastosowanie ćwiczeń może okazać się niewystarczające. Wówczas konieczna jest konsultacja ze specjalistą i możliwe, że niezbędne będzie zastosowanie gorsetu na odstające łopatki jako element wspomagający terapię.  

Protrakcja jest także wskazaniem do zastosowania kinesiotapingu, który wspomaga wyrabianie nawyku prawidłowej postawy. Warto zadbać także o warunki do utrzymywania dobrej pozycji podczas odrabiania lekcji przez dziecko czy w czasie pracy przy komputerze. Krzesło z wyprofilowanym oparciem, podparcie pod stopy, monitor na wysokości wzroku oraz odpowiednia wysokość biurka to jedne z tych elementów, które razem z ćwiczeniami pomogą na odstające łopatki. Aktywność fizyczna, regularne uprawianie sportu również są wskazane. 

  1. Konieczny M. R., Senyurt H., Krauspe R., Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis, “J Child Orthop.” 2013, nr 7, s. 3–9.  
  2. Kalichman L., Bracing and exercise-based treatment for idiopathic scoliosis, “J Bodyw Mov Ther.” 2016, nr 20, s. 56–59. 
  3. Kuru T., Yeldan I., Dereli E. E. i in., The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: A randomized controlled clinical trial, “Clin Rehabil.” 2016, nr 30, s. 181–190.  
  4. Fulin P., Kysilko M., Pokorny D. i in., Study of the variability of scapular inclination and the glenoid version – considerations for preoperative planning: clinical-radiological study, “BMC Musculoskelet Disord.” 2017, nr 18, s. 16.  
  5. Muir B., Dorsal scapular nerve neuropathy: a narrative review of the literature, “J Can Chiropr Assoc.” 2017, nr 61, s. 128-144.  

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Rak odbytnicy – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

    Rak odbytnicy (łac. carcinoma rectum), inaczej rak prostnicy, jest nowotworem jelita znacznie częściej występującym u mężczyzn niż u kobiet. Ze względu na położenie blisko odbytu bywa rozpoznawany przypadkowo. Mimo początkowo nieswoistych objawów jest nowotworem obarczonym wysoką śmiertelnością (około 50%, to więcej niż w krajach zachodnich). Jakie zatem objawy powinny nas zaniepokoić? Jak wygląda leczenie raka odbytnicy?

  • Mięśnie Kegla u mężczyzn – jak ćwiczyć, jakie są efekty?

    Regularne ćwiczenia grupy mięśni dna miednicy określanej jako mięśnie Kegla mogą poprawić zmniejszyć dokuczliwą przypadłość nietrzymania lub popuszczania moczu. W przypadku mężczyzn poprawiają satysfakcję z życia seksualnego. Pozwalają lepiej kontrolować wytrysk, poprawiają długość i jakość erekcji. Wskazane są u panów cierpiących z powodu hemoroidów. Proste ćwiczenia można wykonywać samodzielnie w domu.

  • Stan przedzawałowy – czym jest i jak go rozpoznać?

    Stan przedzawałowy to sygnał alarmowy dla pacjenta – świadczy bowiem nie tylko o rozwoju miażdżycy, ale też o zaostrzonej chorobie niedokrwiennej serca. Jak zatem go rozpoznać? Co powinno nas niepokoić? Podpowiadamy.

  • Przełom tarczycowy – co to jest? Czy zaostrzenie nadczynności tarczycy jest groźne? Objawy, leczenie

    Przełom tarczycowy, nazywany także przełomem tyreotoksycznym jest wyjątkowo groźnym stanem, który bezpośrednio zagraża życiu człowieka. Występuje przy nadczynności tarczycy, podczas przerwy w przyjmowaniu leków lub wówczas, kiedy wdrożone leczenie jest niewłaściwe. Jakie są objawy przełomu tarczycowego? Jak wygląda diagnostyka i leczenie tego schorzenia?

  • Malinowy język u dzieci i dorosłych – przyczyny. Co robić, kiedy język przybiera silny malinowy kolor

    Język malinowy, nazywany także językiem truskawkowym to objawy, który jest tak naprawdę stanem zapalnym brodawek języka. Pojawia się jako jeden z symptomów szkarlatyny i choroby Kawasaki, ale także przy odrze i wstrząsie toksycznym. Jak reagować, kiedy dziecko lub osoba dorosła będzie miało język w malinowym czy szkarłatnym kolorze? Czy jest to stan, który poważnie zagraża zdrowiu? 

  • Złamanie Smitha – objawy, leczenie, rehabilitacja

    Złamanie Smitha to jeden z rodzajów złamań nadgarstka. Dochodzi do niego w wyniku np. upadku na grzbietową część ręki. Najczęściej objawia się bólem, widocznym obrzękiem, krwiakiem i deformacją w okolicy urazu. Jak zatem wygląda leczenie złamania Smitha? Ile trwa powrót do pełnej sprawności? Odpowiadamy. 

  • Obgryzanie paznokci – skąd się bierze, jak przestać?

    Obgryzanie paznokci to szkodliwy nawyk, z którym zmagają się zarówno dorośli, jak i dzieci. Niesie on za sobą nie tylko nieestetyczny wygląd dłoni i paznokci, ale również może prowadzić do nieodwracalnych zmian w płytce paznokcia, czy przyczyniać się do przenoszenia drobnoustrojów. Jak przestać obgryzać paznokcie?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij