24. tydzień ciąży – jak wygląda i co potrafi dziecko? Zalecenia dla mamy
Co słychać u dziecka w 24. tygodniu ciąży?
Według siatek centylowych 24–tygodniowy płód waży średnio 660 g i ma 32 cm długości.
Ruchy dziecka stają się coraz bardziej energiczne, ale również bardziej skoordynowane. Na badaniu USG 2D, a tym bardziej na badaniu USG 3D/4D, widać, jak dziecko połyka wody płodowe czy ssie kciuk. Widać też, jak robi miny, ziewa. Na USG da się zauważyć, kiedy dziecko ma czkawkę, ale na tym etapie ciąży kobieta powoli sama to czuje i umie rozpoznać.
Co słychać u ciężarnej w 24. tygodniu ciąży?
W prawidłowej ciąży właśnie około 24. tygodnia dno macicy dochodzi do pępka. Brzuch jest coraz większy – należy pamiętać o kremach na rozstępy.
Kobieta powinna unikać leżenia płasko na plecach – dozwolona jest pozycja półsiedząca, najlepiej z lekko uniesionymi na kocu czy poduszce nogami. Najlepsza dla dziecka pozycja do spania mamy to jej lewy bok. W przespaniu całej nocy w takiej pozycji mogą pomóc specjalne poduszki w kształcie długich wałków lub rogali.
Tata w szkole rodzenia
Panowie, pierwsze zajęcia w szkole rodzenia tuż-tuż, nie nastawiajcie się do nich z góry negatywnie. Nawet jeśli macie przekonanie, że to kompletna nuda, lepiej zacisnąć zęby i z uśmiechem na twarzy udać się na zajęcia. Jeśli traficie na takie dobrze prowadzone, będziecie z pewnością bardzo pozytywnie zaskoczeni. A nawet jeśli nie, to będziecie mieć chociaż współtowarzyszy niedoli…
Czas na kolejne badania
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej między 24. a 26. tygodniem ciąży (a według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego między 24. a 28. tygodniem) u kobiety będącej w fizjologicznej ciąży należy wykonać badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy – pełna nazwa tego badania to test doustnego obciążenia glukozą (OGTT). Jest to kilkuetapowe badanie.
Cukrzycę rozpoznaje się, gdy spełnione jest co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
- Glikemia na czczo między 92 a 125 mg/dl (5,1–6,9 mmol/l).
- Glikemia po 1 godzinie OGTT ≥ 180 mg/dl (10 mmol/l).
- Glikemia po 2 godzinie OGTT między 153 a 199 mg/dl (8,5–11,0 mmol/l).
Gdy ciąża jest prowadzona przez położną, między 24. a 26. tygodniem należy skonsultować się z lekarzem położnikiem.
Kiedy wykonuje się OGTT wcześniej?
Zdarza się, że lekarz zleci wykonanie OGTT dużo wcześniej niż w 24. tygodniu ciąży. Zazwyczaj podyktowane jest to nieprawidłowym wynikiem glukozy na czczo oznaczanym na samym początku ciąży.
Inne czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej to:
- cukrzyca ciążowa zdiagnozowana w poprzednich ciążach,
- wiek powyżej 35 lat,
- otyłość lub nadwaga,
- nadciśnienie tętnicze sprzed ciąży,
- urodzenie 2 lub więcej dzieci,
- urodzenie dziecka o masie powyżej 4 kg,
- urodzenie dziecka z wadą rozwojową,
- zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie,
- występowanie w rodzinie cukrzycy typu 2,
- zespół policystycznych jajników (PCOS),
- rozpoznana insulinooporność.
Cukrzyca ciążowa a cukrzyca w ciąży
Choć terminy te brzmią podobnie, w rzeczywistości są zupełnie innymi jednostkami chorobowymi.
Cukrzyca ciążowa (gestational diabetes mellitus – GDM) to zaburzenie tolerancji węglowodanów, rozpoznane po raz pierwszy w ciąży (zazwyczaj między 24. a 28. tygodniem ciąży, czasem wcześniej), typowo mija wraz z porodem. Cukrzyca w ciąży, inaczej zwana cukrzycą przedciążową (pregestational diabetes mellitus – PGDM) to cukrzyca, która została rozpoznana zanim kobieta zaszła w ciążę, niezależnie od jej typu (typ 1, typ 2).
Dowiedz się, jak prawidłowo pielęgnować skórę w ciąży — przeczytaj: Ciąża — postępowanie pielęgnacyjne i zakazy kosmetyczne.
