Test PAPP-A – wskazania do wykonania testu podwójnego, wyniki, cena
Łukasz Stelmaszczyk

Test PAPP-A – wskazania do wykonania testu podwójnego, wyniki, cena

Test PAPPA to nieinwazyjne badanie prenatalne, dzięki któremu można ocenić ryzyko wystąpienia wad genetycznych u płodu (zespołu Downa, zespołu Edwardsa, zespołu Pataua). Badanie składa się z pobrania krwi matki (oznacza się białko PAPPA oraz wolną podjednostkę beta–hCG, stąd test PAPP-A nazywany jest testem podwójnym) oraz USG genetycznego płodu. Należy go wykonać przed 14. tygodniem ciąży – między 11. a 13. (13 tygodni + 6 dni).

Test PAPP-A – na czym polega?

Test PAPP-A (test pappa) to potoczna nazwa badania prenatalnego – biochemicznego testu podwójnego I trymestru. PAPP-A to osoczowe białko ciążowe A (ang. pregnancy-associated plasma protein A).

Test oceniający stężenie białka PAPP-A to badanie prenatalne nieinwazyjne, czyli takie które nie niesie ryzyka dla matki i płodu, polegające na pobraniu krwi matki. Test PAPP-A ma na celu ocenienie ryzyka wystąpienia u dziecka niektórych wad chromosomalnych (trisomii). Badanie nazywa się „testem podwójnym”, ponieważ poza stężeniem białka PAPP-A oznacza się wolną podjednostkę beta hCG. 

Dane uzyskane w badaniu powinny być wprowadzone do programu dostępnego na stronie FMF (The Fetal Medicine Foundation) i na ich podstawie dokonywana jest ocena ryzyka wystąpienia aberracji chromosomowych, czyli ryzyko wystąpienia wad genetycznych. W zależności od jego wartości podejmuje się decyzję o ewentualnej dalszej diagnostyce. Ryzyko oceniane jest dla trzech chorób genetycznych płodu: zespołu Downa (trisomii 21. pary chromosomów), zespołu Edwardsa (trisomii 18. pary chromosomów) i zespołu Pataua (trisomii 13. pary chromosomów).

Test PAPPA powinien być przeprowadzony przed 14. tygodniem ciąży, czyli do końca 13. tygodnia (13+6). W tym czasie musi być wykonane również badanie ultrasonograficzne pierwszego trymestru oceniające przezierność karku i inne parametry. Test PAPP-A najlepiej wykonać kilka dni przed badaniem USG I trymestru, aby od razu po badaniu ultrasonograficznym można było zestawić uzyskane wyniki i otrzymać wartość prawdopodobieństwa dla poszczególnych wad genetycznych.

Test PAPP-A – kto powinien go wykonać?

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników rekomenduje wykonanie testu PAPP-A niezależnie od wieku u wszystkich ciężarnych. Niestety w Polsce badanie ultrasonograficzne I trymestru połączone z testem podwójnym (PAPP-A i beta hCG) jest refundowane tylko w określonych przypadkach, takich jak:

  • wiek przyszłej mamy powyżej 35. roku życia,  
  • stwierdzenie w poprzedniej ciąży wady genetycznej u płodu lub dziecka,    
  • strukturalne aberracje chromosomowe występujące u matki bądź ojca dziecka,
  • stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka z wadą genetyczną,
  • stwierdzenie nieprawidłowego wyniku badania USG I trymestru i/lub badań biochemicznych.

Powiązane produkty

Test PAPP-A – normy. Interpretacja wyników testu podwójnego

Wyniki testu PAPP-A mają największe znaczenie po zestawieniu ich z wynikiem badania USG genetycznego w programie wykorzystującym model statystyczny do obliczenia ryzyka wystąpienia wady. Program przelicza stężenie PAPP-A i wolnej podjednostki beta hCG na tzw. wielokrotność mediany (MoM).

Ryzyko wystąpienia zespołu Downa rośnie, jeśli wartość wolnej podjednostki hCG jest większa niż 2,52 MoM, a wartość PAPP-A jest poniżej 0,5 MoM. Ryzyko wystąpienia zespołu Edwardsa i Pataua zwiększa się natomiast, jeśli wartość wolnego beta hCG oraz PAPP-A spadają poniżej 0,33 MoM. Ponadto wyniki testu podwójnego mogą sugerować zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia u płodu zespołu Turnera, kiedy wartość wolnego beta hCG oscyluje wokół 1 MoM, a białka PAPP-A poniżej 0,5 MoM.

Ujmując inaczej, stężenie PAPP-A w przypadku występowania wad płodowych jest zazwyczaj obniżone, stężenie wolnej podjednostki beta hCG w przypadku występowania zespołu Downa jest zazwyczaj zwiększone, a w przypadku zespołu Edwardsa i Pataua hCG jest niższe.

Dla lekarza prowadzącego ciążę oraz dla pacjentki najważniejszą informacją jest ryzyko wystąpienia wad genetycznych wyliczone przez specjalny algorytm. Ryzyko podawane jest w wartościach liczbowych od 1/4 do 1/20 000 dla konkretnej wady. Oznacza to, że prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wadą wynosi w pierwszym przypadku 25 proc., natomiast w drugim przypadku 0,005 proc. Nieprawidłowy wynik to sytuacja, gdy prawdopodobieństwo wynosi 1/300 i więcej (czyli 1/299, 1/298 itd.), zalecane jest wtedy wdrożenie dalszej diagnostyki, takiej jak biopsja kosmówki lub amniopunkcja – obydwie te metody polegają na pobraniu komórek z zestawem chromosomów, jakie posiada płód oraz poddanie ich ocenie. Należy pamiętać, że jest to metoda inwazyjna (ryzyko utraty ciąży wynosi 0,1–1 proc. w zależności od danych z literatury). Skuteczność testu podwójnego to 92–95 proc. w zależności od źródła. Oznacza to, że na 100 płodów z wadą genetyczną (zespołem Downa, Edwardsa lub Pataua) wykryje 92–95 z nich.

Test PAPP-A – cena i refundacja

W przypadku wystąpienia wskazań opisanych wyżej (wiek > 35 lat, wady genetyczne u matki i/lub ojca, wady w poprzednich ciążach, nieprawidłowe wyniki dotychczasowych badań sugerujące wadę genetyczną) wykonanie testu podwójnego (oraz badania USG I trymestru) jest refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Należy zgłosić się ze skierowaniem od swojego ginekologa do poradni medycyny matczyno–płodowej.

W innych przypadkach cena testu podwójnego w zależności od miejsca jego wykonania to koszt około 250 zł. Do tego należy doliczyć cenę za badanie ultrasonograficzne I trymestru. Wynik testu PAPP-a kobieta otrzymuje zazwyczaj po 7–10 dniach. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Jak sprawdzić czy jesteś w ciąży? Objawy i metody diagnozowania ciąży

    Jeżeli u kobiety miesiączkującej dotychczas w miarę regularnie występuje objaw braku miesiączki, kobieta skarży się na częste oddawanie moczu, na mdłości i obrzmiałe piersi, wówczas można z dużą dozą pewności podejrzewać, że jest w ciąży.

  • Jakie są zagrożenia związane z późną ciążą? Jakie badania wykonać?

    W dzisiejszych czasach wiele osób decyduje się na potomstwo później, niż miało to miejsce jeszcze kilkanaście lat temu. Choć niesie to za sobą wiele korzyści, warto poznać również potencjalne zagrożenia takiej ciąży. Kiedy mówimy o późnej ciąży oraz jakie badania należy wykonać w trakcie jej trwania?

  • Badanie KTG płodu - na czym polega i kiedy się je wykonuje?

    Badanie KTG, znane również jako kardiotokografia, to nieinwazyjne badanie, które pozwala na monitorowanie czynności serca płodu oraz skurczów mięśnia macicy. Jest to podstawowe badanie wykonywane najczęściej w okresie okołoporodowym, które dostarcza cennych informacji na temat stanu zdrowia dziecka i przebiegu porodu. Na czym polega KTG? Jak je interpretować?

  • Badania prenatalne – kiedy je wykonać? Jak wyglądają i ile kosztują?

    Badania prenatalne są coraz częściej wykorzystywane w trakcie ciąży i stanowią nieoceniony wkład w opiekę nad kobietą ciężarną. Dzięki ich wykonaniu lekarze są w stanie z dużym prawdopodobieństwem określić dobrostan płodu oraz wykluczyć bądź potwierdzić potencjalne nieprawidłowości w jego rozwoju. Czym są badania prenatalne oraz jaki jest koszt ich wykonania?

  • Jak sobie radzić z alergią w ciąży?

    Co piąta kobieta w ciąży cierpi na alergię, zwłaszcza na alergiczny nieżyt nosa i astmę alergiczną. W czasie ciąży może pojawić się także alergiczne zapalenie spojówek, ostra pokrzywka, alergia pokarmowa, alergia na leki, a nawet anafilaksja. Jak zatem radzić sobie z alergią w ciąży? Jakie leki można stosować na alergię w ciąży? Czy w ciąży można robić testy alergiczne? I czy alergia w ciąży szkodzi dziecku?

  • Krew pępowinowa – znaczenie, przechowywanie

    Poród to wyjątkowy moment w życiu kobiety. To również jedyna okazja do zabezpieczenia unikalnych komórek macierzystych z krwi pępowinowej. Ich wykorzystanie jest możliwe w leczeniu ponad osiemdziesięciu schorzeń onkologicznych i hematologicznych.

  • Czy kobieta w ciąży może przyjmować symetykon? Jak działają leki na nadmierne gazy?

    Wzdęcia to powszechny i uciążliwy problem dotykający wiele kobiet w ciąży. Często zupełnie niepotrzebnie uznawany za wstydliwy i pomijany w rozmowie z lekarzem, co utrudnia znalezienie skutecznych rozwiązań i zmniejszenie dyskomfortu u przyszłej mamy. Tymczasem istnieją dobre i bezpieczne sposoby, by złagodzić nieprzyjemne dolegliwości. Co może zastosować kobieta oczekująca dziecka i dlaczego w ciąży pojawiają się wzdęcia?

  • Blizny po cesarskim cięciu. Pielęgnacja i sposoby na blizny po cesarce

    W ciągu ostatnich 10 lat odnotowano ponad dwukrotny wzrost odsetka porodów zakończonych cesarskim cięciem. W naszym kraju wynosi on aż 42,2%. Jest to jeden z najwyższych wyników w Europie. Jest to też najczęściej wykonywana operacja położnicza, a dane przedstawiają ciągłą tendencję wzrostową. Przez wzgląd na powszechność tego rodzaju porodu warto rozpowszechniać wiedzę na temat konsekwencji, jakie za sobą niesie. Jedną z nich jest oczywiście rana pooperacyjna i ryzyko powstania zrostów. Prawidłowa pielęgnacja blizny po cesarce może zmniejszyć jej widoczność w późniejszym czasie.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij