Łysienie plackowate – jak rozpoznać, jak leczyć?
Magdalena Sochacka

Łysienie plackowate – jak rozpoznać, jak leczyć?

Krótkie, długie, ciemne, blond, proste czy kręcone… Bez względu na to, jaką fryzurę nosimy, zaczynamy się martwić, gdy włosy stają się słabsze, wypadają. Przyczyną może być łysienie plackowate. Jak się objawia? Czy są skuteczne sposoby na pokonanie choroby?

Łysienie plackowate (alopecia areata) jest jednym z częstszych schorzeń autoimmunologicznych. Problem ten, wielokrotnie niedoceniany i bagatelizowany, ma ogromny wpływ na jakość życia pacjentów i znacznie obniża ich poczucie własnej wartości.

Prawidłowy cykl wzrostowy włosów

Włosy nie rosną w sposób ciągły. Przechodzą cykl rozwojowy, na który składają się trzy fazy: wzrostu, inwolucji i spoczynku. Po ich zakończeniu włos wypada, a w jego miejscu pojawia się nowy. W obrębie owłosionej skóry głowy włosy znajdują się w różnych fazach. Średnio w ciągu doby wypada 60-100 włosów i jest to proces czysto fizjologiczny.

Łysienie plackowate – epidemiologia

Choroba ta jest najczęstszą przyczyną utraty owłosienia na tle zapalnym, w Stanach Zjednoczonych występuje u ok. 4,5 miliona osób. Dotyka zazwyczaj młodych dorosłych, jest rzadko spotykana u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Aż 66% chorych ma mniej niż 30 lat. Kobiety i mężczyźni narażeni są w równym stopniu. Łysienie plackowate jest związane z większym ryzykiem rozwoju innych chorób autoimmunologicznych – u 0,6% chorych stwierdza się toczeń rumieniowaty, u 4% bielactwo, a u 8-28% chorych – autoimmunologiczne choroby tarczycy.

Jak objawia się łysienie plackowate?

Ogniska łysienia plackowatego mają najczęściej regularny kształt, są dobrze odgraniczone, a skóra pozostaje normalna, niezmieniona chorobowo. Zwykle objawy pojawiają się nagle i mogą postępować aż do utraty wszystkich włosów na głowie (łysienie plackowate całkowite), a nawet na całym ciele (łysienie plackowate uogólnione). W zależności od miejsca wystąpienia ognisk i od ilości zajętego obszaru wyróżnia się kilka postaci choroby.

Na obecnym etapie wiedzy medycznej nie można niestety wskazać symptomów, które wyprzedzałyby pojawienie się tego schorzenia.

U około 60% pacjentów z łysieniem plackowatym mogą występować zmiany paznokci o różnorodnym charakterze: paznokcie naparstkowe (widoczne drobne wgniecenia na płytce paznokcia), szorstkość paznokci, linie Beau (poprzeczne jednolite rowki), łamliwość paznokci, ścieńczenie lub pogrubienie płytek, spełzanie płytek, bruzdowanie poprzeczne. Wśród najczęstszych towarzyszących dolegliwości ocznych wymienia się zmętnienie soczewki (zaćma).

Jak lekarz stawia diagnozę?

W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na łysienie plackowate należy zgłosić się do dermatologa. Wyżej wymienione symptomy, wraz z typowymi cechami, takimi jak m.in. włosy wykrzyknikowe (ułamane i grube włosy znajdujące się na obrzeżu wyłysiałego obszaru), naparstkowanie paznokci oraz wzrost siwych włosów w miejscach uprzedniego wyłysienia, kierują uwagę ku właściwemu rozpoznaniu. Ustalenie trafnej diagnozy ułatwia również wystąpienie ogniskowej utraty włosów, której towarzyszy choroba autoimmunologiczna lub atopowe zapalenie skóry (w 39 proc. przypadków). Przy nietypowym wywiadzie klinicznym zazwyczaj rozstrzygająca jest biopsja skóry (chirurgiczne pobranie wycinka i ocenienie go pod mikroskopem).

Leczenie łysienia plackowatego

Terapia przyczynowa, niestety, nie istnieje. Wciąż brakuje wiarygodnych długoterminowych badań kontrolowanych oceniających leczenie łysienia plackowatego i jego wpływ na jakość życia. Z uwagi na częste niezadowalające wyniki współczesnych metod leczenia część klinicystów pokłada nadzieję w dużym odsetku samoistnych remisji, a jeśli to nie nastąpi – zaleca noszenie peruki.

W leczeniu stosuje się preparaty miejscowe (glikokortykosteroidy podawane śródskórnie, glikokortykosteroidy w postaci kremów, żelów, maści, płynów i pianek, cygnolinę, minoksydyl), a także działające ogólnie. Dostępne są dwa główne schematy leczenia ogólnoustrojowego – zastosowanie immunosupresji, w tym fotochemioterapii (zalecana chorym na ostre, gwałtownie postępujące łysienie plackowate) lub terapii immunomodulującej, która wpływa na właściwości prozapalne skóry (zalecana pacjentom z przewlekłą, nawracającą postacią choroby).

Dotychczas tylko dwie metody terapeutyczne spełniają wymagania medycyny opartej na dowodach: wstrzyknięcia glikokortykosteroidów podawane w zmianę oraz wywołanie alergii kontaktowej (polega to na stosowaniu preparatów wywołujących miejscowy odczyn uczuleniowy). Leczenie jest długotrwałe i niestety nie zawsze przynosi pożądane efekty.

Czy można zmniejszyć ryzyko zachorowania na łysienie plackowate?

Z uwagi na dotychczas niejasny patomechanizm tej choroby trudno podjąć działania, które miałyby na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju łysienia plackowatego. Samoistny odrost włosów następuje zwykle w ciągu roku-dwóch u 30-60% chorych. U około 10% choroba może mieć cięższy przebieg i doprowadza do łysienia całkowitego lub uogólnionego. Znacznie gorzej rokują pacjenci, u których współistnieją choroby o podłożu autoimmunologicznym (toczeń, bielactwo, choroby tarczycy). Zła prognoza dotyczy także chorych z wczesnym początkiem zmian, intensywną utratą włosów, rodzinnym występowaniem choroby i widocznymi zmianami na paznokciach.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Przewiane ucho – przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby

    Czy po wieczornym spacerze odczuwasz ból lub słyszysz szum w uszach? To może być przyczyna przewianego ucha. Przypadłość ta dotyczy wszystkich osób, zarówno młodszych, jak i starszych. Najczęściej jednak pojawia się u dzieci do 6. roku życia. Jakie są przyczyny przewianego ucha? Jak leczyć przewiane ucho domowymi sposobami?  Kiedy udać się do laryngologa? Podpowiadamy.

  • Koronawirus a cukrzyca – kontrola glikemii obniża ryzyko zgonu z powodu COVID-19

    Według ekspertów właściwa kontrola glikemii przyczynia się do wzrostu szans na wyzdrowienie i znacząco obniża śmiertelność pacjentów, u których stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2. Jak wyjaśnić to, że diabetycy są bardziej podatni na ciężki przebieg choroby koronawirusowej? Czy COVID-19 może wywołać cukrzycę?

  • Jak działa acyklowir? Czy jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci?

    Acyklowir to pochodna guanozyny, którą z powodzeniem stosuje się podczas leczenia opryszczki, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegalii i wirusa EBV. Występuje w formie tabletek i kremów i roztworów do infuzji. Kto może stosować acyklowir, a jakie są przeciwwskazania i czy kobiety w ciąży oraz matki karmiące mogą bezpiecznie sięgać po acyklowir w preparatach bez recepty? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Omicron – zidentyfikowano kolejną odmianę koronawirusa SARS-CoV-2

    Liczba zakażeń SARS-CoV-2 w Republice Południowej Afryki gwałtownie wzrosła w ostatnich tygodniach, co zbiegło się z wykryciem kolejnego wariantu wirusa. Omikron cechuje nagromadzenie mutacji, które mogą budzić niepokój, jednak na tym etapie nie wiadomo, jak te zmiany rzeczywiście wpłyną na właściwości tego wariantu koronawirusa. Pierwszych informacji o obrazie klinicznym zakażenia, jakie wywołuje, możemy spodziewać się już w najbliższych dniach.

  • Kwas foliowy metylowany – czy kobiety bez mutacji MTHFR także powinny go suplementować?

    Istnieje grupa kobiet, która ze względu na to, że posiada mutację genu MTHF nie może właściwie metabolizować kwasu foliowego do jego aktywnej postaci, która jest niezbędna m.in do prawidłowego rozwoju płodu. Te pacjentki, w trakcie przygotowywania się do zajścia w ciążę, jak i będąc w ciąży, powinny suplementować około 0,4 mg kwasu foliowego i metafoliny, czyli zmetylowanej formy kwasu foliowego. Dowiedz się więcej o kwasie foliowym w zmetylowanej formie, czytając niniejszy artykuł.

  • Zespół stresu popandemicznego – czym jest? W jaki sposób się objawia?

    Aktualnie „zespół stresu popandemicznego” nie jest ujęty w międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń psychicznych, jednak niewykluczone, że wkrótce tam trafi, gdyż coraz więcej osób potrzebuje pomocy psychologa lub psychiatry w wyniku sytuacji związanej z pandemią. Trwa na ten temat globalna dyskusja ekspertów zajmujących się zdrowiem psychicznym.

  • Molnupiravir – przełomowy lek na COVID-19 dostępny w Polsce już w grudniu

    Molnupiravir to lek, który powstrzymuje namnażanie się koronawirusa SARS-CoV-2 w organizmie, według producenta koncernu – Merck i Ridgeback Biotherapeutics. Tabletka ma znaczny potencjał kliniczny i obniża prawdopodobieństwo hospitalizacji oraz śmierci z powodu COVID-19, nawet o 50%. Już niebawem farmaceutyk będzie dostępny w naszym kraju.

  • Nowe antybiotyki – powstaną poprzez edycję genów

    Naukowcy z Uniwersytetu w Manchesterze odkryli nową drogę do produkcji złożonych antybiotyków wykorzystujących edycję genów do manipulacji kluczowymi enzymami bakteryjnymi, a tym samym ścieżek prowadzących do powstawania leków. Odkrycie może utorować drogę nowej generacji antybiotyków, które będą skuteczne w walce z lekoopornymi patogenami.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij