Resekcja zęba oraz usuwanie całego korzenia - na czym polega i jak się do nich przygotować?

29.05.2018

W niektórych sytuacjach jedyną szansą na zachowania własnego zęba w jamie ustnej jest wykonanie zabiegów chirurgicznych – resekcji wierzchołka korzenia zęba lub radisekcji czyli usunięcia całego korzenia zęba. Choć zabiegi te brzmią bardzo skomplikowane, są często wykonywane w stomatologii.

Resekcja – co? kiedy? dlaczego?

Resekcję wierzchołka korzenia zęba wykonuje się najczęściej w zębach jednokorzeniowych (siekacze, kły), w których okolicy obecne są duże zmiany okołowierzchołkowe, bądź których leczenie endodontyczne zakończyło się niepowodzeniem.

Podstawowe wskazania do tego zabiegu to:

•   Zapalenie tkanek okołowierzchołkowych – duże ziarniniaki zapalne, torbiele zapalne korzeniowe itd.
•   Trudności podczas leczenia endodontycznego: brak możliwości usunięcia narzędzia endodontycznego przy obecności stanu zapalnego, bardzo zakrzywione bądź zwężone kanały korzeniowe itd.
•   Złamanie wierzchołka korzenia zęba
•   Zębiniaki

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

•   Nieprawidłowe położenie zębów w łuku
•   Stan zapalny przy zębie mlecznym
•   Opryszczka
•   Podłużne złamanie korzeni

Przed przeprowadzeniem zabiegu zalecane jest wykonanie badania CB CT (tomografii komputerowej wiązką stożkową) oraz przeprowadzenie leczenia endodontycznego zęba, jeśli nie było ono przeprowadzone wcześniej. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wycina w kości okienko i usuwa zmieniony chorobowo wierzchołek zęba. Na samym końcu wypełnia on wstecznie kanał zęba i zszywa ranę. Wskazania po zabiegu są jednakowe, jak po ekstrakcji. Przez kilka dni należy unikać większego wysiłku, nie należy płukać intensywnie jamy ustnej, spożywać gorących pokarmów. Dodatkowo w razie obrzęku i dolegliwości bólowych można przykładać zimne kompresy. Szwy usuwa się około tygodnia po zabiegu.

Radisekcja – radektomia – co i jak?

Radiskecja, inaczej nazywana radektomią jest zabiegiem polegającym na usunięciu któregoś z korzeni zęba, bez naruszania jego korony. Zabieg ten wykonuje się w zębach trzonowych, częściej szczęki niż żuchwy w sytuacji kiedy pozostawienie korzenia i jego leczenie (między innymi resekcja wierzchołka) nie jest możliwe, a zachowanie zęba jest istotne ze względów funkcjonalnych bądź protetycznym.

Wskazaniami do tego zabiegu są:

•   Zmiany okołowierzchołkowe w okolicy amputowanego korzenia
•   Brak możliwości skutecznego leczenia endodontycznego tego korzenia – obliteracja kanałów, złamane narzędzie w kanale
•   Próchnica w miejscu rozwidlenia korzeni
•   Resorpcja wewnętrzna lub zewnętrzna korzenia
•   Ubytek przyzębia w okolicy korzeni
•   Złamanie pionowe zęba

Przeciwwskazaniami natomiast są:

•   zbyt krótkie pozostałe korzenie zęba
•   nieprawidłowe leczenie pozostałych korzeni zęba
•   uogólniona choroba przyzębia
•   zły stan ogólny pacjenta

Zabieg jest podobny do zabiegu resekcji wierzchołka korzenia, z taką różnicą, że usuwany jest większy fragment korzenia zęba. Wskazania po obu zabiegach są jednakowe.

dr n. med.

Joanna Łuniewska-Rajch

O Autorze

Autorka wielu publikacji naukowych w czasopismach medycznych i zdobywczyni wielu nagród na konferencjach i kongresach naukowych. Najbardziej fascynuje ją medycyna sportowa, a z dziedzin czysto stomatologicznych endodoncja i protetyka.

Obserwuj

Inne publikacje autora

Diastema – czemu powstaje?

Przeczytane 2975 razy
Czytaj dalej
Lakowanie zębów u dzieci – czy jest konieczne?

Przeczytane 11195 razy
Czytaj dalej

CZYTAJ WIĘCEJ >

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

Suche utonięcia – czym są? W jaki sposób objawia się zespół post-immersyjny?

Z pozoru niegroźne zachłyśnięcie się płynem, może być niezwykle niebezpieczne, czego potwierdzeniem mogą być dane statystyczne, które wskazują, że około 15% wszystkich utonięć stanowią tzw. suche utonięcia, do których wystarczy naprawdę niewielka ilość wody. Dry drowning definiowane jest jako problem z oddychaniem, występujący po dostaniu się wody do dróg oddechowych. Jak chronić dziecko przed groźnym obrzękiem płuc oraz co robić, kiedy po zabawie w wodzie zauważymy, że nasze dziecko jest wyjątkowo apatyczne i osłabione? Odpowiedzi znajdują się w poniższym artykule.
Czytaj dalej
Sparaliżowany po udarze mężczyzna „przemówił” dzięki nowatorskiej neuroprotezie mowy

Problemy z mową i komunikacją po udarze występują często w przypadku tego urazu mózgu. Anartria, czyli zespół zaburzeń oddechowo-fonacyjno-artykulacyjnych występujący właśnie w tym przypadku jest wywołany uszkodzeniami ośrodków i/lub dróg unerwiających aparat mowy. Przez wiele lat problem ten był nierozwiązywalny, a metody komunikacji osoby chorej opierały się jedynie na literowaniu. Obecne rozwiązanie polega na generowaniu płynnych komunikatów, które pozwalają na tworzenie całych zdań w oparciu o 50 słów. Na czym polega nowatorska metoda z wykorzystaniem neuroprotezy? Odpowiedź znajduje się w artykule.
Czytaj dalej
Czym jest zespół Ushera? Badanie niemieckich naukowców daje nowe spojrzenie na patologię choroby

Zespół Ushera to choroba dziedziczona genetycznie od obojga rodziców. Oznacza to, że zarówno matka, jak i ojciec przekazują dziecku po jednej kopii wadliwego genu, co tylko w takiej konfiguracji będzie skutkowało wystąpieniem tzw. głuchoto-ślepoty. Obecny stan wiedzy nie pozwala na doraźne leczenie tej choroby z użyciem środków farmakologicznych, a jedynie kompensacje wady słuchu z użyciem implantu ślimakowego. Najnowsze wyniki badań naukowych pozwalają jednak dostrzec światełko w tunelu, ponieważ jak donoszą niemieccy naukowcy, właśnie odkryto patologiczny mechanizm molekularny, prowadzący do rozwoju choroby, a to w przyszłości może pozwolić na opracowanie skutecznej metody leczenia zespołu Ushera, z wykorzystaniem np. terapii genowej.
Czytaj dalej
Jakie choroby mogą wywołać bakterie Salmonella? W jaki sposób dochodzi do zakażenia?

Salmonella to rodzaj bakterii gram-ujemnych, należących do rodziny Enterobacteriaceae, które żyją w jelitach ludzi i zwierząt. Są najczęstszą przyczyną biegunek, ale też wielu innych dotkliwych dolegliwości. Głównym źródłem infekcji jest skażona wydalinami żywność i woda, ale można zarazić się nimi też przez bezpośredni kontakt z nosicielem. Dowiedz się, jakie są objawy salmonellozy. W jaki sposób dochodzi do zakażenia? Jak można temu zapobiec?
Czytaj dalej
Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy?
Czytaj dalej
Czy „latające kleszcze” mogą zagrażać ludziom? W jaki sposób się przed nimi chronić?

Strzyżaki sarnie obecne w polskich lasach, potocznie zwane „latającymi kleszczami”, to pasożyty, które żerują głównie na dzikich zwierzętach, ale zdarza się, że tymczasowo, także ludziach. Podobnie jak kleszcze, żywią się krwią, nie są jednak pajęczakami. Ukąszenia strzyżyków są wyjątkowo bolesne i mogą być niebezpieczne dla alergików. Te stawonogi mogą być wektorem, który przenosi różne chorobotwórcze drobnoustroje.
Czytaj dalej
Cytyzyna – pogromca nałogu nikotynowego ukryty w tabletkach na rzucenie palenia? Jak działa, skutki uboczne, przeciwwskazania

Cytyzyna to alkaloid (ma pochodzenie roślinne) pobudzający układ nerwowy w sposób podobny do nikotyny. Występuję w nasionach łac. Laburnum anagyroides, czyli złotokapu. Od wielu lat jest wykorzystywana jako substancja czynna w preparatach na rzucenie palenia. Działa podobnie jak nikotyna, niemniej tworzy silniejsze niż ona połączenia z receptorami nikotynowymi w mózgu. Liczne badania kliniczne nad cytyzyną potwierdziły, że pomaga ona rzucić palenie osobom decydującym się na ten krok, którym towarzyszy również wysoki poziom motywacji. Czy kobiety w ciąży i mamy karmiące mogą brać tabletki na rzucenie palenia z cytyzyną, czy terapię można zakończyć wcześniej i czy cytyzyna jest bardziej skuteczna od żywicy nikotynowej? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.
Czytaj dalej
Masaż – rodzaje, wskazania, przeciwwskazania, techniki masażu stosowanego w fizjoterapii

Masaż jest jedną z najstarszych terapii leczniczych. Termin ten jest używany do opisania szerokiej gamy zabiegów fizjoterapeutycznych, które mają odmienne wskazania, przeciwwskazania, różnią się rodzajem stosowanego ucisku i intensywnością zabiegu. Także efekty masażu, w zależności od jego rodzaju, mogą być odmienne. Część terapii służy wyłącznie relaksowi i głębokiemu odprężeniu (masaż relaksacyjny), część stosuje się natomiast w leczeniu schorzeń układu ruchu czy układu nerwowego (masaż leczniczy).
Czytaj dalej