mężczyna trzyma się za bolący bark
Mateusz Burak

Żebro szyjne – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja

Żebro szyjne występuje w górnej części klatki piersiowej i jest wadą wrodzoną. Usytuowane jest pomiędzy siódmym kręgiem szyjnym a pierwszą parą żeber. Jak dokładnie się objawia? W jaki sposób można je leczyć?

Żebro szyjne – charakterystyka, przyczyny

Żebro szyjne jest wadą wrodzoną. W połączeniu z nieprawidłową postawą ciała, która charakteryzuje się najczęściej protrakcją głowy oraz barków, może doprowadzać do pewnego rodzaju traumatyzacji. Mowa tutaj o zespole górnego otworu klatki piersiowej, z ang. thoracic outlet syndrome (TOS). Pod tym pojęciem opisuje się zaburzenia występujące wtedy, gdy naczynia krwionośne lub struktury nerwowe zlokalizowane w przestrzeni pomiędzy obojczykiem a pierwszym żebrem poddawane są kompresji. Może to powodować bardzo nieprzyjemne objawy.

Do najczęstszych przyczyn zespołu górnego otworu klatki piersiowej – poza zespołem Naffzigera – zalicza się wypadki komunikacyjne, powtarzalne urazy i kontuzje wywołane wykonywaniem czynności zawodowych oraz uprawianiem sportu wyczynowo.

Żebro szyjne – objawy

Istnieją trzy typy zespołu górnego otworu klatki piersiowej. Pierwszy z nich to typ neurogenny, w którym dochodzi do ucisku struktur splotu ramiennego. Kolejne dwa charakteryzują się odpowiednio kompresją naczyń żylnych lub naczyń tętniczych. Istnieją przypadki, w których dochodzi do ucisku wszystkich wymienionych struktur jednocześnie. Objawy TOS mogą różnić się w zależności od opisywanych wyżej typów.

Charakterystyczne dolegliwości w sytuacji ucisku elementów układu nerwowego to:

  • drętwienie, mrowienie w obrębie kończyn górnych, które może rozprzestrzeniać się nawet do palców,
  • ból w obrębie szyi, ramion oraz rąk.

Jeśli kompresji podlegają naczynia żylne, możemy zaobserwować:

  • zaburzenia ukrwienia w postaci zasinienia rąk,
  • bolesność oraz obrzęk ramienia,
  • pojawiające się zmiany o charakterze zakrzepowym w obrębie naczyń żylnych, zlokalizowanych w górnej części ciała,
  • duża męczliwość kończyn górnych podczas aktywności,
  • blednięcie jednego lub kilku palców ręki,
  • wyczuwalny, pulsujący guzek w okolicy obojczyka.

Oznaki ucisku naczyń tętniczych to:

  • zimne palce, ręce, ramiona,
  • dolegliwości bólowe ręki oraz ramion,
  • sinica w obrębie ręki,
  • osłabiony puls lub nawet brak tętna w obrębie dotkniętego schorzeniem ramienia.
Dolegliwości mogą przyjmować różny stopień nasilenia. Ich ilość – podobnie jak intensywność – jest uzależniona od rodzaju uciśniętych struktur, przyczyny powstania oraz stopnia zaawansowania schorzenia.

Powiązane produkty

Zespół żebra szyjnego – diagnostyka, leczenie i rehabilitacja

Żeby móc postawić właściwą diagnozę, niezbędne są: wywiad, badanie fizykalne oraz dodatkowe testy i obrazowanie. W celu precyzyjnej oceny ryzyka występowania ewentualnych problemów naczyniowych lekarz wykorzystuje najczęściej badanie USG. Zdjęcie rentgenowskie pozwala na wykrycie anomalii w postaci dodatkowego żebra zwanego szyjnym lub też ułatwia wykluczenie innych schorzeń o podobnej symptomatologii. Badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego z podaniem środka kontrastowego pozwalają w tym przypadku precyzyjnie zlokalizować miejsce zaburzeń przepływu krwi. Inne rodzaje badań to flebografia, arteriografia oraz badanie mięśni EMG.

Sposoby postępowania leczniczego podzielono na zachowawcze oraz operacyjne. W pierwszym przypadku stosuje się fizjoterapię. Polega ona na wykonywaniu ćwiczeń rozciągających i wzmacniających mięśnie kończyn górnych, aby poprawić zakres ruchomości, otworzyć ujście klatki piersiowej i wpłynąć na reedukację postawy ciała. W miarę upływu czasu, przy systematycznych ćwiczeniach, dochodzi do odbarczenia struktur naczyniowo-nerwowych.

Leczenie zespołu Naffzigera obejmuje także stosowanie leków przeciwbólowych, zwiotczających mięśnie, aby w konsekwencji spotęgować zmniejszenie nacisku na wymienione wcześniej struktury.

Jeśli zdiagnozowano obecność materiałów zakrzepowych, konieczne jest wdrożenie leków trombolitycznych, czyli takich, które ułatwiają rozpuszczanie skrzepów. W dalszej kolejności mogą zostać przepisane farmaceutyki wykazujące działanie przeciwzakrzepowe, aby uniemożliwić powstawanie nowych zakrzepów.

Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku braku skuteczności procedur zachowawczych. Podobnie jest w momencie, gdy objawy ciągle się nasilają lub pojawiają się postępujące zaburzenia neurologiczne. Operację wykonuje zazwyczaj chirurg naczyniowy. Wiąże się ona z ryzykiem powikłań w postaci uszkodzenia splotu ramiennego.

Należy pamiętać, że nawet po zabiegu istnieje ryzyko nawrotu objawów.

Operacja nazywana jest dekompresją ujścia klatki piersiowej. W zależności od przyczyny dokonuje się usunięcia dodatkowego żebra, ewakuacji materiału zakrzepowego z naczynia, wymiany uszkodzonego fragmentu naczynia tętniczego, wykonując przeszczep z innej części ciała lub stosując protezę naczyniową.

Zespół górnego otworu klatki piersiowej – zapobieganie 

Jeśli istnieje ryzyko ucisku opisywanych struktur klatki piersiowej, należy przede wszystkim unikać czynności, które mogłyby nasilać objawy. Są to: podnoszenie ciężkich przedmiotów, wykonywanie monotonnych, powtarzalnych wzorców ruchowych. Bardzo ważne jest unikanie asymetrycznego obciążania barków i ramion w postaci noszenia ciężkich toreb na jedno ramię.

Dodatkowo istotne są codzienne ćwiczenia, które mają za zadanie rozciąganie i wzmocnienie mięśni kończyn górnych oraz klatki piersiowej.

W przypadku występowania nadwagi znaczenie będzie miała redukcja masy ciała oraz zbilansowana dieta. Pomoże to zmniejszyć nacisk na struktury nerwowo-naczyniowe, odbarczyć je i tym samym złagodzić ewentualne symptomy lub im zapobiegać.

  1. J. E. Kuhn, G. F. Lebus, J. E. Bible, Thoracic outlet syndrome, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, nr 23 2015.
  2. S. Povlsen, B. Povlsen, Diagnosing Thoracic Outlet Syndrome: Current Approaches and Future Directions, Diagnostics (Basel), nr 20 2018.
  3. J. Peek, C. G. Vos, C. Ünlü, H. D. van de Pavoordt, P. J. van den Akker, J. P. M. de Vries, Outcome of Surgical Treatment for Thoracic Outlet Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis, Annals of Vascular Surgery, nr 40 2017.
  4. J. Y. Park, K. S. Oh, H. Y. Yoo, J. G. Lee, Case report: Thoracic outlet syndrome in an elite archer in full-draw position, Clinical Orthopaedics and Related Research, nr 471 2013.
  5. M. R. Jones, A. Prabhakar, O. Viswanath i in., Thoracic Outlet Syndrome: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment, Pain and Therapy, nr 8 2019.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

    Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

  • Rozszerzone źrenice – o czym świadczą? Czy oznaczają chorobę?

    Rozszerzone źrenice na ogół kojarzone są ze stanem silnego pobudzenia – również tego wywołanego farmakologicznie. W niektórych przypadkach mogą być jednak objawem poważnych zaburzeń zdrowotnych.

  • Żółć w żołądku – objawy, przyczyny, dieta, leczenie

    Produkcja żółci ma miejsce w wątrobie, następnie dochodzi do jej magazynowania w pęcherzyku żółciowym i wydzielenia w dużej ilości po spożyciu tłustego posiłku. Kolejno żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy, gdzie emulguje tłuszcze. Przygotowane w ten sposób lipidy są łatwiejsze do strawienia.

  • Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

    21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

  • Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

    Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

  • Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

    Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

  • Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

    Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

  • Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

    Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia, wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij