Zgryz przewieszony – jakie metody leczenia się stosuje?
Barbara Chmielewska

Zgryz przewieszony – jakie metody leczenia się stosuje?

Zgryz przewieszony to wada zgryzu, której istotą jest mijanie się powierzchni żujących zębów bocznych górnych i dolnych. Wśród przyczyn tej wady zgryzu wymienia się między innymi asymetryczne poszerzenie szczęki, nieprawidłowe położenie zawiązków zębów czy czynniki genetyczne. Ważne jest podjęcie jak najszybszego leczenia. Terapia u dzieci może obejmować szlifowanie zębów, szeroko stosuje się terapię z wykorzystaniem aparatów ortodontycznych.

Zgryz przewieszony – co to jest, jak wygląda jeno i obustronny?

Zgryz przewieszony należy do wad poprzecznych (obok zgryzu krzyżowego i bocznego przemieszczenia żuchwy – laterogenii), czyli zaburzeń we wzroście na szerokość w stosunku do płaszczyzny pośrodkowej. Odnosi się do zębów bocznych (przedtrzonowych i trzonowych). Dotyczy sytuacji, gdy powierzchnie żujące zębów bocznych górnych i dolnych mijają się. W prawidłowym zgryzie guzki policzkowe zębów górnych bocznych obejmują dolne, a guzki podniebienne trafiają w ich bruzdy międzyguzkowe. Innymi słowy powierzchnie te pozostają ze sobą w określonym kontakcie.

Zgryz przewieszony może występować jedno (prawo lub lewostronny) lub obustronnie. Może dotyczyć wszystkich zębów bocznych lub tylko pojedynczych zębów przedtrzonowych l/lub trzonowych. Może być diagnozowany w obrębie uzębienia mlecznego i stałego, zarówno u dzieci jak i u dorosłych. Nasilone przypadki zgryzu przewieszonego występują w zespole Brodiego i zespole krótkiej twarzy.

Zgryz przewieszony – jakie są przyczyny, u kogo występuje?

W przypadku zgryzu przewieszonego występuje dysproporcja pomiędzy wielkością szczęki i żuchwy w wymiarze poprzecznym (jedno lub obustronna). Może być ona spowodowana nieprawidłową wielkością lub funkcją języka, co doprowadza do zwężenia dolnego łuku zębowego lub poszerzenia łuku górnego.
Wśród innych przyczyn można wymienić:

  • nieprawidłowe położenie zawiązków zębowych skutkujące złym kierunkiem wyrzynania zębów bocznych, a w konsekwencji ich nieprawidłowym ustawieniem w łuku – dopoliczkowym wychychleniu zębów górnych lub dojęzykowym pochyleniu zębów dolnych; w takich przypadkach wada najczęściej dotyczy pojedynczych zębów,
  • brak koordynacji wyrzynania zębów,
  • czynnik jatrogenny – wada może powstać podczas leczenia ortodontycznego na skutek niekontrolowanej rozbudowy szczęki.

Omawiana wada zgryzu może także powstać na skutek utraty pierwszego dolnego trzonowca (szóstki). Bywa, że jest konsekwencją nasilonego tyłozgryzu.

Powiązane produkty

Jak rozpoznać, jakie daje objawy?

W przypadku zgryzu przewieszonego powierzchnie żujące zębów bocznych górnych nie kontaktują się podczas zwarcia z powierzchniami żującymi zębów bocznych dolnych (mijają się). Ponadto powierzchnie policzkowe zębów bocznych górnych kontaktują się z powierzchniami językowymi zębów bocznych dolnych. Towarzyszy temu policzkowe wychylenie zębów górnych i dojęzykowe przechylenie zębów dolnych. Brak kontaktu powierzchni żujących odpowiada natomiast za nadmierne wyrzynanie zębów bocznych, które na skutek braku oporu ze strony zęba przeciwstawnego przekraczają powierzchnię zwarcia.

Wada obustronna może powodować zmianę rysów twarzy, gdzie uwidaczniają się dysproporcje w szerokości jej górnej i dolnej części – odpowiednio poszerzenie i zwężenie.
Zgryz przewieszony najczęściej towarzyszy inna wada, np tyłozgryz, zgryz krzyżowy czy stłoczenie zębów.

Jakie badania się wykonuje?

Diagnostyka zgryzu przewieszonego, podobnie jak innych wad zgryzu obejmuje badanie:
•    przedmiotowe (wywiad medyczny),
•    podmiotowe ogólne i miejscowe (wewnątrz i zewnątrzustne badanie pacjenta,
•    dodatkowe, m.in analiza modeli diagnostycznych, badania radiologiczne (RTG), analiza cefalometryczna.

Zgryz przewieszony – leczenie u ortodonty, jaki aparat się stosuje?


Przed podjęciem leczenia ortodontycznego zgryzu przewieszonego istotne jest określenie przyczyny, która doprowadziła do jego powstania. Jeśli mamy do czynienia z zaburzeniami w zakresie proporcji szczęki i żuchwy. Celem leczenia będzie ich przywrócenie. Jeśli problemem jest ustawienie zęba w złej osi, korygujemy ją w trakcie leczenia. Ważnym elementem terapii jest rozklinowanie zębów, dzięki któremu ząb przewieszony traci kontakt z zębem przeciwstawnym co umożliwia zmianę położenia zębów.

Dobór odpowiedniej metody leczenia uzależniony jest nie tylko od przyczyny i stopnia nasilenia wady, ale również od możliwości współpracy z pacjentem i akceptacji przez niego zaproponowanego sposobu leczenia.

U dzieci z uzębieniem mlecznym stosuje się terapeutyczne szlifowanie zębów objętych wadą. W okresie rozwojowym, w przypadku zaburzeń proporcji, mają zastosowanie aparaty mechaniczno-czynnościowe, np. Kinetor Stockfischa czy aparat Ostrowskiego. Jeśli wada dotyczy pojedynczego zęba, można zastosować wyciąg elastyczny criss-cross. W przypadku gdy obejmuje dwa sąsiadujące ze sobą przedtrzonowce lub dwa trzonowce, użyty może być łuk Goshgariana.

W niektórych przypadkach konieczne będzie zastosowanie mikroimplantów czy założenie pełnołukowego aparatu stałego na zęby. Jednak To tylko niektóre z możliwych sposobów leczenia wady. W najbardziej nasilonych przypadkach konieczne może okazać się leczenie chirurgiczno - ortodontyczne.

Jakie mogą być powikłania, skutki braku leczenia

Zgryz przewieszony jest wadą, którą należy leczyć na jak nawcześniejszym etapie. Brak kontaktu powierzchni żujących zębów bocznych powoduje poważne zaburzenia funkcji żucia. Może prowadzić także do ekstruzji tych zębów (przesuwanie się zębów w stronę płaszczyzny zwarcia i jej przekraczanie) oraz zaburzać wzrost żuchwy, dlatego często współwystępuje z tyłozgryzem. Wychylenie dopoliczkowe zębów bocznych górnych i pochylenie dojęzykowe zębów bocznych dolnych ogranicza ruchy żuchwy do boku po stronie wady z równoczesnym jej zbaczaniem w stronę przeciwną.

  1. Rucińska-Grygiel B: Leczenie zgryzu przewieszonego w zakresie pojedynczych zębów. Opis dwóch przypadków z 2,5 rocznymi obserwacjami odległymi. Dental Forum 2/2013
  2. Zgryz przewieszony - epidemiologia wady, przyczyny powstawania i metody leczenia. Dental Forum 1/2014
  3. Rassumowska-Acquasanta M, Turska-Malińska R, Krupik J, Maćkowiak S: Aparat Ostrowskiego do leczenia obustronnego zgryzu przewieszonego. Nowoczesny technik dentystyczny, 4/2019

 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

    Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

  • Żółć w żołądku – objawy, przyczyny, dieta, leczenie

    Produkcja żółci ma miejsce w wątrobie, następnie dochodzi do jej magazynowania w pęcherzyku żółciowym i wydzielenia w dużej ilości po spożyciu tłustego posiłku. Kolejno żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy, gdzie emulguje tłuszcze. Przygotowane w ten sposób lipidy są łatwiejsze do strawienia.

  • Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

    21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

  • Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

    Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

  • Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

    Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

  • Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

    Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

  • Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

    Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

  • Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

    Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij