Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

Obecność niewielkiej ilości wydzieliny w pochwie jest sytuacją prawidłową. Produkowana przez gruczoły w błonie śluzowej pochwy, macicy i jajowodów spełnia szereg ważnych funkcji. Chroni przed infekcjami i zapewnia właściwe nawilżenie błon śluzowych. W niektórych sytuacjach ilość produkowanej wydzieliny ulega zwiększeniu i zmienia się jej kolor i zapach. Określa się to mianem upławów, które mogą pojawić się także w ciąży.

Upławy w ciąży – jak wygląda prawidłowa wydzielina z pochwy?

Jak już wspomniano, obecność wydzieliny w pochwie jest stanem prawidłowym. Zapobiega ona dostaniu się do dróg rodnych chorobotwórczych bakterii i grzybów, a przez to chroni przed zakażeniem, które mogłoby być groźne także dla dziecka. W warunkach prawidłowych ilość wydzieliny z pochwy zarówno w 1., jak i 2. i 3. trymestrze ulega zwiększeniu. Prawidłowa wydzielina podczas ciąży jest wodnista, przezroczysta lub biaława, nie ma także ma silnego zapachu. Jest jej więcej, ale nie na tyle, by wymagało to noszenia specjalnych wkładek. Wydzielinie nie towarzyszą także żadne objawy, takie jak ból, świąd czy pieczenie. Wzrost ilości wydzieliny, zmiana koloru śluzu w ciąży czy zapachu mogą świadczyć o rozwijaniu się infekcji. Co ważne, w czasie ciąży dochodzi do zmian w produkcji wydzieliny. Śluz na początku ciąży jest wytwarzany w mniejszych ilościach. W kolejnych trymestrach jego produkcja wzrasta, a największa jest przed porodem.

Kiedy upławy w ciąży powinny zaniepokoić? Kolory upławów

Przyczyn pojawienia się upławów może być wiele. Mając wiedzę, że prawidłowa wydzielina z pochwy jest przezroczysta lub mlecznobiała, nie ma intensywnego zapachu i nie towarzyszą jej dolegliwości, na podstawie zmian w jej wyglądzie można podejrzewać pojawienie się choroby. Najczęstszą przyczyną upławów, również w ciąży, są infekcje intymne. Mogą one mieć pochodzenie bakteryjne, wirusowe, grzybiczne i pasożytnicze. Zmiana wyglądu wydzieliny z pochwy może być powodem do niepokoju i jest wskazaniem do wizyty u ginekologa. W zależności od potencjalnej przyczyny infekcji wydzielina przyjmuje różny kolor. Jest to właściwość, która może pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny i wdrożeniu właściwego leczenia, bo np. przezroczyste upławy w ciąży lub wodniste upławy w ciąży zwykle nie są groźne. Na infekcje mogą wskazywać także inne objawy, np. nieprzyjemny zapach z pochwy na początku ciąży, pojawienie się świądu, pieczenia, szczypania czy bólu.

Białe upławy w ciąży  

Istnieje zależność pomiędzy białą gęstą wydzieliną z pochwy a ciąża. Pojawienie się jej wskazuje na rozwój zakażenia grzybiczego – kandydozy pochwy. Oprócz tego stwierdza się dodatkowe objawy w postaci świądu i pieczenia okolic intymnych. Kandydoza pochwy jest dość częstą chorobą kobiet w ciąży. Leczy się ją odpowiednio dobranymi lekami przeciwgrzybiczymi. Inną przyczyną białych upławów w ciąży może być bakteryjne zapalenie pochwy, nazywane waginozą bakteryjną. Dodatkowym charakterystycznym objawem jest nieprzyjemny rybi zapach z pochwy, nasilający się szczególnie po stosunku. W terapii stosuje się antybiotyki.

Brązowe upławy w ciąży

Brązowe upławy w ciąży są zazwyczaj spowodowane obecnością krwi w wydzielinie pochwowej. Zwykle pojawia się na początku ciąży w fazie implantacji (zagnieżdżenia się) zarodka w macicy, czemu towarzyszy niewielkie krwawienie. Najczęściej przyjmuje to formę plamienia w ciąży, które kobieta może pomylić z pojawieniem się miesiączki. Brązowa czy brunatna wydzielina pojawiająca się w trakcie ciąży, jeżeli nie towarzyszą jej inne objawy, nie stanowi powodu do niepokoju, zaleca się jednak konsultację z ginekologiem.

Krwawe, czerwone upławy w ciąży

Czerwona wydzielina czy pomarańczowe upławy w ciąży (zazwyczaj) świadczą o występowaniu w nich krwi. Przyczyny ich pojawienia się mogą być różne i zwykle nie są powodem do niepokoju. Jednak krwiste upławy i skrzepy krwi występujące wraz z bólem brzucha mogą być niebezpieczne i są wskazaniem do pilnej konsultacji z ginekologiem. Skrzepy krwi zarówno przy poronieniu, jak i w pękniętej ciąży pozamacicznej (ektopowej) są dość często obserwowane. Różowe upławy podczas  ciąży, zwłaszcza na jej początku i końcu, zwykle wynikają albo z implantacji zarodka w macicy (podobnie jak brązowe) albo z przygotowywań do porodu.

Zielone i żółte upławy w ciąży

Żółte lub zielone upławy są zwykle związane z infekcją przenoszoną drogą płciową – zazwyczaj jest to rzęsistkowica. Pierwotniak wywołujący zakażenie może doprowadzić do zapalenia pęcherza w ciąży, czemu będzie towarzyszył także białawy mocz. Upławy są wówczas obfite, pieniste i towarzyszy im nieprzyjemny zapach. Dodatkowo pojawia się ból przy oddawaniu moczu oraz świąd i pieczenie pochwy. Gęsty żółty śluz w ciąży może być objawem rzeżączki. Zielone upławy w ciąży są wskazaniem do wizyty u lekarza. Nieleczona rzęsistkowica może wpływać negatywnie na ciąże i wywołać m.in. poronienie.

Czy upławy w ciąży wymagają leczenia?

Nie wszystkie upławy wymagają leczenia, np. wodniste upławy w 2. trymestrze ciąży bez dodatkowych objawów, zwykle nie są niebezpieczne. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów lub barwy wydzieliny, takich jak zielonkawy śluz w ciąży, lepiej udać się na wizytę u ginekologa. Lekarz wykona dokładne badanie i pobierze wymazy. W razie konieczności zastosuje właściwe leczenie – przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze.