Przepuklina pachwinowa – objawy, leczenie i operacja
Michał Posmykiewicz

Przepuklina pachwinowa – objawy, leczenie i operacja

Przepuklina jest patologicznym uwypukleniem zawartości jamy ciała, najczęściej jamy brzusznej, przez otwór w powłokach w miejscu zwanym miejscem o obniżonej oporności. W przypadku przepukliny brzusznej jest to nieprawidłowe wypuklenie błony otrzewnej poza anatomiczne granice jamy brzusznej.

W jamie brzusznej panuje dodatnie ciśnienie, które nasila się przy kaszlu, śmiechu, przy parciu na stolec i przy ruchach, w których pracują mięśnie brzucha. Zawartość jamy brzusznej jest utrzymywana powłokami, których mocną warstwę stanowią mięśnie i będące ich przedłużeniem rozcięgna. Kilka warstw płaskich mięśni pokrywa jamę brzuszną krzyżując się w różnych kierunkach. Jeśli na skrzyżowaniu tych mięśni jest słabo pokryty punkt lub szczelina, to w tym miejscu pod wpływem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wypukła się otrzewna, a z biegiem lat wypuklenie wydłuża się i powiększa, tworząc przepuklinę.

Czym jest przepuklina pachwinowa?

Przepuklina może pojawić się w każdym wieku, jednak są dwa okresy w życiu człowieka, kiedy występowanie przepukliny jest najczęstsze. Pierwszy okres to okres dzieciństwa, kiedy przepukliny tworzą się w miejscach osłabienia powłok wskutek pewnych wrodzonych niedoskonałości w układzie mięśni i rozworów brzucha. Drugi okres to wiek podeszły, kiedy mięśnie zaczynają słabnąć i zanikają, a przestrzenie pomiędzy nimi poszerzają się. 

Przeczytaj także, jakie są przyczyny, objawy i leczenie przepukliny pachwinowej u dziecka.

Każda przepuklina składa się z wrót przepukliny, worka przepuklinowego oraz zawartości przepukliny. Wrota przepukliny to pierścień w powłokach, przez który przepuklina przechodzi przez warstwę mięśniowo-rozcięgnową. Worek przepuklinowy to natomiast błona otrzewnej zgrubiała pod wpływem bodźców mechanicznych, będąca najbardziej istotną częścią przepukliny. W worku przepuklinowym wyróżnia się szyjkę mieszczącą się we wrotach przepukliny oraz trzon i dno będące częścią końcową. Natomiast zawartość przepukliny to po prostu wsuwające się do niej narządy jamy brzusznej, zwykle fragmenty jelit. 

Jaka przepuklina występuje najczęściej?

Najczęstszym rodzajem przepukliny jest przepuklina pachwinowa. Wyróżnia się dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: jest to przepuklina pachwinowa skośna i prosta. 

Przepuklina pachwinowa skośna przebiega wzdłuż kanału pachwinowego, inaczej nazywana jest przepukliną boczną. Kanał pachwinowy powstaje w życiu płodowym jako droga, którą jądra z brzucha zstępują do moszny. Po urodzeniu w kanale pachwinowym przebiega powrózek nasienny zawierający nasieniowód, nerwy i naczynia jądrowe. Jeśli kanał pachwinowy nie ulegnie po urodzeniu zamknięciu, to u dziecka wytworzy się tam przepuklina pachwinowa wrodzona, na dnie której będzie leżało jądro. U dorosłych natomiast przez kanał pachwinowy może zastępować przepuklina pachwinowa nabyta. Miejsce, w którym kanał pachwinowy bierze początek w jamie otrzewnej, nazywa się pierścieniem głębokim, a ujście kanału pod skórą przy mosznie nazywa się pierścieniem powierzchownym. Szerokość pierścienia powierzchownego chirurg może sprawdzić wsuwając do niego palec przez wpuklenie skóry. Poszerzenie tego pierścienia jest wczesnym objawem przepukliny. Przepuklina pachwinowa skośna może czasami po latach urosnąć do dużych rozmiarów. Jeśli zstępuje do moszny, wtedy nazywa się ją przepukliną mosznową. 

Drugim rodzajem przepukliny pachwinowej jest przepuklina pachwinowa prosta, inaczej nazywana przepukliną przyśrodkową. Przepuklina pachwinowa prosta jest wynikiem osłabienia mięśni i powięzi w podbrzuszu, w miejscu, które nazywane jest trójkątem Hasselbacha. Trójkąt ten utworzony jest przez więzadła pachwinowe i brzeg mięśni prostych dochodzących do spojenia łonowego. 

Polecane dla Ciebie

Czy przepuklina jest groźna dla pacjenta?

Zwykle nie, jednak może dojść do sytuacji, w której przepuklina ulega uwięźnięciu.

O uwięźniętej przepuklinie mówi się wówczas, kiedy jelito ulega takiemu zakleszczeniu w przepuklinie, że zostaje przerwany pasaż treści jelitowej oraz zostaje upośledzone ukrwienie jelita, co prowadzi do jego martwicy. Należy pamiętać o tym, że uwięźnięcie jelita w przepuklinie jest ostrym i bardzo poważnym powikłaniem, które nieleczone prowadzi szybko do śmierci. Zwykle do uwięźnięcia przepukliny dochodzi u dzieci poniżej drugiego roku życia oraz u osób po 60. roku życia.

Czy przepuklina daje jakieś objawy?

Nieuwięźnięta przepuklina zwykle nie daje żadnych objawów. Pojawia się jedynie guz w powłokach skórnych, który chirurg może zwykle z powrotem odprowadzić (jest to tzw. przepuklina odprowadzalna). Zdarza się, że przepuklina tak powiększy już swoje rozmiary, że nie można jej odprowadzić, wtedy mówi się o przepuklinie nieodprowadzalnej, jednak ona też nie daje żadnych dolegliwości. Dolegliwości natomiast pojawiają się w przypadku przepukliny uwięźniętej. Wtedy też obecne są objawy świadczące o niedrożności jelita: silne bóle brzucha pojawiające się falowo, wymioty czy też wzdęcie brzucha.

Poza tym obecne są też objawy miejscowe, do których zalicza się żywobolesne uwypuklenie w miejscu typowym dla przepukliny, czasami skóra może też ulec zaczerwienieniu.

Jak leczy się przepuklinę pachwinową? 

Leczenie przepukliny pachwinowej jest operacyjne. Zabieg operacyjny jest przeprowadzany w sposób planowy, po wcześniejszym ustaleniu terminu. Zdarza się jednak, że zachodzi potrzeba bezzwłocznej operacji. Ma to miejsce wówczas, kiedy dochodzi do uwięźnięcia przepukliny. Wtedy też pacjent musi trafić na stół operacyjny w trybie pilnym, bowiem jest to zabieg, który będzie ratował mu życie.

Operacja polega na oddzieleniu worka przepuklinowego od tkanek otaczających, podwiązaniu go u podstawy lub zeszyciu brzegów otrzewnej po odcięciu worka. Kolejną najtrudniejszą częścią operacji jest zbliżenie mięśni, rozcięgien i więzadeł mocnymi szwami tak, aby pokryć ubytek, który był punktem wyjścia przepukliny. Jeśli ten ostatni etap nie będzie jednak wykonany we właściwy sposób, wtedy przepuklina utworzy się ponownie. Obecnie, po to, aby wzmocnić powłoki jamy brzusznej, wszywa się też specjalne siatki z tworzyw sztucznych, dzięki którym nawroty po operacji przepukliny zdarzają się coraz rzadziej. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Rak żołądka – przyczyny, wczesne objawy, leczenie

    Podobnie jak większość nowotworów, rak żołądka rozwija się wiele lat, początkowo nie dając żadnych specyficznych objawów. Niestety, najczęściej rozpoznawany jest w stadium bardzo trudnym do wyleczenia, co w większości przypadków prowadzi do zgonu chorego. Kluczowa jest zatem szybka diagnostyka i wdrożenie skutecznej terapii. Jakie są wczesne objawy raka żołądka? Na co zwrócić uwagę?

  • Dializy – kiedy się je stosuje, jak długo, koszt, skutki uboczne

    Wprowadzenie terapii nerkozastępczej (potocznie dializ) było przełomowym osiągnięciem pozwalającym wydłużyć życie pacjentom z niewydolnością nerek. Najpowszechniej stosowana jest hemodializa, która wykorzystywana jest zarówno w przypadkach nagłego zachorowania, jak i w czasie leczenia przewlekłego.

  • HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie zakażenia wirusem HPV

    HPV, czyli wirus brodawczaka ludzkiego, ma ponad 120 typów, z czego część jest wysokoonkogenna. Human papilloma virus jest odpowiedzialny m.in. za raka szyjki macicy, gardła i krtani, prącia. HPV jest także przyczyną powstawania łagodnych zmian, takich jak kurzajki czy brodawki płciowe. Do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego najczęściej dochodzi w trakcie stosunków seksualnych oraz przez kontakt z naskórkiem osoby zakażonej.

  • Aplazja szpiku kostnego – objawy, przyczyny, leczenie

    Aplazja szpiku kostnego, zwana również niedokrwistością aplastyczną lub anemią aplastyczną, to choroba, którą można podzielić na wrodzoną lub nabytą. Schorzenie może pojawić się nagle lub rozwijać się przez wiele miesięcy, nie dając przy tym żadnych specyficznych objawów.

  • Terapia dźwiękiem – na czym polega? Co leczy?

    Często mówi się o tym, że muzyka łagodzi obyczaje. Jest w tym wiele prawdy. Dźwięk od lat z powodzeniem wykorzystuje się w terapii osób dorosłych i dzieci. W Polsce terapia dźwiękiem zyskuje coraz większą popularność. Jak wpływa na organizm i psychikę? Co zrobić, aby zostać profesjonalnym terapeutą?

  • Felinoterapia, czyli… leczenie kotem

    Są puszyste, ciepłe i przyjemnie mruczą. Każdy, kto jest szczęśliwym posiadaczem kota, wie, że przebywanie w jego towarzystwie jest niczym balsam dla duszy – uspokaja zszargane nerwy, poprawia samopoczucie, a nawet pozytywnie wpływa na zdrowie. Nic w tym dziwnego, ponieważ zwierzęta te od lat wykorzystywane są w terapii wielu przypadłości.

  • Rak przełyku – przyczyny, objawy i leczenie

    Rak przełyku jest złośliwym nowotworem atakującym częściej mężczyzn niż kobiety. Lekarze są zgodni, że zdecydowana większość przypadków choroby wynika z prowadzenia niezdrowego stylu życia, w tym palenia papierosów i spożywania nadmiernej ilości alkoholu. Jakie są objawy raka przełyku i jak się go leczy?

  • Czym jest diastema i jak ją leczyć?

    Diastema popularnie określana jest jako przerwa między zębami. To nie tylko cecha szczególna, a dla niektórych defekt lub dodatkowy atrybut urody, to także możliwa przyczyna zaburzeń funkcjonalnych. Przyczyny tego defektu mogą być różne. Nie zawsze wymaga leczenia. Diastema fizjologiczna obserwowana u dzieci z czasem zanika. Diastemy zamyka się przy pomocy aparatów ortodontycznych lub odbudowy estetycznej, np. przy użyciu licówek.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij