Czy dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają inną mikroflorę jelitową od tych, urodzonych siłami natury? Czy są bardziej podatne na alergie?
Justyna Piekara

Czy dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają inną mikroflorę jelitową od tych, urodzonych siłami natury? Czy są bardziej podatne na alergie?

Badania dowodzą, że we wczesnym okresie życia niemowlęta urodzone przez cesarskie cięcie mają inny zestaw bakterii jelitowych niż dzieci urodzone silami natury. Zamiast pobierać drobnoustroje od swoich matek, nabywają bakterie ze środowiska szpitalnego. Czy dlatego są bardziej podatne na występowanie astmy, alergii oraz innych chorób immunologicznych?

Rodzaj porodu a mikroflora jelitowa niemowląt

Rodzaj porodu ma duży wpływ na rozwój i skład mikrobiomu dziecka. Z kolei stan mikroflory jelitowej we wczesnym okresie życia ma kluczowe znaczenie dla pobudzenia układu odpornościowego i jego prawidłowego funkcjonowania w dalszym życiu.

Polska znajduje się w czołówce rankingów dotyczących ilości cięć cesarskich. Z raportu Euro-Peristat wynika, że w naszym kraju 42,2% wszystkich porodów to cesarskie cięcia, podczas gdy średnia europejska to 27%.

Badania sugerują, że istnieje związek między porodem przez tzw. cesarskie cięcie a wyższym ryzykiem zachorowania na otyłość, astmę, rozwinięcia alergii, chorób atopowych. Również antybiotyki, które zwykle podaje się przed cesarskim cięciem, odgrywają rolę w kształtowaniu mikroflory jelitowej dziecka. Antybiotykoterapia zaburza proces kolonizacji bakterii probiotycznych w jelitach i może przyczyniać się do namnażania chorobotwórczych drobnoustrojów.

Cesarskie cięcie związane z mniejszą liczbą dobroczynnych bakterii

Nigel Field z University College London i jego współpracownicy przeanalizowali próbki kału od 596 niemowląt urodzonych w szpitalach w Wielkiej Brytanii. Materiały do analizy zostały pobrane w ciągu pierwszych kilku tygodni życia dzieci oraz po upływie 6 i 9 miesięcy. Zespół odkrył, że około 80% dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie miało w jelitach bakterie nabyte w szpitalu. Co więcej, badanie ujawniło, że mikrobiom noworodków urodzonych drogą waginalną kształtowany jest przez bakterie pochodzące z jelit matki. Wcześniej sądzono, że mikrobiomy niemowląt mogą być formowane przez bakterie, które nabywają w drodze przez kanał rodny.

Naukowcy ze Szpitala Dziecięcego w Manitobie w Kanadzie przeprowadzili podobny eksperyment. W badaniu zebrano próbki mikrobiomu jelitowego podczas pierwszego miesiąca życia od 314 dzieci urodzonych siłami natury i 282 urodzonych przez cesarskie cięcie. Do analizy zgromadzonego materiału wykorzystali zaawansowane techniki sekwencjonowania do analizy bakterii w jelitach niemowląt.

Kanadyjscy uczeni dostrzegli, że mikrobiomy dzieci uległy przemianom w ciągu pierwszych kilku tygodniach życia. Badanie dowiodło również, że około połowa dzieci urodzonych naturalnie miała wysokie stężenia bakterii Bacteroides, które są ważne dla rozwoju odporności. Dzieci, które przyszły na świat przez cesarskie cięcie miały niski poziom tych bakterii lub ich brak. Często występowały u nich gatunki powszechnie występujące w środowisku szpitalnym.

Cesarskie cięcie predysponuje do alergii, infekcji i stanów zapalnych

W dużym badaniu przeprowadzonym w Danii zbadano rozwój przewlekłych chorób immunologicznych w ciągu 30 lat u ponad dwóch milionów dzieci. Te urodzone przez cesarskie cięcie znacznie częściej cierpiały z powodu przejawów niedoborów odporności w ciągu pierwszych pięciu lat życia. Wśród tej grupy stwierdzono też o wiele więcej przypadków alergii i młodzieńczego zapalenia stawów.

Cesarskie cięcie może wiązać się też ze zwiększonym ryzykiem rozwoju alergicznego nieżytu nosa (ANN) w dzieciństwie. Naukowcy z Ohio zauważyli, że związek ten był specyficzny dla płci – ograniczony do dziewczynek. Podobna zależność dotyczy astmy.

Jak wesprzeć rozwój mikrobiomu noworodka po cesarskim cięciu?

  1. Karmienie piersią pomaga znormalizować mikrobiom. Naukowcy zaobserwowali, że mikroflora dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie i karmionych wyłącznie piersią jest bardzo zbliżona do tej u dzieci urodzonych drogą pochwową.
  2. Podanie probiotyków noworodkom i matkom karmiącym. Dostępne są preparaty zawierające probiotyczne szczepy (Lactobacillus acidophiles, Bifidobacterium infantis), których brakuje niemowlętom urodzonemu przez cesarskie cięcie.
  3. Przeszczep mikrobiomu pochwowego (ang. vaginal seeding) u noworodka. Warunkiem koniecznym do wykonania jest prawidłowa, pozbawiona patogenów flora bakteryjna pochwy matki. To eksperymentalne podejście, nie jest ono wykonywane rutynowo.
  1. J. Hamzelou, C-section babies have a different microbiome – but not for long, “newscientist.com” [online], https://www.newscientist.com/article/2216818-c-section-babies-have-a-different-microbiome-but-not-for-long/, [dostęp:] 07.05.2021.
  2. N. Wetsman, C-section babies have a unique microbiome – here’s why that matters, “popsci.com” [online], https://www.popsci.com/microbiome-baby-newborn-health-c-section/, [dostęp:] 07.05.2021.
  3. A. Sevelsted, J. Stokholm, K. Bønnelykke, Cesarean section and chronic immune disorders, „Pediatrics” 2015, nr 135 (1), [online] https://doi.org/10.1542/peds.2014-0596, [dostęp:] 07.05.2021.
  4. H. Renz-Polster, M. R. David, A. S. Buist, Caesarean section delivery and the risk of allergic disorders in childhood, „Clin Exp Allergy” 2005, nr 35(11), s. 1466-1472, [online] DOI: 10.1111/j.1365-2222.2005.02356.x, [dostęp:] 07.05.2021.
  5. J. Neu, J. Ryshing, Cesarean versus vaginal delivery: Long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis, „Clinics in Perinatology” 2011, [online] DOI:https://doi.org/10.1016/j.clp.2011.03.008, [dostęp:] 07.05.2021.
  6. M. G. Dominguez-Bello, K. M. De Jesus-Laboy, N. Shen, Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer, „Nature Medicine” 2016, [online] DOI: 10.1038/nm.4039, [dostęp:] 07.05.2021.
  7. Y. Liu, S. Qin, Y. Song, The perturbation of infant gut microbiota caused by cesarean delivery is partially restored by exclusive breastfeeding, [online] doi: 10.3389 / fmicb.2019.00598, [dostęp:] 07.05.2021.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Kalendarz badań w ciąży – tydzień po tygodniu

    Dzięki przestrzeganiu harmonogramu wpisanego w ciążowy kalendarz badań, który składa się zarówno z testów obowiązkowych, jak i zalecanych, ginekolog prowadzący ma dostęp do kompleksowej historii ciąży, sprawując stałą kontrolę nad mamą i jej dzieckiem. Kalendarz badań w ciąży został przygotowany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Składa się z wielu etapów, które są ograniczane przez ramy czasowe kolejnych tygodni ciąży, a także z wielu badań – fizykalnych, obrazowych i laboratoryjnych. Które badania należy wykonać, będąc w ciąży i dlaczego skrupulatność w ich wykonywaniu jest tak bardzo istotna? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. 

  • Test PAPP-A – wskazania do wykonania testu podwójnego, wyniki, cena

    Test PAPPA to nieinwazyjne badanie prenatalne, dzięki któremu można ocenić ryzyko wystąpienia wad genetycznych u płodu (zespołu Downa, zespołu Edwardsa, zespołu Pataua). Badanie składa się z pobrania krwi matki (oznacza się białko PAPPA oraz wolną podjednostkę beta–hCG, stąd test PAPP-A nazywany jest testem podwójnym) oraz USG genetycznego płodu. Należy go wykonać przed 14. tygodniem ciąży – między 11. a 13. (13 tygodni + 6 dni).

  • Jaka ilość kawy w ciąży jest bezpieczna? Jak kofeina wpływa na masą urodzeniową noworodka?

    Nowe badanie National Institutes of Health (NIH) sugeruje, że kofeina może przyczyniać się do tego, że dziecko będzie miało mniejszą masę urodzeniową. Czy przyszłe mamy całkowicie powinny zrezygnować z kawy?  

  • Leki w ciąży – klasyfikacje leków stosowanych u kobiet ciężarnych

    Ciąża to czas szczególnego dbania o zdrowie przez przyszłą mamę. Przewlekłe choroby, infekcje oraz przemiany zachodzące w organizmie kobiety ciężarnej często wiążą się z koniecznością przyjmowania leków. Ich działanie wpływa nie tylko na organizm matki, bowiem przenikając przez łożysko, docierają również do płodu. Zatem, które z nich są bezpieczne zarówno dla przyszłej mamy, jak i dziecka?

  • Zapalenie pęcherza w ciąży – przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby na zakażenie dróg moczowych u ciężarnych

    Kobieta ciężarna jest szczególnie podatna na zakażenia dróg moczowo-płciowych, co związane jest z licznymi zmianami zachodzącymi w jej organizmie. O infekcji mogą świadczyć nieprzyjemne dolegliwości lub zdiagnozowany podczas rutynowych badań kontrolnych bezobjawowy bakteriomocz. Zapalenia pęcherza w ciąży nie należy lekceważyć, bowiem zwiększa on ryzyko przedwczesnego porodu oraz urodzenia dziecka z niską masą ciała.

  • Zgaga w ciąży – dlaczego się pojawia i co jeść, aby złagodzić nieprzyjemne dolegliwości z nią związane?

    Zgaga stanowi częstą dolegliwość u kobiet w ciąży. Ponieważ przyszła mama zwykle dysponuje ograniczoną możliwością farmakologicznego radzenia sobie z trudnościami odmiennego stanu, warto znać domowe sposoby, które poprawią samopoczucie w zakresie wybranych. Zgaga w ciąży – co jeść, a czego unikać? Jak powinna wyglądać dieta, która złagodzi pieczenie oraz kwaśne odbijanie. 

  • Badanie wolnego płodowego DNA (cffDNA) – na czym polega i jakie wady genetyczne wykrywa badanie NIPT? Kiedy należy je wykonać?

    Badanie wolnego płodowego DNA (cffDNA) to analiza materiału genetycznego dziecka, który przedostaje się przez łożysko i krąży we krwi matki. Testy NIPT to nieinwazyjne, bezpieczne badania prenatalne, które pozwalają na oszacowanie z dużym prawdopodobieństwem (choć nie 100%) ryzyka wystąpienia wad genetycznych u płodu oraz określenie płci dziecka. Badanie cffDNA można wykonać już w pierwszym trymestrze – po 10. tygodniu ciąży.

  • Cholina (witamina B4) – dlaczego jest tak istotna dla kobiet w ciąży? Występowanie, właściwości, dawkowanie

    Cholina, to bardzo istotny związek dla rozwoju płodu (głównie w kontekście układu nerwowego), a ponadto biorący udział w szeregu procesów metabolicznych cholesterolu i związków tłuszczowych. W organizmie „witamina B4" występuje głównie w fosfolipidach, takich jak lecytyna i sfingomielina. Oprócz tego cholina przyczynia się do utrzymania właściwej struktury komórek, wpływa na pracę mięśni, układ oddechowy i mózg. Wyniki badań naukowych potwierdziły również, że przyczynia się ona do poprawy pamięci długotrwałej. Czy cholina chroni przyszłą mamę przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego, co ma ze sobą wspólnego cholina i inozytol oraz jak dawkować „witaminę B4"?? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij