Mięsak Kaposiego – czym jest, objawy, typy, diagnostyka i leczenie
Piotr Chilczuk

Mięsak Kaposiego – czym jest, objawy, typy, diagnostyka i leczenie

Mięsak Kaposiego to rzadki i złośliwy nowotwór, który występuje głównie na skórze i błonach śluzowych.  W grupie największego ryza są nosiciele wirusa HIV, a także osoby, które przeszły przeszczep narządu. Czym jest mięsak Kaposiego? Jakie są objawy mięsaka i jak wygląda jego leczenie? 

Mięsak Kaposiego to nowotwór złośliwy, który atakuje głównie osoby z zespołami wtórnych niedoborów odporności. Prawie wszyscy, u których zdiagnozowano mięsaka Kaposiego, są zakażeni ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (ang. human herpesvirus 8 – HHV-8). 

Czym jest mięsak Kaposiego? 

Mięsak Kaposiego to nowotwór złośliwy tkanek miękkich pochodzenia naczyniowego. Najczęściej umiejscawia się na skórze i błonach śluzowych, ale może również zajmować narządy wewnętrzne: płuca, przełyk, żołądek czy jelita. Nowotwór ten jest zbudowany z komórek wrzecionowatych, sieci nieprawidłowych naczyń krwionośnych, nacieku leukocytarnego i wynaczynionych erytrocytów. 

U około 90% pacjentów, u których zdiagnozowano mięsaka Kaposiego, występuje koinfekcja wirusem HHV-8 (onkogennym wirusem opryszczki typu 8, przenoszonym drogą płciową). Mięsak Kaposiego jest uważany za nowotwór rzadki, przy czym częstość jego występowania jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego: ponad 80% chorych na ten typ nowotworu stanowią mieszkańcy kontynentu afrykańskiego, natomiast w Europie stwierdza się ok. 0,3 przypadków na 100 000 osób rocznie. 

Przyczyny powstania mięsaka Kaposiego 

Mięsak Kaposiego jest nowotworem naczyniowym powstającym z komórek naczyń limfatycznych i krwionośnych. Często tworzy rozbudowane guzy o zabarwieniu fioletowym. 

Do czynników ryzyka, które mogą prowokować rozwój nowotworu, zalicza się zespoły wtórnych niedoborów odporności. Dochodzi do nich, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie spełniać swojej funkcji. Jednym z nich jest zespół nabytego niedoboru odporności, czyli AIDS, prowadzący do epidemicznego typu mięsaka Kaposiego. Znaczne obniżenie odporności występuje także kilkanaście – kilkadziesiąt miesięcy po przeszczepieniu narządu. W tym przypadku może się rozwinąć postać jatrogenna mięsaka Kaposiego. Wspólną cechą tych postaci mięsaka jest infekcja wirusem HHV-8, która występuje u ok. 90% chorych.  

Do innych czynników ryzyka zachorowania na mięsaki należą stany zapalne, a wśród czynników środowiskowych wymienia się ukąszenia owadów w rejonie Afryki. Mięsak Kaposiego może się rozwinąć także u osób z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym, jednak wtedy ma znacznie łagodniejszy przebieg. 

Powiązane produkty

Objawy i wykrycie mięsaka Kaposiego 

Pierwszym stadium rozwojowym nowotworu jest pojawienie się czerwononiebieskich, wręcz fioletowych plam na skórze. Z czasem przeobrażają się one w nacieczenia, które następnie tworzą guzki. Zmiany te mogą występować nie tylko na skórze, lecz także na błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, prowadząc do owrzodzeń. 

Objawy towarzyszące mięsakowi Kaposiego zróżnicowano według postaci choroby. 

W przypadku klasycznej postaci mięsaka Kaposiego wśród objawów znajdują się rosnące sine plamy na stopach i podudziach. Przy postępującej chorobie zmiany te grubieją i ulegają owrzodzeniom. W następnej kolejności zajmowane są uda, kończyny górne, tułów i twarz. 

Postać endemiczna mięsaka Kaposiego ma wyjątkowo agresywny przebieg. Szybkiemu wzrostowi guzów towarzyszy zajęcie narządów wewnętrznych, tkanki podskórnej, mięśni, a niekiedy również kości.  

W typie jatrogennym mięsaka, który może występować w przebiegu leczenia immunosupresyjnego, zmiany skórne mogą obejmować całą powierzchnię ciała. Zmiany te cofają się po modyfikacji bądź zaprzestaniu terapii immunosupresyjnej. 

Typ epidemiczny mięsaka, który występuje u chorych na AIDS, cechuje się agresywnym przebiegiem choroby nowotworowej zajmującej obszar twarzy. Zmiany na twarzy są charakterystyczne tylko dla tej postaci. Najczęściej pierwszym objawem jest zajęcie błony śluzowej podniebienia. Z czasem zmiany te mogą objąć tułów, kończyny, a także narządy wewnętrzne, w tym serce. 

Do innych objawów towarzyszących występowaniu mięsaka Kaposiego zalicza się suchy kaszel, niekiedy z domieszką krwi, który wynika z wytworzenia się zmian w płucach. 

Typy morfologiczne mięsaka Kaposiego 

Można wyodrębnić cztery typy morfologiczne mięsaka Kaposiego: 

  • postać klasyczną spotykaną najczęściej u osób starszych zamieszkujących kraje basenu Morza Śródziemnego oraz Bliskiego Wschodu, 
  • postać endemiczną występującą na terenie Afryki Środkowej, 
  • postać epidemiczną dotykającą chorych zakażonych wirusem HIV,  
  • postać jatrogenną pojawiającą się po długotrwałym leczeniu immunosupresyjnym. 

Na terenie Polski spotykane są postacie epidemiczna oraz jatrogenna. 

Stadia zaawansowania mięsaka Kaposiego 

W początkowym stadium mięsak Kaposiego ograniczony jest do zmiany na skórze i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych. W późniejszych stadiach dochodzi do obrzęku, owrzodzenia i masywnego zajęcia jamy ustnej. Oprócz zmian miejscowych występują także objawy ogólne, takie jak gorączka, utrata masy ciała i nocne poty. 

Diagnostyka mięsaka Kaposiego 

Diagnostyka mięsaka Kaposiego polega na pobraniu wycinka widocznej na skórze zmiany w celu oceny histopatologicznej. Aby wykluczyć bądź potwierdzić zmiany w narządach odległych, wykonuje się badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. 

Leczenie mięsaka Kaposiego 

Celem leczenia mięsaka Kaposiego jest przede wszystkim ograniczenie rozwoju choroby. Zależy ono od stadia rozwojowego. Terapia prowadzi do ograniczenia nieestetycznych zmian nowotworowych, tym samym zwiększając komfort psychiczny pacjenta. W leczeniu stosuje się C-ART, czyli terapię komórkową polegającą na wykorzystaniu własnych genetycznie zmodyfikowanych limfocytów T chorego do zwalczania nowotworu, chemioterapię oraz radioterapię. Miejscowe zmiany podlegają leczeniu za pomocą ostrzykiwania winblastyną lub krioterapii. W przypadku chorych dodatkowo zakażonych wirusem HIV należy wdrożyć intensywną terapię antywirusową, która wspomaga leczenie onkologiczne. 

W sytuacji, gdy mięsak Kaposiego wystąpił po przeszczepieniu narządu jako postać jatrogenna, należy przerwać lub zmodyfikować dawki leku odpowiedzialne za obniżenie odporności. Jeśli jest to niemożliwe, stosuje się radioterapię. 

Postępowanie po leczeniu mięsaka Kaposiego 

Rokowania w przypadku mięsaka Kaposiego zależą od typu i stadia zaawansowania. Szanse na wydłużenie długości życia rosną w przypadku nowotworów zajmujących jedynie skórę. Rokowania są znacznie gorsze w przypadku zajęcia narządów wewnętrznych i błon śluzowych. Najlepszym sposobem na uchronienie się przed zachorowaniem na mięsaka Kaposiego jest profilaktyka związana z ochroną przed zakażeniem się wirusem HIV. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Jak poprawnie suplementować witaminę D?

    Witamina D3 odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, a jej prawidłowy poziom jest niezbędny dla zachowania zdrowia. Witamina D3 jest przede wszystkim znana z regulowania poziomu wapnia i fosforu, co warunkuje zachowanie zdrowych kości oraz zapobiega osteoporozie i krzywicy. Jest kluczowa dla prawidłowego funkcjonowania układu immunologicznego, krążenia i zachowania zdrowia psychicznego. Może być również pomocna w terapiach chorób skórnych. Pomimo że witamina D może być wytwarzana naturalnie w organizmie ludzkim poprzez syntezę skórną, często okazuje się to niewystarczające – wówczas należy rozpocząć jej suplementację.

  • Arginina – działanie, właściwości i efekty stosowania

    Arginina to aminokwas endogenny, którego najważniejszą rolą jest udział w syntezie tlenku azotu. Ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne i usprawniające przepływ krwi. Z tego względu korzystnie wpływa na funkcjonowanie serca i układu krążenia. Chętnie sięgają po nią również sportowcy oraz pacjenci z zaburzeniami erekcji. W jakich pokarmach znajduje się arginina? Kto powinien rozważyć jej suplementację i z jakimi potencjalnymi skutkami ubocznymi wiąże się przyjmowanie argininy?

  • Synbiotyki – kiedy je stosować? Czym się różnią od probiotyków i prebiotyków?

    Wielu ekspertów wskazuje, że stosowanie probiotyku i prebiotyku w postaci jednego produktu, czyli synbiotyku, przynosi większe korzyści niż stosowanie samego probiotyku. Synbiotyki regenerują florę jelitową oraz wzmacniają odporność, a także przynoszą dodatkowe korzyści dla organizmu, ponieważ wspomagają leczenie licznych chorób. Kiedy należy stosować synbiotyki? Jak dobrać odpowiednią dawkę?

  • Uprawnienia farmaceuty – recepty na szczepienia, dostęp do Internetowego Konta Pacjenta

    Od 14 lutego 2025 roku farmaceuci w Polsce mogą wystawiać recepty na refundowane szczepionki. Szczepienie musi odbyć się w aptece, w której została wystawiona recepta. Pacjent może również udostępnić farmaceucie lub aptece swoje IKP. Wprowadzone zmiany zapewnią szybszy i lepszy dostęp do refundowanych szczepień.

  • Do 250 zł miesięcznie na leki. Kto może otrzymać pomoc?

    Gminy i miasta w Polsce prowadzą tzw. programy osłonowe, dzięki którym można otrzymać do 250 zł miesięcznie na zakup leków. Mogą z nich korzystać wybrane grupy pacjentów. Kto może przystąpić do pomocy lekowej w 2025 roku?

  • Dlaczego magnez jest tak ważny dla prawidłowego rozwoju i funkcjonowania Twojego dziecka?

    Jak doskonale wszyscy wiemy, prawidłowy rozwój i funkcjonowanie organizmu dziecka zależy od wielu czynników. Kluczowe jest tutaj dostarczanie wraz z dietą, odpowiednich składników odżywczych, witamin i składników mineralnych. Na szczególną uwagę zasługuje magnez, którego rola i znaczenie dla organizmu dziecka jest zasadnicze i kluczowe. Dlaczego?  

  • Jak magnez może wspierać aktywne dzieci?

    Okres dzieciństwa i szkoły to czas wielu wyzwań dla aktywnego dziecka. Dziecku potrzeba wówczas energii, spokoju, skupienia oraz wsparcia, aby chętnie i aktywnie podejmowało różne wyzwania i dawało radę im sprostać. Aby pomóc dziecku w tym wszystkim, warto dostarczać mu odpowiednie składniki odżywcze, witaminy i minerały. I jednym z takich składników jest magnez, kluczowy pierwiastek dla rozwoju i funkcjonowania organizmu dziecka. A w czym dokładnie magnez pomaga i jak wspiera aktywne dzieci? 

  • Zaszczep się w aptece. Lista chorób zakaźnych, przeciw którym zaszczepi farmaceuta

    Od 2025 roku farmaceuci w aptekach mogą wykonywać szczepienia ochronne dla osób dorosłych (powyżej 18. roku życia) przeciwko wybranym chorobom. Program szczepień w aptekach obejmuje zarówno szczepienia bezpłatne dla określonych grup, jak i odpłatne w całości lub częściowo dla pozostałych pacjentów.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl