Mięsak Kaposiego – czym jest, objawy, typy, diagnostyka i leczenie
Piotr Chilczuk

Mięsak Kaposiego – czym jest, objawy, typy, diagnostyka i leczenie

Mięsak Kaposiego to rzadki i złośliwy nowotwór, który występuje głównie na skórze i błonach śluzowych.  W grupie największego ryza są nosiciele wirusa HIV, a także osoby, które przeszły przeszczep narządu. Czym jest mięsak Kaposiego? Jakie są objawy mięsaka i jak wygląda jego leczenie? 

Mięsak Kaposiego to nowotwór złośliwy, który atakuje głównie osoby z zespołami wtórnych niedoborów odporności. Prawie wszyscy, u których zdiagnozowano mięsaka Kaposiego, są zakażeni ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (ang. human herpesvirus 8 – HHV-8). 

Czym jest mięsak Kaposiego? 

Mięsak Kaposiego to nowotwór złośliwy tkanek miękkich pochodzenia naczyniowego. Najczęściej umiejscawia się na skórze i błonach śluzowych, ale może również zajmować narządy wewnętrzne: płuca, przełyk, żołądek czy jelita. Nowotwór ten jest zbudowany z komórek wrzecionowatych, sieci nieprawidłowych naczyń krwionośnych, nacieku leukocytarnego i wynaczynionych erytrocytów. 

U około 90% pacjentów, u których zdiagnozowano mięsaka Kaposiego, występuje koinfekcja wirusem HHV-8 (onkogennym wirusem opryszczki typu 8, przenoszonym drogą płciową). Mięsak Kaposiego jest uważany za nowotwór rzadki, przy czym częstość jego występowania jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego: ponad 80% chorych na ten typ nowotworu stanowią mieszkańcy kontynentu afrykańskiego, natomiast w Europie stwierdza się ok. 0,3 przypadków na 100 000 osób rocznie. 

Przyczyny powstania mięsaka Kaposiego 

Mięsak Kaposiego jest nowotworem naczyniowym powstającym z komórek naczyń limfatycznych i krwionośnych. Często tworzy rozbudowane guzy o zabarwieniu fioletowym. 

Do czynników ryzyka, które mogą prowokować rozwój nowotworu, zalicza się zespoły wtórnych niedoborów odporności. Dochodzi do nich, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie spełniać swojej funkcji. Jednym z nich jest zespół nabytego niedoboru odporności, czyli AIDS, prowadzący do epidemicznego typu mięsaka Kaposiego. Znaczne obniżenie odporności występuje także kilkanaście – kilkadziesiąt miesięcy po przeszczepieniu narządu. W tym przypadku może się rozwinąć postać jatrogenna mięsaka Kaposiego. Wspólną cechą tych postaci mięsaka jest infekcja wirusem HHV-8, która występuje u ok. 90% chorych.  

Do innych czynników ryzyka zachorowania na mięsaki należą stany zapalne, a wśród czynników środowiskowych wymienia się ukąszenia owadów w rejonie Afryki. Mięsak Kaposiego może się rozwinąć także u osób z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym, jednak wtedy ma znacznie łagodniejszy przebieg. 

Polecane dla Ciebie

Objawy i wykrycie mięsaka Kaposiego 

Pierwszym stadium rozwojowym nowotworu jest pojawienie się czerwononiebieskich, wręcz fioletowych plam na skórze. Z czasem przeobrażają się one w nacieczenia, które następnie tworzą guzki. Zmiany te mogą występować nie tylko na skórze, lecz także na błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, prowadząc do owrzodzeń. 

Objawy towarzyszące mięsakowi Kaposiego zróżnicowano według postaci choroby. 

W przypadku klasycznej postaci mięsaka Kaposiego wśród objawów znajdują się rosnące sine plamy na stopach i podudziach. Przy postępującej chorobie zmiany te grubieją i ulegają owrzodzeniom. W następnej kolejności zajmowane są uda, kończyny górne, tułów i twarz. 

Postać endemiczna mięsaka Kaposiego ma wyjątkowo agresywny przebieg. Szybkiemu wzrostowi guzów towarzyszy zajęcie narządów wewnętrznych, tkanki podskórnej, mięśni, a niekiedy również kości.  

W typie jatrogennym mięsaka, który może występować w przebiegu leczenia immunosupresyjnego, zmiany skórne mogą obejmować całą powierzchnię ciała. Zmiany te cofają się po modyfikacji bądź zaprzestaniu terapii immunosupresyjnej. 

Typ epidemiczny mięsaka, który występuje u chorych na AIDS, cechuje się agresywnym przebiegiem choroby nowotworowej zajmującej obszar twarzy. Zmiany na twarzy są charakterystyczne tylko dla tej postaci. Najczęściej pierwszym objawem jest zajęcie błony śluzowej podniebienia. Z czasem zmiany te mogą objąć tułów, kończyny, a także narządy wewnętrzne, w tym serce. 

Do innych objawów towarzyszących występowaniu mięsaka Kaposiego zalicza się suchy kaszel, niekiedy z domieszką krwi, który wynika z wytworzenia się zmian w płucach. 

Typy morfologiczne mięsaka Kaposiego 

Można wyodrębnić cztery typy morfologiczne mięsaka Kaposiego: 

  • postać klasyczną spotykaną najczęściej u osób starszych zamieszkujących kraje basenu Morza Śródziemnego oraz Bliskiego Wschodu, 
  • postać endemiczną występującą na terenie Afryki Środkowej, 
  • postać epidemiczną dotykającą chorych zakażonych wirusem HIV,  
  • postać jatrogenną pojawiającą się po długotrwałym leczeniu immunosupresyjnym. 

Na terenie Polski spotykane są postacie epidemiczna oraz jatrogenna. 

Stadia zaawansowania mięsaka Kaposiego 

W początkowym stadium mięsak Kaposiego ograniczony jest do zmiany na skórze i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych. W późniejszych stadiach dochodzi do obrzęku, owrzodzenia i masywnego zajęcia jamy ustnej. Oprócz zmian miejscowych występują także objawy ogólne, takie jak gorączka, utrata masy ciała i nocne poty. 

Diagnostyka mięsaka Kaposiego 

Diagnostyka mięsaka Kaposiego polega na pobraniu wycinka widocznej na skórze zmiany w celu oceny histopatologicznej. Aby wykluczyć bądź potwierdzić zmiany w narządach odległych, wykonuje się badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. 

Leczenie mięsaka Kaposiego 

Celem leczenia mięsaka Kaposiego jest przede wszystkim ograniczenie rozwoju choroby. Zależy ono od stadia rozwojowego. Terapia prowadzi do ograniczenia nieestetycznych zmian nowotworowych, tym samym zwiększając komfort psychiczny pacjenta. W leczeniu stosuje się C-ART, czyli terapię komórkową polegającą na wykorzystaniu własnych genetycznie zmodyfikowanych limfocytów T chorego do zwalczania nowotworu, chemioterapię oraz radioterapię. Miejscowe zmiany podlegają leczeniu za pomocą ostrzykiwania winblastyną lub krioterapii. W przypadku chorych dodatkowo zakażonych wirusem HIV należy wdrożyć intensywną terapię antywirusową, która wspomaga leczenie onkologiczne. 

W sytuacji, gdy mięsak Kaposiego wystąpił po przeszczepieniu narządu jako postać jatrogenna, należy przerwać lub zmodyfikować dawki leku odpowiedzialne za obniżenie odporności. Jeśli jest to niemożliwe, stosuje się radioterapię. 

Postępowanie po leczeniu mięsaka Kaposiego 

Rokowania w przypadku mięsaka Kaposiego zależą od typu i stadia zaawansowania. Szanse na wydłużenie długości życia rosną w przypadku nowotworów zajmujących jedynie skórę. Rokowania są znacznie gorsze w przypadku zajęcia narządów wewnętrznych i błon śluzowych. Najlepszym sposobem na uchronienie się przed zachorowaniem na mięsaka Kaposiego jest profilaktyka związana z ochroną przed zakażeniem się wirusem HIV. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Co to jest cholekalcyferol – czyli jak powstaje witamina D w kapsułkach?

    Cholekalcyferol jest formą witaminy D3, która jest niezbędna do utrzymania zdrowego układu kostnego i zdrowia skóry. Może być syntetyzowana przez skórę pod wpływem promieni UVB lub przyjmowana w formie suplementów diety. Ułatwia wchłanianie wapnia i fosforu, umożliwiając m.in. prawidłowy rozwój kości i zębów.

  • Czy warto brać antyoksydanty w tabletkach, kroplach lub kapsułkach?

    Antyoksydanty w postaci tabletek to suplementy diety zawierające związki, które mogą pomóc w ochronie komórek organizmu przed uszkodzeniami powodowanymi przez wolne rodniki. Niektóre przykłady przeciwutleniaczy, które można znaleźć w postaci tabletek, to witaminy C i E, beta-karoten i selen. Przyjmowanie suplementów antyoksydacyjnych nie jest jednak zasadne w każdej sytuacji. Zawsze zaleca się rozmowę z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów diety.

  • Opatrunek podciśnieniowy – jak wygląda leczenie ran?

    Opatrunek podciśnieniowy to doskonały i nowoczesny środek do skutecznego leczenia niektórych przewlekłych trudno gojących się ran. W porównaniu do metod tradycyjnych wyraźnie skraca czas terapii i pozwala uzyskać lepsze efekty czynnościowe. Znacznie poprawia zatem zadowolenie pacjenta. Opatrunek wymaga zastosowania ujemnego ciśnienia, które uzyskuje się dzięki specjalnej pompie. W przypadku ran trudno gojących się warto rozważyć jego użycie. W jakich przypadkach korzystne będzie zastosowanie opatrunku podciśnieniowego?

  • Leki biologiczne – czym są? Czy są skuteczne w leczeniu AZS i łuszczycy?

    Leki biologiczne to skomplikowane leki produkowane na bazie substancji pochodzenia biologicznego, takich jak białka, hormony czy przeciwciała. Są one stosowane w leczeniu różnych chorób, w tym chorób autoimmunologicznych, nowotworowych czy zapalnych, ale ich produkcja jest bardziej skomplikowana i kosztowna niż w przypadku typowych leków syntetycznych. W Polsce leki biologiczne są pod pewnymi warunkami refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, niemniej ich cena może być zbyt wysoka dla pacjentów nieobjętych systemem refundacji. Czym są leki biologiczne? W leczeniu których chorób można je stosować?

  • Skuteczność działania probiotyków – forma płynna doskonałą alternatywą dla kapsułek

    Pacjenci mają zróżnicowane upodobania co do formy przyjmowanych leków czy suplementów diety. Jedni wolą tabletki, a inni preferują formę płynną. Często nie zdają sobie jednak sprawy z tego, że forma produktu to nie tylko kwestia wygody stosowania. Dla naszego zdrowia powinno się brać pod uwagę przede wszystkim określone właściwości funkcjonalne, jak np. większa przyswajalność czy skuteczność. Przecież najistotniejszym aspektem stosowania danego produktu – oprócz jego formy, walorów smakowych i zapachowych – powinna być głównie skuteczność jego działania.

  • Semaglutyd – czy pomaga schudnąć? Zagrożenia, skutki uboczne stosowania bez wskazania

    Semaglutyd to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), który pomaga regulować poziom cukru we krwi poprzez zwiększanie wydzielania insuliny i zmniejszanie wydzielania glukagonu. Zwykle podaje się go raz w tygodniu w postaci zastrzyku. Od pewnego czasu Internet zalewa fala zapytań dotyczących leku na odchudzanie bez recepty, którego głównym składnikiem jest właśnie semaglutyd. Czy jego stosowanie jest bezpieczne, jeśli jedynym celem jest redukcja wagi, a nie kontrola cukrzycy?

  • Jakie właściwości ma chlorofil do picia? Działanie, przeciwwskazania

    Zielona barwa liści wynika z obecności w nich chlorofilu – głównego barwnika fotosyntetycznego. Doniesienia o tradycyjnych leczniczych zastosowaniach chlorofilu w alternatywnych formach medycyny znane są już od wieków. Co więcej, chlorofil cieszy się dużym zainteresowaniem również we współczesnej medycynie. Jakie właściwości i działanie ma chlorofil? Kto może, a kto nie powinien po niego sięgać?

  • Fosfolipidy niezbędne – czym są i czemu są tak ważne dla wątroby?

    Zapoczątkowany w ubiegłym stuleciu rozwój cywilizacyjny i jego negatywne konsekwencje, jak np. zanieczyszczenie środowiska, nadmierne spożycie produktów przetworzonych czy dodatki do żywności mogą mieć negatywny wpływ na nasz organizm. W tym na wątrobę, główny narząd, w którym dokonują się najważniejsze i podstawowe przemiany metaboliczne.1

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij