Przedwczesne odklejenie łożyska w ciąży – przyczyny, objawy i skutki przedwczesnego odklejania się łożyska
Katarzyna Jowik

Przedwczesne odklejenie łożyska w ciąży – przyczyny, objawy i skutki przedwczesnego odklejania się łożyska

Łożysko stanowi tymczasowy narząd ciążowy, wykształcający się z kosmówki (jednej z błon płodowych) ok. 12 tygodnia ciąży. Razem z pępowiną łożysko zapewnia łączność matki i płodu, i umożliwia m.in. odżywianie, dotlenianie, a także usuwanie produktów przemian materii płodu. Zdarza się, że dochodzi do jego przedwczesnego odklejenia w czasie ciąży. 

Odklejenie łożyska – co to oznacza? 

Fizjologicznie do oddzielenia łożyska od wyściółki macicy dochodzi dopiero w III okresie porodu, (zaraz po wypchnięciu dziecka przez kanał rodny). Jeśli dojdzie do tego przed planowanym terminem porodu i kolejno I i II okresem porodu, mówimy o przedwczesnym oddzielaniu łożyska (łac. ablatio placentae praecox). Dotyczy ono 0,5-1,5% ciąż i może nastąpić w dowolnym momencie jej trwania. Jednak najczęściej zachodzi w trakcie III trymestru, stając się najczęstszą przyczyną krwawień w tym okresie ciąży.  

Odklejenie może wystąpić w formie częściowego lub całkowitego oddzielenia łożyska, co wpływa na dalsze postępowanie i rokowanie płodu. 

Przyczyny przedwczesnego odklejenia łożyska 

Dokładna etiologia zjawiska jest ciągle badana. Wśród czynników zwiększających ryzyko jego wystąpienia wymienia się między innymi:  

  • palenie tytoniu,
  • używanie kokainy podczas ciąży, 
  • wiek matki >35 lat, 
  • krótką pępowinę, 
  • nadciśnienie tętnicze lub stan przedrzucawkowy, 
  • ciążę mnogą, 
  • wielorodność, 
  • mięśniaki macicy, 
  • wielowodzie, 
  • brak suplementacji kwasu foliowego przed planowaną ciążą i w trakcie jej trwania, 
  • przedwczesne oddzielenie łożyska w poprzedniej ciąży, 
  • przebyty uraz brzucha (np. w wypadku komunikacyjnym), 
  • nieprawidłowości w budowie macicy. 

Zazwyczaj nie da się bezwzględnie zapobiec oderwaniu łożyska, ale jest kilka czynników ryzyka możliwych do uniknięcia, jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i zażywanie narkotyków. 

Poinformuj lekarza ginekologa, jeśli w poprzedniej ciąży miałaś przedwczesne odklejanie łożyska. To powód do wzmożonej czujności podczas kolejnych ciąż. 

Objawy odklejania się łożyska 

Przedwczesne odklejanie łożyska objawia się:  

  • krwawieniem z pochwy (ale nawet w 20% przypadków krwawienie nie występuje), 
  • bólem brzucha i okolicy lędźwiowej, 
  • tkliwością lub powtarzającymi się skurczami macicy, 
  • nieprawidłowym tętnem płodu. 

Odrywanie kosmówki może także następować stopniowo. Gdy tak się dzieje, jedynymi objawami mogą być lekkie krwawienie z pochwy (także z przerwami) i zmniejszenie ilości płynu owodniowego. 

Wszelkie krwawienia z pochwy w ciąży zgłaszaj swojemu położnikowi! Odklejanie łożyska to niejedyny możliwy powód krwawień, ale tylko wizyta lekarska i badanie dadzą odpowiedź na pytanie o przyczynę tego stanu. 

Rozpoznanie odklejającego się łożyska 

Krwawienie i ostry ból brzucha w drugiej części ciąży zawsze mogą być objawami przedwczesnego odklejenia łożyska, stąd zawsze występuje konieczność konsultacji specjalistycznej i hospitalizacji z dalszą diagnostyką, monitorowaniem, a nawet decyzją o cesarskim cięciu. Kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy mają badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjentki oraz badanie USG. 

Odklejenie łożyska – skutki 

Niewielkie częściowe oddzielenie łożyska może pozostać niegroźne w skutkach, jednak jeśli duża powierzchnia bądź całe łożysko oddzieli się od macicy, może stanowić poważne ryzyko. Może skutkować:  

zagrożeniami dla matki – wiążą się z utratą krwi, która w ekstremalnie rzadkich przypadkach niesie ryzyko wstrząsu krwotocznego, niewydolności nerek, niewydolności wielonarządowej, zespołu Sheehana, a nawet zgonu. Przy obecnej dobrej dostępności transfuzji krwi śmierć matki jest rzadka, ale nadal wskaźnik zgonów okołoporodowych z tego powodu jest wyższy niż ogólny wskaźnik umieralności ciężarnych, 

zagrożeniami dla płodu – wynikają głównie z porodu przedwczesnego i jego konsekwencji dla niedorozwiniętego płodu i niskiej masy urodzeniowej, niedotlenienia okołoporodowego i zgonu okołoporodowego. 

Przerwanie łożyska jest główną przyczyną zachorowań matek i umieralności okołoporodowej! 

Pacjentki pytają o to, czy przy stwierdzonym częściowym odklejaniu łożyska powinny leżeć. Częściowe oddzielenie zwykle jest wskazaniem do leżenia, unikania wszelkich wysiłków fizycznych i obciążeń. Zawsze słuchaj zaleceń swojego ginekologa-położnika i konsultuj z nim wątpliwości. Opcje terapeutyczne zależą od całego obrazu klinicznego pacjentki, w tym zaawansowania ciąży, nasilenia objawów odklejania się (według czteropunktowej skali), obciążeń matczynych i płodowych. Podczas hospitalizacji prowadzona jest pełna diagnostyka, w tym monitoring KTG, ocena dynamiki stanu i ryzyka ewentualnego zakażenia. 

Gdy na podstawie objawów podejrzewasz u siebie przedwczesne odklejanie łożyska, niezwłocznie skontaktuj się ze swoim lekarzem lub zgłoś się do izby przyjęć szpitala. 

Zawarte w powyższym artykule treści mają charakter informacyjno-edukacyjny, nie zastąpią wizyty u lekarza i bezpośredniego badania podmiotowego oraz przedmiotowego pacjenta. W przypadku wystąpienia objawów krwawienia, silnego bólu brzucha, skurczów czy innych niepokojących symptomów bez wahania zwróć się do ginekologa. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Kalendarz badań w ciąży – tydzień po tygodniu

    Dzięki przestrzeganiu harmonogramu wpisanego w ciążowy kalendarz badań, który składa się zarówno z testów obowiązkowych, jak i zalecanych, ginekolog prowadzący ma dostęp do kompleksowej historii ciąży, sprawując stałą kontrolę nad mamą i jej dzieckiem. Kalendarz badań w ciąży został przygotowany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Składa się z wielu etapów, które są ograniczane przez ramy czasowe kolejnych tygodni ciąży, a także z wielu badań – fizykalnych, obrazowych i laboratoryjnych. Które badania należy wykonać, będąc w ciąży i dlaczego skrupulatność w ich wykonywaniu jest tak bardzo istotna? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. 

  • USG wczesnej ciąży — co zobaczymy w pierwszych tygodniach i jak to interpretować?

    Badanie ultrasonograficzne, często określane skrótem USG, to jedno z najczęściej wykonywanych obrazowych badań diagnostycznych. Według zaleceń licznych towarzystw ginekologicznych, w czasie ciąży badanie USG powinno być wykonane co najmniej trzykrotnie. W praktyce jest przeprowadzane zwykle częściej.

  • Amniopunkcja – jak wygląda badanie? Czy jest bezpieczne dla dziecka?

    Amniopunkcja to jedno z badań z zakresu inwazyjnej diagnostyki prenatalnej. Przyszła mama, słysząc o konieczności wykonania amniopunkcji, jest najczęściej wystraszona, bojąc się o utrzymanie ciąży i zdrowie dziecka. Należy jednak podkreślić, że ryzyko poronienia po amniopunkcji nie jest większe niż 1%, a wynik badania nie jest stuprocentową gwarancją zdrowia płodu. Jak należy się przygotować do amniopunkcji, ile kosztuje badanie wykonane prywatnie i jakie są wskazania do amniopunkcji? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czy dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają inną mikroflorę jelitową od tych, urodzonych siłami natury? Czy są bardziej podatne na alergie?

    Badania dowodzą, że we wczesnym okresie życia niemowlęta urodzone przez cesarskie cięcie mają inny zestaw bakterii jelitowych niż dzieci urodzone silami natury. Zamiast pobierać drobnoustroje od swoich matek, nabywają bakterie ze środowiska szpitalnego. Czy dlatego są bardziej podatne na występowanie astmy, alergii oraz innych chorób immunologicznych?

  • Badanie wolnego płodowego DNA (cffDNA) – na czym polega i jakie wady genetyczne wykrywa badanie NIPT? Kiedy należy je wykonać?

    Badanie wolnego płodowego DNA (cffDNA) to analiza materiału genetycznego dziecka, który przedostaje się przez łożysko i krąży we krwi matki. Testy NIPT to nieinwazyjne, bezpieczne badania prenatalne, które pozwalają na oszacowanie z dużym prawdopodobieństwem (choć nie 100%) ryzyka wystąpienia wad genetycznych u płodu oraz określenie płci dziecka. Badanie cffDNA można wykonać już w pierwszym trymestrze – po 10. tygodniu ciąży.

  • Testy owulacyjne (paskowe, strumieniowe, płytkowe) – który wybrać, jak i kiedy je wykonać? Czy są wiarygodne podczas planowania ciąży?

    Analiza cyklu miesiączkowego jest istotna nie tylko z punktu widzenia kontroli stanu zdrowia, sprawdzenia działania terapii, ale także (często przede wszystkim) podczas planowania powiększenia rodziny. Od pewnego czasu ogromnym powodzeniem cieszą się testy płodności, nazywane inaczej testami owulacyjnymi, które można bez recepty kupić w aptece. Wyróżnia się testy polegające na analizie próbki moczu – paskowe, strumieniowe i płytkowe oraz tzw. testy owulacyjne ze śliny. Co może zaburzać wynik testu płodności, jaka jest cena testu owulacyjnegoi i jak analizować wynik badania owulacji w domu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badanie krwi może pomóc zidentyfikować kobiety zagrożone przedwczesnym porodem

    Każdego roku 15 milionów dzieci rodzi się przed 37. tygodniem ciąży. Wcześniactwo wiąże się z wieloma krótko- i długoterminowymi konsekwencjami, dzieci urodzone przedwcześnie są obarczone wyższym ryzykiem problemów zdrowotnych i zaburzeń psychologicznych. Naukowcy odkryli istnienie biomarkerów, które mogą sygnalizować przedwczesny poród. Jakie geny są powiązane z wywołaniem przedwczesnego porodu?

  • Szczepienia w ciąży (COVID-19, grypa, krztusiec) – jakie szczepionki można podać ciężarnej?

    Szczepienia w ciąży są tematem wciąż aktualnym i nierzadko budzącym wiele obaw ze strony przyszłych mam. Czy uzasadnione jest podjęcie decyzji o odstąpieniu od przyjęcia szczepienia w obawie o zdrowie dziecka? Okazuje się, że obecnie dysponujemy licznymi badaniami, które potwierdzają bezpieczeństwo szczepień i pozwalają skutecznie zabezpieczyć przed niebezpiecznymi konsekwencjami zachorowania zarówno przyszłą mamę jak i dziecko. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij