Czym jest hipotensja i jak ją rozpoznać?
Anna Posmykiewicz

Czym jest hipotensja i jak ją rozpoznać?

Hipotensja to po prostu niedociśnienie. Czy zatem każda niska wartość ciśnienia tętniczego pozwala rozpoznać hipotensję? Nie. O hipotensji można bowiem mówić tylko wtedy, kiedy wartość ciśnienia tętniczego obniży się poniżej 100 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego lub poniżej 60 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego. Zdarza się, że obniżeniu ulegają jednocześnie obydwie wartości ciśnienia tętniczego.

Jakie objawy może dawać hipotensja?

Bardzo często zdarza się, że pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości i tak niskie wartości ciśnienia tętniczego są dla niego po prostu normą. Zdarza się jednak, że pacjent czuje się słabo, kręci mu się w głowie, mogą pojawić się zaburzenia widzenia przede wszystkim w postaci mroczków przed oczami. Ponadto obserwuje się często zawroty głowy oraz zaburzenia koncentracji i uwagi. Zdarza się również, że pacjent odczuwa charakterystyczny szum w uszach, jest blady, często ma zimne dłonie i stopy. Zazwyczaj pacjenci skarżą się też na nadmierną senność.

Jakie wyróżnia się rodzaje hipotensji?

Zwykle niedociśnienie można podzielić na niedociśnienie pierwotne, wtórne oraz ortostatyczne.
  • Hipotensja pierwotna
W przypadku hipotensji pierwotnej przyczyna jej występowania nie jest znana. Niskie wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się przewlekle. Ponadto, ten typ hipotensji bardzo często jest dziedziczny (niskie wartości ciśnienia tętniczego można zaobserwować np. u matki i u córki), zdecydowanie częściej niedociśnienie pierwotne jest charakterystyczne dla osób szczupłych i wysokich. 
  • Hipotensja wtórna
Jeśli chodzi o hipotensję wtórną, to jej obecność związana jest z innymi chorobami. Niedociśnienie wtórne może zatem pojawić się w przebiegu chorób układu krążenia (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego, tamponada serca czy zatorowość płucna). Ponadto, wtórne niedociśnienie może pojawić się w przebiegu infekcji, charakterystyczne jest ono zwykle także dla osób chorujących na cukrzycę. Dodatkowo, hipotensja wtórna bywa też obecna w przebiegu chorób układu wydzielania wewnętrznego (endokrynologicznego) - pojawia się ona w niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona), w niedoczynności przysadki mózgowej oraz w niedoczynności tarczycy. Należy też pamiętać o tym, że do niedociśnienia wtórnego może dojść na skutek przedawkowania leków obniżających wartość ciśnienia tętniczego u osób leczących się z powodu nadciśnienia tętniczego. Do obniżenia się wartości ciśnienia tętniczego dochodzi też w przebiegu różnych chorób uszkadzających autonomiczny układ nerwowy, np. w chorobie Parkinsona (należy pamiętać, że także leki zażywane w tej chorobie mogą obniżać wartości ciśnienia tętniczego). Ponadto, ciśnienie tętnicze obniża się po spożyciu alkoholu oraz u osób przewlekle leżących na skutek spadku napięcia ścian naczyń krwionośnych. 
  • Hipotensja ortostatyczna
Innym rodzajem niedociśnienia tętniczego jest hipotensja ortostatyczna. Kiedy można o niej mówić? O hipotensji ortostatycznej można mówić wówczas, kiedy dochodzi do obniżenia wartości ciśnienia tętniczego w trakcie trzyminutowego testu pionizacyjnego o przynajmniej 20 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego lub o przynajmniej 10 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego niezależnie od występowania objawów chorobowych. W prawidłowych warunkach, ciśnienie tętnicze zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej jest podobne. W przypadku osób cierpiących na hipotensję ortostatyczną wartości ciśnienia tętniczego obniżają się właśnie po zmianie pozycji ciała na stojącą. Jakie są najczęstsze przyczyny hipotensji ortostatycznej? Przede wszystkim do rozwoju niedociśnienia ortostatycznego dochodzi na skutek przyjmowania leków moczopędnych, leków rozszerzających naczynia krwionośne oraz częstego spożywania alkoholu. Do ostrej hipotensji ortostatycznej może dojść przede wszystkim w przebiegu odwodnienia, zawału serca, posocznicy czy też w przypadku nieprawidłowej czynności serca (czynność za szybka - tachykardia oraz czynność za wolna - bradykardia). Zdarza się też, że u pacjenta dochodzi do rozwoju przewlekłej hipotensji ortostatycznej. Jej najczęstsze przyczyny to zaburzenia ze strony autonomicznego układu nerwowego oraz dysfunkcja rozkurczowa serca

Jak wygląda leczenie hipotensji?

Do leczenia niedociśnienia stosuje się zarówno metody niefarmakologiczne, jak i właściwie dobrane leki. Jeśli chodzi o postępowanie niefarmakologiczne, to przede wszystkim zaleca się pacjentowi picie dużej ilości płynów (minimum jest to 2,5 l na dobę). Ponadto, pacjent powinien dosalać potrawy (sól podnosi ciśnienie tętnicze) oraz powinien unikać obfitych posiłków. Bardzo ważna jest też regularna aktywność fizyczna. Do spania należy układać się z głową położoną kilka- kilkanaście centymetrów wyżej niż reszta ciała. Przy siedzeniu należy natomiast zakładać nogę na nogę, czasami wskazane jest nawet noszenie pończoch uciskowych, co zmniejsza ilość krwi zalegającej w nogach. Biorąc prysznic, należy pryskać całe ciało naprzemiennie zimną i ciepłą wodą, co także stymuluje krążenie krwi.  
Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, to w przypadku niedociśnienia wtórnego należy leczyć chorobę podstawową, która wywołuje hipotensję - pod wpływem jej leczenia ciśnienie tętnicze zacznie się stopniowo normować. W przypadku niedociśnienia pierwotnego oraz ortostatycznego, jeśli postępowanie niefarmakologiczne nie daje zadowalających efektów, leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od podawania fludrokortyzonu  (glikokortykosteroid). Mechanizm jego działania polega na zatrzymywaniu w organizmie sodu, który podnosi ciśnienie tętnicze krwi. Jeśli takie postępowanie nie jest do końca skuteczne, zaczyna się stosować leki zwężające naczynia krwionośne (między innymi efedrynę, midodrynę, metylofenidat czy też fenylopropanolaminę).  
Pamiętaj! Niedociśnienie tętnicze nie zawsze musi mieć związek z chorobą, zdarza się, że po prostu mamy takie uwarunkowania genetyczne, jednak wtedy zazwyczaj nie odczuwamy żadnych dolegliwości. Jeśli jednak przy niskim ciśnieniu zaobserwujemy u siebie niepokojące objawy, zawsze należy skonsultować się ze swoim lekarzem POZ. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Cholestaza ciążowa – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

    Cholestaza zwykle pojawia się w III trymestrze ciąży, a jej pierwszym objawem jest świąd skóry. Czym jest cholestaza ciążowa i jaki ma wpływ na mamę oraz dziecko? W jaki sposób ją rozpoznać i leczyć? Jak powinna wyglądać dieta ciężarnej, u której doszło do zastoju żółci? 

  • Pieczenie, upławy i swędzenie kobiecych okolic intymnych? – to może być infekcja pochwy. Jak zabiegać i leczyć stany zapalne?

    Upławy, pieczenie i swędzenie okolic intymnych to nie tylko uporczywe i często nawracające przypadłości, ale także objawy infekcji, która jeśli jest zaniedbana, może doprowadzić do niepłodności. Infekcje okolic intymnych mogą przydarzyć się kobiecie w każdym wieku, przed porodem, w trakcie ciąży i w połogu. Czy istnieje jedna uniwersalna odpowiedź na pytanie – jak skutecznie wyleczyć i zapobiegać zakażeniom pochwy? Otóż nie, nie istnieje. Można jednak postępować zgodnie z pewnymi wskazówkami, dzięki którym nawet w oparciu o domowe sposoby na infekcje intymne możliwe jest złagodzenie tych najbardziej dokuczliwych objawów. Więcej infmacji na ten temat znajduje się w niniejszym artykule.

  • Szczepionka przeciw grypie oparta na technologii mRNA. Rozpoczęły się badania kliniczne nad nowymi preparatami

    Obecnie szczepionki przeciw grypie zmniejszają ryzyko zachorowania o 40–60%. Moderna postawiła sobie za cel stworzenie preparatu o lepszej skuteczności i z początkiem lipca rozpoczęła badania kliniczne nad nowym produktem, preparatem przeciw grypie sezonowej, która wykorzystuje technologię mRNA. Według prognoz ma on być bardziej skuteczny niż dotychczasowe szczepionki.

  • Suche utonięcia – czym są? W jaki sposób objawia się zespół post-immersyjny?

    Z pozoru niegroźne zachłyśnięcie się płynem, może być niezwykle niebezpieczne, czego potwierdzeniem mogą być dane statystyczne, które wskazują, że około 15% wszystkich utonięć stanowią tzw. suche utonięcia, do których wystarczy naprawdę niewielka ilość wody. Dry drowning definiowane jest jako problem z oddychaniem, występujący po dostaniu się wody do dróg oddechowych. Jak chronić dziecko przed groźnym obrzękiem płuc oraz co robić, kiedy po zabawie w wodzie zauważymy, że nasze dziecko jest wyjątkowo apatyczne i osłabione? Odpowiedzi znajdują się w poniższym artykule.

  • Sparaliżowany po udarze mężczyzna „przemówił” dzięki nowatorskiej neuroprotezie mowy

    Problemy z mową i komunikacją po udarze występują często w przypadku tego urazu mózgu. Anartria, czyli zespół zaburzeń oddechowo-fonacyjno-artykulacyjnych występujący właśnie w tym przypadku jest wywołany uszkodzeniami ośrodków i/lub dróg unerwiających aparat mowy. Przez wiele lat problem ten był nierozwiązywalny, a metody komunikacji osoby chorej opierały się jedynie na literowaniu. Obecne rozwiązanie polega na generowaniu płynnych komunikatów, które pozwalają na tworzenie całych zdań w oparciu o 50 słów. Na czym polega nowatorska metoda  z wykorzystaniem neuroprotezy? Odpowiedź znajduje się w artykule.

  • Czym jest zespół Ushera? Badanie niemieckich naukowców daje nowe spojrzenie na patologię choroby

    Zespół Ushera to choroba dziedziczona genetycznie od obojga rodziców. Oznacza to, że zarówno matka, jak i ojciec przekazują dziecku po jednej kopii wadliwego genu, co tylko w takiej konfiguracji będzie skutkowało wystąpieniem tzw. głuchoto-ślepoty. Obecny stan wiedzy nie pozwala na doraźne leczenie tej choroby z użyciem środków farmakologicznych, a jedynie kompensacje wady słuchu z użyciem implantu ślimakowego. Najnowsze wyniki badań naukowych pozwalają jednak dostrzec światełko w tunelu, ponieważ jak donoszą niemieccy naukowcy, właśnie odkryto patologiczny mechanizm molekularny, prowadzący do rozwoju choroby, a to w przyszłości może pozwolić na opracowanie skutecznej metody leczenia zespołu Ushera, z wykorzystaniem np. terapii genowej.

  • Jakie choroby mogą wywołać bakterie Salmonella? W jaki sposób dochodzi do zakażenia?

    Salmonella to rodzaj bakterii gram-ujemnych, należących do rodziny Enterobacteriaceae, które żyją w jelitach ludzi i zwierząt. Są najczęstszą przyczyną biegunek, ale też wielu innych dotkliwych dolegliwości. Głównym źródłem infekcji jest skażona wydalinami żywność i woda, ale można zarazić się nimi też przez bezpośredni kontakt z nosicielem. Dowiedz się, jakie są objawy salmonellozy. W jaki sposób dochodzi do zakażenia? Jak można temu zapobiec?

  • Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

    Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy? 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij