Gruczolak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania, dieta - portal DOZ.pl
Gruczolak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania, dieta
Piotr Ziętek

Gruczolak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania, dieta

Gruczolak jelita grubego jest łagodną zmianą nowotworową, która zwykle nie daje żadnych objawów. Z tego względu bardzo istotne jest wykonywanie badań profilaktycznych, aby wcześnie wykryć je i zapobiec przekształceniu ich w nowotwory złośliwe. Jak wygląda diagnostyka i leczenie gruczolaków jelita grubego?

Gruczolak to rodzaj łagodnej zmiany nowotworowej. Zwykle przyjmuje on formę polipa znajdującego się wewnątrz jelita grubego. Zwiększoną częstość występowania gruczolaków jelita grubego obserwuje się wraz z wiekiem oraz u osób obciążonych genetycznie. Choć większość gruczolaków to zmiany łagodne i niedające żadnych objawów, istnieje ryzyko powikłań, w tym przekształcenia się gruczolaka w nowotwór złośliwy. 

Gruczolak jelita – czym jest i jak powstaje? 

Gruczolak jelita to nieprawidłowy rozrost komórek nabłonka gruczołowego wyścielającego jelito grube. Komórki te tworzą guzowaty twór wpuklający się do światła jelita. Mechanizm powstawania gruczolaków jest złożony i zależy od wielu czynników. Udowodnionymi czynnikami ryzyka rozwoju gruczolaków jelita grubego są m.in.: 

  • podeszły wiek, 
  • niska aktywność fizyczna, 
  • dieta uboga w błonnik, 
  • palenie papierosów, 
  • spożywanie alkoholu, 
  • dieta bogata w tłuszcze nasycone, 
  • czynniki genetyczne.

Gruczolak a ryzyko raka jelita grubego (gruczolakoraka)

Jednym z powikłań gruczolaka jelita grubego jest gruczolakorak, czyli przekształcenie w nowotwór złośliwy. Ryzyko raka również zależy od kilku czynników. Jednym z nich jest budowa histologiczna. Duże gruczolaki kosmkowe niosą za sobą nawet kilkudziesięcioprocentowe ryzyko rozwoju raka. Jest ono znacznie mniejsze w polipach cewkowych. Również rozmiar zmiany ma znaczenie. Ryzyko procesu złośliwego rośnie wraz z wielkością gruczolaka. Największe ryzyko dotyczy jednak osób obciążonych genetycznie. W zespołach chorobowych takich jak zespół gruczolakowatej polipowatości rodzinnej, zespół Gardnera, zespół Turcota czy zespół Peutza-Jeghersa występują setki, a nawet tysiące polipów. W niektórych z tych chorób ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego w ciągu kilku lat sięga nawet 100%. Osoby te powinny być pod stałą kontrolą lekarską. 

Gwarancję całkowitego wyleczenia raka jelita grubego daje jedynie odpowiednio wczesne rozpoznanie choroby. Aby zapobiegać rozwojowi choroby nowotworowej lub wykrywać ją w możliwie jak najwcześniejszym stadium, w niektórych państwach prowadzi się badania przesiewowe polegające na wykonaniu profilaktycznej kolonoskopii.

W Polsce od 2000 roku działa Program Badań Przesiewowych, w ramach którego osoby w wieku od 55 do 64 lat mogą poddać się bezpłatnej, profilaktycznej kolonoskopii. Szczegółowych informacji o udziale w programie można uzyskać np. u lekarza rodzinnego lub na stronie internetowej programu. 

Gruczolak jelita – rodzaje  

Wyróżnia się różne typy gruczolaków na podstawie budowy mikroskopowej i makroskopowej. Gruczolaki w jelicie grubym mogą przyjmować różne formy. Zostały one uporządkowane w tzw. klasyfikacji paryskiej. Zmiany mają charakter polipa na wąskiej szypule, polipa bez szypuły, mogą być też lekko zapadnięte w głąb błony śluzowej. Możliwe są też różne formy pośrednie. Gruczolaki bez szypuły są potencjalnie bardziej niebezpieczne. W przypadku przejścia w nowotwór złośliwy są one bardziej inwazyjne i szybciej mogą naciekać ścianę jelita oraz inne narządy. Niektóre nieuszypułowane gruczolaki, takie jak siedzący ząbkowany gruczolak, wykazują także skłonność do szybszej przemiany w raka. 

Z kolei typ histologiczny gruczolaka ocenia się na podstawie badania mikroskopowego. Wyróżnia się typy: cewkowy, kosmkowy i mieszany, czyli cewkowo-kosmkowy. Kolejną cechą, jaką ocenia się podczas badania histopatologicznego jest stopień dysplazji. Termin ten oznacza stopień namnażania się komórek nabłonka gruczołowego. Gruczolaki z dysplazją nabłonka małego stopnia mają mniejsze ryzyko wystąpienia raka, natomiast te z dysplazją dużego stopnia mają większą szansę transformacji złośliwej. 

Polecane dla Ciebie

Gruczolak jelita grubego – objawy 

Zdecydowana większość gruczolaków jelita grubego jest łagodna i nie daje żadnych objawów. Pojedyncze gruczolaki są często znajdywane przypadkowo lub podczas przesiewowej kolonoskopii. Zmiany te mogą dawać jednak pewne objawy. Polipy mogą oderwać się, powodując krwawienie. Dotyczy to w szczególności polipów uszypułowanych. Krwawienie to może ujawniać się na różne sposoby, np. w postaci zmiany zabarwienia stolca lub krwawienia z odbytu. Jeśli krwawienie jest niewielkie, ale trwa przez dłuższy czas, może doprowadzić do objawów anemii z niedoboru żelaza. Duże gruczolaki mogą też powodować niedrożność przewodu pokarmowego lub zmianę rytmu wypróżnień polegającą na pojawieniu się zaparć lub biegunek.

Należy jednak zawsze brać pod uwagę ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego. Jego obecność, poza wymienionymi wyżej objawami, może powodować także znaczą utratę masy ciała, bóle brzucha, a w zaawansowanych postaciach, nawet pojawienie się guza wyczuwalnego przez brzuch oraz objawy spowodowane przerzutami do innych narządów. 

Gruczolak jelita grubego – diagnostyka 

Diagnostykę pod kątem zmian w jelicie grubym należy wdrożyć, gdy występują któreś z wymienionych wyżej objawów. Badaniu mogą się poddać też osoby zdrowe, np. w ramach Programu Badań Przesiewowych. Podstawową metodą wykrywania gruczolaków jelita grubego jest kolonoskopia. Jest to rodzaj badania endoskopowego, w którym wprowadza się aparat przez odbyt. Podczas badania możliwa jest ocena błony śluzowej jelita grubego. Za pomocą endoskopu można też usunąć i pobrać gruczolaki do badania histopatologicznego.

Kolonoskopię przeprowadza się zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i podczas pobytu w szpitalu. Polipy pobierane podczas kolonoskopii mają wielkość ok. kilku centymetrów. Nie jest możliwe dokładne odróżnienie zmiany łagodnej od złośliwej gołym okiem. Dlatego też kolejnym etapem diagnostyki jest badanie histopatologiczne. Wówczas określa się charakter nowotworu oraz jego typ histologiczny. Na wynik badania czeka się 2–3 tygodnie. 

To, jak często należy stawiać się na kolejne kolonoskopie, zależy od wyniku pierwszego badania. Jeśli wykryto zmiany o małym ryzyku złośliwości, np. maksymalnie 2 niewielkie gruczolaki cewkowe lub polipy ząbkowane o małym stopniu dysplazji, powinno się wykonywać kolejne badania co 10 lat. Jeśli zaś uwidoczniono więcej polipów, o maksymalnym wymiarze przekraczającym 1 cm lub o dużym stopniu dysplazji, kontrolną kolonoskopię powinno się przeprowadzić po 3 latach.  

Leczenie gruczolaka jelita 

Leczenie pojedynczych gruczolaków jelita polega na ich usunięciu za pomocą specjalnego narzędzia podczas kolonoskopii. Należy w miarę możliwości usunąć wszystkie zmiany o średnicy co najmniej jednego centymetra. Jeśli zmiany są łagodne, praktycznie nie jest konieczna dalsza terapia poza okresowymi kontrolami. Natomiast duże polipy, powodujące niedrożność przewodu pokarmowego, w ciężkich przypadkach wymagają chirurgicznego wycięcia zmiany. U części osób z zespołami rodzinnej polipowatości, rokowanie jest złe ze względu na bardzo duże ryzyko przekształcenia gruczolaków w nowotwór złośliwy. Aby możliwie jak najbardziej zminimalizować to ryzyko, zaleca się profilaktyczne usunięcie jelita grubego i odbytnicy z wyłonieniem stomii.  

Dieta dla osób z gruczolakiem jelita 

Jednym z czynników ryzyka rozwoju nowotworów jelita grubego jest dieta uboga w błonnik i węglowodany oraz bogata w tłuszcze. Zatem dieta bogata w błonnik pomoże nam nie tylko zachować prawidłową pracę jelit, ale również zmniejszy ryzyko rozwoju nowotworów jelita grubego. Zalecana minimalna zawartość błonnika w diecie to ok. 30 g na dobę. U osób z zaparciami lub innymi zaburzeniami czynnościowymi jelit zaleca się stosowanie diety bogatoresztkowej o zawartości błonnika zwiększonej do 40 g na dobę. Dobrymi źródłami błonnika są otręby zbożowe, grube kasze, pieczywo razowe oraz graham.

Stosując jednak dietę bogatoresztkową, należy pamiętać, aby przyjmować minimum 2–2,5 litra płynów na dobę. Nie należy również przechodzić na taką dietę gwałtownie ani spożywać większości dobowej dawki błonnika naraz. Dodawanie do diety pojedynczych produktów bogatych w błonnik oraz przyjmowanie go w kilku niewielkich porcjach w ciągu dnia pozwoli uniknąć nieprzyjemnych objawów żołądkowo-jelitowych. 
  1. W. Domagała, M. Chosia, E. Urasińska, Podstawy patologii, Warszawa 2010, s. 388-392. 
  2. P. Gajewski (red.), Interna Szczeklika 2015, Kraków 2015, s. 909-910, 1013-1019. 
  3. H. Ciborowska, A. Rudnicka, Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka, Warszawa 2014, s. 51-53, 228-229. 
  4. A. N. Burnett-Hartman, M. N. Passarelli, S. V. Adams i in., Differences in epidemiologic risk factors for colorectal adenomas and serrated polyps by lesion severity and anatomical site, „American Journal of Epidemiology”, nr 625-637 (177) 2013. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Choroba lokomocyjna – jak pomóc dzieciom i dorosłym?

    Choroba lokomocyjna (kinetoza) to przypadłość, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych podczas podróżowania różnymi środkami transportu. Kiedy do niej dochodzi? Jak się objawia i co robić, aby zapobiec jej nieprzyjemnym dolegliwościom? Podpowiadamy. 

  • Guzy, stłuczenia i siniaki – co na nie stosować?

    Guzy, stłuczenia, siniaki i obrzęki – jakie środki warto mieć pod ręką, aby urazy goiły się szybciej? Podpowiadamy.

  • Ból pleców – domowe sposoby i leki z apteki

    Ból pleców może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak zazwyczaj występuje ból krzyża, który pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Zakłada się, że w populacji do 40 roku życia ponad 70% osób cierpiało na ból krzyża, natomiast drugiego najczęściej występującego bólu pleców – w odcinku szyjnym doświadczyła minimum połowa populacji. Jak poradzić sobie z bólem pleców, jakie leki wybrać i które z domowych sposobów mogą uśmierzyć ból?

  • Co na alergię? Skuteczne leki i domowe sposoby na alergię

    Alergia może dotyczyć niemowlaka, dziecka i osoby dorosłej. Niestety problem ten doskwiera coraz większej ilości osób na całym świecie. Lekceważenie objawów alergii może doprowadzić do groźnych komplikacji, takich jak np. przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wsparcie w leczeniu alergii mogą stanowić metody naturalne oraz wypracowanie schematu zachowań ograniczających kontakt z alergenami. Dostępne są również leki i preparaty na alergię, które można kupić w aptece także bez recepty. Stosowane właściwie, czyli konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami, mogą pomóc zwalczyć dokuczliwe objawy alergii.

  • Testy z apteki na wykrycie zakażenia H. pylori – skuteczność, interpretacja wyników

    Zakażenie Helicobacter pylori jest często diagnozowaną infekcją przewodu pokarmowego, która jednak w niewielkim procencie przypadków daje objawy, takie jak ból nadbrzusza, nudności czy wymioty. Diagnozę stawia się najczęściej na podstawie wyniku testu ureazowego, dla którego alternatywą od pewnego czasu są domowe testy na obecność zakażenia h. pylori z krwi lub kału. Czy są one wiarygodne, jak je przeprowadzić i jak interpretować ich wynik?

  • Borówka czernica (czarna jagoda) – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do stosowania

    Borówka czernica (łac. Vaccinium myrtillus) to krzewinka rosnąca w lasach (najczęściej sosnowych i świerkowych). Jest owocem bogatym w antocyjany, garbniki katechinowe, witaminy i minerały. Nazywana przez niektórych także borówką czarną, czarną jagodą lub borówką europejską. Przypisuje się jej szereg właściwości leczniczych, w tym te moczopędne, ściągające, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i przeciwcukrzycowe. Jakie jeszcze właściwości ma czarna jagoda i jak przygotować odwar przeciwbiegunkowy z borówki czernicy?

  • Eugenol – charakterystyka, właściwości, zastosowanie, szkodliwość

    Jakie właściwości eugenolu sprawiają, że jest ceniony przez dentystów? Dlaczego dodawany jest do kosmetyków? Czy może wywoływać reakcje alergiczne? Czy jest szkodliwy? Gdzie kupić eugenol? Podpowiadamy!

  • Dzięgiel chiński – właściwości, zastosowanie, stosowanie Dong Quai

    Dzięgiel chiński, znany także jako Dong Quai, jest rośliną, która wykorzystywana jest od wieków przez praktyków wschodniej medycyny ludowej. Nazywany jest „kobiecym żeń-szeniem”. Jakie ma właściwości? Która część rośliny jest wykorzystywana w celach leczniczych? Czy preparaty z dzięglem chińskim są bezpieczne dla każdego? Podpowiadamy.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij