Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?
Anna Posmykiewicz

Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?

Ucho człowieka jest narządem, który ma bardzo skomplikowana budowę. Składa się z trzech części, są to: ucho zewnętrze, ucho środkowe i ucho wewnętrzne, każde z nich jest zbudowane z kilku elementów. Spełnia dwie ważne funkcje: jest odpowiedzialne zarówno za słuch oraz za zmysł równowagi. Jednym z zabiegów w leczeniu i diagnostyce chorób uszu, na który czasami decyduje się lekarz prowadzący jest zabieg paracentezy.

Na czym polega zabieg paracentezy?

Paracenteza, inaczej myringotomia, to zabieg, który polega na nacięciu błony bębenkowej po to, aby ewakuować z jamy bębenkowej patologiczną wydzielinę (wtedy mówi się o paracentezie leczniczej) lub aby przeprowadzić diagnostykę, kiedy w czasie zwykłego badania laryngologicznego za pomocą otoskopu lekarz nie jest w stanie postawić stuprocentowo pewnej diagnozy i tym samym nie może też zalecić właściwego dalszego leczenia. 

Jakie są wskazania do wykonania paracentezy?

Paracenteza jest wykonywana przez lekarza laryngologa w różnych sytuacjach. Przede wszystkim wskazaniem do jej przeprowadzenia jest wysiękowe zapalenie uszu, zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu niedosłuch przewodzeniowy — jest to najczęstsze wskazanie do wykonania zabiegu paracentezy u dzieci. Poza tym zabieg paracentezy wykonywany jest również w przebiegu ostrego zapalenia uszu, kiedy nie wystarcza zwykłe leczenie farmakologiczne. Laryngolog często decyduje się też wykonać myringotomię w przebiegu powikłanego zapalenia uszu, czyli w sytuacji, kiedy do zapalenia uszu dołączają się: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha wewnętrznego i błędnika, porażenie nerwu twarzowego bądź zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych. Paracenteza jest też wskazana po silnym urazie głowy, w przebiegu którego dochodzi do nagromadzenia się krwi w jamie bębenkowej. Zdarza się, że jest wykonywana jako badanie diagnostyczne, dzięki któremu lekarz będzie w stanie postawić właściwą diagnozę i zalecić pacjentowi właściwe leczenie.

Zabiegowi paracentezy może zostać poddany każdy, niezależnie od wieku. Zabieg ten może być zatem wykonany zarówno u dzieci, jak i u ludzi dorosłych, wszystko uzależnione jest od wskazań klinicznych.

Jak wygląda zabieg paracentezy?

Zabieg paracentezy zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, sporadycznie tylko zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym — taka sytuacja może mieć miejsce tylko w przypadku ludzi dorosłych, u dzieci zawsze wymagane jest znieczulenie ogólne. Ponieważ zabieg paracentezy wymaga narkozy, pacjent musi zostać przyjęty na oddział laryngologiczny w szpitalu, nie wykonuje się go w ramach poradni laryngologicznej. Aby znieczulić pacjenta, najpierw pielęgniarka musi założyć mu do żyły wenflon, przez który następnie zostaną pacjentowi podane leki przeciwbólowe i uspokajające. Kiedy chory jest już znieczulony, lekarz laryngolog może wtedy, za pomocą specjalnego noża i pod kontrolą mikroskopu operacyjnego, naciąć błonę bębenkową. Błona jest nacinana w jej przednio–dolnym kwadrancie, dzięki czemu powstaje w niej otwór, przez który lekarz może usunąć zalegającą w jamie bębenkowej patologiczną wydzielinę. Następnie podaje do jamy bębenkowej leki, które będą działały przeciwzapalnie, konieczne jest również złożenie opatrunku.

Powikłania po przecięciu błony bębenkowej

Zabieg paracentezy zwykle trwa około pół godziny, zazwyczaj czas jego trwania nie przekracza 60 minut. Zabieg paracentezy nie wymaga długiego pobytu pacjenta w szpitalnym oddziale laryngologicznym. Zwykle bowiem jest to hospitalizacja trwająca jeden dzień — rano po zgłoszeniu się do szpitala pacjent ma pobieraną krew do badań laboratoryjnych, jeśli są one prawidłowe, zostaje przeprowadzony zabieg i następnego dnia wychodzi do domu. Zwykle nie zdarzają się powikłania po wykonaniu zabiegu. Jeśli jednak już do nich dojdzie, wtedy może być obecne krwawienie, wymioty, zawroty głowy, nagłe pogorszenie słuchu czy też podwyższona temperatura ciała — wtedy niezwłocznie trzeba zgłosić się na konsultację do swojego lekarza.

Czy do zabiegu paracentezy trzeba się przygotowywać?

Nie, przed wykonaniem zabiegu paracentezy nie trzeba się specjalnie przygotowywać, ważne jest jednak, aby zgłosić się do szpitala na czczo — po pierwsze dlatego, że będą wykonywane badania laboratoryjne, a po drugie dlatego, że pacjent będzie miał na pewno podawane znieczulenie. 

Jakie badania należy wykonać przez zabiegiem?

Przed wykonaniem zabiegu paracentezy konieczna jest ocena układu krzepnięcia — zachodzi zatem potrzeba wykonania morfologii krwi z poziomem płytek krwi, jak również wskaźnika INR oraz czasu APTT, czyli parametrów dodatkowo pokazujących czy układ krzepnięcia działa prawidłowo. Jeśli pacjent nie cierpi z powodu chorób przewlekłych oraz nie przyjmuje leków mogących wpływać na przebieg zabiegu, nie ma konieczności wykonywania innych badań.

Czy istnieją przeciwwskazania do myringotomii?

Tak naprawdę jedynym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu paracentezy jest brak zgody pacjenta lub też brak zgody rodzica bądź opiekuna prawnego na wykonanie zabiegu.

Rekonwalescencja po wykonaniu zabiegu paracentezy

Po wykonaniu myringotomii zaleca się, aby przez tydzień pacjent ograniczył swoją aktywność fizyczną. Dopiero po tygodniu stopniowo można zacząć wracać do wszystkich uprawianych przez siebie sportów.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Tomografia komputerowa (TK) stawów biodrowych – badanie, wskazania, przeciwwskazania, refundacja, cena prześwietlenia

    Tomografię komputerową stawów biodrowych wykonuje się przy okazji wystąpienia objawów, takich jak ból w pachwinie, biodrze i pośladku (nasilający się po wysiłku), trzaskania i strzykania w stawie, uczucia sztywności bioder lub kaczkowatego chodu. TK jest drogim badaniem, niemniej bezbolesnym i w większości przypadków łatwo dostępnym. Jak należy się przygotować do TK bioder, dlaczego do wykonania tego prześwietlenia z kontrastem potrzebny jest wynik poziomu kreatyniny w surowicy i czy niezbędne jest posiadanie skierowania lekarskiego? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • RTG stawu skokowego – badanie, wskazania, przeciwwskazania, refundacja, cena prześwietlenia

    RTG (rentgen, prześwietlenie) stawu skokowego to jedno z podstawowych badań obrazowych, które wykonuje się zarówno w przypadku wszelkich urazów – złamań, skręceń, zwichnięć, jak i podejrzenia stanów zapalnych, zmian zwyrodnieniowych wrodzonych i nabytych. Jedynym przeciwwskazaniem względnym do wykonania prześwietlenia stawu skokowego jest ciążą. Badanie jest krótkie i bezbolesne. Kości, które charakteryzują się wysoką gęstością, pochłaniają więcej promieniowania, niż otaczające je tkanki miękkie, w tym mięśnie czy tkanka tłuszczowa, dlatego kości (gęste) widoczne są na zdjęciu jako obiekty białe/jasne, natomiast pozostałe tkanki, jako pola szare/ciemniejsze. Jak wygląda badanie RTG stawu skokowego, czy do prześwietlenia należy ściągnąć buty i ile kosztuje rentgen tego obszaru? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Tomografia komputerowa (TK) barku – badanie, wskazania, przeciwwskazania, refundacja i cena

    Tomografia komputerowa barku jest badaniem obrazowym, które służy ocenie zmian pourazowych oraz zwyrodnieniowych w obrębie stawu barkowego. TK jest prześwietleniem, dzięki któremu możliwe jest uzyskanie obrazów wielowymiarowych – 2D oraz 3D. Wykonuje się je z wykorzystaniem kontrastu lub bez zastosowania środka cieniującego. Zgłaszając się na tomografię, należy posiadać ze sobą skierowanie lekarskie, przez wzgląd na wykorzystywanie podczas badania szkodliwego promieniowania jonizującego. Ile kosztuje prześwietlenie barku i czy kobiety w ciąży mogą udać się na tomografię stawu barkowego? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • LH (lutropina) – badanie, normy, za niska, za wysoka. Wskazania i interpretacja wyników hormonu luteinizującego

    Badanie poziomu LH jest wskazane w przypadku prowadzenia procesu diagnostycznego wielu zaburzeń dotyczących pracy narządów odpowiadających za płodność pacjenta. Kobiety, które wykonują oznaczenie hormonu luteinizującego, dokonując interpretacji wyników laboratoryjnych, powinny zwrócić uwagę na dzień cyklu miesiączkowego, na który przypada dzień pobrania krwi, ponieważ determinuje on wartość lutropiny. Za niski lub za wysoki poziom LH towarzyszy najczęściej schorzeniom, takim jak PCOS, zaburzenia miesiączkowania i pracy przysadki mózgowej. Jak należy przygotować się do oznaczenia stężenia lutropiny, czy przed badaniem hormonu luteinizującego trzeba być na czczo i ile kosztuje badanie LH? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Insulinomimetyki – chrom (Cr) – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do suplementacji. Czy chrom jest skuteczny podczas odchudzania?

    Chrom jest mikroelementem, który w roli składnika suplementów diety traktowany jest jako środek wspomagający odchudzanie. Bierze udział w metabolizowaniu glukozy, białek i tłuszczy. Występuję zarówno w postaci zdrowotnej – trójwartościowej (CR III), jak i toksycznej – sześciowartościowej (Cr VI). Charakterystyczne dla chromu są także jego właściwości związane z podwyższaniem poziomu „dobrego" cholesterolu HDL przy jednoczesnym obniżaniu poziomu tego miażdżycowego, czyli „złego" cholesterolu LDL. Z którą witaminą najlepiej suplementować chrom, co należy do naturalnych źródeł tego pierwiastka śladowego oraz który chrom wybrać – organiczny, czy nieorganiczny? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Spirometria – na czym polega i kiedy wykonuje się badanie spirometryczne? Spirometria podczas pandemii SARS-CoV-2

    Spirometria jest standardowym testem sprawności płuc. Dowiedz się, kiedy jest zalecana i jak przebiega badanie spirometryczne. Czy w obliczu panującej pandemii i przy ograniczonym dostępie do świadczeń medycznych procedurę można przeprowadzić w domu?

  • Rezonans magnetyczny (MRI) stawu skokowego – badanie, wskazania, cena i skierowanie na prześwietlenie

    Rezonans magnetyczny stawu skokowego jest metodą diagnostyczną, która pozwala na ocenę najgłębiej położonych elementów tego obszaru. Większość badań z wykorzystaniem tomografii rezonansu magnetycznego wykonywana jest z podaniem kontrastu. Dzięki MRI możliwe jest zobrazowanie zarówno uszkodzeń chrząstki stawowej, więzadeł, jak i zmian zwyrodnieniowych i nowotworowych. Czy do wykonania rezonansu magnetycznego stawu skokowego niezbędne jest posiadanie skierowania lekarskiego, ile kosztuje MR kostki, jakie badania krwi należy wykonać przed prześwietleniem stawu skokowego z wykorzystaniem kontrastu? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Progesteron – badanie, normy, niedobór, nadmiar, interpretacja wyników badania. Progesteron a ciąża

    Badanie poziomu progesteronu jest jednym z oznaczeń, któremu najczęściej towarzyszy ocena poziomu FSH, LH, testosteronu i prolaktyny, podczas prowadzenia procesu diagnostycznego PCOS, czyli zespół policystycznych jajników lub zaburzeń miesiączkowania. Niski poziom progesteronu jest bardzo niekorzystny dla kobiet, które pragną zajść w ciążę, ponieważ hormon ten umożliwia zagnieżdżenie i utrzymanie się zarodka w błonie śluzowej macicy. Z kolei podwyższony poziom progesteronu może świadczyć o wystąpieniu torbieli, a nawet raku jajników, guzach nadnerczy i niewydolności wątroby. Jak należy się przygotować do badania hormonu progesteronowego, czy na pobranie krwi trzeba być na czczo i  ile kosztuje oznaczenie stężenia progesteronu we krwi? Odpowiedzi na te i i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij