Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?
Anna Posmykiewicz

Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?

Ucho człowieka jest narządem, który ma bardzo skomplikowana budowę. Składa się z trzech części, są to: ucho zewnętrze, ucho środkowe i ucho wewnętrzne, każde z nich jest zbudowane z kilku elementów. Spełnia dwie ważne funkcje: jest odpowiedzialne zarówno za słuch oraz za zmysł równowagi. Jednym z zabiegów w leczeniu i diagnostyce chorób uszu, na który czasami decyduje się lekarz prowadzący jest zabieg paracentezy.

Na czym polega zabieg paracentezy?

Paracenteza, inaczej myringotomia, to zabieg, który polega na nacięciu błony bębenkowej po to, aby ewakuować z jamy bębenkowej patologiczną wydzielinę (wtedy mówi się o paracentezie leczniczej) lub aby przeprowadzić diagnostykę, kiedy w czasie zwykłego badania laryngologicznego za pomocą otoskopu lekarz nie jest w stanie postawić stuprocentowo pewnej diagnozy i tym samym nie może też zalecić właściwego dalszego leczenia. 

Jakie są wskazania do wykonania paracentezy?

Paracenteza jest wykonywana przez lekarza laryngologa w różnych sytuacjach. Przede wszystkim wskazaniem do jej przeprowadzenia jest wysiękowe zapalenie uszu, zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu niedosłuch przewodzeniowy — jest to najczęstsze wskazanie do wykonania zabiegu paracentezy u dzieci. Poza tym zabieg paracentezy wykonywany jest również w przebiegu ostrego zapalenia uszu, kiedy nie wystarcza zwykłe leczenie farmakologiczne. Laryngolog często decyduje się też wykonać myringotomię w przebiegu powikłanego zapalenia uszu, czyli w sytuacji, kiedy do zapalenia uszu dołączają się: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha wewnętrznego i błędnika, porażenie nerwu twarzowego bądź zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych. Paracenteza jest też wskazana po silnym urazie głowy, w przebiegu którego dochodzi do nagromadzenia się krwi w jamie bębenkowej. Zdarza się, że jest wykonywana jako badanie diagnostyczne, dzięki któremu lekarz będzie w stanie postawić właściwą diagnozę i zalecić pacjentowi właściwe leczenie.

Zabiegowi paracentezy może zostać poddany każdy, niezależnie od wieku. Zabieg ten może być zatem wykonany zarówno u dzieci, jak i u ludzi dorosłych, wszystko uzależnione jest od wskazań klinicznych.

Jak wygląda zabieg paracentezy?

Zabieg paracentezy zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, sporadycznie tylko zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym — taka sytuacja może mieć miejsce tylko w przypadku ludzi dorosłych, u dzieci zawsze wymagane jest znieczulenie ogólne. Ponieważ zabieg paracentezy wymaga narkozy, pacjent musi zostać przyjęty na oddział laryngologiczny w szpitalu, nie wykonuje się go w ramach poradni laryngologicznej. Aby znieczulić pacjenta, najpierw pielęgniarka musi założyć mu do żyły wenflon, przez który następnie zostaną pacjentowi podane leki przeciwbólowe i uspokajające. Kiedy chory jest już znieczulony, lekarz laryngolog może wtedy, za pomocą specjalnego noża i pod kontrolą mikroskopu operacyjnego, naciąć błonę bębenkową. Błona jest nacinana w jej przednio–dolnym kwadrancie, dzięki czemu powstaje w niej otwór, przez który lekarz może usunąć zalegającą w jamie bębenkowej patologiczną wydzielinę. Następnie podaje do jamy bębenkowej leki, które będą działały przeciwzapalnie, konieczne jest również złożenie opatrunku.

Powikłania po przecięciu błony bębenkowej

Zabieg paracentezy zwykle trwa około pół godziny, zazwyczaj czas jego trwania nie przekracza 60 minut. Zabieg paracentezy nie wymaga długiego pobytu pacjenta w szpitalnym oddziale laryngologicznym. Zwykle bowiem jest to hospitalizacja trwająca jeden dzień — rano po zgłoszeniu się do szpitala pacjent ma pobieraną krew do badań laboratoryjnych, jeśli są one prawidłowe, zostaje przeprowadzony zabieg i następnego dnia wychodzi do domu. Zwykle nie zdarzają się powikłania po wykonaniu zabiegu. Jeśli jednak już do nich dojdzie, wtedy może być obecne krwawienie, wymioty, zawroty głowy, nagłe pogorszenie słuchu czy też podwyższona temperatura ciała — wtedy niezwłocznie trzeba zgłosić się na konsultację do swojego lekarza.

Czy do zabiegu paracentezy trzeba się przygotowywać?

Nie, przed wykonaniem zabiegu paracentezy nie trzeba się specjalnie przygotowywać, ważne jest jednak, aby zgłosić się do szpitala na czczo — po pierwsze dlatego, że będą wykonywane badania laboratoryjne, a po drugie dlatego, że pacjent będzie miał na pewno podawane znieczulenie. 

Jakie badania należy wykonać przez zabiegiem?

Przed wykonaniem zabiegu paracentezy konieczna jest ocena układu krzepnięcia — zachodzi zatem potrzeba wykonania morfologii krwi z poziomem płytek krwi, jak również wskaźnika INR oraz czasu APTT, czyli parametrów dodatkowo pokazujących czy układ krzepnięcia działa prawidłowo. Jeśli pacjent nie cierpi z powodu chorób przewlekłych oraz nie przyjmuje leków mogących wpływać na przebieg zabiegu, nie ma konieczności wykonywania innych badań.

Czy istnieją przeciwwskazania do myringotomii?

Tak naprawdę jedynym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu paracentezy jest brak zgody pacjenta lub też brak zgody rodzica bądź opiekuna prawnego na wykonanie zabiegu.

Rekonwalescencja po wykonaniu zabiegu paracentezy

Po wykonaniu myringotomii zaleca się, aby przez tydzień pacjent ograniczył swoją aktywność fizyczną. Dopiero po tygodniu stopniowo można zacząć wracać do wszystkich uprawianych przez siebie sportów.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pierwsza wizyta u ginekologa – jak należy się przygotować i kiedy powinna się odbyć?

    Wizyta u ginekologa to jedna z bardziej intymnych konsultacji, jakie kobieta musi regularnie odbywać w swoim życiu. Wyjątkowo newralgiczna jest z pewnością ta pierwsza, bywająca krępującą i trudną. Młoda pacjentka zazwyczaj nie jest pewna, o co powinna zapytać, jak się zachować i czego się spodziewać. Fora internetowe są pełne zapytań dotyczących tego, do którego lekarza najlepiej się wybrać (kobiety czy mężczyzny), czy badanie ginekologiczne boli, kiedy po raz pierwszy udać się do ginekologa? Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Cholesterol LDL – badanie, normy, podwyższony. Jak obniżyć zbyt wysoki poziom „złego cholesterolu"?

    Badanie poziomu cholesterolu LDL jest jednym z elementów tzw. lipidogramu, który zaleca się wykonać minimum raz do roku, w ramach badań profilaktycznych. Przeprowadzenie tego oznaczenia ma na celu potwierdzenie wydolności lub dysfunkcji pracy wątroby. Na zaburzenia ilości „dobrego cholesterolu" wpływa szereg czynników, które są związane głównie z dietą i stylem życia. Jak wygląda badanie, jakie są normy cholesterolu LDL, ile kosztuje oznaczenie i czy na pobranie krwi trzeba być na czczo? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. . Zaleca się, by badanie wykonywać raz w roku w ramach badań profilaktycznych.

  • Dlaczego w ciąży trzeba znać swoją grupę krwi?

    Zazwyczaj już podczas pierwszej wizyty w gabinecie ginekologicznym lekarz prowadzący zleca ciężarnej pacjentce szereg badań laboratoryjnych, do którego należy m.in. oznaczenie jej grupy krwi. Oznaczenie tego parametru ma na celu ocenę ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego między przyszłą mamą a jej dzieckiem. Ponadto w sytuacji ewentualnego krwotoku matki, do którego może dość podczas porodu, informacja dotycząca grupy krwi pomaga w odpowiednim czasie i bez zbędnego czekania przetoczyć jej krew. Czym jest konflikt serologiczny, czy może do niego dość już w trakcie pierwszej ciąży, czy badanie grupy krwi w ciąży jest bezpłatne? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Parathormon (PTH) – badanie, normy, wskazania. Przyczyny i skutki niedoboru i nadmiaru hormonu przytarczyc

    Badanie stężenia PTH zaleca się przede wszystkim osobom z zaburzeniami przytarczyc, nadciśnieniem, kłopotami nefrologicznymi oraz chorym na nadmierną łamliwość kości (w tym kobietom na etapie i po menopauzie). Wzrost stężenia parathormonu jest skutkiem nieprawidłowej pracy nerek, niedoboru witaminy D3 i zaburzeń metabolizmu wapnia (hipokalcemią i hiperkalcemią), a także fosforanów. Jak się przygotować do oznaczenia poziomu PTH, czy na pobranie krwi trzeba zgłosić się na czczo oraz jak groźne mogą być powikłania związane z zaburzeniami stężenia parathormonu we krwi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kalcytonina (CT) – wskazanie do badania, normy, interpretacja wyników

    Kalcytonina (tyreokalcytonina) to hormon, który odpowiada za regulowanie gospodarki fosforanowej i węglanowej w organizmie. Badanie poziomu CT (ang. calcitonin) wykonuje się głównie podczas diagnostyki i monitorowania rdzeniastego nowotworu gruczołu tarczowego, czyli tarczycy. Prawidłowy (normatywny) wynik stężenia tego hormonu zależy od wielu czynników, w tym także od wieku i płci pacjenta. Diagnostycy i lekarze przyjmują, że kalcytonina jest swoistym markerem nowotworowym w przypadku podejrzenia chorób komórek tarczycy, gdyż te mają zdolność do wydzielania jej w dużej ilości. Jak się przygotować do oznaczenia poziomu kalcytoniny, czy na badanie krwi należy stawić się na czczo i co należy zrobić, kiedy wynik badania stężenia CT we krwi jest za wysoki? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Estradiol (E2) – normy. Kiedy badać, jak zwiększyć poziom hormonu? Interpretacja wyników

    Badanie poziomu estradiolu (E2) często wykonuje się u kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę lub z jej utrzymaniem, a także uskarżają się na nieregularny cykl miesiączkowy. U mężczyzn zaburzenia stężenia estradiolu we krwi objawiają się w postaci rozregulowanego popędu płciowego, ogólnych problemów związanych z płodnością lub w przypadku ginekomastii i nowotworu jądra. Na pobranie krwi należy zgłosić się na czczo, informując lekarza interpretującego wyniki badania krwi o tym, że jest się w ciąży oraz o zażywaniu wszelkich leków (np. antykoncepcji hormonalnej) i suplementów diety (np. biotyna). Jakie są pozostałe przyczyny i objawy obniżonego, a także za wysokiego poziomu estradiolu w organizmie, ile kosztuje badanie E2 wykonywane prywatnie i oznaczenie których współczynników hormonalnych należy wykonać wraz z analizą stężenia E2? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Amylaza trzustkowa (AMY) we krwi – badanie, wskazania, normy i interpretacja wyników

    Badanie poziomu amylazy trzustkowej jest przydatne podczas prowadzenia procesu diagnostycznego chorób tego gruczołu, ponieważ AMY stanowi swoisty marker zapalenia tego narządu. Dzięki analizie wyników prób trzustkowych można także ocenić, czy organizm prawidłowo trawi skrobię i inne wielocukry, ale także ocenić ogólną kondycję układu pokarmowego. Przejściowy wzrost stężenia amylazy (trwający około dwie trzy doby) występuje także u pacjentów, którzy wykonywali gastroskopię lub badania obrazowe z użyciem kontrastu. Jak się przygotować do badania amylazy trzustkowej, czy na pobranie krwi trzeba być na czczo oraz jaki wpływ na poziom AMY ma poziom adrenaliny? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kariotyp – czym jest badanie? Czy analiza chromosomów pomaga znaleźć przyczynę poronień i wykryć wadę genetyczną?

    Badanie kariotypu wykonuje się w wielu przypadkach zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Do najczęstszych powodów należą podejrzenia związane z chorobą genetyczną lub niepowodzenia rozrodu, np. kolejnym poronieniem ciąży.  Cennik badań kariotypu jest zmienny i zależy od metody, jaka została wykorzystana do przeprowadzenia analizy. Na uzyskanie wyniku badania także należy poczekać nawet kilka tygodni. Do badania kariotypu najczęściej wykorzystuje się krew z żyły obwodowej (konkretnie limfocyty) lub szpik kostny, ślinę, płyn owodniowy lub kosmówkę. Na czym polega badanie kariotypu, dlaczego wykonuje się je tylko raz w życiu i co na wyniku analizy oznaczają skróty „t, del, inv, +"? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij