Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?
Anna Posmykiewicz

Paracenteza – w jakim celu wykonuje się nakłucie błony bębenkowej ucha?

Ucho człowieka jest narządem, który ma bardzo skomplikowana budowę. Składa się z trzech części, są to: ucho zewnętrze, ucho środkowe i ucho wewnętrzne, każde z nich jest zbudowane z kilku elementów. Spełnia dwie ważne funkcje: jest odpowiedzialne zarówno za słuch oraz za zmysł równowagi. Jednym z zabiegów w leczeniu i diagnostyce chorób uszu, na który czasami decyduje się lekarz prowadzący jest zabieg paracentezy.

Na czym polega zabieg paracentezy?

Paracenteza, inaczej myringotomia, to zabieg, który polega na nacięciu błony bębenkowej po to, aby ewakuować z jamy bębenkowej patologiczną wydzielinę (wtedy mówi się o paracentezie leczniczej) lub aby przeprowadzić diagnostykę, kiedy w czasie zwykłego badania laryngologicznego za pomocą otoskopu lekarz nie jest w stanie postawić stuprocentowo pewnej diagnozy i tym samym nie może też zalecić właściwego dalszego leczenia. 

Jakie są wskazania do wykonania paracentezy?

Paracenteza jest wykonywana przez lekarza laryngologa w różnych sytuacjach. Przede wszystkim wskazaniem do jej przeprowadzenia jest wysiękowe zapalenie uszu, zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu niedosłuch przewodzeniowy — jest to najczęstsze wskazanie do wykonania zabiegu paracentezy u dzieci. Poza tym zabieg paracentezy wykonywany jest również w przebiegu ostrego zapalenia uszu, kiedy nie wystarcza zwykłe leczenie farmakologiczne. Laryngolog często decyduje się też wykonać myringotomię w przebiegu powikłanego zapalenia uszu, czyli w sytuacji, kiedy do zapalenia uszu dołączają się: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha wewnętrznego i błędnika, porażenie nerwu twarzowego bądź zapalenie opon mózgowo–rdzeniowych. Paracenteza jest też wskazana po silnym urazie głowy, w przebiegu którego dochodzi do nagromadzenia się krwi w jamie bębenkowej. Zdarza się, że jest wykonywana jako badanie diagnostyczne, dzięki któremu lekarz będzie w stanie postawić właściwą diagnozę i zalecić pacjentowi właściwe leczenie.

Zabiegowi paracentezy może zostać poddany każdy, niezależnie od wieku. Zabieg ten może być zatem wykonany zarówno u dzieci, jak i u ludzi dorosłych, wszystko uzależnione jest od wskazań klinicznych.

Jak wygląda zabieg paracentezy?

Zabieg paracentezy zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, sporadycznie tylko zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym — taka sytuacja może mieć miejsce tylko w przypadku ludzi dorosłych, u dzieci zawsze wymagane jest znieczulenie ogólne. Ponieważ zabieg paracentezy wymaga narkozy, pacjent musi zostać przyjęty na oddział laryngologiczny w szpitalu, nie wykonuje się go w ramach poradni laryngologicznej. Aby znieczulić pacjenta, najpierw pielęgniarka musi założyć mu do żyły wenflon, przez który następnie zostaną pacjentowi podane leki przeciwbólowe i uspokajające. Kiedy chory jest już znieczulony, lekarz laryngolog może wtedy, za pomocą specjalnego noża i pod kontrolą mikroskopu operacyjnego, naciąć błonę bębenkową. Błona jest nacinana w jej przednio–dolnym kwadrancie, dzięki czemu powstaje w niej otwór, przez który lekarz może usunąć zalegającą w jamie bębenkowej patologiczną wydzielinę. Następnie podaje do jamy bębenkowej leki, które będą działały przeciwzapalnie, konieczne jest również złożenie opatrunku.

Powikłania po przecięciu błony bębenkowej

Zabieg paracentezy zwykle trwa około pół godziny, zazwyczaj czas jego trwania nie przekracza 60 minut. Zabieg paracentezy nie wymaga długiego pobytu pacjenta w szpitalnym oddziale laryngologicznym. Zwykle bowiem jest to hospitalizacja trwająca jeden dzień — rano po zgłoszeniu się do szpitala pacjent ma pobieraną krew do badań laboratoryjnych, jeśli są one prawidłowe, zostaje przeprowadzony zabieg i następnego dnia wychodzi do domu. Zwykle nie zdarzają się powikłania po wykonaniu zabiegu. Jeśli jednak już do nich dojdzie, wtedy może być obecne krwawienie, wymioty, zawroty głowy, nagłe pogorszenie słuchu czy też podwyższona temperatura ciała — wtedy niezwłocznie trzeba zgłosić się na konsultację do swojego lekarza.

Czy do zabiegu paracentezy trzeba się przygotowywać?

Nie, przed wykonaniem zabiegu paracentezy nie trzeba się specjalnie przygotowywać, ważne jest jednak, aby zgłosić się do szpitala na czczo — po pierwsze dlatego, że będą wykonywane badania laboratoryjne, a po drugie dlatego, że pacjent będzie miał na pewno podawane znieczulenie. 

Jakie badania należy wykonać przez zabiegiem?

Przed wykonaniem zabiegu paracentezy konieczna jest ocena układu krzepnięcia — zachodzi zatem potrzeba wykonania morfologii krwi z poziomem płytek krwi, jak również wskaźnika INR oraz czasu APTT, czyli parametrów dodatkowo pokazujących czy układ krzepnięcia działa prawidłowo. Jeśli pacjent nie cierpi z powodu chorób przewlekłych oraz nie przyjmuje leków mogących wpływać na przebieg zabiegu, nie ma konieczności wykonywania innych badań.

Czy istnieją przeciwwskazania do myringotomii?

Tak naprawdę jedynym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu paracentezy jest brak zgody pacjenta lub też brak zgody rodzica bądź opiekuna prawnego na wykonanie zabiegu.

Rekonwalescencja po wykonaniu zabiegu paracentezy

Po wykonaniu myringotomii zaleca się, aby przez tydzień pacjent ograniczył swoją aktywność fizyczną. Dopiero po tygodniu stopniowo można zacząć wracać do wszystkich uprawianych przez siebie sportów.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Mammografia – przebieg badania, wskazania, grupy ryzyka

    Mammografia to jedno z najważniejszych badań przesiewowych, które każda kobieta powinna wykonać po ukończeniu 40. roku życia. Istnieje kilka rodzajów badania mammograficznego i charakteryzują się one różnym stopniem dokładności w wykrywaniu ewentualnych zmian w piersiach. Wyróżnia się także charakterystyczne dla każdej pacjentki czynniki ryzyka, które determinują, jak często należy zgłaszać się na to badanie przesiewowe. Jakie są wskazania do wykonania mammografii, ile kosztuje badanie i czy posiadanie implantów wyklucza możliwość przeprowadzenia MMG? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badanie kału – pasożyty, krew utajona, resztki pokarmowe. Jak pobrać kał do badania?

    Badanie kału jest jednym z podstawowych narzędzi oceny kondycji układu pokarmowego. Pozwala zdiagnozować zarówno niegroźne schorzenia, jak i rozwijające się stany nowotworowe tego obszaru. W zależności od rodzaju badania, które ma zostać wykonane, zaleca się inny sposób pobrania materiału, jego ilości i czas przechowywania próbki. Jak właściwie pobrać kał do badania, ile kosztują testy na obecność patogenów, niestrawionych resztek pokarmowych i krwi utajonej w stolcu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. 

  • Kwas foliowy (witamina B9) – funkcja w organizmie, suplementacja, niedobór, nadmiar

    Kwas foliowy to jedna z witamin grupy B, którą należy suplementować nie tylko w okresie ciąży lub jej planowania, ale także w każdym innym przypadku, kiedy nie dostarczamy jej odpowiedniej ilości wraz z pożywieniem. Witamina B9 w formie preparatu syntetycznego jest przyswajalna w 100%, zaś ta spożywana wraz z pokarmem lepiej wchłania się wówczas, kiedy produktów nie poddano wcześniej obróbce termicznej. Za co odpowiada kwas foliowy w organizmie oraz jakie są skutki niedoboru i nadmiaru witaminy B9? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • CBCT (tomografia stożkowa) – przebieg badania, wskazania, wady i zalety

    CBCT (tomografia wiązki stożkowej) jest badaniem płatnym i wykonywanym na podstawie skierowania lekarskiego. Wykorzystywane jest najczęściej podczas leczenia stomatologicznego lub laryngologicznego. Pozwala na zobrazowanie zmian, które są niewidoczne na klasycznym prześwietleniu struktur zębowych. Ile kosztuje badanie tomografii stożkowej, jak wygląda CBCT i jakie są wskazania do prześwietlenia z wykorzystaniem tej metody? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • RTG kręgosłupa – badanie, wskazania, przeciwwskazania, refundacja, cena

    RTG kręgosłupa jest metodą obrazową, którą od wielu lat wykorzystuje się podczas diagnozowania wad postawy, zmian zapalnych czy zwyrodnieniowych, a także w przypadku urazów i bóli kręgosłupa. W prawdzie interpretacja wyników prześwietlania kręgosłupa może stanowić problem dla pacjenta, niemniej samo RTG kręgosłupa nie jest badaniem bolesnym lub długotrwałym. Ile kosztuje rentgen kręgosłupa, jak należy się przygotować do badania i czy istnieją przeciwwskazania do jego wykonania? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • RTG (prześwietlenie) zębowe, cefalometryczne i pantomograficzne. Jak wygląda badanie? Cena, wskazania i zagrożenia

    RTG stomatologiczne (zęba, cefalometryczne i pantomograficzne) to jedne z podstawowych badań obrazowych, które od dawna z powodzeniem wykorzystuje się podczas leczenia w gabinetach dentystycznych lub przy zabiegach z zakresu chirurgi twarzowo-szczękowej. Prześwietlenia tego typu nie należą do drogich badań, są także bezbolesne dla pacjenta. Jak się przygotować do badania, ile kosztuje rentgen zębów i czy wymaga odpowiedniego przygotowania? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badanie DHEA i DHEA-SO4 – normy. Co może oznaczać za wysoki i za niski poziom dehydroepiandrosteronu?

    Dehydroepiandrosteron (DHEA) i siarczan dehydroepiandrosteron (DHEA-SO4) to hormony, których stężenie należy sprawdzić w trakcie procesu diagnostycznego zarówno PCOS, przerostu, guzów i nowotworów nadnerczy, jak i przedwczesnego dojrzewania płciowego. Oznaczenie poziomów tych dwóch wskaźników stanowi pakiet jednych z droższych badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. Ile kosztuje oznaczenie DHEA i DHEA-SO4, jak należy się przygotować do badania i jak dbać o prawidłowy poziom tych hormonów? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij