Czy poród naturalny po cesarskim cięciu może zagrażać zdrowiu? Najnowsze doniesienia naukowe - portal DOZ.pl
Czy poród naturalny po cesarskim cięciu może zagrażać zdrowiu? Najnowsze doniesienia naukowe
Katarzyna Szulik

Czy poród naturalny po cesarskim cięciu może zagrażać zdrowiu? Najnowsze doniesienia naukowe

Decyzja o wyborze porodu przez cięcie cesarskie powinna wynikać ze wskazań zdrowotnych, aczkolwiek nie zawsze tak się dzieje, o czym może świadczyć duża popularność porodów tego rodzaju. Taka decyzja pociąga za sobą daleko idące konsekwencje, obejmujące także kolejne ciąże. Naukowcy z Oxfordu sprawdzili, czy kobiety decydujące się na cięcie cesarskie, w razie braku przeciwwskazań przy kolejnej ciąży, powinny decydować się na urodzenie dziecka siłami natury. 

Komplikacje okołoporodowe

Na te wnioski złożyły się badania, w których wykorzystano dane o niemal 75 tys. porodów, do których doszło w latach 2002–2015 w Szkocji. Naukowcy zwrócili szczególną uwagę na kobiety, które rodziły pierwsze dzieci na drodze cięcia cesarskiego i określili ewentualne zagrożenia i czynniki ryzyka związane z kolejnym porodem tą samą metodą lub siłami natury. Spośród wszystkich kobiet, których dane uwzględniono, ponad 45 tys. urodziło poprzez planowane cięcie cesarskie, a niecała jedna trzecia w wyniki awaryjnego porodu chirurgicznego. 

Jak się okazało, poród siłami natury po przebytej „cesarce” może grozić poważnymi problemami okołoporodowymi, których ryzyko jest znacznie mniejsze przy wyborze dotychczasowej formy porodu. Mowa między innymi o zwiększonym prawdopodobieństwie pęknięcia macicy, konieczności transfuzji krwi podczas porodu, sepsy czy urazów chirurgicznych w przypadku matki. W kontekście dziecka, chęć urodzenia siłami natury po wcześniejszym porodzie cesarskim może grozić dłuższą hospitalizacją, resuscytacją wymagającą intubacji i znacząco niższym wynikiem w skali Apgar. Trzeba jednak mieć na uwadze, że ryzyko wspomnianych komplikacji ogólnie jest niskie w przypadku obu typów porodu i nie przekracza 10 proc.

Kontrowersyjna „ochrona” dziecka po porodzie cesarskim

Tezy o szkodliwości porodu naturalnego po cesarskim pojawiają się od lat. Choć ryzyko wystąpienia ewentualnych problemów jest niewielkie, pojawiały się próby podjęcia działań mających je zminimalizować. Jednym z najbardziej kontrowersyjnych było smarowanie nowonarodzonego dziecka wydzieliną z pochwy matki tuż po porodzie. Ten zwyczaj w 2018 r. doczekał się naukowej analizy, która w sposób jednoznaczny odradza jego praktykowanie. 

Działania te były podejmowanie w związku z faktem, że dzieci urodzone na drodze cesarskiego cięcia oraz siłami natury różnią się pod kątem populacji bakterii zasiedlających ich jelita, co miało zwiększać ryzyko występowania problemów zdrowotnych. Dowiedziono jednak, że przyczyna tego stanu rzeczy nie leży w braku kontaktu z mikrobiomem matki (czemu smarowanie miałoby zapobiec), ale wiąże się z przyjmowaniem antybiotyków przez matki w trakcie cięcia cesarskiego, co ma zapobiegać zakażeniom. 

Polecane dla Ciebie

Zagrożenia związane z cięciem cesarskim

Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są bardziej zagrożone wystąpieniem astmy, alergii, chorób układu immunologicznego czy otyłości w późniejszym życiu. Przypuszcza się, że wiele z tych problemów ma swoje źródło w uboższej mikrobiomie noworodków urodzonych tą drogą.

Stąd wzięło się przekonanie, że wystawianie dziecka na działanie płynów z dróg rodnych tuż po porodzie może wesprzeć ich mikrobiom. Jak pokazały badania, takie działanie może co najwyżej narazić dziecko na kontakt z potencjalnie szkodliwymi wirusami i bakteriami, które mogą pogorszyć stan jego zdrowia i spowodować infekcję. Naukowcy są świadomi, że kwestia odmiennego rozwoju mikrobioty u dzieci urodzonych w różny sposób jest istotna, dlatego nie ustają w poszukiwaniach sposobów na wsparcie jej rozwoju u matek planujących cięcie cesarskie.

  1. K. E. Fitzpatrick, J. J. Kurinczuk, S. Bhattacharya i in., Planned mode of delivery after previous cesarean section and short-term maternal and perinatal outcomes: A population-based record linkage cohort study in Scotland, "PLOS Medicine" 2019; 16 (9): e1002913 DOI: 10.1371/journal.pmed.1002913.
  2. L. F. Stinson, M. S. Payne, J. A. Keelan, A Critical Review of the Bacterial Baptism Hypothesis and the Impact of Cesarean Delivery on the Infant Microbiome, "Frontiers in Medicine" 2018; 5 DOI: 10.3389/fmed.2018.00135.
  3. Frontiers, Swabbing cesarean-born babies with vaginal fluids potentially unsafe and unnecessary sciencedaily.com” [online], www.sciencedaily.com/releases/2018/05/180530113126.htm, [dostęp:] 25.09.2019 r.
  4. Public Library of Science, Outcomes of birth options after a previous Cesarean section "sciencedaily.com”  [online], www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190924143201.htm [dostęp:] 25.09.2019 r.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • USG wczesnej ciąży — co zobaczymy w pierwszych tygodniach i jak to interpretować?

    Badanie ultrasonograficzne, często określane skrótem USG, to jedno z najczęściej wykonywanych obrazowych badań diagnostycznych. Według zaleceń licznych towarzystw ginekologicznych, w czasie ciąży badanie USG powinno być wykonane co najmniej trzykrotnie. W praktyce jest przeprowadzane zwykle częściej.

  • Amniopunkcja – jak wygląda badanie? Czy jest bezpieczne dla dziecka?

    Amniopunkcja to jedno z badań z zakresu inwazyjnej diagnostyki prenatalnej. Przyszła mama, słysząc o konieczności wykonania amniopunkcji, jest najczęściej wystraszona, bojąc się o utrzymanie ciąży i zdrowie dziecka. Należy jednak podkreślić, że ryzyko poronienia po amniopunkcji nie jest większe niż 1%, a wynik badania nie jest stuprocentową gwarancją zdrowia płodu. Jak należy się przygotować do amniopunkcji, ile kosztuje badanie wykonane prywatnie i jakie są wskazania do amniopunkcji? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Szczepienia w ciąży (COVID-19, grypa, krztusiec) – jakie szczepionki można podać ciężarnej?

    Szczepienia w ciąży są tematem wciąż aktualnym i nierzadko budzącym wiele obaw ze strony przyszłych mam. Czy uzasadnione jest podjęcie decyzji o odstąpieniu od przyjęcia szczepienia w obawie o zdrowie dziecka? Okazuje się, że obecnie dysponujemy licznymi badaniami, które potwierdzają bezpieczeństwo szczepień i pozwalają skutecznie zabezpieczyć przed niebezpiecznymi konsekwencjami zachorowania zarówno przyszłą mamę jak i dziecko. 

  • Przygotowanie organizmu do ciąży – od kiedy brać suplementy, witaminy i minerały?

    Wiele kobiet, które planują zostać mami, zastanawia się, które witaminy i minerały suplementować przed ciążą, a których z nich unikać, żeby zwiększyć swoje szansę na posiadanie potomstwa? Istnieje kilka prostych zasad dotyczących planowania zarówno macierzyństwa, jak i ojcostwa, które powinni stosować przyszli rodzice. Dlaczego kobiety starające się o dziecko lub będące w ciąży nie powinny pić syropu lub napoju z aloesu, jak długo przed zajściem w ciążę należy zacząć brać kwas foliowy oraz co należy włączyć do swojej diety, aby podnieść swoją płodność? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu

    Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? 

  • Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania

    Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. 

  • Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić?

    Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży?

  • Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia?

    Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij