Badanie: progesteron podawany w ciąży zmniejsza ryzyko poronienia - portal DOZ.pl
Badanie: progesteron podawany w ciąży zmniejsza ryzyko poronienia
Katarzyna Szulik

Badanie: progesteron podawany w ciąży zmniejsza ryzyko poronienia

Badacze z Uniwersytetu w Birmingham potwierdzili stawianą od wielu lat tezę, że podawanie progesteronu kobietom w ciąży, które mają za sobą poronienie i doświadczyły krwawień na jej wczesnym etapie może zwiększyć ich szanse na uniknięcie kolejnej utraty dziecka i bezpieczny poród. Rzetelność wyników podkreśla fakt, że badanie było największym do tej pory, analizującym to zagadnienie.

Wspomniane wnioski zostały sformułowane na podstawie danych pochodzących z badania PRISM organizowanego we współpracy z National Centre for Miscarriage Research w Wielkiej Brytanii. Objęło ono największą jak dotąd próbę kobiet, które doświadczyły krwawień z pochwy na wczesnym etapie ciąży. Mowa o 4153 uczestniczkach leczonych w 48 brytyjskich szpitalach o średniej wieku wynoszącej 31 lat. Przyszłe matki zostały losowo podzielone na 2 równe grupy — jedna podczas ciąży otrzymywała progesteron, a druga placebo. 

Poronienie jest stosunkowo częstą komplikacją towarzyszącą ciąży, która dotyka 1 na 5 kobiet. W przypadku tych, które krwawiły z pochwy na jej wczesnym etapie, ryzyko przedwczesnej utraty dziecka wynosi około 33%. 

Wcześniejsze badania prowadzone na małą skalę sugerowały, że podawanie przyszłym matkom progesteronu, czyli hormonu niezbędnego dla podtrzymania ciąży może zredukować ryzyko poronienia u kobiet z tej grupy. Te wnioski wymagały potwierdzenia na większej próbie, dlatego na jej bazie badacze sprawdzili, do jakiego stopnia progesteron zwiększy liczbę dzieci urodzonych co najmniej po 34 tygodniu u kobiet wysoce zagrożonych poronieniem. 

Wpływ podawania progesteronu w ciąży na ryzyko poronienia

Badanie w sposób jednoznaczny nie dowiodło, że progesteron pomaga każdej kobiecie doświadczającej krwawień ciążowych. Uzyskane wyniki pozwalają jednak sądzić, że jego skuteczność jest wysoka u tych pań, które poza krwawieniami ciążowymi doświadczyły poronienia już wcześniej. 

Naukowcy odnotowali, że po podaniu progesteronu kobietom, które wcześniej miały 1 lub 2 poronienia, liczba urodzonych przez nie dzieci zwiększyła się o 4% w stosunku do grupy otrzymującej placebo. Odsetek ten wyniósł odpowiednio 76% u kobiet przyjmujących progesteron i 72% u tych, którym podawano placebo. Korzyści były znacznie większe w przypadku pań wielokrotnie przeżywających poronienia, a więc 3 lub więcej. Odsetek żywych urodzeń zwiększył się aż o 15% w stosunku do grupy przyjmującej placebo. Mowa o 85% żywych urodzeniach w grupie z progesteronem i 72% w grupie z placebo.  

Poprzednie analizy prowadzone nad skutecznością progesteronu w dziedzinie zapobiegania poronieniom objęły niecałe 200 uczestniczek. Natomiast w opisanym powyżej badaniu udział wzięło ponad 4 tysiące kobiet, co zdecydowanie podnosi jakość i rzetelność jego wyników. Odkrycie, że progesteron może znacząco zwiększyć szanse na bezpieczną ciążę u matek, które już doświadczyły poronienia i są nim zagrożone również przez wzgląd na krwawienia ma ogromne znaczenie kliniczne. Oznacza to, że taka terapia mogłaby pomóc ocalić tysiące dzieci, które w innym wypadku byłyby poważnie zagrożone śmiercią. Autorzy badania liczą, że ich wnioski zostaną dostrzeżone przez brytyjski National Institute for Health and Care Excellence w celu modyfikacji aktualnych, krajowych wytycznych dotyczących opieki nad kobietami zagrożonymi poronieniem. 

Najczęstsze przyczyny poronień w ciąży

Poronienie dotyka około 15% ciąż, a do samoistnej terminacji może dojść w wyniku szeregu czynników, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Wśród anatomicznych przyczyn tego zjawiska wskazuje się na endometriozę, czyli rozrost błony śluzowej szyjki macicy, niewydolność szyjki macicy, mięśniaki macicy, zrosty wewnątrzmaciczne oraz wrzodzone wady macicy. Należy do nich dodać genetyczne przyczyny wynikające z nieprawidłowej liczby lub struktury chromosomów oraz hormonalne — poronienie zazwyczaj następuje wskutek samoistnego, zwiększonego wydzielania hormonu luteinizującego LH, który upośledza rozwój wczesnej ciąży, m.in. przez obniżanie wydzielania progesteronu, kluczowego dla jej podtrzymania. 

Do rzadszych przyczyn poronień należą infekcje bakteryjne lub wirusowe, w szczególności różyczka, opryszczka, toksoplazmoza i świnka. Ich ryzyko zwiększają także używki (alkohol, papierosy), późny wiek zajścia w ciążę (zwłaszcza po 35. roku życia, osiągając 50% po 40. roku życia). Jak widać, części wspomnianych czynników niebezpieczeństwa można zapobiec. Warto także poddać się szczegółowym badaniom jeszcze przed zajściem w ciążę, by w porę podjąć leczenie i zmniejszyć prawdopodobieństwo poronienia.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu

    Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? 

  • Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania

    Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. 

  • Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić?

    Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży?

  • Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia?

    Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. 

  • Połóg – ile trwa? Jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety po porodzie?

    Połóg to wyjątkowy moment w życiu każdej kobiety, która urodziła dziecko. To szereg procesów fizjologicznych, dzięki którym organizm młodej mamy wraca do stanu sprzed ciąży. Połogowi mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe związane z inwolucją narządów oraz tzw. odchody połogowe, które są źródłem bakterii. Rany powstałe po nacięciu krocza lub w wyniku cięcia cesarskiego należy starannie pielęgnować i odkażać. Jak to robić i o czym jeszcze pamiętać podczas połogu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej

    Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia?

  • Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji

    Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE?

  • Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

    Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij