Typowe objawy zapalenia migdałków

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła. Objawy obejmują obrzęk migdałków, ból gardła, trudności w połykaniu i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W większości przypadków zapalenie migdałków jest spowodowane przez wirusy, jednak często u dzieci podłożem jest infekcja bakteryjna spowodowana przez Streptococcus pyogenes (grupa A).

Zapalenie migdałków najczęściej dotyczy dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży.

Typowe objawy zapalenia migdałków

Zaczerwienienie, obrzęk migdałków
Biały lub żółty nalot na migdałkach
Ból gardła
Trudności w połykaniu, bolesność
Gorączka, chociaż w infekcji wirusowej jest ona niewielka lub temperatura ciała jest prawidłowa
Powiększone węzły chłonne szyjne
Szorstki, gardłowy głos
Nieświeży oddech
Bóle brzucha, wymioty, biegunka zwłaszcza u młodszych dzieci
Ból głowy

U małych dzieci najczęstsze objawy to:

Ślinienie ze względu na trudne lub bolesne połykanie
Odmowa jedzenia

Powiązane produkty

DOZ PRODUCT Tymianek i podbiał, pastylki do ssania, 24 szt.

pastylki, podrażnienie, odporność, ból

14,99 zł
Do koszyka
DOZ PRODUCT Tymianek i podbiał, pastylki do ssania bez cukru, 24 szt.

pastylki, obniżona odporność, podrażnienie, ból

12,99 zł
Do koszyka
ZIELNIK DOZ Szałwia, zioła do zaparzania, 1,2 g, 30 saszetek

saszetki, afta, ból, grzybica, pleśniawki, trawienie, trądzik, stan zapalny, infekcja

4,99 zł
Do koszyka

Czynniki ryzyka wystąpienia anginy

Młody wiek. Zapalenie migdałków najczęściej występuje u dzieci. Do 5 r.ż najczęściej jest spowodowana przez wirusy, natomiast u dzieci starszych (5-15 r.ż) przez bakterie.
Częsta ekspozycja na infekcje. Dzieci w wieku szkolnym są w ścisłym kontakcie z rówieśnikami i często narażone są na działanie wirusów i bakterii, które mogą powodować zapalenie migdałków.
Seks oralny – infekcja N.gonorhoeae
Upośledzenie odporności

Rozpoznanie

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg podawanych przez chorego, takich jak ból, podrażnienie lub drapanie w gardle oraz zmian stwierdzanych w badaniu wziernikowym. Inne objawy towarzyszące to katar, kaszel, chrypka, gorączka, wymioty, bóle brzucha. Objawy zakażenia wirusowego zaczynają ustępować samoistnie po 3-4 dniach i u większości chorych znikają w ciągu tygodnia. Objawy zakażenia spowodowanego przez S. pyogenes zwykle trwają 8-10 dni. Ważne są również badania mikrobiologiczne:

Posiew wymazu z gardła i migdałków – gdzie pobiera się próbkę na sterylny gazik z tylnej ściany gardła.Istnieją „szybkie” testy, dzięki którym można otrzymać wynik w ciągu kilku minut.Dodatni wynik potwierdza zakażenie, ujemny – wyklucza zakażenie u dorosłego chorego ( u dziecka wymaga potwierdzenia posiewem wymazu z gardła.

Odpowiednie leczenie anginy zależy od przyczyny, dlatego ważnym jest postawienie szybkiej i trafnej diagnozy. Leczenie operacyjne polegające na usunięciu migdałków, jest zwykle wykonywane wtedy, gdy angina bakteryjna często nawraca, nie reaguje na leczenie lub powoduje poważne powikłania.

Strategia leczenia zachowawczego obejmuje:

Odpoczynek. Sen szybko regeneruje organizm.
Odpowiednia ilość płynów. Podaż płynów w trakcie infekcji jest niezmiernie ważna dla zapewnienia odpowiedniej wilgotności śluzówek oraz zapobiega odwodnieniu.
Płukanie gardła wodą morską, pastylki do ssania zawierające lidokainę, salicylan choliny w celu złagodzenia bólu gardła
Nawilżanie powietrza. Nawilżacz powietrza, wyeliminuje suche powietrze, które może dodatkowo podrażniać gardło.
Unikanieczynników drażniących takich jak dym papierosowy
Obniżanie gorączki.Najczęściej stosuje się ibuprofen lub paracetamol.

W przypadku anginy spowodowanej przez bakterie, wskazane jest leczenie antybiotykiem. Lekiem z wyboru jest penicylina fenoksymetylowa przyjmowana doustnie przez 10 dni. W przypadku uczulenia na penicylinę, stosuje się cefalosporyny I generacji, makrolidy

W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy przez okres 24 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.

Powikłania

Powikłania ropne – ropień okołogardłowy, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego czy zatok przynosowych
Późne powikłania immunologiczne – gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Inne: zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Chirurgia

Chirurgiczne usuwanie migdałków (tzw. tonsillektomia) należy do najczęściej wykonywanych zabiegów u dzieci, mimo sprzecznych wyników badań określających jego skuteczność. W nawracającym zapaleniu gardła i migdałków (3-6 infekcji w roku) skuteczność jest bardzo wysoka. Wskazaniami do usunięcia migdałków są:

7 epizodów zakażenia w ostatnim roku,
5 rocznie w ciągu ostatnich 2 lat,
3 rocznie w ciągu ostatnich 3 lat

oraz co najmniej jeden z następujących kryteriów:

wzrost ciepłoty ciała >38C,
powiększone lub tkliwe węzły chłonne szyjne,
nalot włóknikowy w kryptach migdałków podniebiennych,
potwierdzenie zakażenia S. pyogenes w badaniu mikrobiologicznym,
zastosowana antybiotykoterapia w przypadku potwierdzonego lub podejrzewanego zakażenia paciorkowcowego.

Tonsillektomia może być również przeprowadzona w przypadku powikłań takich jak:

Obturacyjny bezdech senny
Trudności w oddychaniu
Trudności w przełykaniu pokarmów
Ropień, który nie reaguje na leczenie antybiotykiem

Rokowanie choroby jest dobre – nawet nieleczone paciorkowcowe zapalenie gardła ustępuje samoistnie a powikłania u dorosłych są rzadkie.

Data publikacji: 17.05.2016

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

Czytaj dalej
Uczulenie na słońce – przyczyny. Jak złagodzić objawy wysypki od słońca?

Promienie słoneczne wykorzystywane są do produkowania witaminy D, która jest niezbędna do prawidłowego rozwoju kości oraz wzmacniania układu odpornościowego. Niestety zbyt długa bądź zbyt intensywna ekspozycja na słońce może powodować występowanie alergii. Uczulenie na słońce może dotknąć każdego z nas, dlatego też warto wiedzieć, jak postępować, gdy na ciele pojawi się wysypka od słońca.

Czytaj dalej
Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

Czytaj dalej
Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

Czytaj dalej
Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

Czytaj dalej
Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

Czytaj dalej
Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

Czytaj dalej
Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Czytaj dalej